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Clinical report of seven cases of bone marrow form of acute radiation sickness
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作者 Group of First Aid and Treatment.Group of Advisors 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 1994年第3期174-180,185,共8页
On June 25,1990,seven technicians from a radiation medicine department in Shanghai were accidently exposed to a50 Co gamma radiation source within a short duration at a large dose rate,causing 7 cases of bone marrow f... On June 25,1990,seven technicians from a radiation medicine department in Shanghai were accidently exposed to a50 Co gamma radiation source within a short duration at a large dose rate,causing 7 cases of bone marrow form of acute radiation sickness(ARS).This unfortunate large dose of irradiation incidence is called '6.25 radiation accident'.This article reports the clinical progress of this relatively homogenous external irradiation, doses,early management and therapeutic outcomes of the 7 cases of bone marrow form of ARS. Two cases of extremely severe degree bone marrow form of ARS received about ll ̄12 Gy total body irradiation (TBI). The living duration of both patients was prolonged owing to semi-identical HLA of allogenous bone marrow transplantation (BMT). One of the patients lived 25 d and the other survived 9o d. The donor chromosome XX showed that BMT was fully engrafted and hematopoiesis was reconstructed in 'Wan'. The remaining 5 cases of severe and moderate degree bone marrow form of ARS received 5. 2 Gy,4.1 Gy,2.5 Gy,2.4 Gy and 2.0 Gy irradiation. As a result of appropriate treatment,these patients passed smoothly the four stages of the clinical course without macro-symptoms and signs at the critical stages, presented with no significant infection and hemorrhagic syndrome. No similar report has been presented in our country and other countries.The 5 cases of ARS were discharged from the hospital because of clinical convalescence.Differential therapeutic management including protective isolation is recommended,and the effect of antiradiation agents such as Estradiol benzoate and Chinese herbal medicines is evaluated. Selective use of antiinfectious antibiotics, whole blood and blood component transfusion,gamma globulin and fetal liver cell infusion when indicated are also discussed.Sorted out by Professor Mai Zhiguang (Division of Radiation Medicine, Second Military Medical University,Shanghai,200433) 展开更多
