专科护士主导的全程居家健康管理模式在冠心病患者PCI术后的应用

目的 探讨基于专科护士主导的全程居家健康管理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者自我管理能力及健康相关行为的影响。方法 选择2021年1月至12月期间收治的冠心病PCI术后的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予常规居家健康管理,观察组采用基于专科护士主导的全程居家健康管理。随访12个月,比较两组自我管理能力、健康相关行为、主要心血管事件等指标。结果 共纳入152例患者,每组各76例,试验过程中,观察组剔除脱落2例,对照组剔除脱落4例,最终完成试验146例,观察组74例,对照组72例。观察组患者不良嗜好管理(17.54±2.36 vs.15.12±2.45)、症状管理(14.25±2.35 vs.12.32±2.14)、疾病知识管理(18.45±3.53 vs.15.72±3.45)、日常生活管理(16.43±3.15 vs.14.72±3.08)、治疗依从性管理(12.36±1.54 vs.10.54±1.32)、自我管理能力总分(107.44±13.12 vs.95.56±12.43)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者遵医用药(86.49%vs.72.22%)、合理饮食(85.14%vs.70.83%)、规律运动(81.08%vs.62.50%)、戒烟(91.89%vs.80.56%)、定期监测体重指数(79.73%vs.63.89%)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者再发心绞痛等主要心血管事件发生率(9.46%vs.22.22%)显著低于对照组(P <0.05)。结论 基于专科护士主导的全程居家健康管理能够提高冠心病PCI术后患者自我管理能力,促进健康相关行为的养成,降低主要心血管事件发生率。

基于实施科学理论干预模式对血液透析患者健康管理的影响

目的评价基于实施科学理论干预模式对血液透析患者自我管理行为、自我效能及健康状况的影响。方法选取2022年4月至2023年4月泰安八十八医院行维持性血液透析患者214例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各107例。对照组接受常规临床及护理干预,观察组运用基于实施科学理论干预模式干预。干预6个月后对患者自我管理行为、自我效能、健康状况及对护理服务满意度进行评价。结果有202例患者完成本研究,其中观察组100例,失访率为6.54%;对照组102例,失访率为4.67%。观察组患者问题解决、执行自我护理得分及自我管理行为量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状管理得分、慢性病自我效能量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者一般健康、身体机能、身体疼痛、心理健康、生理总健康、心理总健康及健康状况总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于实施科学理论干预模式不仅可以有效提升血液透析患者的健康管理能力、生活质量,而且可以进一步提高患者对护理人员的服务满意度。

基于多模式持续性健康管理的强化饮食干预在^(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者中的应用效果

目的 观察基于多模式持续性健康管理的强化饮食干预在^(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取113例^(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组(56例)和观察组(57例)。对照组采用多模式持续性健康管理,观察组在对照组的基础上联合强化饮食干预,两组均干预2个月。比较两组患者血糖水平、甲状腺功能指标水平、能量消耗情况和并发症发生情况。结果 干预前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预2个月后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组(均P<0.05)。干预前,两组患者血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预2个月后,观察组的血清FT_(4)、FT_(3)、TSH水平均低于对照组(均P<0.05)。干预前,两组患者静息代谢率、静息代谢率/体质量比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预2个月后,观察组的静息代谢率、静息代谢率/体质量比值低于对照组(均P<0.05)。干预期间,观察组患者低血糖昏迷的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于多模式持续性健康管理的强化饮食干预在^(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗中效果确切,能有效地控制血糖水平,改善甲状腺功能和能量消耗情况,减少低血糖昏迷的发生。

计划行为理论指导下的认知干预在高血压三级患者健康管理中的应用

目的:探讨计划行为理论(TPB)指导下的认知干预在高血压三级患者健康管理中的应用效果.方法:选取2021年10月至2022年10月本院收治的94例高血压三级患者作为研究对象.按随机数表法分为观察组(n=47,实行以TPB为指导的认知干预)和对照组(n=47,实行常规措施干预),两组均持续护理干预4周.比较两组自我管理能力、血压水平和满意度.结果:观察组护理后自我护理能力测定量表(ESCA)各项评分、护理满意度均高于对照组,护理后血压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TPB指导下的认知干预应用于高血压三级患者健康管理中,可改善患者自我管理能力,有效控制血压,患者更加满意.

