Blood Pressure Balance as a Marker for Early Detection of Cerebral Infarction and a Criterion for Inclusion/Exclusion from Acupuncture Treatment

Background: Early detection of cerebral infarction (CI) by home acupuncturists might be helpful in reducing stroke mortality. We compared vital signs of patients who developed CI and those who did not to ascertain if blood pressure balance is a useful marker for the early detection of CI and for distinguishing cases with potentially effective/ineffective acupuncture treatment. Methods: In this retrospective study, vital signs such as body temperature, pulse, and blood pressure, were simultaneously obtained from the right and left arms of patients who received weekly acupuncture treatment. We focused on the differences between values obtained from the right and left arms (the balance) and compared the values of patients who developed CI [CI (+)] (n = 18) and those of age-/gender-matched patients who did not [CI (−)] (n = 18). Results: Left/right blood pressure was significantly more unbalanced in the CI (+) group than in the CI (−) group, especially immediately before the onset of CI. Moreover, all CIs occurred on the side with a lower blood pressure. Discussion and Conclusions: Blood pressure balance might aid in the early detection of CI and to determine whether treatment with traditional or modern medicine is more appropriate. Acupuncture may thus help maintain patients’ quality of life.

老年高血压伴脑梗死患者二级预防服药依从性现状及影响因素

目的:探讨某地区社区老年高血压伴脑梗死患者二级预防服药依从性现状及影响因素。方法:采用整群抽样方法,抽取某地区20社区退休老年高血压伴脑梗死患者1200例作为研究对象,随访1年,应用Morisky服药依从性调查问卷评估患者二级预防服药依从性,按服药依从性差异分作依从组、非依从组,收集两组对象人口学信息、日常行为指标、临床指标、心理及社会支持因素行单因素及Logistic模型多因素分析用以明确退休高血压伴脑梗死患者二级预防服药依从性独立性风险因素。结果:1145例老年高血压伴脑梗死患者中478例二级预防服药依从性良好,占比为41.74%;除性别、婚姻状况、付费类型、吸烟史、饮酒史外,两组患者年龄、文化程度、居住方式、家庭月收入、高血压病程、体力活动、合并慢性病、口服药物种类、神经缺损程度、抑郁及社会支持比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归模型多因素分析结果显示,影响老年高血压伴脑梗死患者二级预防服药依从性独立性风险因素为家庭月收入(<3000元)(OR:1.559;95%CI:1.196~2.031)、高血压病程(≥10年)(OR:1.324;95%CI:1.002~1.751)、体力活动(缺乏)(OR:1.368;95%CI:1.050~1.782)、神经缺损程度(重度)(OR:1.880;95%CI:1.433~2.466)、社会支持(低)(OR:2.568;95%CI:1.985~3.321)。结论:某地区社区老年高血压伴脑梗死患者二级预防服药依从性现状不容乐观,应针对低收入家庭、病程长、体力活动缺乏、重度神经缺损及社会支持低的患者制定个体化干预对策,进而提高患者二级预防服药依从性。

从首钢社区十年来人群血压及血清胆固醇含量的变化看脑卒中的一级预防

目的：为了解首钢社区工作十年间的总体效果。方法：为脑卒中一级预防提供依据。首钢心血管病防治区对一组中年样本人群进行危险因素调查，十年后进行队列复查，期间对防治区人群进行健康教育及高血压病人管理。基线和复查人群平均血压分别为１６．６／１０．７ｋＰａ，１６．５／１０．７ｋＰａ收缩压（ＳＢＰ）下降１％，舒张压（ＤＢＰ）无变化。同时该区脑卒中标化发病率为９７．９３／１０万一致。结果：提示降低人群平均血压值，即或是较少的数也能防止脑卒中发病的过度增长；人群血清总胆固醇（ＴＣ）均值基线和复查分别为４．８４ｍｍｏｌ／Ｌ和４．７８ｍｍｏｌ／Ｌ，后期ＴＣ总体水平略下降，而脑卒中标化发病率变化不大，且男性ＴＣ水平与日后发生脑出血的危险呈逆向关系，提示宜把ＴＣ调整到适度水平为妥。结论：通过降低人群平均血压值，即或是很小的数，也能防止脑卒中发病过度增长。

血压变异性及左房内径与脑梗死复发的相关性

目的探讨血压变异性及左房内径与原发性高血压合并脑梗死复发的相关性。方法选择2016年10月~2017年10月我院收治的原发性高血压合并脑梗死患者149例,根据其此次脑梗死是否为初次发生,分为A组(初发组)78例,B组(复发组)71例,对两组患者的24 h、日间、夜间血压平均值和血压变异性进行统计检验;以血压变异性、LADI为自变量,采用Logistic回归分析脑梗死复发的影响因素。结果两组患者平均血压比较,B组24 h、日间SBP和24 h、日间、夜间DBP均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血压变异性及LADI比较,B组24 h SBPV、日间SBPV、24 h DBPV、LADI均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI、LADI、24h DBPV、日间SBPV、日间DBPV是脑梗死复发的危险因素。结论平均血压升高与脑梗死复发具有相关性,BMI、LADI、24h DBPV、日间SBPV、日间DBPV是脑梗死复发的危险因素。

高血压患者血压变异性与脑梗死的关系分析

目的:探讨老年原发性高血压患者血压变异性与腔隙性脑梗死的关系。方法:2016年4月-2017年8月收治老年原发性高血压患者81例,其中单纯性原发性高血压40例为对照组,高血压并发脑梗死41例为观察组。应用动态血压监测仪监测两组患者24 h血压水平,并比较两组24 h血压变异性。结果:观察组24 h血压变异性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死的发生极有可能与血压变异性增高有关。