健脾除湿汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎?(?脾虚湿蕴?)随机平行对照研究

[目的]观察健脾除湿汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿蕴)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按随机数字表法分为两组,维持液体和电解质平衡,注意补充蛋白质,改善营养状况。对照组60例柳氮磺吡啶,初始1～2g/d,温水送服,每次用药间隔<8h,后根据身体状态适当调整。治疗组40例健脾除湿汤(白术12g,陈皮15g,白芍20g,木香、甘草各5g,当归、茯苓各15g,黄芪、薏苡仁各20g,黄连15g,肉桂5g),水煎500mL,早晚分服;柳氮磺吡啶治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、腹痛评分、腹泻评分、便血评分、IL-6、IL-10、IL-13、hs-CRP、不良反应。连续治疗4疗程(8周),判定疗效。[结果]腹痛评分、腹泻评分、便血评分两组均有改善(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。IL-6、IL-10、IL-13、hs-CRP两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]健脾除湿汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿蕴),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

直肠镜下取肠液隐血检测和常规粪便隐血检测的差异分析

目的对比评价直肠镜下取肠液检测隐血和粪便隐血检测,揭示直肠镜下取肠液检测隐血和粪便隐血检测的差异所在。方法对本院1380例健康体检人群行粪便血红蛋白测定以及直肠镜检查和肠液血红蛋白测定,并对结果进行分析。结果体检人群中粪便血红蛋白的阳性率为13.77%,肠液血红蛋白的阳性率为3.12%,查出直肠息肉的有41例。结论粪便隐血检测是消化道出血筛查的重要方法,但是容易受到肛周出血性疾病如痔疮、肛裂的影响出现假阳性。同时因为粪便隐血检查的标本依靠受检者自主排便获得,标本在肠道中存留时间过长,容易受消化酶和肠道细菌作用,或者少量消化道出血与粪便混合不匀,取样不足的情况下容易检测出现假阴性。肠液血红蛋白的检测能避免这些因素的影响,得出不一样的结论。