妊娠合并糖尿病管理模式的研究进展

目前国内外糖尿病的管理模式主要有饮食管理模式、血糖管理模式、健康教育管理模式、综合干预模式等,但在管理模式中鲜少关注运动及情绪管理,同时也缺乏特异性的研究工具,建议加强妊娠糖尿病的运动和情绪管理,开发自我管理和健康教育工具,选择适合的教育模式,将多种管理模式相结合,为临床管理方案提供更多依据。

血磷管理健康专员干预模式对CKD-MBD病人自我管理行为及钙磷水平的影响

目的:探讨血磷管理健康专员干预模式对慢性肾病矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)病人自我管理行为及钙磷水平的影响。方法:选取2018年1月—2019年1月某院收治的CKD-MBD病人160例为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组与对照组各80例。对照组行常规健康宣教,观察组成立血磷管理健康专员对病人实施护理干预,比较两组病人干预前后自我管理行为及钙磷水平。结果:干预后观察组病人高磷血症发生原因、高磷血症临床症状、高磷血症危害、高磷血症饮食指导、高磷血症临床治疗等方面知识评分高于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人情绪处理能力、问题解决能力、执行自我照顾能力、伙伴关系及自我管理能力评分高于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人血磷水平、血钙水平、钙磷乘积较对照组明显下降(P<0.05)。结论:血磷管理健康专员干预模式可提高CKD-MBD病人的自我管理能力,并有助于降低病人的血磷水平。

阶段性健康宣教配合运动干预对肥胖型2型糖尿病患者的影响

目的探讨阶段性健康宣教配合运动干预对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者血糖管理、体质量指数(BMI)及生活质量的影响效果。方法选取2016年2月至2017年7月我院收治的84例肥胖型T2DM患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组给予饮食指导、血糖控制等常规护理和运动干预,观察组在对照组基础上给予阶段性健康宣教。比较两组患者干预后6个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量、BMI、腰臀比(WHR)、血清抵抗素水平、生活质量(A-DQOL)、血糖波动情况。结果两组患者干预6个月后,糖代谢指标(FBC,2hPG,HbA1c)优于干预前且观察组变化大于对照组(P <0. 05);两组患者干预后6个月脂代谢指标(TG,TC,LDL-C,HDL-C)评分优于干预前且观察组变化大于对照组(P <0. 05);体质量相关指标(体质量,BMI,WHR),血清抵抗素水平,A-DQOL评分优于干预前且观察组优于对照组(P <0. 05);观察组干预后6个月血糖波动指标(MAGE,LAGE,SDBG水平)也低于对照组(P <0. 05)。结论阶段性健康宣教配合运动干预对肥胖型T2DM患者血糖管理效果显著,可有效改善患者糖代谢和脂代谢状态,减轻患者体质量相关指标和血清抵抗素水平,也可提高患者生活质量,值得临床推广应用。

健康管理专员在社区高血压管理中的作用及其效果评价

目的:探讨健康管理管理专员在社区高血压管理中的作用。方法:通过对486例高血压患者的日常管理,筛查出符合条件的113例患者和家属入选健康管理专员,在社区责任团队原有的高血压分层管理模式的基础上增加健康专员参与管理。结果:增加健康管理专员进行管理后患者自测血压率、规律服药率、血压控制率方面明显提高。结论:通过健康管理专员参与的高血压管理,不仅有利于患者自身对疾病的防治,也有利于社区其他高血压患者对疾病的防治,是一种有效的管理模式。

