补阳还五汤对高脂血症模型小鼠红细胞的影响

目的研究补阳还五汤对高脂血症模型小鼠红细胞的影响。方法以高脂饲料喂养雄性C57BL/6小鼠制备高脂血症模型。将造模成功的小鼠随机分为模型组、阿托伐他汀钙组(0.26 g/kg)、非诺贝特组(1.3 mg/kg)和补阳还五汤高、中、低剂量组(18.6、9.3、4.6 g/kg),每组10只;另取10只以普通饲料喂养的小鼠作为正常组。各组小鼠灌胃相应药物或生理盐水,每日1次,连续21 d。末次给药后,各组小鼠称体重,检测血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TAG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察红细胞形态变化,检测红细胞膜中葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、红细胞膜蛋白带4.2(protein 4.2)、小窝蛋白1(caveolin-1)、筏蛋白1(flotillin-1)的表达水平。结果与模型组比较,补阳还五汤各剂量组小鼠体重和TC、TAG、HDL-C、LDL-C水平以及GLUT1、caveolin-1、flotillin-1蛋白表达水平均显著降低,血糖水平和protein 4.2蛋白表达水平均显著升高(P<0.05);补阳还五汤低、中剂量组小鼠红细胞形态明显改善。结论补阳还五汤可降低高脂血症模型小鼠的血脂水平,改善高脂环境中红细胞的形态及功能,有预防高脂血症并发症动脉粥样硬化的潜力。

生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性AP患者血液高凝状态、PCT、CRP及RAAS的调节作用

目的探讨生长抑素联合低分子肝素对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血液高凝状态、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法以平顶山市第二人民医院宝丰分院2020年1月至2023年1月收治的66例HLAP患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为参照组(33例)和联合组(33例)。参照组采用生长抑素治疗,联合组采用生长抑素联合低分子肝素治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后血液流变学指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、血清RAAS指标[血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾素(E)、醛固酮(ALD)]、血清PCT、CRP、热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白27(HSP27)水平。结果联合组临床总有效率(96.97%)高于参照组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹膜炎体征及腹痛消失时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组红细胞聚集指数、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度降低幅度大于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清E、Ang-Ⅱ、ALD水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,各组治疗后血清PCT、CRP、HSP70、HSP27水平明显降低,其中联合组降低幅度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合低分子肝素治疗HLAP疗效显著,能够改善血液高凝状态,减轻炎症反应,有利于患者病情恢复。

联合检测C反应蛋白/纤维蛋白原、总胆红素、红细胞分布宽度预测慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗应答的效能

目的分析联合检测C反应蛋白(CRP)与纤维蛋白原(FIB)比值、总胆红素、红细胞分布宽度(RDW)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗应答的效能。方法选取2020年1月至2023年2月收治的265例AECOPD患者,根据疗效分为有效组241例和无效组24例,比较2组治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后CRP/FIB、总胆红素、RDW水平,分析治疗5 d后CRP/FIB、总胆红素、RDW水平对疗效的影响,受试者工作特征曲线分析治疗3、5 d后CRP/FIB、总胆红素、RDW及联合对AECOPD疗效预测效能。结果有效组治疗3、5 d后CRP/FIB、RDW低于无效组,总胆红素高于无效组(P<0.05)。危险度分析显示,治疗5 d后CRP/FIB、RDW高表达亚组无效的风险分别是低表达亚组的1.081、1.099倍(P<0.05);总胆红素高表达亚组无效的风险是低表达亚组的0.922倍(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线显示,治疗3 d后CRP/FIB、总胆红素联合RDW的曲线下面积大于各指标单独的曲线下面积(P<0.01);治疗5 d后CRP/FIB、总胆红素联合RDW的曲线下面积大于各指标单独的曲线下面积(P<0.01);治疗5 d后CRP/FIB、总胆红素联合RDW的曲线下面积最大,为0.932,其预测敏感度为95.83%,特异度为84.23%。结论CRP/FIB、RDW、总胆红素的变化与AECOPD治疗应答有关,均可作为预测治疗应答的标志物,联合检测三者能进一步提高预测能力,为疗效的早期预测、治疗、病情分层等提供参考。

