AIM： To study the changes of portal blood flow in congestive heart failure. METHODS： We studied the congestion index （CI） and portal vein pulsatility index （PI） in patients with varied degrees of congestive hear...AIM： To study the changes of portal blood flow in congestive heart failure. METHODS： We studied the congestion index （CI） and portal vein pulsatility index （PI） in patients with varied degrees of congestive heart failure using ultrasonic Doppler. Ten patients with mean right atrial pressure （RA） 〈10 mmHg were classified as group 1 and the remaining 10 patients with RA〉 10 mmHg as group 2. RESULTS： There were no difference on cardiac index （HI, P= 0.28）, aortic pressure （AO, P= 0.78）, left ventricular end-diastolic pressure （LVED, P=0.06）, maximum portal blood velocity （Vmax, P= 0.17）, mean portal blood velocity （Vmean, P=0.15） and portal blood flow volume （PBF, P= 0.95） between the two groups. Group 2 patients had higher pulmonary wedge pressure （PW, 29.9 ± 9.3 mmHg vs 14.6±7.3 mmHg, P=0.002）, pulmonary arterial pressure （PA, 46.3± 13.2 mmHg vs 25.0±8.2 mmHg, P=0.004）, RA （17.5±5.7 mmHg vs 4.7±2.4 mmHg, P〈 0.001）, right ventricular end-diastolic pressure （RVED, 18.3±5.6 mmHg vs 6.4±2.7 mmHg, P〈0.001）, CI （8.7±2.4 vs 5.8± 1.2, P=0.03）, and PI （87.8±32.3% vs 27.0±7.4%, P〈0.001） than Group 1. CI was correlated with PI （P〈0.001）, PW （P〈0.001）, PA （P〈0.001）, RA （P=0.043）, RVED （P=0.005）, HI （P〈0.001）, AO （P〈0.001）, CO （P〈0.001）, LVED （P〈0.001）, Vmax （P〈0.001）, Vmax （P〈0.001）, cross-sectional area of the main portal vein （P〈0.001） and PBF （P〈0.001）. CI could be as high as 8.3 in patients with RA〈 10 mmHg and as low as 5.9 in those with RA≥10 mmHg.CONCLUSION： Our data show that RI is a more significant indicator than CI in the clinical evaluation of high RA≥ 10 mmHg, whereas CI is better than PI in the assessment of left heart function.展开更多
目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,...目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,根据术后是否发生下肢DVT分为发生组25例与未发生组175例。收集2组基线资料及手术前后Vs、Vd、RI、D-二聚体数据,根据创伤骨折患者术后下肢DVT发生影响因素构建预测复合模型,评估Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合及复合模型对创伤骨折患者术后下肢DVT发生的预测价值。绘制决策曲线分析(DCA),分析超声血流参数、D-二聚体与复合模型预测创伤骨折患者术后下肢DVT发生的获益情况。结果发生组手术时间长于未发生组,术中使用止血带比例高于未发生组(P<0.01);发生组术后3 d Vs、Vd低于未发生组,RI、D-二聚体高于未发生组(P<0.01);发生组Vs、Vd、RI及D-二聚体手术前后差值均大于未发生组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素(P<0.01);以Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合预测下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.829,0.923),敏感度、特异度均为0.88。构建下肢DVT预测模型,其AUC为0.920(95%CI:0.873,0.954);DCA显示,复合模型在阈值概率为0.10~0.90时具有更高的临床价值。结论手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素;与Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值相比,多指标联合建立的复合模型在创伤骨折术后下肢DVT早期预警中应用价值更高。展开更多
基金Supported by the grant from the Cathay Groups,Taipei,Taiwan,China
文摘AIM： To study the changes of portal blood flow in congestive heart failure. METHODS： We studied the congestion index （CI） and portal vein pulsatility index （PI） in patients with varied degrees of congestive heart failure using ultrasonic Doppler. Ten patients with mean right atrial pressure （RA） 〈10 mmHg were classified as group 1 and the remaining 10 patients with RA〉 10 mmHg as group 2. RESULTS： There were no difference on cardiac index （HI, P= 0.28）, aortic pressure （AO, P= 0.78）, left ventricular end-diastolic pressure （LVED, P=0.06）, maximum portal blood velocity （Vmax, P= 0.17）, mean portal blood velocity （Vmean, P=0.15） and portal blood flow volume （PBF, P= 0.95） between the two groups. Group 2 patients had higher pulmonary wedge pressure （PW, 29.9 ± 9.3 mmHg vs 14.6±7.3 mmHg, P=0.002）, pulmonary arterial pressure （PA, 46.3± 13.2 mmHg vs 25.0±8.2 mmHg, P=0.004）, RA （17.5±5.7 mmHg vs 4.7±2.4 mmHg, P〈 0.001）, right ventricular end-diastolic pressure （RVED, 18.3±5.6 mmHg vs 6.4±2.7 mmHg, P〈0.001）, CI （8.7±2.4 vs 5.8± 1.2, P=0.03）, and PI （87.8±32.3% vs 27.0±7.4%, P〈0.001） than Group 1. CI was correlated with PI （P〈0.001）, PW （P〈0.001）, PA （P〈0.001）, RA （P=0.043）, RVED （P=0.005）, HI （P〈0.001）, AO （P〈0.001）, CO （P〈0.001）, LVED （P〈0.001）, Vmax （P〈0.001）, Vmax （P〈0.001）, cross-sectional area of the main portal vein （P〈0.001） and PBF （P〈0.001）. CI could be as high as 8.3 in patients with RA〈 10 mmHg and as low as 5.9 in those with RA≥10 mmHg.CONCLUSION： Our data show that RI is a more significant indicator than CI in the clinical evaluation of high RA≥ 10 mmHg, whereas CI is better than PI in the assessment of left heart function.
文摘目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,根据术后是否发生下肢DVT分为发生组25例与未发生组175例。收集2组基线资料及手术前后Vs、Vd、RI、D-二聚体数据,根据创伤骨折患者术后下肢DVT发生影响因素构建预测复合模型,评估Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合及复合模型对创伤骨折患者术后下肢DVT发生的预测价值。绘制决策曲线分析(DCA),分析超声血流参数、D-二聚体与复合模型预测创伤骨折患者术后下肢DVT发生的获益情况。结果发生组手术时间长于未发生组,术中使用止血带比例高于未发生组(P<0.01);发生组术后3 d Vs、Vd低于未发生组,RI、D-二聚体高于未发生组(P<0.01);发生组Vs、Vd、RI及D-二聚体手术前后差值均大于未发生组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素(P<0.01);以Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合预测下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.829,0.923),敏感度、特异度均为0.88。构建下肢DVT预测模型,其AUC为0.920(95%CI:0.873,0.954);DCA显示,复合模型在阈值概率为0.10~0.90时具有更高的临床价值。结论手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素;与Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值相比,多指标联合建立的复合模型在创伤骨折术后下肢DVT早期预警中应用价值更高。
