Effect of Point-of-care Hemoglobin/Hematocrit Devices and Autologous Blood Salvage on Reduction of Perioperative Allogeneic Blood Transfusion

Objective To evaluate the effect of point-of-care hemoglobin/hematocrit(POC HGB/HCT) devices and intraoperative blood salvage on the amount of perioperative allogeneic blood transfusion and blood conservation in clinical practice. Methods A total of 46 378 medical records of 22 selected hospitals were reviewed. The volume of allogeneic red blood cell and plasma, number of patients transfused, number of intraoperative autologous blood salvage, total volume of autologous blood transfusion, and amount of surgery in the year of 2011 and 2013 were tracked. Paired t-test was used in intra-group comparison, while t-test of two isolated samples carried out in inter-group comparison. P<0.05 was defined as statistically significant difference. Results In the hospitals where POC HGB/HCT device was used(n=9), the average allogeneic blood transfusion volume per 100 surgical cases in 2013 was significantly lower than that in 2011(39.86±20.20 vs. 30.49±17.50 Units, t=3.522, P=0.008). In the hospitals without POC HGB/HCT meter, the index was not significantly different between 2013 and 2011. The average allogeneic blood transfusion volume was significantly reduced in 2013 than in 2011 in the hospitals where intraoperative autologous blood salvage ratio [autologous transfusion volume/(autologous transfusion volume+allogeneic transfusion volume)] was increased(n=12, t=2.290, P=0.042). No significant difference of the above index was found in the hospitals whose autologous transfusion ratio did not grow. Conclusion Intraoperative usage of POC HGB/HCT devices and increasing autologous transfusion ratio could reduce perioperative allogeneic blood transfusion.

白细胞与红细胞比容比值对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗后院内主要不良心血管事件的预测价值

目的探讨白细胞与红细胞比容比值(WBCHR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法采用病例-对照研究方法,回顾性选取首次确诊STEMI并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的319例患者作为研究对象,按照住院期间是否发生MACE分为MACE组69例和非MACE组250例。比较2组患者的临床资料,包括一般资料、实验室检验指标、超声心动图和冠状动脉造影结果。采用单因素与多因素Logistic回归分析探讨STEMI患者再灌注治疗后发生院内MACE的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析WBCHR对STEMI患者再灌注治疗后发生院内MACE的预测价值。结果MACE组空腹血糖、尿酸、肌酐、白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、WBCHR水平均高于非MACE组,红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、左室射血分数均低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、入院首次接触导丝至通过病变血管(D2W)时间、总胆固醇、甘油三酯和病变血管数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,尿酸水平升高(OR=1.005,95%CI:1.002~1.009,P=0.004)、血红蛋白浓度降低(OR=0.964,95%CI:0.941~0.988,P=0.003),hs-CRP水平升高(OR=1.032,95%CI:1.009~1.056,P=0.007)、WBCHR水平升高(OR=1.455,95%CI:1.295~1.635,P<0.001)均为STEMI患者再灌注治疗后发生院内MACE的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,WBCHR预测STEMI患者再灌注治疗后发生院内MACE的曲线下面积为0.855(95%CI:0.796~0.914,P<0.001),灵敏度为63.8%,特异度为99.6%。结论WBCHR是STEMI患者再灌注治疗后发生院内MACE的独立影响因素,对STEMI患者再灌注治疗后发生院内MACE具有较高的预测价值。

