血热型寻常性银屑病辨治思考

在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的“血热”只是表象,其背后隐藏着不同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉血、丹栀逍遥散疏肝解郁,随证治之。

蜈蚣败毒饮联合肤舒止痒膏治疗寻常型银屑病血热风燥型的临床疗效及对免疫因子CXCL9、CXCL10的影响

目的:观察蜈蚣败毒饮联合肤舒止痒膏治疗寻常型银屑病血热风燥型的临床疗效,以及对免疫相关因子CXCL9、CXCL10的影响。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科2021年5月—2023年5月就诊的寻常型银屑病血热风燥型患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。试验中脱落6例,最终治疗组35例,给予口服蜈蚣败毒饮联合外用肤舒止痒膏治疗,对照组31例,仅口服消银胶囊治疗。记录治疗前、治疗后第2周和第4周的皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、中医证候评分进行差异性比较,并检测外周血中CXCL9和CXCL10含量。结果:两组治疗后第2、4周PASI评分、DLQI评分和中医证候评分均明显低于治疗前,且治疗组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清中CXCL9和CXCL10含量大幅度下降(P<0.05),且治疗组趋化因子含量远低于对照组(P<0.05)。结论:蜈蚣败毒饮联合肤舒止痒膏能有效改善皮肤病变状况及症状,提升患者生活质量,且安全性高,适合临床推广使用。

基于网络药理学和分子对接的补肾固齿丸治疗肾虚血热型牙周病物质基础与作用机制研究

[目的]通过网络药理学及分子对接分析,揭示了补肾固齿丸治疗肾虚血热型牙周病的有效物质基础及作用机制。[方法]通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)等数据库及平台检索补肾固齿丸复方中各味药材的所有有效成分及相应靶标,在人类基因数据库(Gene Cards)及在线《人类孟德尔遗传》(OMIM)平台检索疾病相关靶基因,构建补肾固齿丸“活性成分-成分对应靶标-牙周病靶标”网络,进一步筛选进行网络拓扑学分析,并对有效核心成分及关键靶标进行分子对接,分析小分子配体与受体的结合能力。[结果]筛选出12个活性成分,25个靶标,关键靶标3个,分别为雌激素受体(ESR1)、表皮生长因子受体(EGFR)、磷酸肌醇3-激酶α(PIK3CA)。这些成分及靶标基因通过对核受体活性、蛋白激酶活性、酶激活剂活性、生长因子结合、血红素结合、内肽酶活性、蛋白质同二聚活性等的调节,参与细胞肿瘤抗原(P53)及核因子κB(NF-κB)信号通路的调控过程对牙周病的治疗起到重要作用。分子对接分析发现,3个关键靶标与12个活性成分(Quercetin、Aureusidin、Physcion等)均具有一定的亲和力。[结论]补肾固齿丸通过复杂的网络调控对肾虚血热型牙周病的起到有效治疗作用,该研究为更进一步探索其治疗相关证候的作用机制及临床应用提供了研究思路和理论基础。

妇炎清颗粒治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症临床研究

目的评价妇炎清颗粒对盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床疗效。方法采用随机对照、双盲双模拟临床研究设计方法,5个试验中心300例盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)患者随机分为试验组(150例)与对照组(150例)。试验组予妇炎清颗粒及金刚藤胶囊模拟剂口服,对照组予金刚藤胶囊及妇炎清颗粒模拟剂口服,疗程4周。将治疗前、治疗后及治疗结束后12周两组的临床总疗效、中医症状积分、盆腔疼痛评分疗效、盆腔积液及包块的恢复、宫颈分泌物恢复、复发率等情况进行比较。结果300例患者中,符合方案有效病例282例,试验组145例,对照组137例。疗程结束后,试验组、对照组总有效率分别为91.03%(132/145)、67.88%(93/137),试验组优于对照组(P<0.05);试验组治疗后的中医症状积分减少程度对比对照组更佳(P<0.05);试验组与对照组盆腔疼痛疗效有效率分别为93.10%(135/145)和75.91%(104/137),试验组优于对照组(P<0.05);两组盆腔内积液、包块恢复情况比较,试验组优于对照组(χ^(2)=15.633,P<0.05);宫颈分泌物恢复情况试验组优于对照组(χ^(2)=8.560,P<0.05);治疗结束后12周进行对比,试验组治疗有效患者的临床症状复发率较对照组更低(P<0.05);两组不良反应发生率在治疗过程中对比差异无统计学意义(P>0.05),两组药物均有较高安全性。结论妇炎清颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)临床疗效确切,在临床综合总疗效、中医症状总积分和单个症状积分的疗效等方面均优于金刚藤胶囊。