关键词 bone marrow form af acute radiation sickness complex therapy patients
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3例急性放射病患者骨髓组织病理及超微结构观察
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作者 吴莹 赵文正 +4 位作者 姜恩海 刘强 姜立平 江波 王晓光 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2002年第6期24-27,共4页
目的 通过骨髓组织病理及细胞超微结构观察 ,为急性放射病 (ARS)研究积累临床资料。方法 分别于照后2 0、37、51及 72d取材 ,骨髓活检组织进行塑料包埋切片 ,H Giemsa E染色 ,光镜观察 ,骨髓细胞制成电镜样本观察。结果 ARS极期 ,骨... 目的 通过骨髓组织病理及细胞超微结构观察 ,为急性放射病 (ARS)研究积累临床资料。方法 分别于照后2 0、37、51及 72d取材 ,骨髓活检组织进行塑料包埋切片 ,H Giemsa E染色 ,光镜观察 ,骨髓细胞制成电镜样本观察。结果 ARS极期 ,骨髓造血细胞极度减少 ,间质损伤 ,吞噬细胞功能增强。进入恢复期 ,各系细胞数量和结构逐渐趋于正常 ,但重度患者恢复过程不稳定。恢复早期可见到凋亡细胞。结论 骨髓细胞病理及电镜检查有助于全面。 展开更多
关键词 急性放射病 骨髓 组织病理 超微结构
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3例急性放射病患者血细胞组织化学分析
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作者 吴莹 刘强 +4 位作者 姜恩海 姜立平 江波 王晓光 赵文正 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2002年第4期20-22,共3页
目的 对 3例骨髓型急性放射病 (ARS)患者骨髓细胞组织化学检查结果进行分析 ,探讨与造血组织损伤与恢复的关系。方法 照后 2 0~ 72d ,共 6次 ,取骨髓液涂片、染色 ,观察中性粒细胞碱性磷酸酶 (N ALP)活力 ,有核红细胞糖原和细胞内、... 目的 对 3例骨髓型急性放射病 (ARS)患者骨髓细胞组织化学检查结果进行分析 ,探讨与造血组织损伤与恢复的关系。方法 照后 2 0~ 72d ,共 6次 ,取骨髓液涂片、染色 ,观察中性粒细胞碱性磷酸酶 (N ALP)活力 ,有核红细胞糖原和细胞内、外铁。结果 在ARS的恢复期 ,N ALP的恢复速度与受照剂量成反比。有核红细胞糖原、细胞内、外铁不仅受电离辐射影响 ,还受乙肝病毒感染的影响。结论 骨髓细胞组化检查 ,可反映受照者骨髓造血组织损伤与恢复情况 。 展开更多
关键词 急性放射病 骨髓细胞 组织化学
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大剂量^(60)Co γ射线照射恒河猴造血系统指标的早期变化 被引量:1
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作者 张蕊莹 欧红玲 +6 位作者 熊国林 邢爽 孙锁柱 丁姗姗 陈凤华 余祖胤 王欣茹 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第15期2022-2024,2027,共4页
目的观察大剂量60 Coγ射线照射恒河猴后造血系统相关指标的早期改变,为急性放射病(ARS)早期造血因子治疗提供实验依据。方法 33只雄性成年恒河猴随机分为对照组和不同照射剂量的照射组,照射组动物用60 Coγ射线4、8和12Gy一次全身照射... 目的观察大剂量60 Coγ射线照射恒河猴后造血系统相关指标的早期改变,为急性放射病(ARS)早期造血因子治疗提供实验依据。方法 33只雄性成年恒河猴随机分为对照组和不同照射剂量的照射组,照射组动物用60 Coγ射线4、8和12Gy一次全身照射建立ARS恒河猴模型。XE-2100全自动血细胞分析仪检测照射前和照射后3、6、9、12、24、48、80h血常规指标,照射后6、48和80h麻醉处死动物,取胸骨观察病理组织学变化。结果 4、8Gy 2个剂量照射后3h外周血白细胞均低于照射前检测值,照射后6h白细胞均升高,9h检测值最高,分别达136.04%和221.38%(以照射前检测值为100.00%,下同),12h后开始明显下降。而12Gy照射后白细胞持续升高,9h达到最大值,之后下降,均显示出明显的"暂时性回升"峰。照射后中性粒细胞数先升高,9h达高峰之后又快速下降;照射后外周血淋巴细胞数急剧下降,3h检测值仅为照射前的12.02%~25.04%。照射后胸骨骨髓有核细胞数目急剧减少,照射剂量越大,残存造血细胞数越少。结论骨髓型ARS早期外周血白细胞和中性粒细胞数"暂时性回升"的时间节点可视为造血因子治疗的最佳给药时机。 展开更多
