Effect of aerobic exercise training on red blood cell parameters, vascular endothelial function in elderly patients with coronary heart disease and chronic heart failure

Objective: To investigate effect of aerobic exercise training combined with conventional drug on red blood cell parameters, vascular endothelial function and cardiac function in elderly patients with coronary heart disease complicated with chronic heart failure. Methods: A total of 110 elderly patients with coronary heart disease and chronic heart failure according to random data table were divided into control group (n=54) and observation group (n=56). The patients in control group were treated with conventional drug, and patients in the observation group received conventional drug combined with aerobic exercise training. Before and after treatment, levels of red blood cell parameters, vascular endothelial function and cardiac function indexes were compared between the two groups. Results: Before treatment, the difference of HCT, RDW, RBC, NO, ET-1, LVEF, LVEDD and LVESD levels in the two groups were not significantly. After treatment, HCT and RBC levels in two groups were no statistically significant difference;The levels of RDW, ET-1, LVEDD and LVESD in observation group were significantly lower than those in this group before treatment, and significantly lower than those in the control group after treatment;The levels of NO and LVEF in two groups were significantly higher than those in the group before treatment, and levels of NO and LVEF in the observation group were significantly higher than those in control group after treatment. Conclusion: The clinical effect of aerobic exercise training combined with conventional drug in treatment of senile coronary heart disease with chronic heart failure was significant, which can effectively increase the RDW level of patients, improve vascular endothelial function and heart function, it has important clinical value.

儿童慢性粒细胞白血病慢性期红细胞参数及血清bFGF、TGF-β1、VEGF表达变化分析

目的探究儿童慢性粒细胞白血病(CML)慢性期红细胞参数及血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)表达变化。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月在首都医科大学附属北京儿童医院进行治疗的54例CML慢性期患儿为研究组,另随机抽取46名同期在本院进行体检的健康儿童为健康对照组。研究组给予酪氨酸激酶抑制剂治疗。比较两组间红细胞参数及血清bFGF、TGF-β1、VEGF表达变化,并比较研究组治疗前后红细胞参数及血清bFGF、TGF-β1、VEGF表达水平。结果研究组的RBC、血红蛋白、红细胞压积(HCT)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平分别为(3.45±0.04)×10^(12)/L、(102.33±1.15)g/L、(32.03±0.61)%、322.15±2.58,均显著低于对照组[(4.98±0.03)×10^(12)/L、(149.78±1.88)g/L、(44.33±0.31)%、334.12±0.77],平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及红细胞体积分布宽度(RDW)水平分别为(91.44±0.77)fL、(33.15±2.55)pg、(17.55±0.12)%,均显著高于对照组[(89.88±0.34)fL、(30.24±0.16)pg、(12.66±0.11)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的血清bFGF、VEGF水平分别为(30.66±9.66)、(128.68±30.58)pg/mL,均显著高于对照组[(5.26±1.54)、(70.66±11.26)pg/mL],TGF-β1水平为(38.22±8.06)μg/L,显著低于对照组[(78.66±8.13)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿的RBC、血红蛋白、HCT、MCV及MCH水平均较治疗前显著降低,MCHC及RDW水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的血清bFGF、VEGF水平均较治疗前显著降低,TGF-β1水平较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童CML慢性期患儿中可见血细胞参数明显异常,血清bFGF、VEGF水平显著升高,TGF-β1水平显著降低。酪氨酸激酶抑制剂治疗CML慢性期能有效改善患儿红细胞形态及功能,抑制肿瘤细胞生长,临床疗效显著,值得临床推广使用。

