目的研究绝经后妇女骨密度（Bone mineral density，BMD）与骨代谢标志物的关系。方法应用双能x线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值，参照WHO的骨质疏松诊断标准，将109例绝经后妇女分为无骨质疏松（NOP）组，骨量减少组（OP1）组和骨...目的研究绝经后妇女骨密度（Bone mineral density，BMD）与骨代谢标志物的关系。方法应用双能x线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值，参照WHO的骨质疏松诊断标准，将109例绝经后妇女分为无骨质疏松（NOP）组，骨量减少组（OP1）组和骨质疏松（OP2）组，测定各组受试者BMD和电化学发光法检测骨代谢标志物包括血清骨钙素（OC）、I型原胶原N端肽（PINP）、I型胶原交联C-末端肽（β-CTX）、25羟维生素D（VitD—T）和甲状旁腺素（PTH）的水平。结果随着OP程度的加重，BMD值逐渐降低，而年龄逐渐增大；然而不同骨量组患者的OC、PINP、β-CTX和PTH等比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平未提示与骨密度存在联系；血清OC、PINP、β-CTX和PTH只反映绝经后妇女骨转换的高低，对绝经后骨质疏松的诊断无明显意义。展开更多
目的旨在从已报道的24项临床随机对照试验(RCTs)来评价他汀类药物对骨形成标志物及骨密度的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国循证医学数据库、中国生物医学文献数据库等自建库至2019年11月的他...目的旨在从已报道的24项临床随机对照试验(RCTs)来评价他汀类药物对骨形成标志物及骨密度的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国循证医学数据库、中国生物医学文献数据库等自建库至2019年11月的他汀类药物治疗骨质疏松的相关RCTs。应用RevMan5.3和Stata15.1对收集的数据进行Meta分析。结果本研究纳入RCTs文献共24篇,纳入病例治疗组852例,对照组798例。结果表明他汀类药物可显著改善血清骨钙素(OC)水平(SMD=0.22,95%CI:0.06~0.37,I2=0%,P=0.006)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平(SMD=0.32,95%CI:0.15~0.49,I2=35%,P=0.0002)、血清骨保护素水平(SMD=0.80,95%CI:0.14~1.45,I2=62%,P=0.02)。可明显增加腰椎骨密度(SMD=0.35,95%CI:0.14~0.56,I2=59%,P=0.001)、股骨颈骨密度(SMD=0.32,95%CI:0.03~0.61,I2=75%,P=0.03)、股骨粗隆骨密度(SMD=0.46,95%CI:0.13~0.78,I2=59%,P=0.006)、股骨Ward’s三角区骨密度(SMD=0.36,95%CI:0.01~0.71,I2=77%,P=0.04),而对血清I型原胶原N-端前肽(PINP)水平及全髋骨密度无明显影响。结论研究表明他汀类药物可改善血清骨钙素及骨特异性碱性磷酸酶水平及增加腰椎和股骨的骨密度。他汀类药物用于治疗骨质疏松具有巨大的潜力。由于纳入研究的文献数量少、样本量小,仍需更多大样本量、高质量的随机对照试验为该结论提供依据。展开更多
目的探索补肾中成药对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)骨代谢的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据和CBM数据库,收集补肾中成药单用或联合西药治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验和临床...目的探索补肾中成药对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)骨代谢的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据和CBM数据库,收集补肾中成药单用或联合西药治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验和临床对照试验,按PRISMA声明进行定性分析和定量分析,定量分析采用RevMan 5.3和R3.4.3完成。结果共纳入15项研究,共有患者1 388例。定性分析表明中成药能下调I型原胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,P1NP)和I型胶原交联羧基末端肽(beta C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX),上调骨碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP),上调或下调骨钙素。定量分析显示,与对照组相比,补肾中成药对P1NP无显著影响[WMD=-4.10,95%CI(-9.18,0.98),P=0.11],下调β-CTX[WMD=-66.85,95%CI(-125.83,-7.87),P=0.03],上调BALP[WMD=10.12,95%CI(7.35,12.90),P<0.01],上调骨钙素[WMD=2.70,95%CI(0.46,4.94),P=0.02]。针对骨钙素进行亚组分析,非升高亚组补肾中成药能下调骨钙素[WMD=-2.76,95%CI(-3.99,-1.53),P<0.01],上升亚组补肾中成药能上调骨钙素[WMD=4.22,95%CI(1.80,6.63),P=0.0006]。结论补肾中成药能够抑制PMOP的骨吸收,对骨形成的影响尚不确定。补肾中成药对骨形成的影响可能与具体使用的药物相关,淫羊藿、刺五加能促进骨形成,其他药物的影响不明显。但由于纳入的文献质量较低,仍需要更严谨的研究加以证实。展开更多