关键词 急性放射病 造血损伤 恒河猴 骨髓病理
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白介素⁃6基因敲除对辐射诱导小鼠造血损伤的影响及相关机制研究
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作者 戴洋洋 邢爽 +6 位作者 栾皓 杨锦坤 乔子肢 张雪文 熊国林 申星 余祖胤 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期1255-1261,共7页
目的:研究白介素⁃6(IL⁃6)基因敲除对辐射诱导小鼠造血损伤的影响及其相关机制。方法:观察比较^(60)Coγ射线照射前后IL⁃6基因敲除(IL⁃6^(-/-))和野生型(IL⁃6^(+/+))小鼠的外周血象、骨髓中造血干/祖细胞含量、血清IL⁃6和G⁃CSF表达水平,... 目的:研究白介素⁃6(IL⁃6)基因敲除对辐射诱导小鼠造血损伤的影响及其相关机制。方法:观察比较^(60)Coγ射线照射前后IL⁃6基因敲除(IL⁃6^(-/-))和野生型(IL⁃6^(+/+))小鼠的外周血象、骨髓中造血干/祖细胞含量、血清IL⁃6和G⁃CSF表达水平,分析经8.0 Gyγ射线照射后IL⁃6^(+/+)和IL⁃6^(-/-)小鼠30 d存活率。结果:IL⁃6^(+/+)小鼠血清中IL⁃6水平[(98.95±3.85)pg/ml]明显高于IL⁃6^(-/-)小鼠[(18.36±5.61)pg/ml](P<0.001)。照射前成年IL⁃6^(-/-)与IL⁃6^(+/+)小鼠外周血象、血清G⁃CSF水平均无明显统计学差异(P>0.05)。8.0 Gyγ射线照射后6 h,IL⁃6^(-/-)小鼠外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板数和血清G⁃CSF水平较IL⁃6^(+/+)小鼠显著下降(P<0.001);8.0 Gyγ射线照射后30 d,IL⁃6^(+/+)和IL⁃6^(-/-)小鼠存活率分别为62.5%和12.5%,死亡鼠平均存活时间分别为16.0±1.0和10.6±5.3 d。6.5 Gyγ射线照射后14 d,IL⁃6^(+/+)和IL⁃6^(-/-)小鼠骨髓有核细胞计数分别为每根股骨(10.0±1.2)×10^(6)和(8.3±2.2)×10^(6)(P>0.05);与IL⁃6^(+/+)小鼠比较,IL⁃6^(-/-)小鼠骨髓中Lin-Sca⁃1-c⁃kit+(LK)比例无明显变化(P>0.05),但Lin-Sca⁃1+c⁃kit+(LSK)比例显著下降(P<0.05)。结论:IL⁃6对小鼠造血辐射损伤具有明显的调控作用,IL⁃6基因缺失抑制辐射诱导的内源性G⁃CSF水平升高,加重电离辐射引起的小鼠造血干细胞损伤和外周血成熟血细胞的减少,导致致死剂量照射小鼠存活时间缩短、存活率明显下降。 展开更多
关键词 白介素⁃6 电离辐射 急性放射病 骨髓抑制 造血损伤
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武汉“921113”放射事故四例急性放射病人的临床报告 被引量:14
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作者 李美颖 张瑶珍 +6 位作者 张东华 鲜于志群 汪道文 张良华 肖昶明 侯祖洪 姜恩海 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期230-234,共5页
目的为了总结临床经验,本文作者报告一起60Coγ射线事故引起4人受照的剂量估算、临床经过和诊断治疗。方法剂量估算是采用现场模拟试验和手表红宝石热释光测量,外周血染色体畸变率、微核率分析方法。临床诊断根据患者受照剂量,... 目的为了总结临床经验,本文作者报告一起60Coγ射线事故引起4人受照的剂量估算、临床经过和诊断治疗。方法剂量估算是采用现场模拟试验和手表红宝石热释光测量,外周血染色体畸变率、微核率分析方法。临床诊断根据患者受照剂量,临床表现和实验室结果进行综合分析,治疗上在对症治疗和综合治疗的基础上,应用了美国生产的GM-CSF。结果1例中度(偏重)骨髓型急性放射病,1例中度骨髓型急性放射病,1例轻度骨髓型急性放射病。1例过量照射。4例病人经过62~68天住院积极治疗,病情好转,取得了良好的治疗效果。结论从医疗实践中我们着重总结以下几点:①及时、正确地早期诊断;②根据国家标准的治疗原则积极治疗;③GM-CSF使用时注意选择时机和注意使用方法。 展开更多
关键词 骨髓型 急性放射病 辐射剂量 钴60 Γ射线
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南京“5.7”^192Ir源放射事故患者的临床救治 被引量:21
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作者 刘玉龙 王优优 +14 位作者 余道江 戴宏 卞华慧 陈炜博 李元 陈学英 冯骏超 邱梦悦 郑旭 包明月 郭凯琳 刘松涛 刘华江 张玉松 蒲汪旸 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期324-330,共7页
