微生态制剂对非酒精性脂肪性肝炎患者临床作用的研究

目的 观察微生态制剂辅助治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床效果。方法 将我院2019年1月至2020年1月门诊及住院的诊断为NASH的102例患者纳入研究,随机分为对照组和治疗组。所有患者均通过结构化方案改变生活方式,采用饮食治疗和运动治疗相结合的策略。治疗组患者另外口服微生态制剂(枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊),比较两组患者治疗前后体质量指数、腰围、脂肪肝程度、肝酶、空腹血糖(FPG)、血脂指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)水平。结果 治疗后两组患者体质量指数、腰围均明显降低,脂肪肝程度亦有明显好转,但治疗组与对照组无显著差异。空腹血糖、血清肝酶、血脂、TNF-α、LPS水平均低于治疗前,且治疗组与对照组亦有显著差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微生态制剂枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗NASH可显著改善脂肪肝程度及肝功能、血脂指标及降低内毒素、炎症因子等,值得临床推广应用。

定量CT参数联合血生化指标对中老年人腰椎骨密度的评估

目的探讨定量CT(QCT)参数联合血生化指标与中老年人腰椎骨密度(BMD)的相关性。方法前瞻性纳入参加西南自然队列研究的受试者439例,将受试者按性别和年龄段(每隔10岁为1组)分4组,比较每组腰椎BMD,独立样本t检验比较不同性别两组的一般资料、血生化指标和QCT参数的差异。单因素方差分析比较骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组各项参数的差异。Pearson相关分析腰椎BMD与各个参数之间的相关性,多元线性回归分析腰椎BMD下降的危险因素。结果腰椎BMD随年龄增大逐渐降低。男性骨量减低组和骨质疏松组的高密度脂蛋白(HDL-C)高于骨量正常组,甘油三酯(TG)和皮下脂肪(SFA)低于骨量正常组(P<0.05)。女性骨量减低组和骨质疏松组腹内脂肪(VFA)和总脂肪(TFA)都高于骨量正常组(P<0.05)。男性腰椎BMD与年龄、HDL-C呈负相关,与体质指数(BMI)、TG、SFA呈正相关(P<0.05),女性腰椎BMD与年龄、HDL-C、VFA、TFA均呈负相关(P<0.05)。年龄和HDL-C是男性腰椎BMD异常的危险因素,BMI是其保护因素,年龄和VFA是女性腰椎BMD异常的危险因素。结论腹部脂肪堆积和血脂代谢异常是导致中老年人腰椎骨质疏松的重要影响因素。

某医院对健康体检人群尿酸水平及其影响因素的分析

目的分析某医院健康体检人群尿酸水平及其影响因素。方法选取2012年1月—2022年1月在本院接受尿酸检测的健康体检人员39211名为研究样本,根据诊断结果分为两组,其中诊断为高尿酸血症患者为高尿酸血症组(5685例),其他为尿酸正常组(33526例),比较尿酸正常组与高尿酸血症组体检者的基线资料,分析影响高尿酸血症发生的危险因素。结果在健康体检者中,相较于尿酸正常组,高尿酸血症组患者的血压、体质量指数、总胆固醇、血糖、三酰甘油的水平与动脉粥样硬化发生率均更高(P<0.05);但在年龄、肌酐和尿素氮方面,组间差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,体质量指数、血糖、总胆固醇、三酰甘油的水平与动脉粥样硬化发生率为影响健康体检人群尿酸水平的独立危险因素(P<0.05)。结论健康体检人群尿酸水平的升高和机体血糖、总胆固醇、体质量指数、三酰甘油的水平存在明显的关联,尿酸水平升高是促使动脉粥样硬化发生率提升的重要因素。

身体成分与儿童血压关系的系统评价/Meta分析

背景身体成分是体内各种成分的含量,其与儿童血压的关联存在争议。目的探讨身体成分与儿童血压的关联性。设计系统综述/Meta分析。方法计算机检索中国生物医学数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网期刊数据库、万方数据在线知识服务平台4个中文数据库和PubMed、Web of Science和EBSCO 4个外文数据库,检索起止时间均为各数据库建库至2023年8月8日。纳入身体成分与儿童血压关系的队列研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对结果进行定量和定性归纳总结。主要结局指标身体成分与儿童高血压的相关性。结果共纳入9项身体成分与儿童舒张压和收缩压的纵向队列研究,其中7个队列报告了脂肪质量相关指标与儿童舒张压和收缩压的相关性,儿童期脂肪质量百分比与儿童舒张压和收缩压呈正相关,其他脂肪质量指标研究结论仍不一致。2个队列报告了非脂肪质量指标与儿童血压的相关性,研究结论不统一。3个队列报告了脂肪质量与儿童期血压偏高和高血压的发生呈正相关,但新生儿脂肪质量与6岁时高血压的风险可能为负相关。结论儿童期脂肪质量百分比与儿童舒张压和收缩压呈正相关,身体成分对儿童血压有一定影响。

恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯及富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的观察恩替卡韦(entecavir,ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)及富马酸丙酚替诺福韦(tenofovir alafenamide fumarate,TAF)抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的临床疗效及安全性。方法选择2021年3月—2023年6月我院收治的181例慢乙肝患者,依据抗病毒治疗用药不同分为3组,ETV组(n=66)、TDF组(n=64)及TAF组(n=51)。比较3组患者的血脂、肝功能、HBsAg、HBV DNA、血肌酐及估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)等指标在治疗前后及组间的差异。结果ETV组有效率为86.36%(57/66),TDF组有效率为90.63%(58/64),TAF组有效率为90.20%(46/51),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组的HBsAg水平、HBV DNA载量均低于治疗前(P均<0.05),且3组间HBsAg水平、HBV DNA载量的变化幅度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组的ALT、AST水平均低于治疗前(P均<0.05),且3组间ALT、AST水平的变化幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,ETV组的HDL-C、LDL-C均高于治疗前(P均<0.05),TC、TG较治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05);TDF组的TC、HDL-C均低于治疗前(P均<0.05),TG、LDL-C较治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05);TAF组的TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05),但3组间TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化幅度比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,3组的血肌酐、eGFR较治疗前差异均无统计学意义(P均>0.05),但3组间血肌酐、eGFR的变化幅度比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论ETV、TDF、TAF治疗慢乙肝的临床疗效相近,服用TAF不会对血脂造成影响,但服用ETV会引起HDL-C、LDL-C水平升高,服用TDF可降低TC、HDL-C水平,并且均有较好的肾脏安全性。

中老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平与性腺激素相关性的分析

目的:探讨中老年男性2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平对性腺激素、体重指数、血脂、内脏脂肪面积的影响,并对影响睾酮的相关因素进行分析。方法:选择90例中老年2型糖尿病男性患者,收集30例糖化血红蛋白<7%、30例糖化血红蛋白7%~9%、30例糖化血红蛋白>9%,分别收集患者年龄、体重指数、血脂、内脏脂肪面积、性腺激素,对三组数据进行统计学分析;再根据睾酮大于中位数(>4.08 ng/mL)及小于等于中位数(≤4.08 ng/mL)分为两组,对两组之间体重指数、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、血脂等数据进行统计分析。结果:糖化血红蛋白水平与高密度脂蛋白、睾酮呈负相关(P<0.05),而与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、体重指数、内脏脂肪面积、雌二醇呈正相关(P<0.05),与促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素水平无关(P>0.05)。睾酮与体重指数、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白水平呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示:糖化血红蛋白水平,内脏脂肪面积、体重指数、血脂异常是睾酮减少的危险因素。结论:良好的血糖控制可有效减少男性睾酮下降,促进机体脂质代谢;较高的睾酮水平对血糖、血脂代谢亦起到积极作用;糖化血红蛋白、内脏脂肪面积、体重指数、血脂异常是睾酮减少的危险因素。

苏尼特羊尾油对自发性高血压大鼠机能代谢的影响

旨在为羊尾油对动物健康效应的研究提供基础数据,创建了自发性高血压大鼠(SHR)模型,将8周龄SHR分为试验组苏尼特羊尾油组(Y组)、阴性对照大豆油组(D组)、阳性对照菜籽油组(C组)和芥花油组(J组),并分别饲喂添加10%相应油脂的饲料,记录日摄食量,每周测量血压,饲喂14周后解剖采血,摘取肝脏,检测血清血脂水平、肝脏功能指标和肝脏病理学特征。结果表明:第14周时,Y组雌、雄SHR日摄食量显著高于对照组(p<0.05),血压显著低于对照组(p<0.05);Y组SHR血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量以及谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶和乳酸脱氢酶活性显著低于对照组(p<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇含量显著高于对照组(p<0.05);C组和J组SHR肝脏病变严重,Y组SHR肝脏组织未出现病变。综上,与对照组植物油相比,苏尼特羊尾油具有缓和SHR血压升高、有效改善血脂和肝脏机能作用,是具有良好健康效应的动物性油脂。

