踝肱指数联合血清25-羟维生素D水平对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的 探讨踝肱指数(ABI)联合血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值。方法 选择2018年7月至2021年1月安徽省亳州市人民医院收治的179例2型糖尿病患者,根据是否发生下肢血管病变将其分为未病变组(106例)与病变组(73例)。分析2型糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素,分析ABI联合血清25(OH)D水平对其的诊断价值。结果 病变组年龄、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇高于非病变组,白蛋白、ABI、血清25(OH)D水平低于非病变组(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(OR=2.843,95%CI:1.250~6.468)、糖化血红蛋白(OR=3.056,95%CI:1.343~6.951)、ABI (OR=2.724,95%CI:1.197~6.196)、血清25(OH)D水平(OR=3.979,95%CI:1.749~9.051)为2型糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素(P<0.05)。ABI、血清25(OH)D水平联合预测2型糖尿病下肢血管病变的曲线下面积高于二者单独预测(P<0.05)。结论 ABI联合血清25(OH)D水平对2型糖尿病患者发生下肢血管病变具有一定的诊断价值,临床中应予以重视。

基于内脏脂肪面积的2型糖尿病下肢血管病变预测模型的研究

目的 构建基于内脏脂肪面积(VFA)的2型糖尿病下肢血管病变的预测模型。方法 选取2019年7月至2022年9月广西壮族自治区柳州市工人医院住院的257例2型糖尿病患者,根据是否有下肢动脉硬化、狭窄或闭塞性病变将其分为病例组(115例)和对照组(142例),比较两组临床相关资料,采用logistic回归分析法构建2型糖尿病下肢血管病变的预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度,使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价模型区分度。结果 两组高血压病史、病程、年龄、体重指数、尿素氮、肌酐、尿酸、谷草转氨酶、VFA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,病程、年龄、VFA均为2型糖尿病患者下肢血管病变的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。2型糖尿病下肢血管病变的预测模型为Logit(P)=-11.605+0.986×病程(≥10年)+2.075×年龄(≥45岁)+0.103×VFA,模型AUC为0.929,灵敏度为80.9%,特异度为88.7%。结论基于VFA构建的2型糖尿病患者下肢血管病变风险预测模型具有较好的预测效能,对2型糖尿病下肢血管病变高危人群的识别和干预具有临床应用价值。

血糖波动对2型糖尿病下肢血管病变患者血管内皮功能的影响及危险因素分析

目的探讨血糖波动对2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者血管内皮功能(FMD)的影响,并对相关危险因素进行分析。方法选择2013年3月—2014年4月在北京军区总医院内分泌科住院治疗且符合纳入标准的T2DM患者49例,按照超声检测是否合并下肢血管病变分为T2DM合并下肢血管病变组(A组)29例、单纯T2DM组(B组)20例。对两组分别行72 h动态血糖监测,测得动态血糖参数:日内平均血糖波动幅度(MAGE),最大血糖波动幅度(LAGE),全天血糖标准差(SDBG),日间血糖平均绝对差(MODD),平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)。同时检测两组肱动脉血压、FMD及血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、糖化血红蛋白(HbA1c)等临床生化指标,比较两组间各指标的差异。对FMD与各观察指标进行相关分析。结果 1A组收缩压(SBP)、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、Hcy、MDA显著高于B组(P<0.05),FMD较B组明显降低(P<0.05)。2A组MAGE、LAGE、SDBG、MODD、MPPGE显著高于B组(P<0.05)。3FMD与SBP、LDL-C、HbA1c、Hcy、MDA、TC、TG、MAGE、SDBG、MODD、MPPGE呈显著负相关(r=-0.355,-0.272,-0.337,-0.345,-0.320,-0.345,-0.302,-0.418,-0.475,-0.312,-0.387,-0.313,P<0.05,P<0.01)。4多元逐步回归分析结果:MODD、Hcy、TC是影响FMD的独立危险因素(Y=8.390-0.117Hcy-0.316TC-0.495MODD)。结论血糖波动与T2DM下肢血管病变患者FMD关系密切。Hcy与血糖波动相关,可能通过氧化应激作用参与对FMD的损害。

糖尿病下肢血管病变中医辨证与血瘀证相关性研究

目的研究糖尿病下肢血管病变中医辨证与瘀血相关性。方法 198例已确诊2型糖尿病患者中医辨证分型为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚型,进行中医瘀血证积分、血脂、血流变、病程观察,研究各分型瘀血证程度。结果 (1)瘀血贯穿于糖尿病下肢血管病变的全过程;(2)糖尿病下肢血管病变各证型瘀血程度不同,由轻到重依次为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚;(3)病程长短与瘀血程度呈正相关,病程越长瘀血表现越重;(4)瘀血程度越重,其血脂、血流变异常越明显。结论临床中治疗2型糖尿病下肢血管病变时应重视活血化瘀。