目的 通过对南京"5.7"192Ir源放射事故患者的剂量估算、临床表现和医学处理的总结,探讨类似放射损伤的救治技术和发生、发展规律。方法 医护人员询问受照患者的详细病史,进行物理剂量和生物剂量估算,应用红外线热成像仪动态监测损伤... 目的 通过对南京"5.7"192Ir源放射事故患者的剂量估算、临床表现和医学处理的总结,探讨类似放射损伤的救治技术和发生、发展规律。方法 医护人员询问受照患者的详细病史,进行物理剂量和生物剂量估算,应用红外线热成像仪动态监测损伤部位的温度改变。进行综合分析,确定诊断和治疗方案。治疗上,全身和局部治疗并重,躯体治疗和心理治疗同步,采取综合措施。给予改善微循环、增强免疫功能、营养支持、抗感染、应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及对症治疗等进行全身治疗;局部治疗包括镇痛、换药、清创及两次肌皮瓣移植术、脐带间充质干细胞(MSCs)输注、负压封闭引流(VSD)等。结果 患者全身生物剂量估算结果为1.51 Gy,物理估算右下肢皮肤最大剂量值约为4 100 Gy,该结果和临床表现一致;患者受照后约40 d平稳进入恢复期;经过378 d的精心救治,右下肢Ⅳ度急性放射性皮肤损伤伤口愈合,但仍存在活动障碍。结论 早期进行局部不均匀照射的生物剂量估算结果与临床诊断相符,结合系统的医学检查指导救治方案的制定;轻度骨髓型急性放射病病程分期不明显,预后较好;局部严重放射性损伤迁延不愈,肌皮瓣移植是治疗的关键,显微外科技术、VSD封闭式引流技术及MSCs输注是手术成功的关键;抗感染、营养治疗及心理疏导对患者全身及局部的康复起到了积极作用。 展开更多
关键词 ^192IR 外照射轻度骨髓型急性放射病 Ⅳ度急性放射性皮肤损伤 临床救治
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四例骨髓型急性放射病患者受照后12年医学随访观察 被引量:13
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作者 王优优 刘玉龙 +7 位作者 赵风玲 吕玉民 李元 卞华慧 陈炜博 邱梦悦 姜梅玲 张英 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期174-179,共6页
目的 通过对1999年河南省发生的“4.26”60Co源辐射事故所致的4名骨髓型急性放射病患者受照后12年医学随访观察,探讨电离辐射远后效应,为核事故医学应急的救治和随访提供临床资料和积累经验.方法 采用“一对一”和“多对一”的方式采集... 目的 通过对1999年河南省发生的“4.26”60Co源辐射事故所致的4名骨髓型急性放射病患者受照后12年医学随访观察,探讨电离辐射远后效应,为核事故医学应急的救治和随访提供临床资料和积累经验.方法 采用“一对一”和“多对一”的方式采集病史,观察和记录“梅”、“旺”、“天”、“民”4名患者的临床症状和体征.实验室及器械检查包括血细胞分析、肝肾功能、甲状腺功能、体液免疫、性激素水平、肿瘤标志物及眼科检查、甲状腺彩超、腹部B超、心电图及胸部X片检查,评价其全身情况.辐射遗传学分析包括外周血淋巴细胞染色体畸变分析和微核分析.应用实时荧光定量PCR法,检测其外周血GADD45和nm23-H1基因的mRNA表达,与健康对照人群相比较.采用卡特尔16种个性因素测验(16PF)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对4名患者实施心理测评.结果 4名患者受照后12年造血免疫功能基本恢复正常.“天”乙肝两对半的检查结果中,表面抗原(HBsAg)及核心抗体(HBcAb)为阳性,乙肝病毒复制转为慢性期,传染性弱.4人眼晶状体均有不同程度的混浊性改变,“梅”受照后3年即发生放射性白内障.“梅”、“天”、“民”性激素水平仍有异常.外周血淋巴细胞染色体畸变分析可见少许断片和双着丝粒,但易位率仍较高.分子生物标志物外周血GADD45和nm23-H1基因mRNA定量分析较正常对照组差异无统计学意义.心理测评发现,“梅”重度抑郁、焦虑,其余3人存在紧张、焦虑、恐慌情绪.结论 对4名骨髓型急性放射病患者进行了较为系统的医学随访观察和心理测评,为类似病例的临床救治和随访提供资料. 展开更多
关键词 60Co 骨髓型急性放射病 远后效应 心理测评 医学随访
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山东济宁^60Co辐射事故受照人员的临床救治 被引量:20
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作者 艾辉胜 余长林 +19 位作者 乔建辉 罗卫东 张石 郭梅 张锡刚 王丹红 孙琪云 牛文凯 李光 姚波 周振山 刘素刚 何耀忠 陈建魁 李晓兵 陈英 吴可 杨国山 刘英 胡凯勋 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期1-5,共5页