动物双歧杆菌和罗伊氏乳杆菌对肥胖小鼠体脂分布和血脂的影响

利用肥胖小鼠模型探讨动物双歧杆菌CP-9(Bifidobacterium animalisCP-9,CP-9)和罗伊氏乳杆菌ADR-1(Limosilactobacillus reuteri ADR-1,ADR-1)对体质量、体脂分布和血脂的影响。高脂饲料喂养的肥胖小鼠随机分为高脂饮食对照组(High-fat Diet,HFD)、CP-9组、ADR-1组,正常饮食组(Normal Diet,ND)普通饲料喂养,每组12只,连续灌胃10 w。测量小鼠体质量、体成分,观察体脂肪分布、肝组织病理变化,检测血液生化指标,测定肝脏组织脂肪酸合成酶(Fattty Acid Synthase,FAS)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator-activated Receptor-γ,PPARγ)基因的蛋白表达。干预结束时,与HFD相比,CP-9和ADR-1组小鼠体质量(-18.82%,-18.82%vs HFD)、腹腔和皮下脂肪、血清低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(AlanineAminotransferase,ALT)显著降低(P<0.05)。CP-9、ADR-1组肝脂肪变性及肝损伤较HFD组明显改善,且肝脏FAS基因的蛋白表达减少(-53.22%,-53.22%vs HFD),PPARγ基因的蛋白表达增加(571.43%,714.29%vs HFD)。综上,CP-9和ADR-1干预可有效减轻肥胖小鼠体质量、腹腔和皮下脂肪,改善肝脂肪变性及肝损伤,可能是通过调节肝脏FAS和PPARγ基因的蛋白表达降低TG、LDL-C从而改善脂肪代谢异常。

最大脂肪氧化强度运动改善超重或肥胖人群身体成分、心肺耐力和脂质代谢的Meta分析

背景 研究证实,超重或肥胖人群体质(体成分、心肺耐力、脂质代谢)与肥胖密切相关,并可能存在双向关联。最大脂肪氧化强度(FATmax)运动作为一种新型运动干预手段,可有效促进体质改善,但改善效果的量化关系需要进一步探讨。目的 系统评价FATmax运动对超重或肥胖人群体质相关指标的干预效果。方法 检索Pubm Med、Web of Science、EBSCO、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,检索FATmax运动对超重或肥胖患者身体成分、心肺耐力、脂质代谢相关指标干预效果的随机对照试验,检索时间为2001年1月—2024年1月。基于Cochrane风险偏倚评估工具评估纳入文献的质量,Meta分析由Rev Man 5.4软件完成。结果 共纳入16项随机对照试验,包含568例超重或肥胖患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,FATmax运动干预组身体成分[BMI:WMD=-1.82,P<0.01;体脂百分比(BFR):WMD=-2.86,P<0.01;腰臀比(WHR):WMD=-0.04,P<0.01]、心肺耐力[最大摄氧量(VO2_(max)):WMD=3.34,P<0.01],除总胆固醇(TC)外脂质代谢状况[三酰甘油(TG):WMD=-0.24,P<0.05;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):WMD=0.14,P<0.05;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):WMD=-0.27,P<0.05]显著改善。经亚组分析得出最佳干预方案为:干预周期≥12周,3~5次/周的训练,60 min/次的跑步,以优化身体成分;而提升VO2_(max)的最佳方案为5次/周、<60 min/次的组合运动。在脂质代谢方面,对TG的改善最佳方案为3次/周、60 min/次的跑步;对HDL-C的最佳改善方案为4次/周、60 min/次的组合运动;对LDL-C则是4次/周、>60 min/次的组合运动。结论 FATmax运动可显著改善超重或肥胖患者BMI、BFR、WHR、VO2_(max)、TG、HDL-C、LDL-C结局指标,但对TC并无改善作用。