2型糖尿病患者血糖波动与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)血糖波动与下肢血管病变的关系。方法以2012年3月—2013年6月在北京军区总医院内分泌科住院治疗且行72 h动态血糖监测的57例T2DM为研究对象,按超声检查结果分为T2DM合并重度下肢血管病变组10例(A组)、T2DM合并轻中度下肢血管病变组15例(B组)、单纯T2DM组32例(C组)。对3组的临床资料及动态血糖参数进行比较。结果 A、B组病程、收缩压、LDL均显著高于C组(P<0.05)。日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)均比C组明显增加(P<0.05),A组血糖标准差(SDBG)比C组明显增加(P<0.05)。A组病程、MAGE、SDBG、MODD均比B组明显增加(P<0.05)。结论血糖波动与T2DM下肢血管病变程度关系密切,制定临床方案时除降压、降脂,控制糖化血红蛋白之外,更应重视平稳降糖。

抵当汤加减对痰瘀互结证糖尿病下肢动脉血管病变患者中CD40/CD40L和IL-10的影响

目的:观察抵当汤加减对痰瘀互结证糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效,同时分析其对血糖及部分血液指标的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月十堰市太和医院收治的痰瘀互结证2型糖尿病伴下肢动脉血管病变患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受调节膳食结构、加强锻炼,每日注射人胰岛素,观察组在对照组治疗基础上加用抵当汤加减。比较2组患者中医证候积分,胰岛素水平空腹血糖(FPG)以及CD4、CD40L和IL-10表达的变化。结果:2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),其中观察组患者降低大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组每日的胰岛素用量及FPG均比本组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后每日胰岛素的用量观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的CD40及CD40L均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前比较,2组CD40及CD40L均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。2照组治疗后IL-10均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组IL-10升高大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抵当汤加减可有效治疗痰瘀互结证糖尿病下肢动脉血管病变,其作用机制可能与降低CD40/CD40L,以及升高IL-10表达有关。

2型糖尿病合并下肢血管病变患者血糖波动与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(diabetic lower extremity arterial disease,DLEAD)患者血糖波动与超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)的相关性。方法选择2013年4月—2014年1月就诊于北京军区总医院内分泌科的T2DM 60例,分为单纯T2DM组(T2DM组)与合并DLEAD组(DLEAD组),每组30例。检测两组hs-CRP;应用动态血糖监测系统(monitored continuous glucose monitoring system,CGMS)行连续72 h血糖监测,比较两组日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)与全天血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG);分析hs-CRP与血糖波动参数及临床生化指标的相关性。结果 DLEAD组MAGE、SDBG、hs-CRP比T2DM组均明显升高(P<0.05)。HbA1c、SDBG、MAGE与hs-CRP呈显著正相关(r=0.494、0.333、0.57,P<0.05),SDBG、HbA1c与hs-CRP呈独立相关(Y=1.923+0.622HbA1c+0.961SDBG)。结论T2DM合并DLEAD患者的血糖波动与hs-CRP密切相关,可能通过诱发体内炎症反应引起DLEAD的发生、发展。

2型糖尿病下肢血管病变患者血糖波动与踝肱指数及8-异前列腺素F2α的相关性研究

目的 探讨糖尿病合并下肢血管病变（DLEAD）患者血糖波动与踝肱指数（ABI）及8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）的相关性.方法 选择2013年9月～2014年2月北京军区总医院内分泌科收治的60例2型糖尿病（T2DM）患者,依据超声检查结果分为单纯2型糖尿病组（DM组）,合并下肢血管病变组（DLEAD组）,另选取健康者20例做为对照组（NC组）.分别检测其血压、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、8-iso-PGF2α、ABI等指标.应用动态血糖监测仪对各组行连续72 h血糖监测,采用全天血糖标准差（SDBG）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、全天有效血糖波动次数（FGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）4个指标评价血糖波动,比较三组间ABI、8-iso-PGF2α及各血糖波动参数,并分析血糖波动参数及临床生化指标与ABI、8-iso-PGF2α的相关性.结果 ①DLEAD组患者的病程、MAGE、MODD、SDBG、FGE、8-iso-PGF2α较DM组均明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;DLEAD组ABI明显低于DM组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②采用Pearson相关分析表明：MAGE、FGE、MODD与ABI呈负相关（r=-0.802、-0.147、-0.553,P＜ 0.05）;MAGE、MODD与8-iso-PGF2α呈正相关（r=0.825、0.504,P＜0.05）.多因素逐步回归分析发现：MAGE、FGE、MODD与ABI独立相关（Y=1.26-0.046MAGE-0.017 FGE-0.042 MODD）.结论 血糖波动与DLEAD密切相关,可能是通过诱发氧化应激水平引起及加重DLEAD.

