“肝藏血,血舍魂”与睡眠障碍辨治

睡眠障碍古籍记载为失眠(不寐、不得眠、目不瞑)、失魂(离魂)等,指非疾病引起睡眠与觉醒量与质的变化;多由家庭、社会、人际关系等压力造成。神、魂、魄与生俱来,称之先天之神。《内经》记载魂由血舍、由肝藏,肝不藏血则血不舍魂,魂魄妄行,引发睡眠障碍。肝藏血,血舍魂,肝血魂正常,睡眠才能得到保障;肝血、肝阴不足及肝胆湿热,均影响肝藏魂。神有广义、狭义之别,与睡眠关系密切的主要指五神(神、魂、魄、意、志),即狭义之神。五脏对应五神,肝与魂相配,肝不藏血,血不舍魂,魂魄妄行则睡眠障碍。魂无所居则梦魇,阿胶、枣仁、枸杞、生地、熟地等养血滋阴之品,肝血得藏则不寐得治;魂失所藏易发梦遗;肝阴血不足则无以潜阳,风邪内动,肝血亏虚,魂游于外则夜惊,治以滋阴养血加镇静安神之品使肝血得养,卧则魂归而守。多卧治疗可选《赤水玄珠》"多卧醒睡汤"。多梦属肝血虚无以安魂定志,宜滋养肝阴,方选杞菊地黄汤。

基于“肝藏血,血舍魂”理论探讨产后抑郁症的发病机制

产后抑郁症(PPD)是妇产科常见的一种精神疾病,其发病对家庭、社会及自身健康有重大影响,近年来逐渐成为研究的焦点。中医认为,PPD与“肝藏血,血舍魂”有密切关系。肝气郁结、气血亏虚是PPD的病因病机,中医学对于本病的治疗重视以“疏肝解郁,养血柔肝”为大法。本文以“肝藏血,血舍魂”理论为先导,基于“肝藏血,血舍魂”的功能特点、中医对于PPD病理基础的论述、“肝藏血,血舍魂”生理功能异常对PPD发病机制的影响及现代医学对“肝藏血,血舍魂”与PPD发病的认识这4个方面进行探讨,期望能给中医药治疗PPD提供更多思路,从而更好地指导临床实践。

基于肝藏血舍魂理论探讨从肝论治失眠

失眠属中医学"不寐"范畴,为临床常见病、多发病。经查阅经典文献,结合藏象学说,基于"肝藏血,血舍魂"理论指出本病的发生与肝密切相关,以肝藏血舍魂功能失司为病机之关键。文章从调理肝脏入手,以辨证论治为核心,临证归为阴血亏虚,神魂失荣不得眠、肝郁血瘀,魂不安藏不得眠及阴血下虚,肝阳亢逆,扰魂惊神不得眠三类病机。分别采用补养肝血,宁心安神、理气解郁,化瘀安神及清肝降逆,柔肝潜阳,除烦宁神治疗,获得较好疗效,并辅以验案。