目的总结和探索肠型放射病和极重度骨髓型放射病临床诊治经验。方法中国山东济宁^60Co辐射事故中2例病人受到意外照射。综合估算,病例A受照剂量20~25Gy,诊断为“肠型放射病”;病例B受照剂量9~15Gy,诊断为“极重度骨髓型放射病”... 目的总结和探索肠型放射病和极重度骨髓型放射病临床诊治经验。方法中国山东济宁^60Co辐射事故中2例病人受到意外照射。综合估算,病例A受照剂量20~25Gy,诊断为“肠型放射病”;病例B受照剂量9~15Gy,诊断为“极重度骨髓型放射病”。经联合预处理,2例分别行单倍体和HLA相合外周血造血干细胞移植。结果2例患者均移植成功,供体完全植活,三系血细胞和骨髓造血重建成功,均无移植排斥和移植物抗宿主病。病例A于照后33d(d33)死于败血症和多脏器功能衰竭,病例B于d75死于心衰为主的多脏器功能衰竭。结论骨髓和外周血染色体及牙齿ESR检查等对超大剂量放射病诊断有重要价值。HLA相合及半相合外周造血干细胞移植救治急性放射病是完全可能和可行的。感染和多脏器功能衰竭仍然是病人的主要死亡原因。应加强对促进辐射损伤修复和多脏器功能衰竭的救治研究。 展开更多
关键词 肠型急性放射病 极重度骨髓型放射病 造血干细胞移植 多脏器功能衰竭
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HLA半相合骨髓移植治疗极重度骨髓型急性放射病(附两例报告) 被引量:6
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作者 孟沛霖 曹履先 +5 位作者 袁有忠 黄隆安 景炳文 陈虎 罗庆良 李艳红 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第10期511-513,共3页
1990年6月25日,上海发生一起钴辐射事故,7人在短时间内受到大剂量、高剂量率、相对均匀的γ线照射。其中两例受照剂量达11Gy和12Gy,诊断为极重度骨髓型急性放射病。两例在紧急情况下分别于受照后第7天和第11天进... 1990年6月25日,上海发生一起钴辐射事故,7人在短时间内受到大剂量、高剂量率、相对均匀的γ线照射。其中两例受照剂量达11Gy和12Gy,诊断为极重度骨髓型急性放射病。两例在紧急情况下分别于受照后第7天和第11天进行了HLA半相合的骨髓移植(BMT)。其中一例53岁,骨髓完全植活,造血重建,并成功防治了急性移植物抗宿主病,但于照后第90天死于间质性肺炎。另一例56岁,于受照后第25天死于肺部出血和深部真菌感染。作者对事故性放射病骨髓移植的适应证、追加预处理等问题进行了讨论。 展开更多
关键词 辐射事故 放射病 急性 骨髓型 骨髓移植
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重组人骨形成蛋白-2成熟肽对小鼠辐射损伤的治疗作用及其机理的探讨 被引量:12
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作者 田琼 张绍 +3 位作者 章蒲勤 张发科 任东青 陈苏民 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期253-255,共3页
目的探讨重组人骨形成蛋白-2成熟肽(rhBMP-2m)对小鼠经6.5~7.5Gyγ射线全身照射引起的放射损伤的治疗作用及其机理。方法小鼠照射后1~6天于腹腔内注射rhBMP-2m生理盐水溶液,每天一次,每次剂量为0.... 目的探讨重组人骨形成蛋白-2成熟肽(rhBMP-2m)对小鼠经6.5~7.5Gyγ射线全身照射引起的放射损伤的治疗作用及其机理。方法小鼠照射后1~6天于腹腔内注射rhBMP-2m生理盐水溶液,每天一次,每次剂量为0.5~2.0mg。观察动物的30天存活情况及几种造血指标。结果治疗组的30天存活率,平均存活时间,CFU-GM集落形成数,骨髓细胞DNA含量,骨髓有核细胞数,脾结节形成数,脾体比及外周血白细胞数均较照射对照组增加,差异有非常显著性(P<0.01)。结论rhBMP-2m对小鼠的放射损伤有治疗作用,其机理可能同诱导造血因子释放,改善造血微环境,促进造血功能恢复有关。 展开更多
关键词 骨形成蛋白 成熟肽 放射损伤 CFU-GM
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南京“5.7”放射事故患者受照后2年的医学观察 被引量:4
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作者 刘松涛 刘玉龙 +6 位作者 王优优 卞华慧 陈炜博 刘华江 侯雨含 崔冉 王睿昊 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期420-425,共6页
目的通过对2014年南京“5.7”^192Ir源放射事故患者受照后2年的医学观察,探讨放射损伤的远后效应及肢体局部放射损伤的康复治疗效果,为核与辐射事故医学应急提供临床资料。方法仔细询问受照患者的病史,进行详细的体格检查,观察和... 目的通过对2014年南京“5.7”^192Ir源放射事故患者受照后2年的医学观察,探讨放射损伤的远后效应及肢体局部放射损伤的康复治疗效果,为核与辐射事故医学应急提供临床资料。方法仔细询问受照患者的病史,进行详细的体格检查,观察和记录临床症状和体征,系统评价其血液系统、免疫系统、生殖系统、眼、神经一精神系统等改变,观察并评价患者右下肢功能障碍的康复治疗疗效。结果造血、免疫系统基本恢复,但骨髓穿刺仍提示右侧髂骨骨髓增生低下。性激素水平在正常范围内,但精液检查显示精子活率为0。眼晶状体、视网膜及眼底均出现放射性损伤。心理测评显示,患者心理状态较稳定。右下肢皮肤伤口愈合良好,但仍有功能障碍及疼痛感,通过康复治疗后功能障碍较前好转,药物结合物理疗法镇痛效果良好。结论临床治疗尽早干预可使轻度骨髓型急性放射病患者的生理功能完全或部分恢复。 展开更多