慢病健康管理干预对高尿酸血症患者的效果分析

目的探讨慢病健康管理干预对高尿酸血症患者的临床效果。方法100例高尿酸血症患者随机分为两组各50例,对照组给予常规用药及健康教育干预,观察组在对照组基础上行慢病健康管理干预,比较两组的生活方式(合理饮食、坚持有氧运动、戒烟、戒酒)、用药依从性,以及血尿酸、肌酐水平。结果干预后,观察组的生活方式及用药依从性均显著高于对照组,血尿酸及肌酐水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论慢病健康管理干预可有效提高高尿酸血症患者的生活方式及用药依从性,降低其血尿酸及肌酐水平。

健康体检五项结果分析与健康管理对策

目的分析常规体检验常用基本项目结果 ,探讨普及健康管理与干预的必要性。方法分析2014年9月—2015年8月健康体检常用最基本项目:空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸和血尿素氮的结果异常比例及各年龄段的分布。结果检出高血糖者占9.53%,高血脂者占21.92%,高胆固醇者占16.27%,高尿酸者占17.78%,高尿素氮者占0.88%,男性明显高于女性,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论检验结果异常严重,是可能导致住院患者、门诊病人和持续增高原因,故健康管理对策是:普及健康体检并向健康管理推进,对疾病或可能发生的疾病早发现,从科学的饮食、体育锻炼这些低成本方法进行早干预,预防这些结果高导致的疾病发生或晚发生甚至逆反,防病于未然,是真正的治未病。

社区-医院-家庭干预模式对糖尿病患者血糖水平及自我管理的影响

目的探讨社区-医院-家庭干预模式对糖尿病(DM)患者血糖水平、自我管理、健康素养及生活质量的影响。方法选取河北北方学院附属第一医院在2016年7月~2017年7月收治的120例DM患者作为研究对象,随机平均分为对照组与观察组,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上行社区-医院-家庭干预12个月,对比两组干预前后饮食控制情况、血糖和血脂水平、自我管理、健康素养及生活质量变化。结果干预后,观察组的血糖达标率显著高于对照组(P <0.05);血糖指标(HbA1c、FBG、2hPG)、血脂指标(TC、TG、LDL-C)显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平显著高于对照组(P <0.05);DM饮食控制、自我管理行为、健康素养及生活质量评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论对DM患者实施社区-医院-家庭干预可有效控制血糖、血脂,提高自我管理能力及健康素养,改善了生活质量。

家庭医生团队-全专云平台协同管理冠心病PCI术后患者效果分析

目的:探讨家庭医生团队-全专云平台协同管理冠心病PCI术后患者的效果。方法:选取辖区内2016年1-12月首次行PCI术后患者127例,随机分为干预组64人和对照组63人。对对照组患者进行常规随访;对干预组患者进行家庭医生签约,家庭医生团队-全专云平台协同管理,并提供家庭医生服务、全专云平台咨询问诊、预约转诊、会诊、协助诊疗等服务。随访时间为2年,比较两组患者的生活质量、满意度评估及年诊疗费用。结果:干预组患者的生活质量量表中的生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组男性患者的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在二级医院、三级医院的年诊疗费用及年合计费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生团队-全专云平台协同管理可以提高冠心病PCI术后患者生活质量,提高患者社区就诊满意度,降低诊疗费用。

ADOPT模式护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的探讨ADOPT模式护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取妇产科门诊就诊的120例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规护理干预及健康指导,观察组在对照组基础上实施ADOPT模式护理干预,持续8周。对比两组干预前后糖尿病自我管理行为得分、血糖控制水平及妊娠结局。结果干预后观察组糖尿病自我管理行为得分显著高于对照组(P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组(均P<0.01);观察组妊娠高血压、羊水过多、巨大儿发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施ADOPT模式护理干预,能够提高自我管理行为水平,有效控制血糖水平,并改善患者妊娠结局。