血液红细胞及网织红细胞参数对肾性贫血患者的临床检验价值

目的探究在肾性贫血检验中,血液红细胞及网织红细胞水平的检验意义。方法选取2022年3月至2024年3月期间我院收治的肾性贫血患者45例与非肾性贫血的贫血患者45例纳为研究对象,将肾性贫血患者设为试验组,将非肾性贫血的贫血患者设为对照组,两组患者均接受血液红细胞检测,对比分析两组患者的血液红细胞和网织红细胞参数水平,为临床检验提供医学参考。结果两组患者的平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞压积(HCT)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均红细胞体积(MCV)水平高于对照组,红细胞计数(RBC)水平低于对照组(均P<0.05)。两组患者的血红蛋白(Hb)参数对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的低散射网织红细胞百分比(LFR)高于对照组,网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、中散射网织红细胞百分比(MFR)以及高散射网织红细胞(HFR)均低于对照组(均P<0.05)。结论在肾性贫血患者临床检验中,通过血液红细胞及网织红细胞参数可了解肾性贫血患者病情及贫血程度,为疾病的初期诊断和分析治疗效果提供切实的参考依据,临床检验价值较高。

地中海贫血与缺铁性贫血患儿血常规红细胞参数检验价值分析

目的探讨地中海贫血与缺铁性贫血患儿血常规红细胞参数检验价值。方法在2022年1月—2023年3月本院治疗的患者中分别选取地中海贫血患儿作为A组(42例)和缺铁性贫血患儿作为B组(42例),并将42例健康体检儿童作为C组,对比三组血常规红细胞参数、铁元素相关指标。结果以C组红细胞参数为基准,A组Hb、RBC、MCHC均高于B组,MCH、RDW、MCV低于B组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);铁元素指标中,A组Fe、SF高于B组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规红细胞参数在区分地中海贫血与缺铁性贫血方面具有较高的准确性,可为临床诊断与治疗提供重要参考依据。

泌尿系统疾病诊断中应用尿液沉渣隐血检验及尿液分析仪的价值

目的探讨尿液沉渣隐血检验及尿液分析仪在泌尿系统疾病诊断中的应用价值,以期为临床早期明确诊断、制订治疗方案提供参考依据。方法选取我院2020年6月至2022年6月就诊的260例泌尿系统疾病患者作为研究对象,入院后均行尿液沉渣隐血检验及尿液分析仪检测,以干化学试带法检验结果为“金标准”,比较尿液沉渣隐血检验、尿液分析仪检测单独、联合检查对红细胞、白细胞阳性诊断结果、诊断效能,并比较其对于不同类型泌尿系统疾病的检出率。结果与尿液沉渣隐血检验、尿液分析仪单独诊断比较,联合诊断对于红细胞阳性诊断灵敏度96.20%、准确度95.38%较高,漏诊率3.80%较低(P<0.05);与尿液沉渣隐血检验、尿液分析仪单独诊断比较,联合诊断对于白细胞阳性诊断灵敏度95.06%、准确度95.38%较高,漏诊率4.94%较低(P<0.05);且联合诊断对肾小球病、肾结石、急性肾炎综合征、肾肿瘤检出率高于尿液沉渣隐血检验、尿液分析仪单独诊断(P<0.05)。结论尿液沉渣隐血检验、尿液分析仪联合应用可有效提高泌尿系统疾病诊断效能,为临床早期诊断、鉴别疾病类型提供参考,以针对性制订治疗方案,改善预后。

外周血红细胞分布宽度在胰腺癌中的诊断价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)在胰腺癌患者中的变化,以评估RDW在胰腺癌中的潜在诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月广西医科大学第一附属医院的242例胰腺癌患者(胰腺癌组)和249名健康对照者(正常对照组)的临床资料,比较两组患者的血常规参数,采用Pearson相关性分析评估RDW与其他血液炎性参数的相关性,采用ROC评估RDW在胰腺癌中的诊断效能。结果胰腺癌组的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、RDW水平均高于正常对照组,血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RDW与Hb(r=-0.553,P<0.001)和平均红细胞体积(MCV)(r=-0.263,P<0.001)呈负相关,与血小板分布宽度(PDW)(r=0.170,P=0.008)和平均血小板体积(MPV)呈正相关(r=0.227,P<0.001)。同时RDW水平与胰腺癌的转移呈正相关(r=0.169,P=0.008)。ROC曲线分析显示,RDW预测胰腺癌的最佳临界值为14.5,AUC为0.810,95%CI为0.770~0.850,P<0.05,敏感度和特异度分别为59.9%和99.6%。结论RDW在胰腺癌患者中升高,或可在胰腺癌诊断评估方面具有一定的临床指导意义。