加味酸枣仁汤对阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者疗效的影响分析

目的分析加味酸枣仁汤在阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者中的应用价值。方法回顾分析68例2型糖尿病伴失眠患者,按照治疗方案不同,将患者分为对照组(34例)与干预组(34例)。两组患者在降糖治疗的基础上,对照组使用艾司唑仑片治疗,干预组患者使用加味酸枣仁汤治疗。比较两组患者血糖水平、睡眠状况、焦虑程度及失眠疗效。结果治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显降低,且干预组患者的空腹血糖(6.35±1.24)mmol/L、餐后2 h血糖(8.37±1.58)mmol/L、糖化血红蛋白(6.73±1.12)%低于对照组的(7.20±1.36)mmol/L、(9.55±1.67)mmol/L、(7.44±1.30)%(P<0.05)。治疗后,两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)评分均明显降低,且干预组患者的PSQI评分(6.83±1.26)分和SAS评分(34.50±4.33)分低于对照组的(7.59±1.45)、(37.47±5.20)分(P<0.05)。治疗后,干预组患者的失眠总有效率为97.06%,对照组为79.41%,干预组高于对照组(P<0.05)。结论加味酸枣仁汤治疗阴虚内热型2型糖尿病伴失眠患者效果更佳,有助于控制血糖水平,进一步改善睡眠质量和焦虑程度,具有推广价值。

“清神方”治疗痰热扰心型糖尿病失眠患者血糖水平及睡眠质量的影响

目的探究“清神方”治疗痰热扰心型糖尿病失眠患者的临床疗效。方法选取安溪县中医院于2021年9月—2022年12月收治的98例糖尿病患者为研究对象,采用随机摸球法分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组行常规治疗,研究组在此基础上使用清神方治疗。治疗前及治疗1个月,检测两组血糖水平,同期对比负性情绪及睡眠质量评分。结果治疗1个月,研究组血糖水平及负性情绪低于对照组,睡眠质量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论“清神方”治疗痰热扰心型糖尿病失眠患者,可降低其血糖水平,改善其负性情绪,从而提高患者睡眠质量。

大柴胡汤联合穴位贴敷治疗肝胃郁热型2型糖尿病的临床效果

目的观察大柴胡汤联合穴位贴敷治疗肝胃郁热型2型糖尿病的临床效果。方法选取2022年2月—2023年1月抚州市中医医院收治的肝胃郁热型2型糖尿病患者97例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组49例和对照组48例。对照组给予盐酸二甲双胍、格列美脲治疗,观察组在对照组基础上给予大柴胡汤联合穴位贴敷治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FINS)、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及中医证候积分。结果观察组总有效率为93.88%,高于对照组的77.08%(χ^(2)=5.538,P=0.019)。治疗12周后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、FINS、TG、TC水平及中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论大柴胡汤联合穴位贴敷治疗肝胃郁热型2型糖尿病疗效确切,可显著改善血糖、血脂水平,改善胰岛素分泌功能及中医证候。