“互联网+健康管理”模式在高血压检出人群的干预效果

目的在健康体检高血压检出人群中,应用“互联网+健康管理”模式,对其应用干预效果进行研究分析。方法选取我院2019年6月—2020年6月健康体检检出的高血压患者600例作为研究对象,然后将患者按照随机数字表法进行分组,对照组患者(n=300)通过常规护理方法进行干预,观察组患者(n=300)在对照组的基础上,通过“互联网+健康管理”模式进行干预,对比两组患者干预前后生活方式的改变情况(合理饮食、充分休息、吸烟、饮酒、规律运动)以及体质量指数(body mass index,BMI)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。结果干预之前,两组患者的合理饮食、充分休息、吸烟、饮酒、规律运动情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者通过“互联网+健康管理”模式干预后,其合理饮食率、充分休息率、规律运动率高于对照组,吸烟率、饮酒率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预之前,两组患者的BMI、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的TC为(4.01±0.88)mmol/L、TG为(1.32±0.30)mmol/L、LDL-C为(2.86±0.25)mmol/L、SBP为(137.26±3.28)mmHg、DBP为(83.62±5.46)mmHg,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过“互联网+健康管理”模式对健康体检检出高血压患者进行干预,可以有效改善患者的各项身体指标,且能够规范患者的生活方式,干预效果明显,值得推广。

中医体质对血瘀质慢性心力衰竭患者的生命质量影响

目的:观察中医体质干预对慢性心力衰竭患者生命质量的影响,为体质干预调理慢性心力衰竭提供依据。方法:选取2017年1月至2018年12月于北京中医医院顺义医院治未病科和心血管科就诊的体质辨识属于血瘀质的慢性心力衰竭患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组使用西药(ARB、ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂)治疗;观察组在对照组的基础上,采用调理体质的方法进行干预。6个月后,分别观察并比较2组心力衰竭患者心功能、pro-BNP、6min步行距离(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果:1)2组患者治疗后,观察组的总有效率93%,对照组的总有效率74%,2组的总有效率比较,具有统计学意义,P<0.05。2)2组患者治疗前后Pro-BNP比较,数据有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者的Pro-BNP比较也有统计学意义(P<0.05)。3)2组患者治疗前后6MWT比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者6步行试验比较,步数也具有统计学意义(P<0.05)。4)治疗前后2组心力衰竭患者的MLHFQ评分,经计算,均有显著性的统计学意义。治疗后2组患者比较,亦均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过体质干预结合西药常规治疗慢性心力衰竭,能够改善患者心功能、提高运动耐量,改善患者的生命质量,在慢病管理中可以推广。

体检中心健康管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果

目的探讨体检中心健康管理对糖尿病患者血糖控制的效果。方法选取了2014年3月至2015年3月期间经体检发现的240例糖尿病患者进行研究,按照体检发现疾病的顺序把240例患者随机分为观察组和对照组,每组120例。给予对照组常规健康管理,观察组综合健康管理,比较观察两组干预效果。结果实施综合健康管理的观察组患者空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、收缩压、舒张压指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),存在统计学意义。结论对糖尿病患者实施综合健康管理可将患者血糖有效控制,保证患者对糖尿病的认知度有效增加,可推广运用。