高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期红细胞、铁参数对妊娠结局的预测价值

目的 探究高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期红细胞、铁参数对妊娠结局的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月阿坝藏族羌族自治州人民医院接收的390例高原地区妊娠期孕妇的临床资料,根据孕妇妊娠期贫血情况将其分为研究组(妊娠期贫血孕妇)和对照组(妊娠期血红蛋白正常孕妇),比较两组孕妇孕晚期血清红细胞(RBC)水平、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平,再根据孕妇妊娠结局情况将研究组分为正常妊娠组(正常妊娠孕妇)与不良妊娠组(不良妊娠孕妇),比较两亚组孕妇孕晚期血清RBC、Hb、SF水平,采用ROC曲线分析孕晚期血清RBC、Hb、SF水平对高原地区妊娠期贫血孕妇妊娠结局的预测效能。结果 390例高原地区妊娠期孕妇中,共确诊妊娠期贫血孕妇107例,高原地区孕妇妊娠期贫血发病率为27.43%。研究组孕晚期血清RBC、Hb、SF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。107例妊娠期贫血孕妇中,65例孕妇正常妊娠,42例孕妇出现非正常妊娠,正常妊娠组孕晚期血清RBC、Hb水平均高于不良妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),两亚组孕晚期SF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕晚期血清RBC、Hb水平均对高原地区妊娠期贫血孕妇妊娠结局有一定预测价值(AUC>0.5),其cut-off值分别为312.88×10^(12)/L、80.53 g/L。结论 高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期RBC、Hb水平对不良妊娠结局有一定预测价值,临床应加强孕晚期孕妇血清RBC、Hb水平的监测,及时补充,避免不良妊娠结局的出现。

补肾解毒化瘀法治疗较高危骨髓增生异常综合征的真实世界研究

目的 探索真实世界中较高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者应用补肾解毒化瘀法治疗的血常规指标、骨髓指标表现及疗效分析。方法 选择2017年9月-2022年9月中国中医科学院西苑医院血液科病房162例较高危MDS患者的临床资料,对其一般资料、血常规指标、骨髓指标进行分析。结果 162例较高危MDS患者应用补肾解毒化瘀法为主的中西医结合治疗的总体有效率为48.8%。当较高危MDS患者年龄<70岁、应用补肾解毒化瘀法联合化疗治疗时,更易获得疗效(P<0.05)。补肾解毒化瘀法治疗后,较高危MDS患者血小板(PLT)水平较治疗前明显升高(P<0.05),且无效组的PLT水平提高更为显著(P<0.05)。治疗后有效组患者血红蛋白(HGB)水平明显升高(P<0.05)。治疗后,较高危MDS患者的骨髓粒系占比、巨核细胞数及淋巴细胞比例均较治疗前明显升高(P<0.05)。结论 含砷中药复方为主的补肾解毒化瘀法治疗较高危MDS,能够提高患者的HGB含量、PLT水平,提高患者骨髓粒系占比、巨核细胞数及淋巴细胞比例,且对于降低骨髓原始细胞比例,即去甲基化方面也发挥一定作用。

红细胞寿命的检测及其临床应用

红细胞寿命(red blood cell survival,RBCS)检测技术有2种:一种是红细胞标记试验,另一种是一氧化碳(carbon monoxide,CO)呼气试验,前者存在测量时间长、操作繁琐等缺点;而后者具有简单、便捷、价格适中,以及可动态监测治疗前后RBCS变化等优点,目前已在临床上逐步开展。RBCS不仅应用于多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、地中海贫血等血液系统病,还可应用于2型糖尿病和慢性肾脏病等非血液系统疾病;可辅助诊断、指导治疗、评估药物治疗效果、预测疾病的进展。