早期营养管理对急性胰腺炎患者预后及TBIL、CRP、RDW的影响

目的 探究早期营养管理对急性胰腺炎患者预后及总胆红素(TBIL)、C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)的影响。方法 选取2021年8月至2022年3月北京积水潭医院的急性胰腺炎患者129例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=64)与观察组(n=65),对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上予以早期营养管理,两组均护理至出院日。记录两组肠功能恢复时间,比较两组干预前后Ranson评分、TBIL、CRP、RDW及预后情况。结果 观察组肠鸣音消失时间、排气和腹胀恢复所需时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=10.866、2.834、5.759,P<0.05)。干预前,两组Ranson评分、TBIL、CRP、RDW水平比较,差异无统计学意义(t=0.974、0.305、0.808、0.212,P>0.05);干预后,两组Ranson评分、TBIL、CRP、RDW水平均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.819、2.069、9.170、2.094,P<0.05)。观察组并发症发生率6.15%(4/65)显著高于对照组18.75%(12/64),差异有统计学意义(χ^(2)=4.709,P<0.05)。结论 早期营养管理可缩短急性胰腺炎患者肠功能恢复时间,改善TBIL、CRP、RDW水平及预后。

血清RDW、H-FABP在房颤合并急性心肌梗死患者中的表达水平及临床意义

目的分析血清红细胞分布宽度(RDW)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在房颤合并急性心肌梗死患者中的表达水平及临床意义。方法选取2016年8月至2021年8月我院收治的60例房颤患者,根据其是否发生急性心肌梗死分为心肌梗死组(n=18)和非心肌梗死组(n=42)。比较两组患者的血清RDW、H-FABP水平,分析血清RDW、H-FABP水平与房颤合并急性心肌梗死发生的相关性,并评价其用于诊断房颤合并急性心肌梗死的价值。结果心肌梗死组的血清RDW、H-FABP水平均高于非心肌梗死组(P<0.05)。Spearman分析显示血清RDW、H-FABP水平与房颤合并急性心肌梗死的发生呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清RDW、H-FABP水平诊断房颤合并急性心肌梗死的曲线下面积分别为0.641(95%CI:0.364~0.917)、0.750(95%CI:0.504~0.997)。结论血清RDW、H-FABP在房颤合并急性心肌梗死患者中呈现高表达,其水平与房颤患者急性心肌梗死的发生存在相关性,可有效预测房颤患者急性心肌梗死的发生。

红细胞分布宽度、C反应蛋白与白蛋白比值、尿白蛋白与肌酐比值联合检测在2型糖尿病并发症预测中的应用

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)联合检测在2型糖尿病(T2DM)并发症预测中的应用价值。方法 选取T2DM并发症患者与T2DM无并发症患者各104例作为研究对象,分别纳入观察组与对照组。收集2组病历资料,比较2组一般资料、RDW、CAR、UACR水平差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、CAR、UACR单用与3者联合应用对T2DM并发症的预测效能。结果 与对照组比较,观察组的餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RDW、CAR、UACR水平更高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RDW与2 hPG、HbAlc、TC、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关;CAR与2 hPG、HbAlc、TC、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关;UACR与2 hPG、HbAlc、TC、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关。Logistic回归分析显示,RDW、CAR、UACR均是T2DM患者并发糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾脏疾病(DKD)、糖尿病周围神经病变(DPN)、冠心病(CAD)的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW、CAR、UACR单独检测及3项联合应用预测T2DM并发症的AUC分别为0.753、0.858、0.885、0.915。与RDW、CAR、UACR单独检测比较,3项联合应用对T2DM并发症的预测效能更高(Z=3.221、2.605、2.334,P<0.05)。结论 RDW、CAR、UACR水平升高与T2DM患者并发症的发生密切相关,RDW、CAR、UACR单独应用对T2DM并发症均有一定预测价值,但3项联合应用对T2DM并发症的预测效能更高。