2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者并发下肢血管病变的各种相关因素。方法:对74例2型糖尿病患者进行下肢血管彩色多普勒超声检查,同时测定空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2h-PBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹胰岛素水平等,并分析上述指标与糖尿病下肢血管病变的关系。结果:糖尿病并发下肢血管病变与病程、SBP、DBP及HbAlc、空腹胰岛素水平、LDL-C明显相关。结论:为防止糖尿病下肢血管病变的发生,应尽早诊断,积极控制高血糖、高血脂、高血压及高胰岛素血症等危险因素。

不同运动方式对老年糖尿病下肢血管病变血流的影响

目的 研究运动对 2型糖尿病下肢血管病变 (LEADDP)下肢血流的影响。方法 入选研究对象 3 0例老年LEADDP患者分别进行 10min伯格 -艾伦运动体操及 10min体操加 2 5m/min低强度步行 10min运动治疗 ,对 2种急性负荷运动治疗后下肢血管血液循环改善情况进行自身对照分析。结果 体操结合步行与单纯体操比较运动后即刻及 15、3 0、60min足背动脉收缩压与肱动脉收缩压之比 (API)统计学差异明显。体操结合步行运动后即刻与单纯体操后即刻及 15min足背动脉平均血流速度 (MN)比较统计学差异明显。结论 低强度且保证一定运动量的下肢功能锻炼能短期内增进肢体血液循环 ,体操结合步行的方式效果好于单纯体操 ,长期效果有待进一步观察。

木丹颗粒治疗糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的木丹颗粒是于世家教授潜心多年研制而成的专门治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral Neuropathy,DPN)的药物,已于2008年获国家药监局新药批产证书,其功效为益气活血,通络止痛。而DPN与糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症(diabetic lower extremity arteriosclerosis obliterans,DLASO)的中医病机相似,且DLASO临床表现以肢体麻木凉痛为主,治疗亦重在活血化瘀,通络止痛。依据中医“异病同治”理论,推测木丹颗粒治疗DLASO也可能存在一定疗效,为进一步探讨木丹颗粒治疗DLASO之临床疗效,设计该项研究。方法将47例DLASO患者随机分为治疗组31例和对照组16例,两组在降糖、降压、调脂、抗血小板聚集、配合治疗仪局部治疗的基础上,治疗组口服木丹颗粒,对照组口服通塞脉片,两组均服药4周,4周后观察两组治疗前后临床证候积分及疗效,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、全血黏度、毛细血管血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白酶原(Fib)、双下肢动脉内径及血流峰值速度的变化情况,然后进行相应的统计学处理。结果(1)木丹颗粒组总有效率为77.41%,通塞脉片组总有效率为68.75%,经χ^(2)检验,P>0.05,无统计学意义。(2)与各自治疗前相比两组治疗后TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、FPG、2 h PG、全血黏度、毛细血管血浆黏度、Fib、双侧胫前动脉及足背动脉的内径和血流峰值速度明显改善,P<0.05,差异有统计学意义。(3)两组治疗后双侧胫后动脉内径及血流峰值速度比较,P<0.05,差异有统计学意义,但两组治疗前上述指标比较即存在统计学意义(P<0.05),因此考虑两组治疗后的差异与治疗前即存在差异有关。结论(1)基础疗法配合木丹颗粒治疗气虚血瘀型DLASO临床疗效显著,总有效率可达77.41%,与治疗DLASO的专门药物通塞脉片疗效相当,由此可知木丹颗粒确有治疗DLASO的临床功效。(2)木丹颗粒可能通过调脂,降低全血黏度,溶解Fib,提高血流速度,扩张血管等途径有效改善下肢供血,从而达到治疗DLASO目的。