红细胞膜表面TLR9表达在脓毒症相关性贫血中的临床价值

目的 探讨脓毒症患者外周血红细胞(RBC)膜表面Toll样受体(TLR)9表达在脓毒症相关性贫血中的临床价值。方法 选取2022年7月—2023年5月四川大学华西医院脓毒症患者237例(脓毒症组)、普通感染患者241例(普通感染组)和健康体检者206名(正常对照组)。收集所有研究对象的临床资料和脓毒症诊断24 h内的19项RBC相关参数检测结果。检测46例脓毒症患者、35例普通感染患者和28名健康体检者外周血RBC膜表面TLR9的表达情况。采用Spearman相关分析评估TLR9表达与RBC相关参数之间的相关性。结果脓毒症组RBC计数、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞绝对数(RET#)、网织红细胞血红蛋白(RET-He)、网织通道红细胞计数(RBC-O)、网织通道RET区域前向散射光强度(RET-Y)均显著低于普通感染组(P<0.05),红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度-标准差(RDW-SD)、红细胞体积分布宽度-变异系数(RDW-CV)、高荧光强度网织红细胞比例(HFR)均显著高于普通感染组(P<0.05)。脓毒症组TLR9+RBC百分比高于普通感染组(P<0.01)。TLR9+RBC百分比与RBC计数、Hb、RET#、RBC-O、MCHC、RET-He、RET-Y呈负相关(P<0.01),与RDW-SD、RDW-CV呈正相关(P<0.001)。结论 脓毒症患者RBC膜表面TLR9表达增加。高表达的TLR9与严重的贫血程度、低下的红系造血能力和异常的红细胞形态密切相关。

尿液标本放置时间对尿常规检验结果中尿沉渣、红细胞的影响

目的 研究尿液标本放置不同时间后进行尿常规检验对尿沉渣以及红细胞的影响。方法 随机抽取2021年9月至2023年9月在福建省漳州市医院检验科接受尿常规检查的患者55例,分别在样本放置0 h、1 h、2 h、4 h、6 h后进行检验,对比检验结果。结果 放置4 h后尿常规检验中红细胞(810.42±112.44)个/μl,白细胞(591.52±82.39)个/μl,低于放置2 h检验结果 [红细胞(1220.37±324.76)个/μl,白细胞(697.73±141.80)个/μl](P <0.05);放置6 h后红细胞(495.76±79.30)个/μl,白细胞(490.28±65.32)个/μl,低于放置4 h检验结果(P <0.05)。上皮细胞检验结果差异无统计学意义(P> 0.05)。放置4 h后尿常规检验中大红细胞(590.65±143.60)个/μl,溶解红细胞(35.59±8.10)个/μl,和放置2 h检验差异有统计学意义[大红细胞(391.43±126.54)个/μl,溶解红细胞(个/μl)](P <0.05);放置6 h后大红细胞(391.43±126.54)个/μl,溶解红细胞(43.27±8.82)个/μl,和放置4 h后检验差异有统计学意义(P <0.05)。小红细胞检验结果差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 尿液样本放置时间延长对于白细胞、红细胞、大红细胞以及溶解红细胞检验结果造成较大影响,且随着时间增加检查结果误差越大,因此建议在采集样本后2 h内完成尿常规检验,最长不超过3 h完成检验工作。采集尿液样本后应保存在2~8℃冰箱内冷藏,以抑制细菌繁殖。