血清hs-CRP PCT RDW和NRBC水平在重症急性胰腺炎患者中的表达水平及意义

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞分布宽度(RDW)和有核红细胞(NRBC)水平在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的表达水平及临床意义。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月在我院进行治疗的409例急性胰腺炎(AP)患者临床资料,依据病情严重程度分为轻度AP(MAP)组213例中度AP(MSAP)88例组与重度AP(SAP)组108例,对比三组血清hs-CRP、PCT、RDW、NRBC水平及急性生理及慢性健康(APACHE-Ⅱ)、急性胰腺炎CT严重程度指数(CTSI)评分,绘制hs-CRP、PCT、RDW、NRBC对SAP诊断价值的受试者工作特征曲线(ROC),分析其曲线下面积(AUC)。SAP组依据其临床结局分为生存组与死亡组,比较两组血清hs-CRP、PCT、RDW、NRBC水平及APACHE-Ⅱ评分;使用Preason相关性分析血清hs-CRP、PCT、RDW、NRBC水平与APACHE-Ⅱ评分相关性。结果:较MAP、MSAP组,SAP组血清hs-CRP、PCT、RDW、NRBC水平、APACHE-Ⅱ及CTSI评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。绘制血清hs-CRP、PCT、RDW、NRBC对SAP预测价值的ROC曲线,结果显示hs-CRP、PCT、RDW、NRBC对SAP均具有诊断价值,其中PCT对SAP诊断效能最高(AUC=0.994),RDW对SAP诊断效能最低(AUC=0.772)。生存组血清hs-CRP、PCT、RDW、NRBC水平及APACHE-Ⅱ评分均低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示血清hs-CRP、PCT、RDW、NRBC与APACHE-Ⅱ评分呈正相关。结论:SAP患者血清hs-CRP、PCT、RDW和NRBC表达水平较高,与患者病情严重程度密切相关,检测血清hs-CRP、PCT、RDW和NRBC水平有助于判断SAP,可作为临床治疗SAP患者的实时监测指标。

自拟益气补血膏治疗妊娠期缺铁性贫血效果及对血液学指标、铁代谢指标、母婴结局影响

目的探讨自拟益气补血膏联合蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)效果及对血液学指标、铁代谢指标、母婴结局影响。方法选取2019年1月—2021年8月收治的妊娠期IDA 70例,按照治疗方案不同将其分为中西医结合组(给予自拟益气补血膏联合蛋白琥珀酸铁治疗)和西医组(给予蛋白琥珀酸铁治疗)2组各35例。比较2组治疗4周后临床效果及治疗前、治疗4周后血液学指标、铁代谢指标、T淋巴细胞亚群,以及治疗期间不良反应和母婴不良结局。结果治疗4周后,中西医结合组总有效率高于西医组(P<0.05)。治疗4周后,红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度、铁、铁蛋白、铁蛋白饱和度及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+2组均较治疗前升高,且中西医结合组高于西医组;转铁蛋白和CD8+2组均较治疗前降低,且中西医结合组低于西医组(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中西医结合组母婴不良结局总发生率低于西医组(P<0.05)。结论自拟益气补血膏联合蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期IDA可提高临床效果,促进血液学和铁代谢指标恢复,改善免疫功能,降低母婴不良结局发生风险,且安全性较好。

尿常规干化学法与尿沉渣镜检对尿白细胞、红细胞及尿蛋白的诊断价值

目的评价尿常规干化学法与尿沉渣镜检对尿白细胞、红细胞及尿蛋白的诊断价值。方法回顾性分析在我院2020年2月至2022年2月接受尿常规干化学法及尿沉渣镜检102份尿液标本,以尿沉渣镜检结果为“金标准”,评价尿常规干化学法检测的诊断价值。结果尿沉渣镜检检测尿白细胞、红细胞及尿蛋白成分的阳性检出率均低于尿干化学法(均P<0.05)。以尿沉渣镜检结果为“金标准”,单一尿干化学法检测尿白细胞、红细胞及尿蛋白的准确度、敏感度、特异度均有限。结论检测尿白细胞、红细胞及尿蛋白时,单一尿常规干化学法诊断价值有限,应联合尿沉渣镜检提高临床诊断价值。

尿红细胞形态学联合尿蛋白定量检测在肾病诊断中的应用研究

目的 探讨尿红细胞形态学联合尿蛋白定量检测在肾病诊断中的临床价值。方法 选取2020年5月至2022年9月我院收治的86例疑似肾病患者,均进行尿红细胞形态学、尿蛋白定量检测及肾活检穿刺,并以肾活检穿刺为金标准,分析不同诊断方法对肾病的诊断价值。结果 86例疑似患者经肾活检穿刺检出75例肾病,其中尿红细胞形态学检出59例,尿蛋白定量检出63例,联合检测检出73例;联合检测诊断肾病的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于尿红细胞形态学、尿蛋白定量检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿红细胞形态学联合尿蛋白定量检测可提高肾病的诊断效能,有助于指导临床早期治疗。