关键词 放射事故 骨髓型急性放射病 ^192IR 远后效应 医学随访
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南京“5.7”^192Ir源放射事故患者眼晶状体和眼底的改变 被引量:6
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作者 徐国旭 娄慧 +2 位作者 曾欣蔚 王优优 刘玉龙 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期364-367,共4页
目的 根据对1例意外受到192Ir源外照射患者的眼晶状体和视网膜改变的动态随访观察,总结放射性损伤所致相关眼晶状体及视网膜改变的特点,为临床核事故患者的眼科诊治和预后判断提供客观的诊断经验和依据。方法 对患者的眼晶状体和视网膜... 目的 根据对1例意外受到192Ir源外照射患者的眼晶状体和视网膜改变的动态随访观察,总结放射性损伤所致相关眼晶状体及视网膜改变的特点,为临床核事故患者的眼科诊治和预后判断提供客观的诊断经验和依据。方法 对患者的眼晶状体和视网膜进行视力、裂隙灯、自动视野分析仪、眼底光学相干断层(OCT)扫描、眼底照相、眼底血管造影等形态功能检查,并密切坚持随访20个月,对检查结果进行对比分析。结果 患者在受辐射后1个月首诊时,双眼视力均为1.0,眼晶状体周边皮质轻微老年性浑浊性变化,眼底未见异常。20个月后随访检查,视力下降(约0.6),右眼晶状体皮质区可见明显粉末状和点状浑浊,后极区后囊及其下亦出现轻微局限浑浊灶;右眼视野颞上方缺损及鼻下方出现局部暗点;黄斑部中心凹厚度变化不大,眼底检查及造影和OCT扫描均证明和提示双眼已有视神经部分轻度萎缩改变,双眼玻璃膜疣,视盘颜色较淡,双眼眼底造影可见点状或絮状渗漏。结论 放射性辐射可以引起或加重眼晶状体浑浊,其形态特征可以不限于后囊下及后极区白内障,也可以是在皮质层内形成非冠状分布的点状浑浊。此外,视网膜和视神经也可以发生损伤。值得注意的是,即使受辐射后早期眼部检查正常,后期也会出现这些病理改变。 展开更多
关键词 ^192IR 骨髓型急性放射病 眼晶状体 视网膜 医学随访
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南京“5.7”放射事故急性放射病患者局部损伤感染的防治 被引量:3
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作者 郑旭 刘玉龙 +6 位作者 王优优 余道江 卞华慧 陈炜博 李元 包明月 郭凯琳 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期359-363,共5页
目的 探讨轻度骨髓型急性放射病患者局部严重放射损伤的感染防治措施及策略。方法 观察1例急性放射病患者受照部位感染的发生、发展及转归,根据药物敏感性试验合理选用抗生素,同时增强患者免疫功能,改善营养状况,对症支持治疗,采取病房... 目的 探讨轻度骨髓型急性放射病患者局部严重放射损伤的感染防治措施及策略。方法 观察1例急性放射病患者受照部位感染的发生、发展及转归,根据药物敏感性试验合理选用抗生素,同时增强患者免疫功能,改善营养状况,对症支持治疗,采取病房、物品表面消毒,常规换药及持续负压封闭引流术等手段防治感染,并评价疗效。结果 在病程早期,患者未出现发热,平稳地度过了极期;病程中期,创面持续存在多种细菌感染,清创、肌皮瓣移植过程中始终伴随鲍曼不动杆菌等耐药菌的定植感染;经综合治疗控制了感染。结论 急性放射病伴有局部严重放射损伤患者的感染防治要兼顾全身和局部处理,合理应用抗生素,采取综合措施。 展开更多
关键词 ^192Ir放射事故 急性骨髓型放射病 放射性皮肤损伤 感染
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上海“6.25”^(60)Co源辐射事故中5例重、中度骨髓型急性放射病18个月的随访观察报告 被引量:5
15
作者 章卫平 杨建民 王筱慧 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期2-2,共1页
目的1990年发生在上海的“6.25”60Co源辐射事故所致的骨髓型急性放射病重度2例,中度3例急性期救治获临床治愈,在事故后18个月进行了随访。方法按照“后效应临床随访研究组”的计划定期系统复查,观察迟发性的远后生... 目的1990年发生在上海的“6.25”60Co源辐射事故所致的骨髓型急性放射病重度2例,中度3例急性期救治获临床治愈,在事故后18个月进行了随访。方法按照“后效应临床随访研究组”的计划定期系统复查,观察迟发性的远后生物学效应。并进行相关治疗。结果18个月早期系统随访观察显示:①血象、骨髓象、造血祖细胞培养各种数值仍偏低;②红细胞酶和膜的蛋白组分仍有异常;③免疫功能,尤其是细胞免疫功能仍不全;④染色体检查分析显示以稳定性畸变为主,早期表现的双着丝点加环改变已明显消退,且与病人辐射剂量相关;⑤双眼晶体后囊轻度混浊,眼底视网膜血管扩张;⑥甲皱与球结膜微循环仍显示舒-缩功能紊乱,与血清AT-1和AT-2水平未恢复正常相一致;⑦精液检查显示精子数量减少,活率和活力减退与病人辐照剂量相关;⑧部分内分泌功能仍未恢复正常。结论根据上述照后18个月早期观察结果,说明,虽然这些病人从急性期获得了临床治愈,但他们的组织器官仍然存在潜在迟发性后继损害。因此必须从分子生物学、细胞学和整体观察水平,由多学科联合进行长期观察研究。 展开更多