凝血四项、红细胞分布宽度检测在肝硬化患者中的诊断价值

目的探讨肝硬化患者凝血四项[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB)]、红细胞分布宽度(RDW)检测的诊断价值。方法选择2020年1月至2023年6月广西医科大学附属武鸣医院收治的125例肝硬化患者为肝硬化组,根据Child-Pugh评分分为A级45例,B级54例,C级26例,选择同期非肝硬化患者116例为对照组,所有患者均检测凝血四项、红细胞分布宽度,分析比较各指标间的差异。结果肝硬化组PT、APTT、TT及RDW高于对照组,FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh分级B、C级APTT、PT、TT、RDW高于A级,C级APTT、PT、TT、RDW高于B级,差异均有统计学意义(P<0.05);C级的FIB低于A、B级,差异有统计学意义(P<0.05);B级与A级的FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论APTT、PT、TT、RDW、FIB可作为预测肝硬化的指标,并可辅助Child-Pugh分级,有助于肝硬化患者的早发现、早诊疗,对其诊断治疗有一定的临床价值。

尿常规检验中尿干化学法联合尿沉渣法诊断尿路感染的价值

目的研究疑似尿路感染患者尿常规检验中应用尿干化学法联合尿沉渣法的诊断价值。方法回顾性选取山东省聊城市妇幼保健院于2020年4月—2023年9月收治的75例疑似尿路感染患者的临床资料,所有研究对象均实施尿干化学法和尿沉渣法检验,并以尿液细菌培养结果为诊断金标准,对比尿干化学法、尿沉渣法单独及联合检验的诊断效能。结果金标准结果显示,75例疑似尿路感染患者中,阳性71例,阴性4例;尿干化学法检出阳性62例,阴性13例,其灵敏度、特异度、准确度分别为84.50%、50.00%、82.67%;尿沉渣法检出阳性65例,阴性10例,其灵敏度、特异度、准确度分别为90.14%、75.00%、89.33%;尿干化学法联合尿沉渣法检出的阳性73例,阴性2例,其灵敏度、特异度、准确度分别为98.59、25.00%、94.67%。与单一方法诊断结果相比,尿干化学法联合尿沉渣法联合诊断的灵敏度、准确度均较高,但特异度较低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在疑似泌尿系统感染患者中,采用尿干化学法联合尿沉渣法检验进行尿常规检查,可以更好地了解患者的病情,同时可以把尿常规作为判断泌尿系统感染重要指标,从而为以后的治疗提供更加可靠的依据。

血常规联合血红蛋白电泳在临床地中海贫血基因诊断中的应用价值

目的探讨血常规联合血红蛋白(Hb)电泳检测在临床地中海贫血基因诊断中的应用价值。方法将67例确诊为地中海贫血的患者纳入观察组,将同期67例排除地中海贫血的健康者纳入对照组。所有研究对象均进行血常规、(Hb)电泳检测。比较两组血常规检验红细胞参数[红细胞计数(RBC)、Hb、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)]、血红蛋白A(HbA)、血红蛋白A2(HbA2)水平;比较对照组及不同基因类型地中海贫血患者红细胞参数水平;以基因检测(基因突变检测结果)为筛查金标准,分析不同检测方式在地中海贫血基因诊断中的效能。结果观察组RBC(5.22±0.79)×1012/L、Hb(116.88±18.32)g/L、HCT(36.67±5.54)%、MCV(71.07±8.05)fl、MCH(22.56±2.99)pg、MCHC(317.01±13.51)g/L、HbA(93.02±0.92)%、HbA2(2.15±0.36)%均低于对照组的(5.88±0.39)×1012/L、(136.21±9.30)g/L、(40.18±2.54)%、(80.25±3.17)fl、(30.14±1.71)pg、(336.92±13.22)g/L、(96.75±0.25)%、(3.05±0.26)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经检测,α型地中海贫血、β型地中海贫血患者的RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、HbA、HbA2水平均低于对照组,α复合β型地中海贫血患者RBC、Hb、MCH、HbA、HbA2水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。应用MCV+MCH+HbA+HbA2联合检测的灵敏度(98.51%)、特异度(97.01%)、阳性预测值(97.06%)、阴性预测值(98.48%)、准确度(97.76%)高于MCV检测[灵敏度(83.58%)、特异度(94.03%)、阳性预测值(93.33%)、阴性预测值(85.14%)、准确度(88.81%)]、MCH检测[灵敏度(89.55%)、特异度(92.54%)、阳性预测值(92.31%)、阴性预测值(89.86%)、准确度(91.04%)]、HbA+HbA2联合检测[灵敏度(88.06%)、特异度(88.06%)、阳性预测值(88.06%)、阴性预测值(88.06%)、准确度(88.06%)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血常规红细胞参数指标、Hb电泳检测在健康人群、地中海贫血患者中差异显著,且不同基因分型差异不一。血常规联合Hb电泳指标检测在地中海贫血诊断中具有可靠的诊断效能,对地中海贫血的筛查和诊断具有积极意义。