清热利湿止血汤治疗湿热内蕴型肾小球源性血尿患者疗效及对尿隐血红细胞计数水平的影响

目的探讨清热利湿止血汤治疗湿热内蕴型肾小球源性血尿患者疗效及对尿隐血、红细胞计数水平的影响。方法选取2021年9月至2023年9月在浙江省丽水市人民医院确诊的160例肾小球源性血尿患者,按治疗方法分为治疗组(80例)和对照组(80例)。对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上采用清热利湿止血汤,均治疗3个月。比较2组患者的中医证候积分、疗效、不良反应发生情况,在治疗前后比较2组患者尿隐血、红细胞、尿蛋白定量(24 h)、离心红细胞情况。结果治疗后,关于尿道灼痛、腰酸腹胀、足心灼热中医证候评分,治疗组得分分别为(0.84±0.13)分、(0.74±0.19)分、(1.05±0.26)分,对照组得分分别为(1.15±0.18)分、(1.38±0.22)分、(1.34±0.31)分,2组得分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组有效率93%高于对照组81%(P<0.05);治疗后,治疗组红细胞计数、离心红细胞数量、尿蛋白定量(24 h)分别为(195±42)个/μl、(13±3)个/HP、(0.58±0.24)g/24 h,对照组分别为(220±52)个/μl、(16±4)个/HP、(0.73±0.31)g/24 h,2组均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组尿隐血(++++)、(+++)、(++)例数低于对照组,(+)、(-)例数高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组不良反应发生率4%,对照组11%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热利湿止血汤可以改善湿热内蕴型肾小球源性血尿的血尿症状,降低尿隐血、红细胞水平,具有良好的临床疗效。

连术消渴方对湿热互结兼瘀型初发2型糖尿病患者糖脂代谢及微炎症状态的影响

目的探讨连术消渴方对湿热互结兼瘀型初发2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢及微炎症状态的影响。方法将2020年3月至2022年2月就诊于该院内分泌科门诊或住院的初发T2DM患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予二甲双胍口服治疗,观察组给予连术消渴方治疗,疗程均为8周。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、糖脂代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等)、微炎症指标(白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸),并记录疗程中不良事件发生情况。研究过程中观察组患者脱落4例,最终纳入36例;对照组患者脱落3例,最终纳入37例。结果观察组患者总有效率明显高于对照组[94.44%(34/36)vs.78.38%(29/37)],疗程结束后中医证候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、稳态模型胰岛素抵抗指数、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸水平均明显下降,且观察组患者治疗后各指标下降幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者研究过程中均未发生严重不良事件。结论连术消渴方可改善初发T2DM患者的临床症状,抑制炎性细胞因子释放,恢复糖脂代谢功能,提高临床疗效。

黄连温胆汤对痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂指标影响

目的研究黄连温胆汤对痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂指标影响。方法选择医院2021年1月—2021年12月收治的94例痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为观察组和对照组各47例。入组所有研究对象均进行常规糖尿病健康教育,并辅助适度运动、合理安排其膳食结构,其中对照组口服盐酸二甲双胍肠溶片,观察组在上述基础上加用黄连温胆汤,两组患者均实施为期2个月治疗。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肝脂肪含量、受控衰减参数(CAP)、计算脂肪肝指数(FLI)。结果观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后Fins、HOMA-IR值明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),而HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ALT、AST、γ-GT水平明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后肝脂肪含量、CAP、FLI值明显低于对照组(P<0.05)。结论黄连温胆汤通过改善痰热互结证2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血糖、血脂及肝功能指标,进而提高盐酸二甲双胍肠溶片治疗效果。

中药透药疗法联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床效果

目的探讨中药透药疗法联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床效果。方法选取2020年8月至2022年8月于临沂市中医医院诊疗的60例湿热瘀阻型慢性盆腔炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予中药保留灌肠,研究组给予中药透药疗法联合中药保留灌肠,比较两组临床效果。结果研究组下腹坠胀、腰骶部疼痛及白带增多消失时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中药透药疗法联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床效果较好。

红藤汤内服联合盆腔炎汤灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型临床观察

目的:观察红藤汤内服联合盆腔炎汤灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型的效果。方法:67例按随机数字表法分为对照组32例和观察组35例。两组均给予盆腔炎汤灌肠治疗,观察组加用红藤汤内服治疗。结果:治疗后观察组腰痛彻背、坠胀刺痛、白带异常、郁闷难纾积分及D-D、PV、血小板凝集率、IL-6、TNF-α、CD8+水平低于对照组(P<0.05),IL-10、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05)。结论:红藤汤内服联合盆腔炎汤灌肠治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型疗效较好。