残余胆固醇与前部缺血性视神经病变的相关性分析

目的:探讨残余胆固醇(RC)与前部缺血性视神经病变(AION)的相关性。方法:选取2020-01/2023-12于临沂市人民医院眼科住院治疗的AION患者80例作为观察组,选择同期于临沂市人民医院完成健康体检者(未发生缺血性视神经病变及其他眼底血管病变)80例作为对照组。比较两组患者一般资料及生化指标,评价RC与AION的相关性。结果:与对照组比较,AION患者残余胆固醇(RC)、空腹血糖(FBG)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组(均P<0.01)。Spearman相关分析显示,RC与TG、TC、LDL-C呈正相关(均P<0.01)。Logistic回归分析表明,RC、FBG是AION发病的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,与FBG相比,RC水平对于AION的发生具有更好的预测价值。结论:RC与AION的发生相关,是AION发病的危险因素,临床上对于RC水平高的人群进行规范化管理,可降低AION的发病风险,这对预防AION的发生具有一定临床意义。

有氧结合抗阻训练对女性精神分裂症患者血脂及CRP的影响

目的探讨女性精神分裂症患者应用有氧结合抗阻训练后其血脂及C反应蛋白(CRP)的变化。方法选择2021年1月至2021年5月本院女性精神分裂症患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组给予常规护理,观察组给予有氧结合抗阻训练护理,均护理6个月。比较两组各项指标。结果与护理前比,护理后两组PANSS总分、SAPS、SANS、一般精神病理症状得分、体质量、BMI、血清TC、TG、HDL、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,血清LDL水平均升高,且观察组高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论女性精神分裂症患者应用有氧结合抗阻训练可减轻其病情严重程度,调节其体内血脂及CRP水平,减轻体质量,减少不良反应的发生,进一步降低患者发生心血管疾病的风险。

利拉鲁肽、利司那肽分别联合恩格列净对T2DM的血糖、血脂代谢及不良反应的影响

目的:探讨利拉鲁肽、利司那肽分别联合恩格列净对2型糖尿病(T2DM)的血糖代谢、血脂代谢的影响及其安全性。方法:将103例T2DM患者根据治疗方法分为观察组(n=50)和对照组(n=53)。观察组患者采用利拉鲁肽联合恩格列净治疗;对照组患者采用利司那肽联合恩格列治疗。于治疗前后检测并比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、11脱氢血栓素B2(11-d H-TXB2)、脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)。记录两组患者治疗前后血压、腰围及体质量指数(BMI)变化,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组2hPBG高于对照组,FBG、HbA1c、BMI及腰围均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HOMA-IR、血脂代谢指标(APN、11-d H-TXB2、RBP4)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]均有所降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应总发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:利拉鲁肽、利司那肽分别联合恩格列净均能有效改善T2DM血糖代谢,但利拉鲁肽对T2DM的FBG、HbA1c影响更为显著,而利司那肽对2hPBG及体重控制更佳。两者对血脂代谢及血压的影响无差异,且均具有较高的安全性。

血脂和糖化血红蛋白与腹膜透析患者认知功能关系的研究

目的 探究影响持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者认知功能的影响因素,评估血脂和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与CAPD患者认知功能之间的关系。方法 纳入2021年1月至2022年12月于河北医科大学第二医院规律腹膜透析3个月以上的患者312例,收集患者的临床资料,采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者的整体认知功能,连线测试A(trail making test,TMTA)评估患者的执行功能,探讨血脂、HbA1c等因素与认知功能的关系。结果 (1)我院腹膜透析中心CAPD患者认知障碍(cognitive impairment,CI)的发病率为36.9%。CI组患者的年龄[(56.99±9.80)岁比(44.93±11.64)岁)]、HbA1c[5.50(5.20,6.08)%比5.10(4.80,5.60)%)]、血清钾[4.2(3.9,4.6)mmol/L比4.1(3.8,4.4)mmol/L)]和低密度脂蛋白胆固醇[2.55(2.13,3.04)mmol/L比2.43(2.01,2.70)mmol/L]水平高于非CI组(P<0.05),受教育程度、总铁结合力[50.4(45.0,55.6)μmol/L比52.4(47.2, 59.1)μmol/L]、血清白蛋白[(36.0±3.9)g/L比(37.1±3.8)g/L)]水平均低于非CI组(P<0.05)。(2)血清白蛋白、受教育程度与MoCA评分呈正相关(r=0.126,P=0.025;r=0.216,P<0.001),年龄、HbA1c与MoCA评分呈负相关(r=-0.547,P<0.001;r=-0.264,P<0.001);年龄与TMT-A时间呈正相关(r=0.126,P<0.001),血清钠、受教育程度与TMT-A时间呈负相关(r=-0.157,P=0.046;r=-0.244,P=0.002)。血脂与MoCA评分及TMT-A时间无相关(P>0.05),进一步分析在老年腹膜透析患者中两组间高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P<0.05),而相关分析显示高密度脂蛋白胆固醇与CI无相关(r=0.156,P>0.05)。(3)年龄、受教育程度、血清白蛋白、HbA1c为认知功能的影响因素,血清白蛋白是CAPD患者认知功能的保护因素(OR=0.978,95%CI:0.917~1.040);年龄、受教育程度、HbA1c(OR=1.203,95%CI:1.176~1.230;OR=5.565,95%CI:1.962~15.789;OR=1.694,95%CI:1.348~2.040)是CAPD患者认知功能的危险因素。(4)HbA1c和血清白蛋白的受试者工作特征曲线显示曲线下面积分别为0.651(95%CI:0.570~0.732),0.583(95%CI:0.518~0.648),对CAPD患者发生CI具有预测价值,当HbA1c界定值为5.15%时,约登指数最大(0.315)。血清白蛋白界定值为35.6 g/L时,约登指数最大(0.149)。结论 对于CAPD患者,血脂不是其CI的相关危险因素。HbA1c是影响CAPD患者认知功能的危险因素,监测并控制HbA1c水平可有助于降低CAPD患者发生CI的风险。