彩色多普勒超声对中老年Ⅱ型糖尿病患者下肢血管病变的临床应用

目的用彩色多普勒超声对中老年糖尿病下肢血管病变的研究，探讨早期诊断下肢血管病变的临床价值。方法用彩色多普勒超声对40例临床确诊为2型糖尿病的中老年患者进行下肢血管检查并与临床症状的程度对比。结果本组40例中老年Ⅱ型糖尿病患者，发现37例下肢动脉内有不同程度粥样硬化改变，检出率为92．5％，而主要累及膝关节以下血管19例，占51％，临床症状Ⅰ、Ⅱ度其患者在无明显临床体征时而下肢动脉声像图已发生改变。结论彩色多普勒超声检查不仅对已发生糖尿病下肢血管病变的患者确定其病变的部位和程度。对早期无症状患者的检测也提供较为可靠的诊断依据。

益气活血祛瘀法治疗老年糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的 判定益气活血祛瘀法诊治2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的有效性。方法 选取2019年12月~2021年5月于长春中医药大学附属医院门诊诊治的90例LEAOD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组各45例。治疗组脱落3例,对照组脱落2例,最终治疗组42例,对照组43例。治疗组给予益气活血化瘀法,对照组给予贝前列素钠片,治疗3周,观察两组患者下肢皮肤温度感积分、下肢疼痛积分、间歇性跛行距离积分、踝肱指数(ABI)及中医证候积分改善情况。结果 两组治疗前后的下肢皮肤温度感积分、疼痛积分、间歇性跛行距离积分、ABI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在中医证候积分方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气活血祛瘀法诊治LEAOD,在改善下肢皮肤温度感、下肢疼痛、间歇性跛行距离、踝肱指数疗效与贝前列素钠片相当,在改善中医证候方面优于贝前列素钠片。

加味黄芪桂枝五物汤对2型糖尿病气阴两虚兼血瘀证患者下肢血管病变的影响

目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(气阴两虚兼血瘀证)的临床效果。方法:选取96例气阴两虚兼血瘀型T2DM下肢血管病变患者,按照简单随机数字表法分成观察组与对照组各48例。两组均给予相同的常规西药治疗,观察组在此基础上联合加味黄芪桂枝五物汤内服治疗,连续治疗8周后对两组疗效进行评估。治疗前后测定患者的血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],下肢动脉血流动力学参数[踝肱指数(ABI)、下肢动脉搏动指数(PI)、足背动脉平均血流速度(Vm)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)];治疗过程中观察两组不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.83%,对照组83.33%,两组比较差异有统计学意义(P=0.045)。两组治疗后血浆FBG、2 h PG、HbA1c浓度均较治疗前降低(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.001)。两组治疗后ABI、下肢动脉PI及足背动脉Vm值均较治疗前增加(P<0.05),且观察组上升更显著(P<0.01)。治疗后两组血清MDA含量均较治疗前减少(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05);且治疗后,观察组血清MDA含量较对照组低(P<0.001),SOD水平较对照组高(P<0.001)。两组不良反应均少而轻微。结论:加味黄芪桂枝五物汤治疗气阴两虚兼血瘀型T2DM下肢血管病变能有效改善患者下肢动脉血流动力学,有助于延缓病情进展,其机制与减轻机体氧化应激、稳定血糖有关。

高嘌呤饮食的2型糖尿病患者下肢血管病变危险因素的临床研究

目的探讨高嘌呤饮食的2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变的危险因素。方法将高嘌呤饮食的T2DM患者分为下肢血管病变组和对照组,比较两组性别、吸烟、高血压、体重指数、血糖、血脂、血尿酸和C反应蛋白等下肢血管病变危险因素的差异;然后将踝肱比(ABI)与上述指标进行单因素相关分析;最后以有无下肢血管病变为因变量,以单因素相关分析所得的危险因素为自变量,进行多因素Logistic回归分析,探讨T2DM患者下肢血管病变的危险因素。结果下肢血管病变组高血压的患病率、收缩压、病程、空腹血糖、血尿酸和C反应蛋白等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、糖尿病病程、收缩压、血尿酸和C反应蛋白与ABI负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,收缩压、糖尿病病程、血尿酸和C反应蛋白是下肢血管病变的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病病程、收缩压、血尿酸和C反应蛋白是T2DM患者下肢血管病变的独立危险因素。高嘌呤饮食并未增加T2DM患者下肢血管病变的患病率。