清热活血排石汤治疗湿热瘀滞型输尿管结石的临床观察

【目的】观察清热活血排石汤(由鸡内金、海金沙、金钱草、牡丹皮、瞿麦、滑石、车前草、醋延胡索、五灵脂、蒲黄等组成)治疗湿热瘀滞型输尿管结石(石淋)患者的临床疗效。【方法】将66例湿热瘀滞型输尿管结石患者随机分成对照组和治疗组,每组各33例。2组患者均给予泌尿结石的常规治疗,在此基础上,对照组给予通淋排石合剂(由广金钱草、车前草、姜厚朴、玉米须、牛膝等组成)治疗,治疗组给予清热活血排石汤加减治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究过程中,共有3例患者因各种原因未能按照课题设计进行治疗和随访而脱落,最终共有63例患者纳入统计分析,其中,对照组32例,治疗组31例。(2)治疗2周后,治疗组的总有效率为93.55%(29/31),对照组为78.13%(25/32),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组在服药第1周出现2例腹泻患者,对照组在服药第2周出现1例腹泻患者和1例下肢水肿患者,其余未出现不良反应。【结论】清热活血排石汤治疗湿热瘀滞型输尿管结石患者疗效确切,可有效改善临床症状,且无明显不良反应。

清热解毒消肿汤治疗血热肠燥型肛裂的疗效

目的研究清热解毒消肿汤(Qingre Jiedu Xiaozhong Decoction,QXD)治疗血热肠燥型肛裂的临床疗效。方法选取176例血热肠燥型肛裂患者作为研究对象,随机将患者分为试验组(n=89)和对照组(n=87),对照组常规给药,试验组在对照组治疗的基础上给予QXD。对比2组患者治疗前后中医证候积分、疼痛评分和便血评分;对比2组患者临床疗效及不良反应的发生率。结果治疗2周后,2组患者大便秘结、肛门疼痛和排便肛门疼痛均明显改善,但与对照组相比,试验组的改善更明显(P<0.05);2组患者的疼痛和便血评分及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protei,CRP)、干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)的水平均明显降低,且试验组比对照组更低(P<0.05);试验组的总有效率(98.87%,88/89)显著高于对照组(90.80%,79/87),P<0.05;试验组的不良反应发生率(3.37%)显著低于对照组(12.64%),P<0.05。结论QXD治疗血热肠燥型肛裂的临床疗效好,能够有效改善患者的疼痛和便血情况,且安全性较好。

柴芍龙牡汤加减联合红蓝光治疗肝郁血热型玫瑰痤疮的美学效果及皮肤镜下变化分析

目的:探讨柴芍龙牡汤加减联合红蓝光治疗肝郁血热型玫瑰痤疮的美学效果及皮肤镜下改变。方法:选取2019年2月-2022年3月在笔者医院接受治疗的120例肝郁血热型玫瑰痤疮患者,按照随机数字表法分成研究组与对照组,各60例。对照组单纯接受红蓝光治疗,研究组在对照组的基础上给予柴芍龙牡汤治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、治疗后美学效果[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、面部纹理值、面部毛孔值及皮肤镜下特征]。结果:治疗前,两组中医证候积分、VSS评分、面部纹理值、面部毛孔值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组,中医证候积分、VSS评分、面部纹理值、面部毛孔值及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮肤镜下背景颜色、血管排列方式及血管形状差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍龙牡汤加减联合红蓝光治疗肝郁血热型玫瑰痤疮具有较好临床疗效,有效恢复面部皮肤美观,可改善皮肤镜下特征,值得临床推广应用。

余土根治疗血瘀痰凝型聚合性痤疮经验介绍

介绍余土根教授治疗聚合性痤疮的临床经验。余土根教授认为,聚合性痤疮为寻常痤疮之转归,长期失治误治,病邪久居不化则成顽痼,辨证分型以血瘀痰凝型为多,故以清热散结、活血养血为基本治疗原则,兼以补虚。创立以丹参为君,活血、清热、养血三管齐下的余氏消痤方。运用余氏消痤方联合口服盐酸多西环素,中西药联合治疗,攻补兼施。