非瓣膜性房颤病人血清CRP、RDW和NLR的变化及其临床意义

目的:探讨非瓣膜性房颤病人的血清C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度水平(RDW)及中性粒/淋巴细胞百分比(NLR)的变化及其临床意义。方法:选择非瓣膜性房颤病人150例,并随机抽取同期于住院的非心房颤动病人100例作为对照组,记录2组病人姓名、年龄、合并疾病、实验室指标等,并比较2组各项指标的差异,同时将房颤组按房颤的分类标准分为阵发性房颤组50例和非阵发性房颤组(包括持续性房颤、长程持续性房颤、永久性房颤)100例。比较房颤亚组间各指标差异。结果:房颤组与对照组NLR及RDW、CRP差异具有统计学意义(P<0.01)。而房颤亚组间RDW、CRP及NLR差异具有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。应用多变量回归分析显示,RDW、NLR可能是心房颤动发生的独立预测因素(P<0.01)。结论:CRP、RDW及NLR与非瓣膜性房颤发生密切相关,RDW、NLR可能是心房颤动发生的独立预测因素。CRP、RDW及NLR与非瓣膜性房颤的持续时间密切相关,非阵发性房颤组CRP、RDW及NLR高于阵发性房颤组。

血清NGAL、尿液KIM-1及外周血NLR、RDW联合检测对脓毒症发生急性肾损伤的预测价值

目的分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿液肾脏损伤分子(KIM-1)水平、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)联合检测对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。方法选取2018年1月—2022年6月苏州市立医院重症医学科收治发生急性肾损伤的脓毒症患者107例作为观察组,选取同期未发生急性肾损伤的脓毒症患者113例作为对照组。比较2组肾功能指标、血清NGAL、尿液KIM-1水平及外周血NLR、RDW;采用偏相关分析血清NGAL、尿液KIM-1水平、外周血NLR、RDW与脓毒症患者肾功能指标的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NGAL、KIM-1、NLR、RDW单独及联合检测对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。结果观察组急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、NGAL、尿液KIM-1水平及外周血NLR、RDW均显著高于对照组,肾小球滤过率(eGFR)显著低于对照组(t/P=7.034/<0.001、8.273/<0.001、32.011/<0.001、18.467/<0.001、7.142/<0.001、8.584/<0.001、9.375/<0.001、11.363/<0.001、8.777/<0.001、17.428/<0.001)。偏相关分析结果显示,血清NGAL、尿液KIM-1水平及外周血NLR、RDW与BUN、SCr、UA呈显著正相关(BUN:r=0.509、0.479、0.443、0.498;SCr:r=0.527、0.509、0.511、0.451;UA:r=0.479、0.452、0.492、0.437,P均<0.001),与eGFR呈显著负相关(r=-0.550、-0.514、-0.521、-0.497,P均<0.001)。NGAL、KIM-1、NLR、RDW及四者联合预测脓毒症患者发生急性肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.806、0.770、0.828、0.907,四者联合检测优于各自单独预测价值(Z=9.593、10.197、8.503、12.148,P均<0.001)。结论脓毒症发生急性肾损伤患者血清NGAL、尿液KIM-1水平及外周血NLR、RDW升高,且与患者肾功能指标具有显著相关性,四者联合在预测脓毒症患者发生急性肾损伤方面具有较好的应用价值。

Effect on Life Span and Membrane Protein in Red Blood Cells by Integrated Medicine Therapy on Chronic Aplastic Anemia

Objective: To explore the mechanism ofintegrated traditional Chinese and Westernmedicine (TCM--WM ) therapy on chronicaplastic anemia (CAA). Methods: The RBClife span of 30 normal human subjects and 30patients with CAA were measured by sir labelled technique before and after TCM--WMtherapy. The morphology and distribution ofRBC membrane protein granules were observed by freeze fracture etching and transmission electron microscope. Results: The halflife of erythrocytes (RBC TI/2)was shortenedin CAA cases and there was a significant difference compared to healthy control (P <0. 01). After therapy, the RBC life span prolonged and approached the normal level. Before treatment, there existed abnormal in morphology, decrease in amount and uneven indistribution of protein granules in protoplasmicface (PF) and extracellular face (EF) of RBCmembrane. After treatment, the protein granules of RBC membrane was improved and approached to control. Conclusions: The morphology, amount, quality and distribution ofRBC membrane protein granule were closelyrelated to its life span. The therapeutic effectof TCM--WM was better than that of WMalone and it had a function both in stabilizingmembrane protein and extending the RBC lifespan.

