质量监测指标在血站实验室ABO血型检测中的应用

目的分析ABO血型检测相关质量监测指标情况及其变化趋势,探讨质量监测指标在血站实验室ABO血型检测过程中的作用。方法以该中心2012—2021年2733642例献血者标本为研究对象,分析2012—2021年ABO血型检测过程中相关质量监测指标,包括特殊血型检出率、标本血型与血液制剂血型不一致率、采血部门血型检测错误率、送检血型与确认结果符合率等,对数据进行整理和分析。结果2012—2021年2733642例献血者特殊血型检出率中位数为0.030%,各年度比较,差异有统计学意义(0.019%~0.051%;χ^(2)=75.612,P<0.01)。标本血型与血液制剂血型不一致率为0.04■,各年度比较,差异有统计学意义(0.00■~0.21■;χ^(2)=15.787,P<0.01),呈递减趋势(χ^(2)=11.178,P<0.01)。采血部门血型检测错误率为0.55?,各年度比较,差异有统计学意义(0.24■~0.77■;χ^(2)=18.247,P<0.05),呈递减趋势(χ^(2)=8.143,P<0.01)。送检血型与确认结果符合率为78.24%,各年度比较,差异无统计学意义(70.94%~84.71%,χ^(2)=11.993,P>0.05),未见明显趋势变化(χ^(2)=0.879,P>0.05)。结论血站实验室应使用质量监测指标对ABO血型检测进行持续监控和过程评价,确保实验室检测能力的有效性、稳定性,为血型检测过程管理持续改进提供数据依据。

全面精细化管理对血站批量无偿献血工作中非标量血液产生率的影响

目的分析全面精细化管理对血站批量无偿献血工作中非标量血液产生率的影响。方法选取2021年2月—2023年2月中国人民解放军联勤保障部队第924医院输血医学科的13名工作人员为研究对象,其中2021年2月—2022年2月实施常规化管理为对照组,该阶段献血总人数5469人;2022年3月—2023年2月实施全面精细化管理后为观察组,该阶段献血总人数4679人。探究全面精细化管理对血站批量无偿献血工作中非标量血液产生率的影响。结果观察组非标量血液产生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.247,P<0.05);观察组血液采集时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度(92.31%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面精细化管理能显著降低血站批量无偿献血工作中非标量血液产生率,缩短采血时间,进一步提升血站工作人员的满意度。

质量管理在血站采供血工作中的应用

目的 分析在血站采供血工作中质量管理的应用价值。方法 选取2021年7月—2022年7月在济宁市中心血站献血的70名献血者和11名护理工作人员,均实施质量管理,纳入研究组;另选择2020年5月—2021年5月在血站献血的70名献血者和11名护理工作人员,实施常规管理,纳入对照组。对比和分析工作管理效果。结果 研究组工作管理质量(设备维修保养、责任心、消毒工作质量、环境质量)各项评分高于对照组(P<0.05);研究组献血者总满意度为97.14%,高于对照组的81.43%(P<0.05);研究组一次穿刺成功率、采血质量达标率、健康教育覆盖率分别为92.86%、98.57%、100%,高于对照组的72.86%、85.71%、90.00%,研究组工作差错率为2.86%,低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论 在血站采供血工作中质量管理应用价值较高,在工作管理质量、献血者满意度、一次穿刺成功率、采血质量达标率、工作差错率、健康教育覆盖率方面优势明显。

基于层次分析法的血站关键物料供应商评价体系构建与应用

目的构建血站关键物料供应商评价体系,以规范供应商行为,确保血液质量安全。方法利用层次分析法建立包含4个准则层指标和12个子准则层指标的关键物料供应商评价指标体系,通过判断矩阵确定各指标权重,并进行一致性检验。结果利用关键物料供应商评价体系对既有供应商年度履约能力进行评价,并将滚动扣分法、引导加分法、预警机制、考评与激励机制等引入供应商评价过程,将供应商分为优秀级、良好级、合格级、控制级4个等级。结论基于层次分析法构建的血站关键物料供应商评价体系,证实了评价数据的可靠性和价值,发挥了供应商评价在质量管理体系中应有的作用,为采供血机构评价关键物料供应商提供了参考。

