新型冠状病毒肺炎康复者恢复期血浆采集工作实践

目的对南通市首批新型冠状病毒肺炎康复者血浆采集情况进行分析评价,为特殊血液采集工作提供参考,方法临床医院招募预约评估捐献者,急救中心负责捐献者的接送,血站紧急改造空置P C R实验室,使用M C S+血细胞分离机,运用心理学全程护理,与疾控中心实施联合检测,顺利安全地完成恢复期血浆采集供应工作。结果首批11名康复者接受预约,9名康复者参与捐献,3人成功捐献恢复期血浆。结论完善的应急预案与多部门的协调配合是新型冠状病毒肺炎康复者恢复期血浆采集工作的重要保障。

献血2周内访谈调查献血者不良反应及其相关影响因素

目的 探讨献血后访谈了解献血者捐献全血后出现献血不良反应(ADRs)的频率和类型及其相关风险因素的可行性。方法 设计捐献全血2周内ADRs调查问卷,2021年9月~10月随机选择812名全血献血者,由经培训的医务人员在献血后未离场前现场访谈、献血后24 h及2周时电话随访,统计ADRs出现的频率和类型,收集调查对象性别、年龄、血压、平均动脉压(MAP)、体重等体检数据,与ADRs做相关度分析。结果 通过在献血现场访谈与献血2周内2次随访,并结合所收集调查对象的人口学及体检指标的有效性,最终纳入734人[90.39%(734/812)]为研究对象,本组ADRs发生率13.22%(97/734),其中献血当时(采血现场)的血管迷走神经反应发生率10.49%(77/734)[占本组79.38%(77/97)ADRs];离开采血现场后≤2周的ADRs发生率2.73%(20/734)[占本组20.62%(20/97)ADRs;含局部发生症状者1.63%(12/734)]。多因素logistic回归分析影响ADRs发生的因素依次为1次献血量400 mL(OR 6.312,95%CI 3.336-11.944)、体重45~60 kg(OR 3.744,95%CI 2.017-6.949),MAP≤90 mmHg(OR 3.101,95%CI 1.416-6.788),初次献血(OR 2.237,95%CI 1.199-4.174),年龄18~30岁(OR 2.197,95%CI 1.107-4.361),女性(OR 1.871,95%CI 1.026-3.413);献血者血压、职业、学历、身体质量指数(BMI)、Hb并非ADRs影响与风险预测因素。结论 利用献血后访谈与随访可有效地获得献血者ADRs的真实信息,及时掌握和预测影响ADRs发生地相关因素,以采取针对性预防措施,保障献血者安全。

3种皮肤移植供皮区止血方法对比研究

目的探索烧伤供皮区止血方法,以减少供区失血及感染发生率。方法行中厚皮移植(供皮区均在四肢)病例134例(烧伤77例、整形57例),随机分为盐酸肾上腺素生理盐水皮下注射组(简称副肾盐水组)47例、止血带下取皮组(止血带组)42例及外敷蛇毒血凝酶注射液组(简称血凝酶组)45例。通过收集渗血的敷料后测定其中的血红蛋白含量,以患者血红蛋白浓度换算成失血量(体积)。以单位供皮面积标准化数据,同时记录供皮区愈合时间及感染发生情况。结果副肾盐水组的渗血最少[(0.41±0.22)ml/cm^2],其次为止血带组,组间差异有显著性(P<0.01);各组供皮区愈合时间无统计学差异(P>0.05),副肾盐水组的感染发生率较其他两组高(P<0.05)。结论副肾盐水处理供皮区可明显减少失血,但感染发生率较高;止血带法可有效减少渗出量,与血凝酶法合用可能有协同作用。

献血网点的设立在无偿献血工作中的重要作用

目的:观察从2006年-2011年六年间献血网点的设立对居民无偿献血的影响。方法:以定西市中心血站为中心,辐射至周边各县,通过设立固定献血点,安放流动献血车等方式,使其形成献血网络,吸引更多的人加入到无偿献血队伍中来,提高无偿献血者的重复献血率。结果:在2006年-2011年六年间,安定区、临洮县、陇西县及岷县的无偿献血人次及无偿献血量总体呈上升趋势,其中以安定区、临洮县和陇西县尤为显著,无偿献血人次上升率分别为91.3%、65.1%和50.5%;无偿献血量上升率分别为80.7%、52.9%、50.5%。结论:通过献血网点的设立,各县区推动了无偿献血由城市向县乡农村延伸,使无偿献血人数不断增加,极大程度缓解了血液的供需矛盾,保证了充足的血液库存,有效保障了临床用血需求。