红细胞压积、红细胞分布宽度与妊娠期高血压疾病的关系分析

目的 本研究旨在分析红细胞压积(Hct)和红细胞分布宽度(RDW)与妊娠期高血压疾病的关系。方法 随机选取465例规律产检的孕妇进行回顾性研究分析,其中260例正常妊娠的女性作为对照组, 150例妊娠期高血压疾病孕妇作为妊娠期高血压组, 55例子痫前期孕妇作为子痫前期组。检测并比较三组孕妇的红细胞压积和红细胞分布宽度水平。结果 对照组、子痫前期组、妊娠期高血压组孕20周的血清红细胞分布宽度水平分别为(12.40±1.32)%、(14.43±1.76)%、(15.29±1.45)%,红细胞压积水平分别为(33.50±3.50)%、(34.20±3.04)%、(35.40±3.84)%;孕28周的血清红细胞分布宽度水平分别为(12.37±1.26)%、(14.55±1.56)%、(15.35±1.34)%,红细胞压积水平分别为(34.00±3.51)%、(36.00±3.21)%、(37.20±4.35)%。孕20、28周,子痫前期组、妊娠期高血压组的血清红细胞分布宽度、红细胞压积水平与对照组相比显著升高,且子痫前期组高于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、子痫前期组、妊娠期高血压组孕20、28周的红细胞分布宽度、红细胞压积水平组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 妊娠期高血压疾病、子痫前期孕妇的红细胞压积水平和红细胞分布宽度水平与正常妊娠妇女存在显著差异,可以作为妊娠期高血压疾病的辅助诊断指标,有助于早期进行疾病识别和干预。

红细胞比容、血流S/D比值及同型半胱氨酸在妊娠期糖尿病患者中的表达及对妊娠结局的影响

目的探究红细胞比容、血流S/D比值及同型半胱氨酸在妊娠期糖尿病患者中的表达及对妊娠结局的影响。方法选取我院2021年1月~2023年1月纳入的86例妊娠期糖尿病患者为研究组,另外选取同时期86例妊娠期健康孕妇作为对照组,分别对两组孕妇以及研究组不同疾病严重程度孕妇之间的红细胞比容、血流S/D比值、同型半胱氨酸表达水平进行比较,观察记录两组孕妇不良妊娠结局的发生情况。结果研究组孕妇的红细胞比容明显低于对照组,血流S/D比值及同型半胱氨酸表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度妊娠期糖尿病患者的红细胞比容、血流S/D比值及同型半胱氨酸水平存在明显差异,且随着疾病严重程度的增高,红细胞比容越低,血流S/D比值及同型半胱氨酸水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇的不良妊娠结局总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞比容、血流S/D比值及同型半胱氨酸在妊娠期糖尿病患者中的表达水平异于健康孕妇,同时还与孕妇的妊娠结局存在一定的关联,血流S/D比值及同型半胱氨酸较高水平的表达与红细胞比容较低的情况增加了妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的发生率。

不同输血方式治疗消化道出血的疗效及对疾病转归的影响

目的:探讨不同输血方式治疗消化道出血的疗效及对疾病转归的影响。方法:选取2020年1月~2023年12月厦门医学院附属第二医院收治的118例消化道出血患者,采用随机数字表法分为常规组、观察组,各59例,常规组采用积极输血治疗,观察组采用限制性输血治疗。比较两组治疗前后凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、红细胞比积(HCT)及血液流变学全血黏度、血浆黏度(PV)的变化,统计两组疗效及再出血、头晕等并发症发生情况。结果:治疗前两组PT、HCT差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组PT、HCT水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PT、HCT均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组全血黏度、PV对比差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组全血黏度、PV均提高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组上述指标均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规组相比,观察组并发症发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:限制性输血治疗消化道出血患者,有利于提高治疗效果,促进凝血功能、血液流变学的恢复,可降低并发症发生率。