文摘目的分析女性原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)肾虚血瘀证患者血细胞参数、血瘀评分和骨代谢标志物的相关性,从血瘀对骨代谢影响的角度探讨血瘀在POP发病中的作用机制。方法符合纳入标准的POP患者共99例,按年龄段每10岁1组,分为3组(A组:55~64岁;B组:65~74岁;C组:75~84岁),统计所有患者年龄、身高、体重和骨密度。检测所有患者血细胞参数:平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width-coefficient of vaviation,RDW-CV)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW);骨代谢标志物:Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)并对患者进行血瘀量化评分,各项指标以直线相关分析方法进行统计分析。结果 (1)MCV水平随年龄增高呈上升趋势,且A组与C组相比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组与C组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀量化评分随年龄增高呈升高趋势,A组和C组相比较,差异有统计学意义(P<0.01);骨密度随年龄增高呈降低趋势,A组和C组相比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组和C组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血瘀量化评分与MCV、RDW-CV呈低度正相关(r=0.233、0.257,P<0.05);骨密度与MCV、血瘀量化评分呈低度负相关(r=-0.248,P<0.05;r=-0.344,P<0.01);β-CTx、PINP与PDW均呈低度负相关(r=-0.199、-0.221;P<0.05),β-CTx与RDW-CV、MPV存在极低度负相关(r=-0.155、-0.154),PINP与MPV呈极低度负相关(r=-0.184)。结论女性POP患者随年龄增加,血细胞参数及血瘀量化评分呈逐渐加重倾向,骨密度呈逐渐降低倾向,血细胞参数水平与骨密度和骨代谢标志物呈负相关。其机制可能是由于患者体内血瘀以及血细胞参数的异常改变引起骨内微循环障碍从而引起骨细胞代谢功能异常,导致旧骨吸收与新骨合成速率减慢,骨重建失衡,形成骨质疏松。研究表明血瘀是女性POP发病的重要病理基础。
文摘目的研究绝经后妇女骨密度（Bone mineral density，BMD）与骨代谢标志物的关系。方法应用双能x线骨密度仪测量绝经期妇女腰椎BMD值，参照WHO的骨质疏松诊断标准，将109例绝经后妇女分为无骨质疏松（NOP）组，骨量减少组（OP1）组和骨质疏松（OP2）组，测定各组受试者BMD和电化学发光法检测骨代谢标志物包括血清骨钙素（OC）、I型原胶原N端肽（PINP）、I型胶原交联C-末端肽（β-CTX）、25羟维生素D（VitD—T）和甲状旁腺素（PTH）的水平。结果随着OP程度的加重，BMD值逐渐降低，而年龄逐渐增大；然而不同骨量组患者的OC、PINP、β-CTX和PTH等比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平未提示与骨密度存在联系；血清OC、PINP、β-CTX和PTH只反映绝经后妇女骨转换的高低，对绝经后骨质疏松的诊断无明显意义。
文摘目的旨在从已报道的24项临床随机对照试验(RCTs)来评价他汀类药物对骨形成标志物及骨密度的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国循证医学数据库、中国生物医学文献数据库等自建库至2019年11月的他汀类药物治疗骨质疏松的相关RCTs。应用RevMan5.3和Stata15.1对收集的数据进行Meta分析。结果本研究纳入RCTs文献共24篇,纳入病例治疗组852例,对照组798例。结果表明他汀类药物可显著改善血清骨钙素(OC)水平(SMD=0.22,95%CI:0.06~0.37,I2=0%,P=0.006)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平(SMD=0.32,95%CI:0.15~0.49,I2=35%,P=0.0002)、血清骨保护素水平(SMD=0.80,95%CI:0.14~1.45,I2=62%,P=0.02)。可明显增加腰椎骨密度(SMD=0.35,95%CI:0.14~0.56,I2=59%,P=0.001)、股骨颈骨密度(SMD=0.32,95%CI:0.03~0.61,I2=75%,P=0.03)、股骨粗隆骨密度(SMD=0.46,95%CI:0.13~0.78,I2=59%,P=0.006)、股骨Ward’s三角区骨密度(SMD=0.36,95%CI:0.01~0.71,I2=77%,P=0.04),而对血清I型原胶原N-端前肽(PINP)水平及全髋骨密度无明显影响。结论研究表明他汀类药物可改善血清骨钙素及骨特异性碱性磷酸酶水平及增加腰椎和股骨的骨密度。他汀类药物用于治疗骨质疏松具有巨大的潜力。由于纳入研究的文献数量少、样本量小,仍需更多大样本量、高质量的随机对照试验为该结论提供依据。
文摘目的探索补肾中成药对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)骨代谢的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据和CBM数据库,收集补肾中成药单用或联合西药治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验和临床对照试验,按PRISMA声明进行定性分析和定量分析,定量分析采用RevMan 5.3和R3.4.3完成。结果共纳入15项研究,共有患者1 388例。定性分析表明中成药能下调I型原胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,P1NP)和I型胶原交联羧基末端肽(beta C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX),上调骨碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP),上调或下调骨钙素。定量分析显示,与对照组相比,补肾中成药对P1NP无显著影响[WMD=-4.10,95%CI(-9.18,0.98),P=0.11],下调β-CTX[WMD=-66.85,95%CI(-125.83,-7.87),P=0.03],上调BALP[WMD=10.12,95%CI(7.35,12.90),P<0.01],上调骨钙素[WMD=2.70,95%CI(0.46,4.94),P=0.02]。针对骨钙素进行亚组分析,非升高亚组补肾中成药能下调骨钙素[WMD=-2.76,95%CI(-3.99,-1.53),P<0.01],上升亚组补肾中成药能上调骨钙素[WMD=4.22,95%CI(1.80,6.63),P=0.0006]。结论补肾中成药能够抑制PMOP的骨吸收,对骨形成的影响尚不确定。补肾中成药对骨形成的影响可能与具体使用的药物相关,淫羊藿、刺五加能促进骨形成,其他药物的影响不明显。但由于纳入的文献质量较低,仍需要更严谨的研究加以证实。
