甲磺酸倍他司汀片结合活血化瘀法治疗感应神经性耳聋的临床探讨

目的研究甲磺酸倍他司汀片和活血化瘀法联合应用于感应神经性耳聋治疗中的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年8月张家港市中医医院收治的48例感应神经性耳聋患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,对照组(n=24)使用甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组(n=24)使用甲磺酸倍他司汀片联合活血化瘀法治疗。比较两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的耳鸣评分(0.39±0.08)分、耳胀闷感评分(0.26±0.07)分、恶心呕吐评分(0.49±0.08)分以及眩晕评分(0.38±0.07)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=25.648、25.390、14.176、26.301,P均<0.05);治疗后,观察组的听力测试值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感应神经性耳聋患者应用甲磺酸倍他司汀片和活血化瘀法治疗可有效改善疾病症状,提升听力水平,且具有较高的安全性。

基于血水同治理论探讨增殖性玻璃体视网膜病变的治疗

增殖性玻璃体视网膜病变是孔源性视网膜脱离和眼球后段穿通伤的严重并发症,由于损伤处过度纤维化使视网膜再脱离,导致视力下降、视物模糊,严重危害视力健康。该病发病率约为5%~10%,目前临床上尚无理想治疗药物,手术治疗虽有效但存在一定风险及复发率。《审视瑶函》记载“血养水,水养膏,膏护瞳神”,血水运化不利,日久形成有形实邪积聚于神膏及视衣之上以致视物不能。基于血水同治理论探讨增殖性玻璃体视网膜病变的治疗具有一定价值,可为中医治疗该病提供理论依据及指导。

新生儿PKU和CH疾病筛查对减少出生缺陷的临床意义研究

目的通过对新生儿进行苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查,考察乐山市新生儿疾病筛查对减少出生缺陷的临床意义。方法收集2012-2015年乐山市各采血地区筛查总数和医疗机构出生的婴儿总数,血片全部为验收合格的血片,根据《新生儿疾病筛查技术规范》,分别将所有参与筛查的新生儿中最后被确诊为CH或PKU的患儿作为统计对象。结果新生儿的筛查率从2012年的91.47%上升至2015年的94.10%,PKU平均发病率为1/25 448,CH平均发病率为1/2 544。结论新生儿早期疾病筛查能够有效筛查出PKU和CH可疑患儿,结合确诊实验,从而实现早期诊断与治疗,对降低出生缺陷、提高人口素质有重要现实意义。

血药浓度法测定乙酰氨基酚片生物利用度的实验教学改革

对乙酰氨基酚片生物利用度等药动参数的测定是药学专业主干专业课——生物药剂学与药物动力学的重要实验之一,对于学生理解并掌握通过血药浓度的测定来获取药物的药动参数具有重要的指导意义。我校药学院开设的该实验是用紫外分光光度测定血药浓度,实验中由于血清蛋白未除尽而导致学生实验结果普遍不好,笔者根据相关文献和实验修改了实验方法,确定了新的血清除蛋白方法,操作简便,实验结果重现性及稳定性好,适合学生教学实验。

青藤碱制剂药动学试验中药物累积法与血药浓度法的相关性研究

以青藤碱制剂（风痛宁片）为例对药物累积法与血药浓度法进行相关性研究，结果表明：两种方法的测定数据存在较好的线性相关；药动学参数ＡＵＣ一致，但其它参数则存在差异；对药物累积法的数据进行药动学拟合时宜按静脉给药的方式进行；药物的性质影响其体内过程，同时也与药物累积法的应用有关。

活血通脉利水明目法治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的临床研究

目的:考察活血通脉利水明目法(散血明目片)治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:34例非缺血型视网膜静脉阻塞患者随机分为治疗组(17例17眼)与对照组(17例18眼),治疗组治以散血明目片联合中西医常规治疗方法,对照组治以血栓通片联合中西医常规治疗方法,治疗一个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率较对照组高,但无统计学差异,而治疗组总显效率与治疗组比较,差异有极显著性(P<0.01);治疗组眼治疗前、后视力相比差异有极显著性(P<0.01),而对照组视力恢复不如治疗组;治疗组气滞血瘀证总治愈率和肝阳上亢证总显效率、总治愈率以及合计总显效率、总治愈率均优于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:活血通脉利水明目法(散血明目片)是治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的有效方法。