创伤性失血病人输血前后血细胞比容和酸碱度变化及其与凝血功能的关系分析

目的:探讨创伤性失血病人输血前后血细胞比容(HCT)和酸碱度(pH)变化及其与凝血功能的关系。方法:选取创伤性失血病人102例进行前瞻性研究临床实验,采用血凝仪检测各组HCT、pH指标,采用血栓弹力图仪检测凝血反应时间(R)、凝固角(a-Angle)和血栓最大幅度(MA);采用Pearson回归分析检验输血前后的HCT、pH与R、a-Angle、MA值与凝血功能的相关性。结果:输血前,A、B、C组HCT、pH、纤维蛋白原(Fib)、a-Angle值、MA值比较,A组<B组<C组(P<0.05);凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、R值比较,A组>B组>C组(P<0.05);输血后,A、B、C组各凝血指标差异均无统计学意义(P>0.05),且较输血前均有所改善(P<0.05)。输血前,pH、a-Angle值、MA值:D组<E组<F组(P<0.05);PT、TT、APTT、R值:D组>E组>F组;pH值F组<G组,R值F组>G组(P<0.05~P<0.01),F组和G组的a-Angle值、MA值、PT、TT、APTT、R值差异无统计学意义(P>0.05),D、E、F组的Fib值差异均无统计学意义(P>0.01),且均小于G组(P<0.05~P<0.01);输血后D、E、F、G组的pH、Fib、PT、TT、APTT、R值、a-Angle值、MA值差异无统计学意义(P>0.05),且较输血前显著改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。HCT、pH水平越高,创伤性失血病人的ICU住院时间、出血时间越短(P<0.05~P<0.01)。Pearson相关分析发现,HCT和pH(<7.45)同PT、TT、APTT、R值、住院时间、出血时间等凝血指标呈负相关关系(P<0.01),同Fib、a-Angle值、MA值等凝血指标呈正相关关系,且HCT、pH在创伤性失血的凝血指标同样呈正相关关系(P<0.01)。结论:创伤性失血病人的凝血功能障碍的严重程度与HCT、pH下降有关,且HCT水平越低,酸中毒的发生率越高、预后越差,故做好输血前后的HCT、pH检测对创伤性失血的临床诊治十分必要,二者也是影响其凝血功能的重要指标。

罗沙司他联合多糖铁复合物对慢性肾脏病合并肾性贫血患者贫血状态及铁代谢相关指标的影响

目的:探讨罗沙司他联合多糖铁复合物对慢性肾脏病(CKD)合并肾性贫血患者贫血状态及血清转铁蛋白(TRF)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)的影响。方法:选取2020年8月-2021年8月肇庆市第一人民医院收治的82例CKD合并肾性贫血患者,按随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组给予重组人促红素(rHuEPO)联合多糖铁复合物治疗,观察组给予罗沙司他联合多糖铁复合物治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组治疗前后贫血指标、铁代谢指标、脂代谢指标水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的血浆红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)及血清TRF、SF、TSAT水平均升高,且观察组均高于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.76%,低于对照组的34.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗沙司他可有效纠正CKD合并肾性贫血患者的贫血状态,改善机体铁代谢和脂代谢,且安全性较高。

红细胞压积对便携式血糖仪检测结果的影响及其外部校正的可行性评估

目的 探讨红细胞压积(hematocrit, HCT)对便携式血糖仪检测结果的影响,并评估通过HCT值外部校正提高便携式血糖仪检测结果准确性的可行性。方法 收集70份肝素钠抗凝静脉血标本,调整其血糖水平和HCT后,分别使用3种便携式血糖仪(以仪器A、仪器B、仪器C表示)和生化分析仪检测其血糖水平,评估每台便携式血糖仪检测结果的绝对偏差或相对偏差与标本HCT值的相关性,并通过HCT值对便携式血糖仪的检测结果进行外部校正,评估其检测结果外部校正前后与生化分析仪检测结果的可比性。合格率≥95%,表示为可比性合格的仪器。结果 共65份标本纳入研究,HCT<35%时,仪器A、B、C的合格率依次为100.00%、16.67%、41.67%;35%≤HCT≤55%时,仪器A、B、C的合格率依次为100.00%、100.00%、89.47%;HCT>55%时,仪器A、B、C的合格率依次为96.92%、38.46%、53.85%。与生化分析仪的检测结果比较,仪器A的检测结果具有可比性,而仪器B和C则不具有可比性,且HCT<35%或HCT>55%时,仪器B和C检测结果的绝对偏差或相对偏差与标本HCT值存在高度相关性。HCT值外部校正前,仪器仪器A、仪器B和仪器C的总体合格率分别为96.92%、38.46%、53.85%;外部校正后,其总体合格率分别为33.85%、81.54%、76.92%,与校正前的总体合格率比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 标本HCT值偏低或偏高将影响部分便携式血糖仪检测结果的准确性,故便携式血糖仪临床应用前应进行抗HCT干扰能力评价,并根据评价结果及其所服务人群来选择适宜的便携式血糖仪,必要时,可通过HCT值外部校正的方法来提高便携式血糖仪检测结果准确性。