猪血球水解蛋白质的功能特性和抗氧化性

该研究以热处理后的猪血球冻干粉为原料，通过碱性蛋白酶酶解制备水解蛋白质，并对所制备的水解蛋白质的功能特性和体外抗氧化活性进行研究。结果表明，该水解蛋白质具有较好的溶解性、吸湿性和保湿性及一定的起泡性，较弱的乳化性和泡沫稳定性，相对分子质量主要分布在2000～3000。体外抗氧化研究表明，水解蛋白质能够有效地清除·OH、DPPH·，抑制脂质过氧化，同时具有较强的总抗氧化能力和金属螯合能力。

C反应蛋白和红细胞分布宽度联合早期诊断慢性阻塞性肺疾病的价值

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)和红细胞分布宽度(RDW)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的联合诊断价值,为COPD的早期诊断发掘新的标志物和诊断模式。方法:采集COPD(139例)和健康体检者(139例)的静脉血,检测CRP和RDW值,用单因素方差(one-way ANOVA)比较COPD和健康体检者两组间CRP和RDW值的变化;随后用SPSS 19.0软件绘制CRP和RDW分别诊断COPD的受试者工作曲线(ROC曲线),计算诊断价值;然后用Logistics回归预测CRP和RDW诊断COPD的概率,最后绘制CRP和RDW联合诊断COPD的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果:CRP单独诊断COPD的AUC为0.713,RDW单独诊断COPD的AUC为0.875,CRP和RDW联合诊断COPD的AUC为0.957,最大约登指数为0.81,敏感度和特异度分别为88%和93%。结论:CRP和RDW分别对COPD具有一定的诊断价值,二者联合可作为COPD早期诊断的新指标。

血液经白细胞过滤后红细胞膜的损伤

目的:探讨血液经白细胞过滤器去除白细胞对红细胞膜的损伤,为研究改进过滤血液保养液的成分提供依据。方法:采集的20名健康供血者的血液400ml,根据配对设计方法,将血液等量分为两份,分别设为对照组和过滤组,对2组的红细胞膜蛋白进行SDS-PAGE电泳,用BandScan蛋白质分析软件分析膜蛋白的组成。用荧光偏振法测定2组红细胞膜的荧光偏振度,并计算出膜微粘度。分别在0、1、2、3、4、5周检测2组血浆游离血红蛋白(FHb)。结果:膜骨架蛋白带Ⅰ、Ⅱ和带Ⅶ蛋白在过滤组中明显减少(P﹤0.01),过滤组的荧光偏振度和微粘度均高于对照组(P﹤0.01),血浆FHb浓度在0周无差异,而在1、2、3、4、5周均有显著性差异,血浆FHb过滤组均高于对照组(P﹤0.01)。结论:白细胞过滤器会破坏红细胞膜蛋白的组成成分,膜微粘度升高,流动性降低,血浆中的游离血红蛋白升高。

红细胞参数和血浆蛋白对脑梗死早期进展及预后的影响

目的探讨脑梗死患者红细胞分布宽度及血浆白蛋白水平对脑梗死进展、预后及再发的影响。方法分析105例脑梗死患者临床资料,将病情在早期呈逐渐进展或阶梯式加重的患者归为进展型卒中组,其余归为完全型卒中组;根据脑梗死发生3个月、18个月后m RS评分情况分为短期和远期预后良好组及预后不良组;以18个月内是否再发脑梗死分再发组和未再发组。比较不同分组情况下患者的红细胞参数和血浆蛋白水平。结果进展型卒中组较完全型卒中组平均红细胞体积(f L:85.92±4.50 vs 83.79±4.64,t=2.164,P<0.05)、红细胞分布宽度(f L:13.50±2.45 vs 11.90±2.90,t=2.694,P<0.01)和球蛋白(g/L:27.46±4.33 vs 24.79±4.03,t=3.029,P<0.01)高,白蛋白低(g/L:39.00±3.86 vs 42.89±4.45,t=4.242,P<0.01),差异均有统计学意义;高红细胞分布宽度、低白蛋白水平是进展型卒中的危险因素;短期预后不良组红细胞分布宽度高于预后良好组(f L:13.90±2.45 vs 12.00±2.12,t=2.905,P<0.01);红细胞分布宽度与脑梗死3个月、18个月后m RS评分正相关(P<0.01)。结论高红细胞分布宽度和低白蛋白的脑梗死患者进展型卒中发生率增加,红细胞分布宽度对预测脑梗死预后具有一定的参考价值。