健康教育护理干预在糖尿病患者自我管理中的应用效果

目的分析糖尿病患者的护理需求,评价健康教育+护理干预对患者血糖水平、遵医行为、自我管理能力等方面的影响。方法选择我院内分泌科2019年4月至2020年2月诊治的130例2型糖尿病患者,所有患者均予以胰岛素等降糖治疗,以随机法进行分组护理。对照组、观察组分别采取常规护理、健康教育+护理干预。比较两组患者的自我管理、生活质量、遵医行为与血糖水平,以自我管理行为量表6(SDSCA-6)、简明健康测量量表(SF-36)评估患者的自我管理能力、生活质量。结果护理后,观察组患者的自我管理能力评分[(66.60±6.50)分vs.(55.50±5.50)分]、生理功能评分[(78.60±6.50)分vs.(65.50±5.00)分]、情感职能评分[(89.00±6.60)分vs.(80.00±5.30)分]、总体健康评分[(80.50±6.80)分vs.(73.30±5.50)分]均明显高于对照组患者(P<0.05);护理后,观察组患者的饮食(96.92%vs 81.53%)、用药(100%vs.84.61%)、自我监测(96.92%vs.81.53%)、自我护理(95.38%vs.76.92%)、并发症预防(95.38%vs.76.92%)遵医行为占比率均明显高于对照组患者,P<0.05;护理后,观察组患者的空腹血糖(FBG)[(6.90±1.20)mmol/L vs.(8.60±1.30)mmol/L]、餐后2 h血糖(2hPG)[(8.05±1.20)mmol/L vs.(11.20±1.50)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(6.60±1.05)%vs.(10.80±1.50)%]水平对比对照组平稳(P<0.05)。结论基于2型糖尿病终身治疗、并发症多等特点,需强化治疗期间的护理干预工作。健康教育配合护理干预可提高糖尿病患者的遵医行为、自我管理能力、生活质量,利于患者的血糖控制。

多学科协作模式的早期强化干预在妊娠糖尿病患者中的应用

目的探讨多学科协作(MDT)模式的早期强化干预在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月就诊于郑州颐和医院的129例GDM患者的临床资料,将2018年1—12月接受临床常规干预的63例纳入对照组,2019年1—12月在临床常规干预基础上接受MDT模式的早期强化干预的66例患者纳入研究组。比较两组患者自我健康管理依从率、血糖达标率、体质量增长达标率、不良妊娠结局发生率。结果研究组饮食、运动、血糖监测依从性(96.97%、93.94%、95.45%)较对照组(79.37%、73.02%、77.78%)高(P<0.05)。研究组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体质量增长达标率(93.94%、96.97%、100.00%、92.42%)均较对照组(79.37%、82.54%、85.71%、76.19%)低(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率(4.55%)较对照组(22.22%)低(P<0.05)。结论MDT模式的早期强化干预在GDM患者中应用效果良好,可规范患者自我健康管理行为,提高血糖、体质量达标率,降低不良妊娠结局风险。

中医健康指导员对糖尿病患者进行家庭干预的效果评价

目的探讨中医健康指导员进行家庭干预对糖尿病(DM)患者在血糖管理等方面的效果。方法选取高碑店社区2型糖尿病患者116例,采用随机抽样法分为对照组和中医组,对照组指导员接受常规DM健康教育培训,中医组指导员在此基础上,接受DM中医养生保健知识培训。培训后的两组指导员对DM患者进行家庭干预1年,比较干预前后两组患者血糖水平、自我管理能力及生活质量的变化。结果干预1年后,与对照组相比,中医组血糖水平明显降低(P<0.05);自我管理行为及生活质量明显提高(P<0.05)。结论中医健康指导员的家庭干预方式可以更好地降低DM患者血糖水平,提高其自我管理行为及生活质量,是在社区可以推行的健康教育方式。

认知-存在团体干预结合个体化生活方式管理对老年原发性高血压患者血压变异性、健康行为及心理状态的影响

目的 分析认知-存在团体干预结合个体化生活方式管理对老年原发性高血压患者血压变异性、健康行为及心理状态的影响。方法 将2019年1月至2021年1月我院收治的100例老年原发性高血压患者随机分为对照组与观察组,各50例。对照组进行常规护理干预,观察组采用认知-存在团体干预结合个体化生活方式管理。比较两组的血压变异性指标、体质量指数(BMI)、健康行为、自我管理能力、心理状态、应对方式及生活质量。结果 护理1、3个月后,两组的收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)、BMI均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的服药规律、饮食管理、心理改善、定期测量血压及量化运动评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的认知性症状管理、运动锻炼、与医生沟通评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-21)评分均降低,应对方式问卷(CSQ)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 认知-存在团体干预结合个体化生活方式管理在老年原发性高血压患者中的应用效果显著,可改善患者的血压变异性,促进其养成健康行为,提高了自我管理能力、心理状态、应对方式及生活质量,值得临床推广与应用。