血站血液成分制备中实施质量控制管理的方法及效果分析

目的血站血液成分制备中实施质量控制管理的方法及效果分析。方法选取丹阳市血站质量管理科的20名工作人员作为研究对象,根据管理方法的不同将其分为两组,每组10名。于2021年9月—2022年9月实施常规管理的设为常规管理组,于2022年10月—2023年9月实施血站血液成分制备质量控制管理的设为质量控制管理组,并以实施管控办法前后的各100份血液制备样本为研究对象,对两组工作人员质控管理评分、血样报废情况、差错情况进行分析对比。结果质量控制管理组的血源管控、采集管理、制备管控、质检管理、血液运输、储备管理及使用管理积分均高于常规管理组,差异有统计学意义(P均<0.05);质量控制管理组的血液报废率显著低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过将质量控制管理应用于血站血液成分制备中,可有效提高血液成分制备质量,降低出现报废样本概率,减少出现应用改错次数,有较高的安全效果。

山东省血站血液检测实验室检测设备配置情况分析

目的:分析山东省血站血液检测实验室检测设备的配置情况,为血液检测实验室优化设备配置提供依据。方法:通过发放调查表获得山东省17个血液检测实验室(1家血液中心血液检测实验室和16家中心血站血液检测实验室)血型检测设备、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)检测设备、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)加样设备、ELISA微板处理设备和核酸扩增检测(nucleic amplification test,NAT)设备的数量、国产和进口设备数量、使用年限和年检测量数据,分析大型实验室、中型实验室、小型实验室检测设备的可替代、国产化、年检测量、平均使用年限情况。结果:血型、ALT检测设备的可替代比例较低;ALT检测设备、ELISA加样设备进口产品的比例较高;随着实验室规模的增大,血型检测设备、ALT检测设备、ELISA加样设备、ELISA微板处理设备、NAT设备的单台设备年检测量随之增大,差异有统计学意义(P<0.05);ELISA加样设备、ELISA微板处理设备使用年限较长,不同规模实验室的ELISA加样设备使用年限比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:山东省血站血液检测实验室设备配置差异较大,各实验室应针对自身短板,或增加设备数量,或购置国产设备,或加快设备更新。

组织文化视域中的血站文化建设

随着我国社会经济的高速发展,血站与其他组织一样面临着极大的内部管理挑战。而要想在市场化大潮中充分地凝聚血站工作人员向心力,调动职工主观能动性,增强其归属感与使命感,扎根岗位、服务社会,血站则应加强血站文化与精神文明建设,发挥出血站文化的导向、辐射、引领、激励等综合作用,内聚人心、外展形象。基于当前新时期背景下,血站文化建设工作应立足于组织文化建设视域,着眼血站发展新需求与新形势来探索有效发展路径。文章围绕文明风尚、精益求精、聚能赋能3个维度,即以文明风尚为文化建设初心打造血站公益文化形象、以精益求精为文化建设根基提升血站管理服务水平、以聚能赋能为文化建设本质凝聚党建群团合力,以期不断提升血站文化建设综合水平,推动我国公共卫生事业持续发展。

丙氨酸氨基转移酶检测在血液筛查中的价值分析

目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测在血液筛查中的重要作用。方法 90份无偿献血者血液标本,根据丙氨酸氨基转移酶检测结果不同将丙氨酸氨基转移酶检测阳性标本(>50 U/L)10份设为观察组,检测阴性标本(≤50 U/L)80份设为对照组。对两组均进行血液筛查。观察90份血液标本的丙氨酸氨基转移酶分布水平,比较观察组与对照组丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率。结果 90份无偿献血者的血液标本中, HBsAg阳性以及抗丙型肝炎病毒(anti-HCV)阳性情况下,丙氨酸氨基转移酶水平多≤20 U/L;病毒核酸检测(NAT)联检阳性,鉴别为阴性,丙氨酸氨基转移酶水平多≤50 U/L。观察组HCV、HBsAg阳性率分别为40.00%、60.00%,高于对照组的33.75%、53.75%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在面向血站采集血液标本进行全面血液筛查期间,在血液筛查重要性不断突出的背景下,血液检测安全性也呈现出一定的提升趋势。但是丙氨酸氨基转移酶的检测价值比较有限,因此除了要做好丙氨酸氨基转移酶的检测外,还要做好血液筛查中输血五项指标等的检测,才能为临床提供更多的依据,及时筛出异常血液样本。

全面护理管理在血站无偿献血质量管理中的应用效果及对一次穿刺成功率和采血后不良事件发生风险的影响

目的 研究全面护理管理在血站无偿献血质量管理中的应用效果及对一次穿刺成功率和采血后不良事件发生风险的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月血站586位无偿献血者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各293人。对照组采用常规管理,观察组在对照组基础上采用全面护理管理。比较两组的一次穿刺成功率、采血后不良事件发生情况及献血自评量表评分。结果 观察组的一次穿刺成功率为97.27%,高于对照组的92.49%(P<0.05)。观察组的采血后不良事件总发生率为0.68%,低于对照组的3.07%(P<0.05)。管理后,观察组的献血认知、献血前情绪、献血感知评分及总分高于对照组(P<0.05)。结论 全面护理管理在血站无偿献血质量管理中的应用效果显著,不仅可提升一次穿刺成功率,降低采血后不良事件发生风险,还能显著改善无偿献血者的心理感受,值得应用及推广。