红花、丹参等联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效分析

目的探讨采用活血化瘀类中药红花、丹参联合前列地尔治疗2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变患者的临床效果。方法本院2012年4月至2014年6月收治的60例确诊T2DM并下肢血管病变患者,采用随机数字表法分为中西医组和西医组各30例,两组患者均给予常规治疗及前列地尔治疗,中西医组加用红花、丹参进行下肢浸泡治疗,观察两组患者治疗3周后的临床疗效差异。结果治疗3周后,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积值较治疗前均显著的降低(P<0.05),中西医组降低效果更加显著(P<0.05)。治疗3周后,两组患者的患肢足背动脉血流量、踝/肱动脉血压比值、血流动力学指标较治疗前均显著的升高(P<0.05),中西医组升高效果更加显著(P<0.05)。治疗3周后,两组患者的血清CRP、IL-6、TNF-ɑ水平较治疗前均显著的降低(P<0.05),中西医组降低效果更加显著(P<0.05)。治疗3周后,中西医组的治疗总有效率(93.33%)显著的高于西医组的(73.33%)(P<0.05)。结论活血化瘀类中药红花、丹参联合前列地尔治疗2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变患者能够更加显著的改善患者的血流动学、血液流变学指标,进一步提高临床效果。

2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素分析

目的:初步探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T_2DM)患者出现下肢血管病变的原因,为早期从源头上切断糖尿病下肢血管病变的发生,从而预防糖尿病最严重的并发症-糖尿病足。方法:选取151例T_2DM患者,按双下肢动静脉彩超检查结果分为两组,分别为T_2DM合并下肢血管病变组(PAD组)和T_2DM无下肢血管病变组(NPAD组),从性别、年龄、病程、烟酒史、腰臀比、体质指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿素、肌酐、尿酸、血清胱抑素C、24 h尿微量白蛋白定量、血清25羟维生素D等方面将两组患者进行比较,对比分析2型糖尿病患者下肢血管病变形成的危险因素。结果:两组年龄、病程、吸烟史、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血清胱抑素C、血清25羟维生素D比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间性别、饮酒史、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、病程、吸烟史、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血清胱抑素C、血清25羟维生素D是2型糖尿病患者下肢血管病变发生发展的危险因素。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与下肢血管病变的相关性。方法:选取T2DM病人148例,根据下肢血管彩色多普勒超声检查结果分为单纯T2DM组(T组)76例和T2DM合并下肢血管病变组(L组)72例。收集2组病人相关临床指标,计算NLR,分析其与下肢血管病变的相关性。结果:T组病人年龄、收缩压、中性粒细胞数目及NLR均低于L组(P<0.05~P<0.01),淋巴细胞数目明显高于L组(P<0.01)。Spearman相关分析显示,NLR与年龄、收缩压均呈正相关关系(r=0.206、0.211,P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR和年龄是T2DM病人下肢血管病变的危险因素(P<0.01)。结论:NLR是T2DM下肢血管病变的危险因素,对T2DM病人下肢血管病变有提示意义,有一定预测价值。

2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析及干预

目的:探讨影响2型糖尿病合并下肢血管病变的危险因素。方法:对40例2型糖尿病患者根据有无下肢血管病变进行分组分析。比较空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、年龄、病程、高血压及相关并发症等。结果:糖尿病有下肢血管病变组的年龄较无病变组明显升高(P<0.01)、病程明显延长(P<0.01)、糖化血红蛋白水平明显升高(P<0.01);血脂异常及收缩压(SBP)明显升高(P<0.05);而两组间的FBG、PBG、舒张压(DBP)无显著差异性(P>0.05)。结论:糖尿病下肢血管病变的发生可能与年龄、病程、糖化血红蛋白、血脂水平、血压等多种危险因素综合作用有关。

血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征加重2型糖尿病患者下肢血管病变中的作用

目的探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)加重2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变中的作用。方法选取T2DM合并OSAHS患者171例为病例组,单纯T2DM患者231例为对照组,将病例组分为合并轻度OSAHS组(A亚组)和合并中重度OSAHS组(B亚组)。采用彩色多普勒超声检查下肢血管病变,酶联免疫吸附实验检测血清CTRP3水平,同时监测睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)。结果病例组下肢血管病变检出率显著高于对照组(P<0.05),血清CTRP3水平显著低于对照组(P<0.05);A亚组下肢血管检出率显著低于B亚组(P<0.05),血清CTRP3水平显著高于B亚组(P<0.05);Pearson相关分析显示,病例组内下肢血管病变评分与AHI呈正相关(r=0.714,P<0.05),与LSaO_2呈负相关(r=-0.598,P<0.05),血清CTRP3与AHI呈负相关(r=-0.777,P<0.05),与LSaO_2呈正相关(r=0.653,P<0.05);与CTRP3正常患者相比,CTRP3异常患者下肢血管病变检出率更高(P<0.05)。结论 OSAHS可加重T2DM患者下肢血管病变,其机制与血清CTRP3水平降低有关。