BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统的研制与开发

目的介绍BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统的总体设计原理及系统的总体构成。方法BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统由控制系统、外循环系统、热交换器、内循环系统四部分构成。系统以微软的Visual C为主要开发工具,编写一套系统工控软件。在控制方法上主要采用一种模糊自适应控制技术,以达到精确控温和控制流量的目的。采用家猪作为实验动物验证此设备是否达到设计的要求。结果我们研制的BR-TRG-I型"体腔热灌注治疗系统"实现了电脑自动控制,患者资料和治疗过程数据自动保存,测温精度达±0.1℃,控温精度±0.2℃,腹腔液体灌注速度精确到5%。结论BR-TRG-I型"体腔热灌注治疗系统"加温、恒温和降温达到设计要求,性能稳定、安全可靠、操作便利,对工作环境无特殊要求,便于临床推广应用。

胸腔持续灌注热化疗治疗癌性胸水

目的:研究胸腔持续灌注热化疗对癌性胸水的综合疗效及对机体免疫功能的影响。方法:对21例癌性胸水患者置胸管,向胸水中加入化疗药物顺铂200～250mg/m2,保持胸水温度42～45℃,持续灌注60min左右。。结果:胸水控制有效率95.2%(CR90.4%+PR4.8%),平均胸水消失持续时间12.5个月,有5例肺部肿块缩小,2例发生远处转移死亡。中位存活期13.7个月。热化疗前、后CD19、CD25的表达率明显增高。结论:胸腔持续灌注热化疗使癌性胸水缓解率明显提高,使B淋巴细胞免疫功能及T淋巴细胞活化率明显提高。

热灌注化疗治疗恶性腹盆腔肿瘤的临床观察

目的:探讨腹盆腔恶性肿瘤热灌注化疗的安全性及疗效。方法:对70例腹盆腔恶性肿瘤进行以顺铂为主的腹腔热灌注化疗。结果:腹盆腔热灌注化疗安全性好,并发症少,适用于晚期腹盆腔恶性肿瘤患者。结论:热灌注化疗对腹盆腔恶性肿瘤肝脏转移及恶性腹水的控制有较好的作用。

5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水

目的探讨5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水的临床价值。方法67例癌性腹水患者随机分为2组。单纯腹腔内灌注化疗组33例,热灌注化疗组34例。化疗(5-FU1.0+顺铂120mg),每周1次连续2周。间隔2周。结果单纯腹腔内灌注组与热灌注组,疗效分别为:3个月:CR,21.21%、35.29%(P>0.5);PR,36.36%、47.06%(P>0.5);CR+PR,57.58%、82.35%(P<0.5)。6个月:CR,27.27%、41.18%(P>0.5);PR,42.42%、55.88%(P>0.5);CR+PR,63.64%、94.11%(P<0.01);6个月生存率(ER)63.64%、85.29%(P<0.5)。2组部分病例有不同程度局部疼痛,均可耐受,无需特殊处理;单纯腹腔内灌注组出现化学性腹膜炎5例,热灌注组出现3例。结论腹腔内热灌注化疗治疗癌性腹水,疗效确切,方法简便、经济,不良反应小。同时可提高患者的生活质量,延长生存期,值得基层医院推广。

康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:探讨康莱特注射液联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:61例病人随机分为治疗组及对照组。治疗组31例采用康莱特注射液联合顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗;对照组30例单纯采用顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗。观察两组患者治疗前后实验室检查的变化、近期疗效、生存期及药物不良反应。结果:治疗组症状体征及实验室检查明显改善,近期疗效、生存期、药物不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论:应用康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液有一定的效果,值得推广应用。

VCHPM循环热灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨体腔热灌注治疗机(visceral cavity hyperthermic perfusion machine,VCHPM)循环热灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性。方法对确诊为肺癌伴恶性胸腔积液的病人80例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用体腔热灌注治疗机(VCHPM)胸膜腔循环热灌注化疗治疗,对照组采用体腔热灌注治疗机(VCHPM)胸膜腔非循环的热灌注化疗治疗。随访地观察恶性胸腔积液的疗效。结果全组病人均完成治疗方案,治疗好转出院,无严重的并发症和治疗相关性死亡。治疗组胸腔积液的有效率为97.5%,对照组有效率为82.5%。治疗组有效率高于对照组(P<0.05)两组差异有统计学意义。结论体腔热灌注治疗机(VCHPM)循环热灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的方法是一种安全,有效的方法。

BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗仪实施膀胱热灌注化疗的临床观察

目的探讨应用BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗仪对非肌层浸润性膀胱癌患者实施膀胱热灌注化疗的可行性及临床初步疗效。方法应用BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗仪对我院2014年6月至2015年1月收治的8例非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后实施膀胱热灌注化疗,每周灌注1次,8次后改为每月灌注1次。灌注速度200 ml/min,灌注时间为1 h,治疗温度为43℃。化疗药物选择盐酸吡柔比星(THP)30 mg,灌注液总量1500 ml,灌注过程中实时监测患者生命体征,术后每3个月行膀胱镜检查,观察TUR-BT术后2年复发率。结果 8例患者膀胱热灌注化疗均顺利完成,灌注过程中能够实现持续循环恒温灌注,患者生命体征平稳。术后随访2年,均未见肿瘤复发,其中2例患者出现排尿刺热感,多饮水症状可缓解。结论应用BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗仪实施膀胱热灌注化疗能够实现恒温持续循环灌注,安全可行,疗效可靠,值得临床推广。

晚期恶性胸腹水患者应用洛铂体腔热灌注联合体外高频深部热疗治疗的临床效果分析

目的探讨晚期恶性胸腹水患者应用洛铂体腔热灌注联合体外高频深部热疗治疗的临床效果。方法简单随机选取2019年1—12月该院收治的50例晚期恶性胸腹水患者作为研究对象,全部患者随机分为对照组和观察组,各25例,对照组给予洛铂+体腔热灌注治疗,观察组在对照组基础上联合使用体外高频深部热疗治疗,比较治疗前后癌胚抗原和免疫细胞水平,患者不良反应和临床疗效。结果治疗前两组癌胚抗原和免疫细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后优于治疗前且治疗后观察组优于对照组,且观察组不良反应(8.00%)和临床治疗总有效率(88.00%)均优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500、3.947,P<0.05)。结论相比于使用洛铂体腔热灌注治疗,联合使用体外高频深部热疗后利于改善患者疾病相关指标,降低不良反应发生率,可提升临床治疗总有效率。

恶性胸(腹)腔积液患者接受体腔热灌注化疗治疗的疗效观察

目的探究恶性胸(腹)腔积液患者接受体腔热灌注化疗治疗的疗效观察。方法选取72例恶性胸(腹)腔积液患者,在本院于2017年4月至2018年4月进行治疗,两组各36例,观察组及对照组。取体腔热灌注化疗治疗的是观察组,择单纯体腔内局部灌注化疗药物治疗的是对照组。对比两组治疗后的不良反应发生情况及治疗有效率。结果相较于对照组治疗总有效率72.22%,在治疗之后观察组是94.44%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);轻度的胃髓抑制及消化道反应,两组均有所出现,但是两组对比差异无统计学意义,因为是局部用药,且顺铂用量不大,所以显著的肾功能损害,两组患者均未出现。结论针对恶性胸(腹)腔积液患者,采用体腔热灌注化疗治疗,可加快患者康复速度,提升恶性肿瘤综合治疗的效果,缓解临床症状,安全有效,改善患者生活质量,具有临床应用价值。

持续膀胱热灌注化疗技术方法的建立

目的:应用自主开发研制的BR-TRGⅠ型体腔热灌注治疗仪对膀胱癌患者进行膀胱内温热灌注化疗.探索并建立一种规范化持续循环恒温灌注的膀胱热灌注化疗技术方法。方法:对我院2009年3月～2010年9月收治的10例膀胱癌患者进行膀胱热灌注化疗,每例治疗1～4次,共治疗25例次。术前经尿道插入三腔导尿管至膀胱后固定,夹闭流出管,以其中一腔接灌注管,剩下一腔接流出管。灌注术在手术室或重症监护室内即可完成,术前仅需适当镇静止痛处理,无需特殊麻醉;灌注速度控制在1 50 ml/min,灌注时间为40 min,治疗温度为(45.0±0.2)C,化疗药物选择丝裂霉素C(MMC)60 mg,灌注液总量600 ml;在灌注过程中实时监测患者生命体征。结果:10例患者膀胱热灌注化疗均顺利,调试仪器及放置导尿管、灌注管和引流管平均时间20 min,灌注过程中能够实现持续循环恒温灌注,患者生命体征平稳,无与膀胱热灌注化疗相关的不良反应发生。结论:应用BR-TRGⅠ型体腔热灌注治疗仪对膀胱癌患者进行膀胱热灌注化疗,其技术方法安全可行,能够实现膀胱内持续循环恒温灌注化疗,有着很好的临床应用前景。