采供血服务中采取差错管理对血站质量管理水平和血液质量的影响

目的:研究采供血服务中采取差错管理对血站质量管理水平和血液质量的影响。方法:将2020年6—12月枣庄市中心血站未实施差错管理的健康血液标本100份作为对照组,2021年1—6月实施差错管理的健康血液标本100份作为观察组。对照组进行常规监管,观察组实施差错管理。比较两组供血差错事故率、血站管理水平评分、血液检测不合格率。结果:观察组各项血站管理水平评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组血液检测总不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组供血差错总事故发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:将差错管理应用于血站中,有利于提升采供血人员业务技能水平与服务质量,优化工作流程,降低差错出现概率,确保有效、科学地应用血液资源。

血站档案管理信息化建设对工作效率与服务质量的影响

文中旨在探讨血站档案管理信息化建设对工作效率与服务质量的影响。通过在多家血站建设信息化系统,收集大量数据并应用统计分析法,分析了信息化建设对血站工作效率与服务质量的影响。研究结果表明,信息化建设显著提升了血站的档案管理效率,有效提高了服务质量,为血站的可持续发展提供了有力支持。

APS自动化系统在血站标本交接中的应用研究

目的:通过APS在标本接收、挑选及抓取使用过程的体验,与传统手工模式比较,探讨应用APS自动化系统进行标本交接处理的优缺点。方法:APS系统在启用前进行方法确认及参数调整;传统手工交接与APS系统同时处理一个月的标本,比较两种方法在血液标本的交接、挑选等工作环节的差别;统计APS系统在使用初期发现的问题,并给予相应的改进和优化。结果:调整APS系统读取结果模块,增加识别单试剂反应性和双试剂反应性标本功能,增加“两遍酶免一遍核酸”检测策略,并完成软件之间的对接;使用APS系统,每接收100个标本,人工接收需要3分11秒,APS只需35.58秒,时间几乎是传统手工法的1/5;从100个标本中挑选出一个标本,人工挑选需要4分21秒,APS只需41秒,消耗时间是传统手工法的1/7;优化措施为增加抓手垫片,调整抓手力度。结论:APS全自动标本处理系统的使用,减轻工作强度,提高工作效率,降低人工差错。同时使血站实验室自动化、信息化、智能化的管理达到一个新的高度,提高实验室的检测水平,保障了血液检测工作的优化开展。

血站的核酸检测与酶免检测平行筛查血液的应用分析

目的进行核酸检测与酶免检测平行筛查血液对血站的效果探究。方法本次选取本血站中收集的无偿献血者标本15427例,各样本进行平行筛查血液操作,检测技术包括核酸扩增技术与酶联免疫法,分析检查结果。结果经酶联免疫法筛查后乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒1型/艾滋病病毒2型(抗-HIV-1/2)无反应性及仅1种试剂为反应性的标本共15329例;经核酸扩增技术检测的15329例,发现阴性标本15231例,阳性标本为98例,阳性标本检出率达到0.64%;酶联免疫法检测后,开展HB-sAg、抗-HBs、抗-HBe、HBeAg、抗-HBc等筛查工作,检测有52例属于阳性标本,确认阳性率达到53.06%;通过定量检测98例核酸扩增技术检测阳性标本,结果发现有43例为HBV DNA阳性,阳性率达到82.69%(43/52),结果未发现HIV RNA阳性样本、HCV RNA阳性样本。结论在血站血液筛查中应用核酸扩增技术检测、酶联免疫法检测平行筛查,可达到两种检测手段互补的效果,及时发现病毒阳性样本,提高血液筛查质量,降低病毒性疾病输血传播风险,保证血液安全性。

《血站和医院血库良好实践指南》与《血站质量管理规范》的比较研究

国际药品认证合作组织于2021年更新了《血站和医院血库良好实践指南》,旨在促进血液和血液成分高质量的采集、加工、检验、储存、供应等,并为血站和医院血库制订个性化需求提供参考。《血站质量管理规范》是我国血站质量管理的基本准则,对促进我国血站建设与发展、确保血液安全等发挥了重要作用。但与《指南》比较,《规范》在架构、质量管理条线、质量管理理念等方面存在不足。将二者进行比较,认为我国《规范》需调整架构,使之与国际标准保持一致,并细化质量管理内容,力求与世界先进的血站质量管理水平同步。