关键词 钴60 骨髓型 急性放射病 远后效应
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3例中、重度骨髓型急性放射病患者免疫系统功能15年随访观察 被引量:4
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作者 姜梅玲 邢志伟 +8 位作者 姜恩海 于程程 江波 赵欣然 王晓光 翟贺争 赵凤玲 吕玉民 刘金星 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2014年第6期660-665,共6页
目的观察骨髓型急性放射病(ARS)患者免疫系统功能的远期效应。方法对河南省1999年钴-60(60Co)源辐射事故的3例中、重度骨髓型ARS患者"梅"、"天"和"旺"进行为期15年的远期效应医学随访观察。随访期间,重... 目的观察骨髓型急性放射病(ARS)患者免疫系统功能的远期效应。方法对河南省1999年钴-60(60Co)源辐射事故的3例中、重度骨髓型ARS患者"梅"、"天"和"旺"进行为期15年的远期效应医学随访观察。随访期间,重点询问和检查患者的临床症状和体征变化,采集周围血进行血常规、免疫球蛋白(Ig)和T淋巴细胞亚群检测。结果 "梅"、"天"和"旺"受照1个月内白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的计数均出现较大波动,均出现不同程度的下降,其后逐渐回升;3例患者分别于受照后4个月、45 d和42 d上述3个指标同时恢复正常水平,直至随访结束。"梅"受照后2和3个月Ig G水平升高,其后曾经恢复正常,但于受照后5、11和13年Ig G水平均升高;其补体(C)3水平在受照后10 d、6个月和2年均轻度下降。"天"于受照后2个月至随访结束时,除受照后2个月和5年Ig G轻度升高外,其余时间点的Ig A、Ig G、lg M和C3水平均正常。"旺"于受照后3个月出现一过性Ig A和lg M水平下降,受照后2个月Ig G升高,其余时间点Ig A、Ig G、lg M和C3水平均正常。3例患者受照后6个月内出现不同程度的联合分化抗原(CD)3+和CD3+CD4+的T细胞百分比下降情况,以"梅"较为明显;直至随访结束时,"天"与"旺"的CD3+和CD3+CD4+的T细胞百分比均已恢复至正常,但"梅"的上述2个指标尚未恢复正常。结论 60Co源电离辐射可导致免疫系统功能损伤,于受照后6个月内免疫功能紊乱明显。 展开更多
关键词 骨髓型放射病 急性放射病 免疫系统 随访 白细胞 免疫球蛋白 T淋巴细胞
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脐带间充质干细胞在南京“5.7”^192Ir源放射事故患者局部伤口修复中的应用 被引量:2
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作者 包明月 刘玉龙 +6 位作者 王优优 余道江 卞华慧 陈炜博 李元 郑旭 郭凯琳 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期336-339,共4页
目的 应用脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)治疗1例外照射轻度骨髓型急性放射病合并Ⅳ度急性放射性皮肤损伤患者,初步探讨其在创面修复中的有效性及机制。方法 采用上海脐血库提供的hUC-MSCs,输注前进行病原学检测,于第2次肌皮瓣移植术后的... 目的 应用脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)治疗1例外照射轻度骨髓型急性放射病合并Ⅳ度急性放射性皮肤损伤患者,初步探讨其在创面修复中的有效性及机制。方法 采用上海脐血库提供的hUC-MSCs,输注前进行病原学检测,于第2次肌皮瓣移植术后的第8、15天对患者进行了hUC-MSCs静脉输注,每次剂量10.1×10^6 U,并3次通过外周血DNA短串联重复序列复合扩增方法(STR-PCR)检测在不同时期创面愈合过程中hUC-MSCs的植入情况,用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测第1次输注hUC-MSCs 1 d前、1 d后以及第2次输注hUC-MSCs 1 d前、1 d后、7 d后患者的外周血及创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果 输注脐带间充质干细胞后,患者手术创面愈合良好;STR-PCR结果显示, 3次均未检测到hUC-MSCs植入;ELISA分析显示,在输注hUC-MSCs 1 d后,两次输注的患者血清中VEGF浓度分别由输注前的100.9、128.1 ng/ml上升至895.9、931.4 ng/ml,而在创面组织中则分别由122.2、138.6 ng/ml上升至850.8、978.6 ng/ml,升高明显,但是在输注hUC-MSCs 1周后,患者血清中及创面组织中的VEGF浓度与输注前相比变化不大。结论 hUC-MSCs可增强血液及局部创面中VEGF的表达,在一定程度上促进急性放射性皮肤损伤创面的修复。 展开更多