冠心病患者发生肌少症的危险因素及对心功能和短期预后的影响

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生肌少症的危险因素及对心功能和短期预后的影响。方法选择铜陵市中医医院于2022年1月至2023年6月就诊的120例冠心病患者作为研究对象,根据是否确诊肌少症分为肌少症组31例和非肌少症组89例。分析冠心病发生肌少症的危险因素,并比较两组患者心功能指标及随访3个月的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)/胱抑素C(Cys C)均是冠心病患者发生肌少症的危险因素(P<0.05);心功能指标中,肌少症组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)分别为(43.29±3.86)%、(4.06±0.76)L/min,均低于非肌少症组的(48.93±3.75)%、(4.78±0.92)L/min,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)分别为(51.23±4.26)mm、(48.26±4.68)mm,均高于非肌少症组的(47.17±3.67)mm、(45.93±4.06)mm,有统计学意义(P<0.05);肌少症组短期MACCE总发生率为19.35%,明显高于非肌少症组的5.62%(P<0.05)。结论冠心病患者发生肌少症的危险因素较多,包括性别、年龄、血脂紊乱、Cr/CysC,肌少症可进一步影响患者心功能及短期预后,临床应予以重视。

孕前体质量指数与孕期血脂、甲状腺激素的相关性及对妊娠期糖尿病患病的影响

目的探讨孕前体质量指数(pBMI)异常与孕期血脂、甲状腺激素水平的相关性及对妊娠期糖尿病患病的影响。方法选取2021年7月至2022年12月于银川市妇幼保健院就诊的107例妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组,另选择同期100例健康妊娠孕妇作为健康对照组,进行糖脂代谢指标和血清甲状腺激素检测。回顾性分析两组患者pBMI与血脂指标、血清甲状腺激素指标水平的相关性,采用多因素Logistic回归分析pBMI、血脂指标、甲状腺激素指标和GDM的相关性。结果与健康对照组相比,GDM组pBMI较高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组pBMI<18.5 kg·m^(-2)、18.5 kg·m^(-2)≤pBMI≤23.9 kg·m^(-2)占比较低,pBMI>23.9 kg·m^(-2)占比较高(P<0.05);GDM组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(TDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P均<0.05);GDM组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)水平降低(P<0.05),促甲状腺刺激激素(TSH)水平升高(P<0.05),甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。pBMI与TG、LDL-C、TSH水平均呈正相关,与HDL-C、T3、FT4水平均呈负相关(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,pBMI≥24.0 kg·m^(-2)、TG≥1.7 mmol·L^(-1)、LDL-C≥1.55 mmol·L^(-1)、TSH≥4.2μIU·mL^(-1),HDL-C<1.9 mmol·L^(-1)、T3<1.3 nmol·L^(-1)、FT4<12 pmol·L^(-1)均为GDM发生的危险因素(P均<0.05)。结论pBMI升高与血脂、甲状腺激素指标密切相关,在GDM的发生发展中均起着至关重要的作用,动态监测血脂、甲状腺激素水平变化值得临床重点关注。

