乳腺癌患者血清CEACAM1、SOST、P1NP与骨密度的关系及对骨质疏松症的预测价值

目的分析乳腺癌患者血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、骨标志物硬化蛋白(SOST)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)与骨密度的关系及对骨质疏松症的预测价值。方法选定52例乳腺癌患者进行回顾性研究,将其设为乳腺癌组,另选取同期本院乳腺专科接诊的50例乳腺良性增生患者,将其设为乳腺良性增生组,选取同期本院体检中心53例单纯绝经者,将其设为对照组;乳腺癌患者入院时均采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎骨密度,依据骨密度将患者分为骨质疏松组(n=10)、骨密度低下组(n=36)、骨密度正常组(n=6);采用免疫发光法检测研究对象血清CEACAM1、P1NP水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测SOST水平;比较乳腺癌患者化疗前后血清CEACAM1、SOST、P1NP水平及腰椎骨密度,比较乳腺癌患者中不同骨密度组血清CEACAM1、SOST、P1NP水平;采用Pearson分析血清CEACAM1、SOST、P1NP水平与腰椎骨密度的关系,ROC曲线分析血清CEACAM1、SOST、P1NP水平对骨质疏松症的预测价值。结果乳腺癌组患者化疗前后血清CEACAM1水平、腰椎骨密度均低于乳腺良性增生组和对照组,而SOST、P1NP水平高于乳腺良性增生组和对照组(P<0.05);乳腺癌患者化疗后血清CEACAM1水平、腰椎骨密度值均低于化疗前,而血清SOST、P1NP水平均高于化疗前(P<0.05);乳腺癌骨质疏松组患者血清CEACAM1水平低于骨密度低下组和骨密度正常组(P<0.05),而血清SOST、P1NP水平高于骨密度低下组和骨密度正常组(P<0.05);血清CEACAM1水平与腰椎骨密度呈正相关性(r=0.405,P<0.05),血清SOST、P1NP水平与腰椎骨密度均呈负相关性(r=-0.399、-0.412,P<0.05);血清CEACAM1、SOST、P1NP水平联合检测预测骨质疏松症的AUC是0.799,(95%CI为0.721~0.957),灵敏度、特异度均高于单独检测(P<0.05)。结论乳腺癌患者血清CEACAM1、SOST、P1NP水平与骨密度存在一定的相关性,血清CEACAM1、SOST、P1NP水平联合检测可提高对骨质疏松症的预测灵敏度及特异度。