童年环境与成年后红细胞相关参数的关系:生命史策略与黑暗三联征的链式中介作用

目的:立足于生命史理论,揭示童年环境对成年后红细胞相关参数的影响。方法:采用童年环境量表、生命史策略量表、黑暗三联征量表对234名体检人员[男118人,女116人;年龄18~55(24.2±5.1)岁]进行问卷调查,并收集血常规检查中红细胞相关参数(红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量/浓度)。使用Amos 24.0,以童年环境严酷性/童年环境不可预测性为自变量,以生命史策略,黑暗三联征3个维度(马基雅维利主义、精神病态和自恋)为中介变量,以各红细胞参数为因变量,分别建立链式中介模型并加以检验。结果:链式中介模型显示,童年环境越严酷,自恋水平越高,平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量越低,自恋在其中起完全中介作用;童年环境越不可预测,自恋水平也越高,平均红细胞体积越低,自恋在其中起完全中介作用(P<0.05)。结论:童年环境的严酷和不稳定可对成年个体红细胞和血红蛋白产生直接影响,还可能通过黑暗人格的发展(主要是自恋)激发红细胞产生变化。

重庆市长寿区地中海贫血基因及血常规参数特征分析

目的 探讨重庆市长寿地区人群中地中海贫血(以下简称地贫)基因分布情况及血常规参数特征。方法 以2018年6月至2023年3月送至重庆市长寿区人民医院检验科的共4126例样本为研究对象。样本均进行血常规和地中海贫血基因检测。血常规参数包括:红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(mean corpuscu larvolume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscu larhemoglobin,MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscu larhemoglobin concentration,MCHC)、红细胞分布宽度-CV(redblood cell distribution width CV,RDW-CV)、红细胞分布宽度-SD(redblood cell distribution width SD,RDW-SD)。地中海贫血基因检测采用单管多重聚合酶链反应法结合反向斑点膜条杂交技术进行。分析本地区地中海贫血基因型别和血常规参数特征。结果 4126例样本中,共检测出α、β地中海贫血408例,检出率为9.89%。其中α地贫255例,以缺失型-α^(3.7)/-αα最为常见,检出2例--^(SEA)/-α^(3.7),1例--^(SEA)/HKαα;β地贫153例,以CD17占比最高。缺失型-α^(3.7/)αα、--^(SEA)/αα、-α^(4.2)/αα及突变型αα^(CS)/αα地贫中MCV、MCH、MCHC均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CD17、CD41-42、Ivs-2-654组别中红细胞参数MCV、MCH、MCHC均低于对照组,参数RBC、RDW-CV及RDW-SD均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重庆市长寿区地贫基因型别以-α^(3.7)/αα、--^(SEA)/αα、-α^(4.2)/αα、CD17、CD41-42、Ivs-2-654基因型为主,红细胞参数对地贫筛查具有重要临床意义。