标本溶血对电解质、心肌酶、肝功及血脂部分项目水平的影响观察

目的探究标本溶血在生化检验中对电解质、心肌酶、肝功及血脂水平的影响。方法抽取禹州市中医院2022年6月至2023年6月接受生化检验的78例体检者作为本次研究对象,所有受检样本随机分为两份,一份进行溶血处理,对两份样本的生化检验指标进行检测并对比。结果溶血后,体检者的钾、氯与钙的水平较溶血前均升高,两者差异存在统计学意义(P<0.05),而钠水平在溶血前、后未发生明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。体检者溶血后的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶与N末端B型利钠肽前体水平较溶血前高,差异具有统计学意义(P<0.05)。溶血后,体检者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素与总蛋白水平较溶血前高,差异具有统计学意义(P<0.05)。体检者在溶血后的总胆固醇与甘油三酯水平均高于溶血前,差异具有统计学意义(P<0.05),但体检者高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平在溶血前、后均未出现明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论标本溶血会造成体检者生化检验中多项指标发生变化,对生化检查结果造成影响,不利于后续对疾病的诊断与治疗。临床检验中应加强生化检验质量控制,尽可能避免标本出现溶血情况,提升生化检验结果的准确性。

盛丽先经验方清消Ⅰ号对肥胖小鼠血脂及炎症因子的影响

目的研究名中医盛丽先教授经验方清消Ⅰ号对高脂饮食诱导的肥胖小鼠血脂及炎症因子的影响。方法将32只C57BL/6J小鼠,随机分为对照组,模型组,中药低、高剂量组4组,每组8只。模型组给予高脂饮食8周,建立肥胖小鼠模型。于第9周起给药干预,对照组、模型组给予等剂量生理盐水灌胃,中药低、高剂量组分别灌胃5.04、10.08 mg/(g·d)清消Ⅰ号水煎剂,共干预8周。16周末,各组小鼠同时测定Lee′s指数,分离腹腔脂肪,苏木精-伊红染色观察病理。生化法测定血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的含量,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平。结果模型组小鼠的体质量、肝脏湿质量、内脏脂肪质量以及Lee′s指数与对照组相比,均有显著增加;血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量显著增高,高密度脂蛋白含量显著降低,血清TNF-α及IL-6水平升高(P<0.05)。经清消Ⅰ号治疗后,与模型组比较,小鼠体质量、肝脏湿质量、内脏脂肪质量以及Lee′s指数均明显减低;血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量明显降低,高密度脂蛋白含量升高。血清TNF-α及IL-6水平降低(P<0.05)。结论清消Ⅰ号对高脂饮食引起的肥胖小鼠有较好的治疗作用,可能是通过降低血清炎症因子TNF-α及IL-6的表达水平,调节血脂,从而改善肝脏病理,减轻体质量。

自拟益气通络汤联合常规西医治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的:分析自拟益气通络汤联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法:选取2022年9月-2023年9月北京市房山区第一医院中医科收治的DPN患者78例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予自拟益气通络汤治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗前,两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 hPG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TG、TC、HbA1c、FBG和2 hPG水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:给予DPN患者自拟益气通络汤治疗能加强疗效,调节血脂水平,具有推广价值。

基于“升清降浊”和“血浊”理论探讨血脂异常辨治思路

血脂异常是以总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低为主要表现的代谢疾病,是造成动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素之一,严重危害人们的生命健康。中医药治疗血脂异常的疗效显著。通过从中医学理论“升清降浊”和“血浊”视角探讨血脂异常的辨证和治疗思路,为预防心脑血管疾病的发生发展提供一定借鉴。

老年2型糖尿病病人体脂率与血糖波动的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病病人体脂率与血糖波动的关系。方法 收集188例老年2型糖尿病病人的体脂率和血糖值,以血糖标准差(SDBG)作为血糖波动指标,将病人分为血糖波动大组(SDBG≥2 mmol/L)和血糖波动小组(SDBG<2 mmol/L),比较2组间腰围、臀围、腰臀比、体脂率的差异。采用Spearman相关分析SDBG与腰围、臀围、腰臀比、体脂率的关系;应用二元Logstic回归分析老年2型糖尿病病人血糖波动的影响因素。结果 与血糖波动小组比较,血糖波动大组病程更长,腰围、臀围、腰臀比、体脂率更小,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:SDBG与腰围、臀围、腰臀比、体脂率呈负相关(r分别为-0.225、-0.162、-0.166、-0.232,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:调整了病程、腰臀比后,体脂率是血糖波动的独立影响因素(OR=0.946,95%CI:0.903~0.991,P=0.020)。结论 老年2型糖尿病病人体脂率与血糖波动呈负相关,关注老年糖尿病病人血糖波动,应注意维持合理的体脂率。