中性粒细胞百分比/白蛋白联合白细胞/红细胞比容对急性ST段抬高型心肌梗死后心脏破裂的预测价值

目的 探究中性粒细胞百分比/白蛋白(NPAR)联合白细胞/红细胞比容(WBCHR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后发生心脏破裂(CR)的预测价值。方法 回顾性收集STEMI患者,最终筛选纳入CR患者(CR组)126例和非CR患者(非CR组)331例。通过Logistic回归分析研究NPAR、WBCHR及其他因素对STEMI后发生CR风险影响,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估NPAR、WBCHR及两者联合对CR的预测价值。结果 根据多因素Logistic回归分析结果,年龄(OR=1.04,95%CI:1.00~1.08,P=0.033)、收缩压(OR=0.98,95%CI:0.97~1.00,P=0.032)、红细胞(OR=0.50,95%CI:0.26~0.95,P=0.033)、急诊经皮冠状动脉介入(PCI)(OR=0.36,95%CI:0.18~0.75,P=0.006)、NPAR(OR=2.44,95%CI:1.13~5.30,P=0.024)和WBCHR(OR=1.08,95%CI:1.04~1.12,P<0.001)是CR的独立影响因素。在ROC曲线分析中,NPAR和WBCHR单独预测CR风险的ROC曲线下面积分别为0.81(95%CI:0.76~0.86,P<0.001)、0.83(95%CI:0.78~0.88,P<0.001),两者联合预测的ROC曲线下面积为0.86(95%CI:0.81~0.90,P<0.001)。结论 NPAR和WBCHR联合检测可提高早期预测STEMI后发生CR的准确性,为该疾病的前期预防提供了简便易得的有效预测工具。

三七粉口服联合氨甲环酸局部应用对老年股骨隆间骨折围手术期失血量的影响

目的 探讨三七粉口服联合氨甲环酸局部应用对老年股骨粗隆间骨折围手术期失血量的影响。方法 选取2020年8月—2022年8月期间河南省濮阳市中医医院收治股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation, PFNA)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。手术均由同一团队完成,治疗组患者术前口服三七粉,对照组患者术前不服用任何药物,且两组患者术中均对股骨髓腔和尾骨周围灌注氨甲环酸。测定两组患者手术前后血红蛋白(Hemoglobin, HB)、红细胞压积(Hematocrit, HCT)及D-二聚体水平,对两组患者术后进行Harris髋关节评分,统计两组患者总失血量、显性失血量、隐性失血量及血栓性并发症发生率。结果 术后7 d两组患者HB、HCT及D-二聚体水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HB、HCT水平较对照组降幅更小,D-二聚体水平较对照组降幅更多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总失血量、显性失血量及隐性失血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者Harris髋关节评分均较术后1个月上升,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血栓性并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三七粉联合氨甲环酸局部应用的止血效果显著,有效降低股骨隆间骨折围术期失血量,且能有效抗凝,降低血栓性并发症的发生率,促进患者髋关节功能恢复。