血常规红细胞参数对地中海贫血的诊断效能分析

目的分析地中海贫血鉴别诊断中应用血常规红细胞参数检验的效能。方法研究对象为2021年1月至2023年1月在我院就诊的116例地中海贫血患者,根据所用检查方式分为观察组和研究组,将54例健康体检者纳入至对照组,观察组及研究组患者分别接受外送电泳检查及血常规红细胞参数检验,对照组体检者同时采用外送电泳检查及血常规红细胞参数检验,以基因检测为金标准,比较对照组与观察组血红蛋白电泳检查结果;比较对照组与研究组血常规红细胞参数检验结果;对比和分析血红蛋白电泳及红细胞参数检验在地中海贫血中的诊断效能。结果观察组血红蛋白F(HbF)高于对照组,血红蛋白A2(HbA2)及血红蛋白A(HbA)均低于对照组(P<0.05)。相比于对照组,研究组红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞计数(RBC)及血红蛋白(Hb)水平均更低(P<0.05)。与血红蛋白电泳检查相比,血常规红细胞参数检验的灵敏度及准确度均更高(P<0.05),两种检验方法诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论血常规红细胞参数检验在地中海贫血诊断中的敏感度和准确度均较高,操作便捷、快速,具有较高的应用价值。

益气维血片联合生血宝合剂对α-地中海贫血孕妇妊娠期红细胞参数及新生儿体格生长的影响

目的 探究益气维血片联合生血宝合剂对α-地中海贫血孕妇妊娠期红细胞参数以及新生儿体格生长的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月信丰县人民医院收治的70例妊娠合并α-地中海贫血患者的临床资料,依据用药方案将其分为对照组(35例)和观察组(35例)。在常规治疗基础上,对照组予以生血宝合剂治疗,观察组则予以益气维血片联合生血宝合剂治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗效果、红细胞参数、造血细胞因子、新生儿体格生长以及药物安全性。结果 观察组治疗有效率为91.43%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组的平均血红蛋白、平均红细胞体积、红细胞、血红蛋白以及血清铁蛋白均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标水平均高于对照组(P<0.05)。8周后,观察组的粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、血清干细胞生长因子均高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿的身长、头围以及出生体质量均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率分别为17.17%和11.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气维血片联合生血宝合剂可有效改善α-地中海贫血孕妇妊娠期红细胞参数,增强其造血细胞功能,促进新生儿体格生长,有效且安全。

红细胞参数计算公式在黔南地区儿童地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的效能评价

目的通过比较7种红细胞参数计算公式对黔南地区儿童缺铁性贫血(IDA)和地中海贫血(TT)的鉴别诊断的效能,选择适合本地区的计算公式,并建立其最佳截断值。方法选取2022年5月至2024年2月在我院就诊的105例患儿为研究对象,根据诊断将其分为TT组(55例)和IDA组(50例)。对两组患儿的7个红细胞参数结果和7个红细胞参数计算公式的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、约登指数(YI)、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、根据YI最大值确定的鉴别诊断最佳临界值进行回顾性比较分析。结果TT组的RBC、HBG和MCHC高于IDA组,而MCV、MCH和RDW低于IDA组(P<0.05);Green and King公式鉴别诊断效能最高,其AUC为0.893、SEN为80.0%、SPE为88.0%、YI为68.0%,其最佳截断值为75.9。结论Green and King公式对黔南地区儿童TT和IDA的鉴别诊断能力较好,建议在基层医院推广应用。

尿液分析在尿液潜血诊断中的价值分析

目的探讨尿液分析诊断尿液潜血的价值。方法选取2022年10月—2023年5月巨野县人民医院的118例疑似尿液潜血患者为研究对象,所有患者均进行尿液潜血检验。检查方式分为尿液分析检验和显微镜红细胞计数,金标准为显微镜红细胞计数检验,分析尿液分析检查的诊断效能。结果尿液分析的检验敏感度、特异度、准确度为76.47%、95.24%、89.83%,Kappa值为0.743。结论尿液分析可以为尿液潜血提供一定的参考数据,方便临床对尿液潜血的诊断。