腹腔转移肿瘤腹腔温热灌注化疗的临床疗效

目的探讨腹腔温热灌注化疗治疗腹膜腔转移肿瘤的临床疗效和不良反应。方法选取2011年1月至2012年1月间收治的腹膜腔转移肿瘤患者82例,随机分为对照组和观察组,对照组患者单纯采用静脉化疗,观察组患者采用腹腔温热灌注化疗,比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者有效率为65.9%,明显高于对照组的43.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔温热灌注化疗治疗腹膜腔转移肿瘤疗效显著,可杀灭腹腔游离癌细胞,改善患者预后,且不良反应少,安全有效,值得临床推广和应用。

BR-TRG-I型体腔热灌注治疗仪实施膀胱内温热灌注化疗的疗效观察

目的：探讨BR-TRG-I型体腔热灌注治疗仪实施膀胱内温热灌注化疗治疗高复发表浅性膀胱移行细胞癌的效果。方法：选取2011年3月～2014年10月收治的高复发表浅性膀胱移行细胞癌患者90例,随机分为研究组（n=45）和对照组（n=45）。对照组患者术后24小时内行膀胱灌注,研究组患者术后3天行丝裂霉素膀胱腔内热灌注化疗。结果：研究组患者膀胱局部复发率为33.3%（15/45）,显著低于对照组的77.8%（35/45）（P〈0.05）;复发时间和复发间期均显著长于对照组（P〈0.05）;复发肿瘤个数显著少于对照组（P〈0.05）。结论：BR-TRG-I型体腔热灌注治疗仪实施膀胱内温热灌注化疗治疗高复发表浅性膀胱移行细胞癌患者效果显著,值得在临床推广。

盆腔热灌注化疗对大肠癌根治性治疗的影响及意义

为研究盆腔不同温度热灌注化疗对进展期大肠癌的疗效及其预防术后早期肿瘤局部复发的作用，本研究将行根治性手术治疗的174例直肠癌患者分成3组，即单纯灌注组（低渗常温灌注，简称单灌组，60例）、温化灌注组（低渗温热灌注化疗，简称温化组，57例）和热化灌注组（低渗高热灌注化疗，简称热化组，57例），其中温化组和热化组统称为温热组。单灌组用常温（24℃～27℃）无菌蒸馏水进行盆腔灌注；温热组将5氟尿嘧啶（5FU）2．0g和顺铂（DDP）80mg稀释加温后进行盆腔灌注。测定并对比各组手术前后血清中癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）和恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的含量，以及术前及盆腔灌注后腹水中CEA的含量。结果显示，单灌组盆腔灌注后腹水CEA含量呈上升趋势（P〈0．05），而温热组术后腹水CEA含量明显降低（P〈0．05），且热化组术后CEA含量明显低于温化组（P〈0．01）。单灌组术后血清CEA、CA199、TSGF3项指标回升幅度较温热组明显（P〈0．01），而温化组与热化组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明，进展期大肠癌根治术中行盆腔低渗热灌注化疗可显著降低患者相关肿瘤指标含量，清除、杀灭术中脱落的肿瘤细胞，防止肿瘤早期局部复发，近期疗效肯定，对提高患者生存率和生存质量意义重大。

围术期体温管理对腹腔恶性肿瘤行腹腔热灌注化疗患者的影响

目的 探讨围术期体温管理对腹腔恶性肿瘤行腹腔热灌注化疗患者的影响.方法 选择2016年6 —12月符合纳入标准的行腹腔热灌注治疗的腹腔恶性肿瘤患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组腹腔热灌注化疗围术期给予常规手术室护理,观察组在常规护理的同时,对患者进行围术期体温管理.比较两组患者治疗过程中体温、心率、脉压及治疗前后肿瘤标记物CEA和CA199的差异.结果 观察组患者治疗30 min时体温、心率及脉压与治疗前（0 min）差值分别为（3.7±0.4）℃、（12.4±2.7）次/min、（5.6±1.9）mmHg,生命体征波动均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6.062、14.897、10.392;P〈0.01）.治疗后观察组患者CEA（52.8±2.4）μg/L,CA199（106.1±5.3） U/ml,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为31.415、33.803;P〈0.05）.结论 对腹腔恶性肿瘤行腹腔热灌注化疗患者实施围术期体温管理有助于稳定体温、心率及脉压,提高腹腔热灌注化疗疗效.