活血通脉利水明目法治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的卫生经济学评价

目的:评价活血通脉利水明目法(散血明目片)治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的卫生经济学状况。方法:34例非缺血型视网膜静脉阻塞患者随机分为治疗组(17例17眼)与对照组(17例18眼),治疗组治以散血明目片联合中西医常规治疗方法,对照组治以血栓通片联合中西医常规治疗方法,治疗1个疗程后对两种治疗方案进行最小治疗成本分析以及成本-效果分析。结果:治疗组总显效率与治疗组比较,差异有极显著性(P<0.01);最小治疗成本分析统计结果治疗组为(4662.34±451.35)元,对照组为(6221.34±1036.45)元,治疗组显著低于对照组(P<0.05);成本-效果分析发现,治疗组的成本低、效果高,而对照组的成本高、效果低,均有统计学意义(P<0.01)。结论:活血通脉利水明目法(散血明目片)治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的卫生经济学评价满意。

散血明目片治疗视网膜静脉阻塞气滞血瘀证的临床研究

目的观察活血通脉利水散结之散血明目片治疗视网膜静脉阻塞气滞血瘀证的临床疗效,并探讨散血明目片的作用机理。方法选用60例(61只眼)临床上确诊为视网膜静脉阻塞气滞血瘀证患者,按入院先后次序随机分为散血明目片治疗组和血塞通对照组,每组30人。治疗30天为1个疗程,共2个疗程。每2周复诊1次,2个疗程后复查荧光素眼底血管造影和血液流变学指标。分析远视力、眼底表现、视网膜循环时间、荧光素眼底血管造影、血液流变学各项指标及中医证候积分。结果散血明目片治疗组总有效率为80.65%,血塞通对照组总有效率为66.67%;治疗组总显效率为41.94%,对照组为20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);在视网膜循环时间、血液流变学指标,促进眼底出血吸收以及中医证候的改善方面,散血明目片治疗组与血塞通对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通脉利水明目之散血明目片对视网膜静脉阻塞(尤其是对视网膜分支静脉阻塞)气滞血瘀证有较好治疗作用,其机理可能是:通过扩张血管,改善视网膜微循环,加速眼底出血、渗出的吸收,从而促进视功能的恢复。

活血利水法对外伤性增生性玻璃体视网膜病变模型兔眼IGF-1表达的影响

目的:观察活血利水之散血明目片对外伤性增生性玻璃体视网膜病变(traumatic Proliferrative Vitreo-retinopathy,tPVR)增殖膜(ERM)中胰岛素样生长因子-1(insulinlike growth factor-1,IGF-1)表达的影响。方法:将40只家兔随机抽取32只,造成外伤性PVR模型,随机分成活血利水组、活血化瘀组、利水明目组、模型组,另8只为空白组。连续灌胃28天后,观察眼底PVR分级情况,免疫组织化学方法检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在各组的表现及病理组织学改变。结果:在活血利水组,ERM中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)阳性程度低于模型组,差异有非常显著性(P<0.01)。活血化瘀组与利水明目组也能降低IGF-1的阳性程度,与模型组相比有显著性意义(P<0.05)。活血利水组IGF-1阳性程度低于活血化瘀和利水明目两个治疗组,有显著性差异(P<0.05)。结论:活血利水法能通过抑制玻璃体腔中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的作用,从而抑制增殖细胞的过度增生,防治PVR形成和发展。

散血明目片对兔视网膜静脉阻塞后视网膜组织中诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的探讨活血通脉利水明目之散血明目片对兔视网膜静脉阻塞(RVO)模型的干预作用。方法取健康有色家兔18只分为3组,每组6只,分别为:正常对照组、模型组、散血明目片组。造模后14天用空气栓塞法将动物处死,采用免疫组化法观察视网膜组织中诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)的表达情况。结果 3组的平均光密度值和平均灰度值的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。平均光密度值越低,其对应的iNOS表达就越弱;平均灰度值越低,其对应的iNOS表达就越强。结论散血明目片可以减弱兔RVO模型由于缺氧而诱导的视网膜iNOS表达,从而减轻NO过量生成对视网膜神经细胞造成的毒害作用。

复明片对兔视网膜脱离后视网膜组织中基质金属蛋白酶-2表达的影响

目的:研究益气养阴活血利水之复明片对兔实验性视网膜脱离后视网膜组织中MMP-2表达的影响。方法:将36只有色家兔随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、西药对照组(C组)、复明片组(D组),每组9只。B、C、D组制作视网膜脱离模型。造模后第1d下午开始给药,A组与B组均予温开水灌胃,5mL/kg体重,1次/d;C组予西药混合溶液灌胃,5mL/kg体重,1次/d;D组予复明片混悬液灌胃,5mL/kg体重,1次/d。并于造模后第7、14、21天采用S-P免疫组化法检测视网膜组织中基质金属蛋白酶-2(Matrix Metallo-protein-ase-2,MMP-2)的表达。结果:MMP-2在模型组和西药对照组的RPE细胞及巨噬细胞中强阳性表达,着染深或较深;在复明片组的RPE细胞及巨噬细胞中弱阳性表达,着染浅。结论:益气养阴活血利水之复明片能下调视网膜组织中MMP-2的表达。