发育性髋脱位围术期输血与HGB、PLT、HCT水平的相关性分析

目的研究发育性髋脱位围术期输血与血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板计数(platelet count,PLT)、血细胞比容(hematocrit,HCT)的相关性。方法回顾性分析我院行发育性髋脱位术患儿84例的临床资料。根据患儿围术期输血情况分为输血组(n=50)和非输血组(n=34)。比较2组性别、年龄、体重、患侧、Tonnis分级、手术时间及HGB、PLT、HCT差异。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HGB、PLT、HCT预测发育性髋脱位围术期输血的价值,最后通过多因素Logistic回归分析发育性髋脱位围术期输血的影响因素。结果2组性别构成比、年龄、体重、患侧构成比、Tonnis分级构成比、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);输血组HGB、PLT、HCT水平显著低于非输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实HGB、PLT、HCT及联合检测均能用于发育性髋脱位围术期输血的预测,曲线下面积分别为0.714、0.852、0.858、0.894(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,HGB、PLT、HCT为发育性髋脱位围术期输血的影响因素(P<0.05)。结论发育性髋脱位围术期具有较高的输血发生率,输血的发生受到HGB、PLT、HCT水平降低等因素影响,临床医师应当予以密切关注。

恶性实体肿瘤患者输注不同贮存时间去白悬浮红细胞的价值评估

目的探讨恶性肿瘤患者输注不同贮存时间去白悬浮红细胞的临床价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年7月邯郸市中心医院收治的80例恶性实体肿瘤患者为研究对象进行回顾性分析,以去白悬浮红细胞储存时间14 d为临界值,按照输注不同储存时间去白悬浮红细胞将患者分为观察组(输注储存时间在14 d以内去白悬浮红细胞)和对照组(输注储存时间超过14 d去白悬浮红细胞),各40例。比较两组患者去白悬浮红细胞中三磷酸腺苷、2,3二磷酸甘油酸水平及pH值,比较采集至储存间隔不同时间红细胞有效携氧量(Q)水平,比较两组患者输注2单位去白悬浮红细胞后血红蛋白(Hb)水平及红细胞比容变化情况。结果观察组患者三磷酸腺苷、2,3二磷酸甘油酸、pH值水平显著高于对照组(P<0.05);去白悬浮红细胞采集当日红细胞Q水平高于7、14、21、28 d,且去白悬浮红细胞采集时间在28 d及以上的红细胞有效携氧量水平最低(P<0.05);观察组患者输注2单位去白悬浮红细胞后Hb水平及红细胞比容水平均高于对照组(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者输注存储时间在14 d以内的去白悬浮红细胞,能更有效提高机体Hb及红细胞比容水平,且具有更理想的有效携氧量。

国产无创血糖仪在不同红细胞压积人群检测中的准确性评价

目的:探讨国产无创血糖仪在不同高原红细胞压积(HCT)人群检测中的准确性,明确其临床应用的可行性。方法:按照国际标准化组织(ISO)15197:2013标准《体外诊断检测系统-用于糖尿病管理的自测用血糖监测系统通用技术要求》,选取来自高原不同红细胞压积(HCT)的人群140名,将其中高原正常HCT者纳入正常HCT组(90例),将高HCT的患者纳入高HCT组(50例),分别采用无创血糖仪、传统血糖仪(强生NovaStatStripXpress血糖仪和罗氏卓越金采型血糖仪)进行葡萄糖检测,以生化检测的血浆葡萄糖及两个传统有创血糖仪检测值为“金标准”,分析无创血糖仪检测正常HCT和高HCT的准确性,利用多元Logistic回归分析无创血糖检测仪测量偏差的影响因素。结果:在正常HCT组和高HCT组中无创血糖仪检测结果与生化检测、传统强生Nova血糖仪和罗氏卓越血糖仪的测试值均有相关性(r_(正常HCT组)=0.773,r=0.768,r=0.765;r_(高HCT组)=0.683,r=0.736,r=0.751;P<0.0001)。正常HCT组和高HCT组的无创血糖仪测试结果与生化检测、强生Nova血糖仪和罗氏卓越传统血糖仪检测值的总符合率分别为47.78%和46.00%。无创血糖仪检测值在两组人群中的测试结果集中于A区(临床准确区)和B区(临床可接受区)分别为96.66%和96.00%。多元线性回归分析显示,生化检测血糖水平和患者年龄为无创血糖仪测量偏差的影响因素。结论:无创血糖仪检测结果不受高原人群HCT水平的影响,有望对糖尿病患者管理产生重大改变,并将成为高原红细胞增多症患者血糖检测的科学选择,具有糖尿病患者血糖监测的依从性和可行性。