智慧血站建设中的全血采集无纸化探索与实践

目的 在智慧血站建设中构建全血献血全流程的无纸化,打造数字化全血献血系统并进行应用。方法 通过对信息化流程梳理和改造,系统框架设计和构建,数据网络传输搭建,实现了全血采集无纸化系统的构建,并在多种献血场景模式下开展应用。结果 2022年11月—2023年7月,固定献血点使用无纸化系统采集49 063人次,2022年4~7月,团队献血使用无纸化系统采集24 822人次。与传统纸质模式相比,无纸化模式更加安全、规范、便捷,有效提升献血者感受。结论 无纸化全血采集系统的构建有效提升了献血者的体验感,提高了数据的安全性、准确性和可追溯性,具有很好的社会价值和经济效益,值得推广应用。

河北省2015—2021年新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、去白细胞单采血小板质量监测抽检数据的回顾性分析

目的回顾性分析河北省所有血站既往7年血液成分(新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、去白细胞单采血小板)的质量监测抽检数据,形成抽检数据区间。方法收集全省12家血站质控实验室2015—2021年血液成分抽检数据,以新鲜冰冻血浆的FⅧ含量和血浆蛋白含量,冷沉淀凝血因子的FⅧ含量和纤维蛋白原含量,去白细胞单采血小板的白细胞残留量、红细胞混入量和血小板含量为对象,尝试采用离散点+拟合曲线模式分析。结果新鲜冰冻血浆⁃FⅧ项目:总体均值±SD:(1.36±1.1)IU/mL,5家血站呈现较有代表性的整体偏高或偏低或上下波动特点;新鲜冰冻血浆⁃血浆蛋白项目:总体均值±SD:(61.13±16.7)g/L,4家血站呈现分散分布或持续高值散点;冷沉淀凝血因子⁃FⅧ项目:总体均值±SD:(134.25±58.7)IU/mL,4家血站各自表现为持续高位、偏低或稳定居中等分化特点;冷沉淀凝血因子⁃纤维蛋白原项目:总体均值±SD:(215.27±83.5)mg,5家血站表现为整体偏高或偏低以及上下波动等状况;去白细胞单采血小板⁃白细胞残留量项目:总体均值±SD:0.37±0.96(×10^(6)/袋),2家血站呈现较有代表性的整体偏高特点,其余较为集中分布于0~1;去白细胞单采血小板⁃红细胞混入量:总体均值±SD:2.45±2.82(×10^(9)/袋),具有明显的分段式集中分布,有3家血站呈现分散分布;血小板含量:总体均值±SD为:3.14±1.55(×10^(11)/袋),3家血站存在较多偏离值,1家血站呈现较有代表性的整体偏高特点。结论各血站自身在不同项目中呈现的分布状态具有相似性,从离散点组的分布状态和拟合曲线的集中部分变化趋势来看,各血站质控实验室之间的监测水平存在一定差异,检测仪器试剂更新与检测方法的选择很大程度影响检测结果,各项汇总数据呈现了既往7年形成的指标区间框架,帮助了解各实验室之间结果差异,校正试验结果准确性,更好地发挥质量监测对血液制备过程的指导作用,继续增强全省采供血全过程规范化。

质量和安全文化教育活动在血站管理中的运用

为营造质量和安全文化氛围,通过策划质量和安全教育活动,让质量和安全理念深入人心,有效减少了不合格项数量,消除了安全隐患。经过5年的实践,认为安全文化教育活动能够充分调动员工工作积极性,在提升其归属感的同时,主动识别潜在风险因素,为血站质量管理奠定了基础。

工会文化建设促进采供血事业健康发展的几点思考

工会和文化建设工作是血站建设的重要内容,两者之间存在着密切的联系,文化建设过程中离不开工会工作的组织、引导作用,通过工会工作,可以将文化建设的时代性、创造性和先进性的特点展现出来,发挥着不可替代的主体作用。近年来,采供血机构经过不懈努力营造了独具特色的血站文化,成为推动采供血事业持续发展的不竭动力。血站工会工作与文化建设相互融合、创新,使这二者在矛盾和统一中发展,是时代赋予的新课题、新挑战和新机遇。血站工会和文化建设工作的融合创新可促进采供血事业的健康发展,是推进健康江苏高质量发展的重要内容。