复方中药复明片对兔视网膜脱离后视网膜组织形态的影响

目的：研究复方中药复明片对兔实验性视网膜脱离后视网膜组织形态结构的影响。方法：用有色家兔72只,设正常对照A组、模型B组、西药对照C组、复明片D组,每组9只。B,C,D组制作视网膜脱离模型。造模后第1d下午开始给药,A组与B组均予温开水灌胃,C组予西药混合溶液灌胃,D组予复明片混悬液灌胃,皆5mL/kg,1次/d。造模后7,14,21d观察各组视网膜复位情况,取材后光镜下观察视网膜组织形态学结构变化。结果：复明片能促进脱离视网膜复位,减轻视网膜组织及细胞的形态学损伤,改善视功能。结论：复明片有保护视网膜组织结构的作用。

康尔爱片拆方对体外培养K_(562)瘤细胞抑制作用的实验研究

目的：阐明康爱尔片抗癌作用的确定性及配方用药的合理性。方法：运用体外培养Ｋ５６２（慢性髓性白血病）瘤细胞方法，观察康尔爱片及其拆方在不同组份、不同浓度条件下对该瘤细胞株生长抑制的影响。结果：康尔爱片及其拆方组份对体外培养Ｋ５６２细胞的增殖都有一定的抑制作用，其中又以温下法方组份最优，康尔爱片组份次之，逐瘀法方组份最弱。结论：康尔爱片是一配方合理、用药准确、疗效肯定的抗肿瘤制剂。

益气活血法治疗中风后肩手综合征临床研究

目的:探讨益气活血法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将80例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合中药内服(方药组成:黄芪40 g,桃仁15 g,红花15 g,当归20g,川芎15 g,全蝎6 g,蜈蚣2条,鸡血藤15 g,茯苓15 g,泽泻15 g,防己12 g,桑枝9 g,桂枝9 g甘草5 g)治疗,每日1剂,分2次煎服。14 d为1个疗程2,个疗程后评定疗效。结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为92.5%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用益气活血法治疗中风后肩手综合征疗效显著。

鹿茸方治疗糖尿病神经源性膀胱随机平行对照研究

目的观察以补肾活血法立方的鹿茸方治疗肾虚血瘀型糖尿病神经源性膀胱的疗效。为临床提供一个治疗糖尿病神经源性膀胱的新方法。方法使用随机平行对照研究方法,将64例患者按照入组顺序,随机分为两组对照组和治疗组。对照组32例,在糖尿病生活方式干预的前提之下,选择口服药物或胰岛素皮下注射将血糖控制在理想范围,给予甲钴胺片,500μg/次,3次/d,口服。治疗组32例,在对照组治疗基础之上,给予具有补肾活血作用的鹿茸方。连续用药治疗8周。治疗结束后,观察中医证候变化、B超膀胱残余尿量、最大尿流率、血糖、糖化血红蛋白、不良反应。结果治疗组中显效6例,有效23例,无效3例,总有效率90.6%(29/32)。对照组中显效4例,有效16例,无效12例,总有效率62.5%(20/32)。总有效率比较显示,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候积分比较显示,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。膀胱残余尿量、最大尿流率比较显示,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血法组方的鹿茸方治疗肾虚血瘀型糖尿病神经源性膀胱,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