通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

【目的】观察通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)合并勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性。【方法】将70例湿热瘀阻型CP/CPPS合并ED患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组患者均给予一般治疗(包括生活习惯指导和个体化的心理治疗),对照组同时给予他达拉非和左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组的基础上给予通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗,疗程为6周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际勃起功能指数5(IIEF-5)评分、阴茎血流动力学指标[包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]、前列腺液卵磷脂小体(SPL)计数及中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的西医疗效、中医证候疗效和安全性。【结果】(1)西医疗效方面,治疗6周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为82.86%(29/35),组间比较(秩和检验),观察组的西医疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候疗效方面,治疗6周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为85.71%(30/35),组间比较(秩和检验),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)量表评分方面,治疗后,2组患者的NIH-CPSI评分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),IIEF-5评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对NIH-CPSI评分和中医证候积分的降低幅度及对IIEF-5评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)阴茎血流动力学指标方面,治疗后,2组患者的EDV、RI均较治疗前升高(P<0.05),PSV均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对EDV、RI的升高幅度及对PSV的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未出现严重的不良反应。【结论】通淋起痿汤加减联合揿针疗法治疗湿热瘀阻型CP/CPPS合并ED患者疗效确切、安全性高,可有效缓解前列腺炎症,改善阴茎血流灌注,进而改善慢性前列腺炎症状、勃起功能及中医证候。

痰热清注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的探讨痰热清注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法连续性选取2020年6月至2021年6月在该院就诊的痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者79例,将患者随机分为对照组42例,观察组37例,分别给予常规抗菌药物和痰热清注射液联合抗菌药物治疗,比较两组患者一般资料及治疗前后检测指标等的变化。结果治疗后,两组患者血气分析中动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于治疗前,治疗后,观察组PaO_(2)水平高于对照组,而PaCO_(2)、总胆红素(TBIL)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用多重线性回归进行分析,同时纳入年龄、性别和痰热清注射液干预3个因素构建回归模型,结果可见,PaCO_(2)线性回归模型中,年龄(β=0.002,t=0.063,P=0.950)和性别(β=-0.276,t=-0.287,P=0.775)对PaCO_(2)无影响,是否使用痰热清注射液对PaCO_(2)有影响(β=-1.235,t=-2.066,P=0.044),联合使用痰热清注射液治疗,平均可以降低1.235 kPa PaCO_(2)。结论痰热清注射液联合抗菌药物治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病可降低PaCO_(2)、TBIL水平,可能具有改善患者临床疗效的应用价值。

通管消癥饮治疗湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的探究通管消癥饮对湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症患者的治疗效果。方法选取2020年8月至2021年5月在河南省中医院就诊的82例输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各41例。对照组给予输卵管通液术治疗,治疗组给予通管消癥饮口服,比较两组临床疗效、治疗后妊娠情况、治疗前后中医证候得分、治疗前后血液流变及炎性因子水平。结果治疗后,治疗组输卵管复通总有效率显著高于对照组;两组在降低中医证候总积分方面均有效,且治疗组与对照组相比有显著优势;治疗组在增加妊娠方面较对照组优势更显著;治疗后两组红细胞压积、血沉水平较治疗前显著降低,治疗组较对照组下降显著;治疗后两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前显著降低,治疗组较对照组下降显著。结论通管消癥饮整体疗效较输卵管通液术优势显著,不仅能提高总有效率,提高妊娠率,降低中医证候积分,还能显著降低血液流变学指标和炎症因子水平。

中药痛风方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效观察

【目的】观察中药痛风方(四妙丸合五苓散加减)治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者的临床疗效。【方法】将48例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各24例。对照组给予常规西药(依托考昔片+苯溴马隆片)治疗,观察组在对照组的基础上加用痛风方治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)脱落情况方面:研究过程中,每组各脱落2例,最终各有22例患者完成全部疗程的治疗。(2)疗效方面:治疗14 d后,观察组的总有效率为95.45%(21/22),对照组为81.82%(18/22),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)实验室指标方面:治疗后,2组患者血中CRP、ESR、BUA水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血中CRP、ESR、BUA水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性方面:治疗期间,2组患者均未发生严重不良反应。【结论】痛风方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效确切,其可能通过减轻患者炎症水平发挥作用。