术中自体血液回收对电镜下红细胞形态及膜蛋白二级结构的影响

目的探讨术中回收的自体血红细胞质量。方法选取全麻下行择期脊柱手术同时行术中自体血回收的患者30名，术中取患者术野活动性出血及经血液回收机回收处理后的浓缩红细胞，同时另取库存9～15d采用CPDA保养液保存的去白细胞浓缩红细胞悬液各30份。在扫描电子显微镜下观察红细胞形态，计算异常形态红细胞的百分比；采用傅立叶变换红外光谱检测红细胞膜蛋白的二级结构。结果回收血异常形态红细胞的百分比均低于术野血和库存血红细胞。3组间红细胞膜蛋白α-螺旋结构吸光度的差异均无显著性。结论扫描电子显微镜观察下回收自体血红细胞的形态优于术野血及库存血红细胞；膜蛋白的二级结构不是造成红细胞形态差异的主要原因。

冠状动脉慢血流的临床特点及相关因素的研究

目的总结冠状动脉慢血流的临床特点,探讨影响CSF发生的可能相关因素。方法选取38例诊断为CSF的患者,详细记录一般临床资料、生化指标以及冠脉造影结果数据。另取同时期冠脉造影正常的38例健康者为对照组（normal coronary flow,NCF）,比较两组间临床资料之间的差异,并行多元Logistic回归分析。结果两组患者平均血流帧数差异有高度统计学意义[（33.49±5.82）vs（19.61±1.60）,P〈0.01]。CSF组吸烟比率明显高于NCF组（47.4%vs 23.7%,P〈0.05）。两组患者的红细胞分布宽度、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸比较有高度统计学意义[（12.73±0.47）%vs（13.22±0.87）%,（1.33±0.48）mg/L vs（2.21±0.70）mg/L,（9.51±2.47）μmol/L vs（11.99±2.82）μmol/L,P〈0.01],CSF组患者纤维蛋白原水平亦明显高于NCF组[（348.32±70.83）mg/d L vs（314.00±47.79）mg/d L,P〈0.05]。多元Logistic回归分析结果显示,高敏C反应蛋白（OR=13.592,95%CI：3.795~48.675,P=0.000）与红细胞分布宽度（OR=3.906,95%CI：1.134~13.455,P=0.031）水平是CSF的独立危险因素。结论炎症和血管内皮功能失调参与了CSF的发病机制。CSF患者可能处在高血液黏稠度状态。

六味地黄丸方对IgA肾病大鼠的治疗作用

目的观察六味地黄丸方对IgA肾病大鼠的治疗作用。方法 SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型组、雷公藤多苷片组、六味地黄丸方组,各10只。除正常组外均采用运用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳方法建立实验性IgAN模型。造模成功后连续灌胃4周,正常对照组及模型组均采用蒸馏水灌胃;雷公藤多苷片组以6 mg/(kg·d)溶于等体积0.9%氯化钠溶液灌胃;六味地黄汤组以大鼠及人体质量与相应体表面积比值计算给药量。分别在每周末检测尿蛋白定量及尿红细胞计数,第4周末处死各组大鼠,进行肝肾功能检测,IgA免疫荧光检测,肾脏组织石蜡切片进行HE、PAS染色,光镜及电镜下观察病理改变及半定量评估。结果六味地黄丸方组IgA肾病大鼠食欲、精神及毛发情况均较模型组相对较好,但仍较正常对照组差,从六味地黄丸方组尿蛋白及红细胞计数与模型组比较,均较模型组降低(P<0.05),六味地黄丸方组较模型组血肌酐及尿素下降(P>0.05)、血浆白蛋白上升(P<0.05);雷公藤多苷片组及六味地黄丸方组肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多情况较模型组减轻(P<0.05);电镜下观察各治疗组系膜增生、系膜基质增多及足突融合较模型组轻;六味地黄汤组大鼠免疫荧光IgA沉积较模型组弱,但较雷公藤多苷片组强(P<0.05)。结论六味地黄丸方可在一定程度上减少IgA肾病大鼠尿蛋白及尿红细胞数,改善其肾功能及升高血浆白蛋白,病理上可减轻IgA在肾脏的沉积和改善肾脏病理病变程度。