尿液分析仪与显微镜镜检在尿潜血检验中的诊断价值分析

目的探讨尿液分析仪与显微镜红细胞计数在尿潜血检验中的诊断价值。方法回顾性随机抽取2020年1月—2023年1月在石林彝族自治县板桥卫生院行尿潜血检验的450例患者为研究对象,所有患者尿液样本均行显微镜红细胞计数和尿液分析仪潜血检验。对比两种尿潜血检测方法结果。结果结果分析参考《定性测定性能评价指南》《定性测定性能评价卫生行业标准WS-T505-2017附录B示例错误和纠正》以“临床病理诊断”为金标准,临床确诊阳性112例,阴性338例,尿液分析仪潜血检验结果阳性例数为128例,镜验结果阳性例数为117例。参照金标准,镜检的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、Wilson计分法敏感性95%CI、确切法敏感性95%CI、Wilson计分法特异性95%CI、确切法特异性95%CI、阳性检出率、假阳性率、假阴性率、阴性似然比、与临床病理诊断的Kappa值、与临床病理诊断的McNemar检验P值分别为97.32%、97.63%、93.16%、99.10%、41.06、(92.42%,99.08%)、(92.37%,99.44%)、(95.94%,99.35%)、(95.38%,98.97%)、26.00%、2.37%、2.68%、0.028、0.936、0.227。尿液分析仪潜血检验与镜检相对应的同类指标分别为94.64%、93.49%、82.81%、98.14%、14.54%、(88.81%,97.52%)、(88.70%,98.01%)、(90.34%,95.66%)、(90.31%,95.88%)、28.44%、6.51%、5.36%、0.057、0.841、0.004。结论在尿潜血检验中,尿液分析仪与镜检各有优劣,联合应用可提升尿潜血检验结果的准确性。

正常妊娠妇女不同孕期血常规参数变化的研究

目的对不同孕期的妊娠妇女血常规检测结果进行分析,为临床诊断建立参考区间提供实验室数据。方法将3 222例正常妊娠妇女按照孕周不同分为孕早期、孕中期和孕晚期,分别对3个孕期的孕妇进行红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、淋巴细胞百分比(L%)的测定和统计分析,并与作为对照组的355例非孕健康育龄妇女的相应检测项目进行比较。结果正常妊娠者在不同孕期RBC、Hb、HCT水平均比对照组妇女低,在孕中期下降达孕期最低水平(P<0.05),不同孕期之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠者WBC、N%均比对照组高,而L%则比对照组低(P<0.05)。不同孕期之间WBC参数比较差异也有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠者血小板(PLT)计数较对照组降低,正常妊娠者在孕晚期达到最低值(P<0.05)。结论建立正常妊娠妇女的血常规参数参考区间,有利于对妊娠贫血、感染、妊娠高血压综合征等疾病的诊断。

血液黏度与血球压积、血糖、血脂和高、低密度脂蛋白的相关性分析

目的分析血液黏度与血球压积、血糖、血脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的相关性。方法回顾性分析我院体检科2008年12月99名查体人员血液黏度(血浆黏度和全血黏度)、血球压积、血糖、血脂(甘油三脂、总胆固醇)和高、低密度脂蛋白的检测结果,并利用SPSS 11.5统计软件包中直线相关分析统计血液黏度与其余各项的相关性。结果血浆黏度与血球压积、血糖、甘油三脂、总胆固醇均无直线相关关系;而全血低切变率(1/5s)下粘度与血球压积、甘油三脂、总胆固醇和低密度脂蛋白具有直线正相关关系,与高密度脂蛋白具有直线负相关关系;全血高切变率(1/200s)下黏度与血球压积、血糖、甘油三脂和低密度脂蛋白具有直线正相关关系,与高密度脂蛋白具有直线负相关关系。结论血液浓缩、高浓度的血糖和血脂不会增加人体血浆粘度,但血液浓缩、高浓度的甘油三脂和低密度脂蛋白却可以增强红细胞的聚集性、降低红细胞的变形性;高浓度的血糖可以降低红细胞的变形性;高浓度的胆固醇可以增强红细胞的聚集性。高浓度的高密度脂蛋白可以降低红细胞聚集性、增强红细胞变形性。