瘀血痹片结合火针“三通法”对膝骨性关节炎(气滞血瘀型)疗效、膝关节功能及血清炎症因子水平影响研究

目的探究瘀血痹片结合火针“三通法”对膝骨性关节炎(气滞血瘀型)患者疗效、膝关节功能及血清炎症因子水平影响。方法研究纳入120例膝骨性关节炎(血瘀型)患者,均由江西中医药大学附属医院骨科门诊与住院部2017年9月—2019年9月收治,采取随机数字表法将其分成两组,予以对照组患者(60例)双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合瘀血痹片及火针“三通法”治疗,比较两组患者治疗效果与治疗前后中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)变化、治疗前后患者白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎性因子水平变化及骨代谢指标变化、骨关节炎指数(WOMAC)变化及视觉模拟疼痛量表评分变化(VAS)、Lequesne指数变化、生存质量量表评分变化(WHOQOL-BREF)、治疗后12个月及治疗后18个月疾病复发率情况。结果较观察组患者(96.67%,58/60),对照组患者治疗有效率(86.67%,52/60)较低,P<0.05;治疗前,两组患者中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)及IL-1β、IL-6及TNF-α水平、Ⅰ型胶原C-末端肽(C-terminaltelopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)及Ⅱ型胶原C-末端肽(C-terminaltelopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)及基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)等骨代谢指标、WOMAC评分、VAS评分及Lequesne指数评分、WHOQOL-BREF评分等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)及IL-1β、IL-6及TNF-α水平、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3、WOMAC评分、VAS评分及Lequesne指数评分、WHOQOL-BREF评分等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状积分(膝关节疼痛、关节肿胀或畸形、面色黧黑、舌紫黯或瘀斑、苔薄白等)及IL-1β、IL-6及TNF-α水平、CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3、WOMAC评分、VAS评分及Lequesne指数评分、WHOQOLBREF评分等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后12个月及治疗后18个月疾病复发率均低于对照组(P<0.05)。结论瘀血痹片结合火针“三通法”治疗膝骨性关节炎(气滞血瘀型)临床疗效显著,患者恢复较好,复发率较低,安全可行,值得应用。

星点设计-效应面法优选降血脂片的成型工艺

本研究优选降血脂片成型工艺,以成型率、脆碎度及崩解时间为评价标准,在单指标试验后,采用星点设计-效应面法优选辅料配比、崩解剂用量等参数,结果显示降血脂片的最佳成型工艺为辅料玉米淀粉、聚乙二醇6000按1.5:1配比,辅料干浸膏粉、辅料按1.2:1配比,乙醇体积分数70%,羧甲基淀粉钠用量3.8%,交联羧甲基纤维素钠用量2%,总评“归一值”为0.8514。采用星点设计-效应面法优选的成型工艺合理可行,具有很好的实用性和预测性,可为制剂后续质量研究提供依据。

补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症临床研究

目的:观察补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效及对患者子宫内膜厚度、相关激素指标及内膜血流水平的影响。方法:选取103例薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组51例和观察组52例。对照组给予芬吗通片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后子宫内膜厚度、激素水平、内膜血流参数,统计排卵率及妊娠率。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期子宫内膜厚度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期血清孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组排卵率和妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症患者,通过促进子宫内膜生长发育,调节子宫内膜厚度,改善性欲淡漠、腰膝酸软等临床症状,调节相关激素指标和内膜血流水平,提高临床疗效。

健胃消胀片治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察健胃消胀片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果。方法:纳入60例NAFLD患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用健胃消胀片治疗,对照组服用易善复胶囊治疗,2组患者均治疗12周,观察2组患者的临床主要症状积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]及肝脏超声等的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.33%。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组ALT、AST水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组2项指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组TC、TG水平与主症积分、肝脏超声积分均较治疗前下降(P<0.05),2组TC、TG、肝脏超声积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组主症积分低于对照组(P<0.05)。结论:健胃消胀片治疗NAFLD在临床疗效及改善血脂代谢方面与易善复胶囊相当,而在改善临床症状及肝功能等方面有明确优势。

补肾健脾化瘀法联合优思明治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征对患者中医证候、卵巢功能的影响

目的:探讨补肾健脾化瘀法联合优思明治疗对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对患者中医证候、卵巢功能的影响。方法:选择2019年1月-2021年1月本院收治的肾虚血瘀型PCOS病例104例,随机分为对照组和观察组各52例,均给予屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗,观察组加予补肾健脾化瘀法治疗,均治疗3个月经周期,对比两组治疗前后中医证候积分,评估两组中医证候疗效,比较两组治疗前后B超检查卵泡个数、子宫内膜厚度、卵巢体积、促黄体激素(LH)、睾酮(T)和LH/促卵泡激素(FSH)值、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(IHNB)、瘦素(LP)和脂联素(ADPN)水平,观察两组月经恢复情况和排卵恢复情况,评估不良反应。结果:治疗后,两组中医证候积分均比治疗前下降且观察组低于对照组;观察组中医证候总有效率(92.3%)高于对照组(76.9%)(均P<0.05);与治疗前比较,两组卵泡个数和卵巢体积均减少,子宫内膜厚度增厚,血清LH、T水平、LH/FSH值和AMH均降低,LP水平降低,ADPN水平提高,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05);观察组月经恢复率及排卵恢复率(86.5%、78.9%)高于对照组(67.3%、59.6%)(均P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:补肾健脾化瘀法联合优思明治疗肾虚血瘀型PCOS,能明显减少患者中医证候积分,提高中医证候疗效,有效改善卵巢储备功能,调节性激素水平,下调血清LP水平,促进ADPN水平,促进月经及排卵恢复,临床应用安全性高。