大黄虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变及微循环的影响

目的:观察大黄虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变和微循环变化的影响,从"络病"角度探讨其抗肝纤维化的中医病机。方法:制备猪血清致大鼠肝纤维化模型,观察大黄虫丸对该模型动物的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、舌下及耳廓的脉络变化的影响。结果:大黄虫丸能显著降低肝纤维化大鼠的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指数,改善纤维化大鼠舌下和耳廓脉络的循环状态。结论:大黄虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变和微循环变化的改善,提示"活血通络"可能是其抗肝纤维的主要病机之一。

促红细胞生成素对胃癌相关性贫血患者的疗效

目的:观察促红细胞生成素对胃癌相关性贫血患者疗效及预后的影响。方法:将60例胃癌晚期肿瘤相关性贫血患者按照随机分组的方法分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规化疗以及常规抗贫血治疗,治疗组采用常规化疗加重组人促红细胞生成素治疗,每次150U/kg,皮下注射3次/周,疗程8周,比较两组血红蛋白、红细胞和红细胞比容,评价疗效。结果:治疗组在使用重组人促红细胞生成素后的第4周和第8周,有效率为33%(10/30)和67%(20/30),对照组效率为10%(3/30)和17%(5/30);血红蛋白、红细胞和红细胞比容治疗组治疗前和治疗后4周相比较有极显著差异(P<0.01),治疗组治疗前和治疗后8周相比较有极显著差异(P<0.01),对照组治疗前和治疗后4周以及治疗后8周相比较没有差异。治疗组和对照组同期比较有极显著差异(P<0.01)。与治疗前比较,治疗组KPS评分较高,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:应用重组人EPO可以有效的治疗胃癌相关性贫血,改善患者贫血状态,临床效果良好,且无明显不良反应。

喹乙醇对鲤耗氧率、红细胞数、红细胞比积及红细胞微核率的影响

用添加不同剂量的喹乙醇(0、50、100、200、400、800、1600、3200mg/kg)饲料对镜鲤CyprinuscarpioL 进行了84d的饲养试验。分别测定了第50d和第70d镜鲤的耗氧率,并在试验结束时分别测定了镜鲤的红细胞数、红细胞比积、红细胞微核率及核异常率。结果表明,与对照组相比,用添加低剂量喹乙醇的饲料饲养的镜鲤其耗氧率较高,用中高剂量喹乙醇的饲料饲养的镜鲤其耗氧率则下降,耗氧率的高低与喹乙醇影响鱼的生长速度的快慢关系密切。随着饲料中喹乙醇含量的增加,镜鲤红细胞数及红细胞比积大体上呈下降趋势,但其核异常率却均有不同程度的增加,镜鲤红细胞微核率受喹乙醇的影响较小。提示喹乙醇在较高剂量下可对镜鲤的呼吸代谢产生较大的影响,但在本试验剂量下,喹乙醇对镜鲤的致突变作用较低,这可能与其对喹乙醇的敏感性较低有关。

广东产苏合香对大鼠血液流变学的影响

目的 :观察广东产苏合香对大鼠血液流变学的影响 ,并与进口苏合香进行比较。方法 :体内连续用药 5天后 ,采用体内血栓形成实验测血栓重量 ,采用比浊法测定血小板聚集率 ,采用血液粘度测定仪检测血液粘度 ,采用毛细血管法测红细胞压积。结果 :广东产苏合香能抑制体内血栓形成、降低血液粘度和红细胞压积 ,降低血小板聚集率。在使用相同剂量的条件下 ,广东产苏合香与进口苏合香药材的作用基本相同。结论 :广东产苏合香对大鼠血液流变学有明显影响 ,其作用与进口苏合香相似。