关键词 ^192IR 外照射轻度骨髓型急性放射病 Ⅳ度急性放射性皮肤损伤 脐带间充质干细胞 血管内皮生长因子
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人重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和白介素3融合蛋白对猕猴重度急性骨髓型放射病的实验治疗研究 被引量:2
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作者 陈冠英 龚曼丽 +3 位作者 卢佳 赵慧云 沈钦剑 周梅 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期375-378,共4页
目的 探讨人重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和白介素3 融合蛋白(G3) 对猕猴重度急性骨髓型放射病时,促进白细胞( WBC) 、血小板(PLT) 的恢复功能。方法 猕猴20 只,60Co γ射线全身均匀照射,吸收剂量4 Gy... 目的 探讨人重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和白介素3 融合蛋白(G3) 对猕猴重度急性骨髓型放射病时,促进白细胞( WBC) 、血小板(PLT) 的恢复功能。方法 猕猴20 只,60Co γ射线全身均匀照射,吸收剂量4 Gy,照后立即分别按40 μg·kg-1d-1 和20 μg·kg-1·d- 1 经皮下注射G3 ,连续注射20 天,照后隔日连续观察外周血象变化,临床表现,观察35 天,实验结束进行骨髓象和病理学检查。结果 外周血白细胞总数和中性粒细胞、血小板的最低值、早期恢复峰值,G3 组均高于对照组;照后血象低谷期(13 ~21 天)的平均值,G3 组也都高于对照组,G3 可缩短WBC、中性粒细胞计数(ANC) 和PLT 减少期的时间。结论 G3 对猕猴重度急性骨髓型放射病,可明显促进WBC、ANC和PLT的恢复,减少出血感染,延长存活期。 展开更多
关键词 G3 猕猴 急性 骨髓型放射病 放射病 治疗
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南京“5.7”事故受照者急性放射性皮肤损伤的修复 被引量:2
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作者 余道江 刘玉龙 +5 位作者 王优优 王睿 王帅 王晓云 李秀洁 赵天兰 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期368-371,共4页
目的 探讨游离背阔肌肌皮瓣在Ⅳ度急性放射性皮肤损伤修复中的应用。方法 对南京"5.7"放射事故受照者"王"的右大腿Ⅳ度急性放射性皮肤损伤进行救治。受照后62 d切除坏死组织;受照后171 d扩创,取联合皮瓣(右侧背阔肌肌皮瓣加肩胛骨... 目的 探讨游离背阔肌肌皮瓣在Ⅳ度急性放射性皮肤损伤修复中的应用。方法 对南京"5.7"放射事故受照者"王"的右大腿Ⅳ度急性放射性皮肤损伤进行救治。受照后62 d切除坏死组织;受照后171 d扩创,取联合皮瓣(右侧背阔肌肌皮瓣加肩胛骨皮瓣)游离移植修复创面; 受照后180 d,皮瓣部分坏死;受照后263 d再次扩创,取左侧背阔肌皮瓣游离移植修复残余创面。结果 右大腿Ⅳ度急性放射性皮肤损伤创面完全愈合,外形理想,并恢复大部分功能。结论 游离背阔肌肌皮瓣或其衍生的联合肌皮瓣,可以修复较大面积的Ⅳ度急性放射性皮肤损伤,并可达到功能和外形同时修复的效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 ^192IR 轻度骨髓型急性放射病 IV度急性放射性皮肤损伤 修复 游离背阔肌肌皮瓣
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南京“5.7”^192Ir源放射事故患者的营养治疗 被引量:2
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作者 陈学英 刘玉龙 +4 位作者 王优优 蔡梅芝 黄威威 洪秀秀 赵斯迪 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期377-381,共5页
目的 通过对南京"5.7"192Ir源放射事故患者全程救治中的营养治疗,探讨放射损伤患者的营养治疗方案。方法 在不同救治阶段,对患者进行膳食调查和监测相关营养指标包括体重、体质量指数(BMI)、血常规、血生化指标等,并使用代谢车测定... 目的 通过对南京"5.7"192Ir源放射事故患者全程救治中的营养治疗,探讨放射损伤患者的营养治疗方案。方法 在不同救治阶段,对患者进行膳食调查和监测相关营养指标包括体重、体质量指数(BMI)、血常规、血生化指标等,并使用代谢车测定患者静息能量消耗值,为患者制订不同的营养治疗方案。结果 患者入院时(受照后第5天)体重42.5 kg,受照后第172天(首次植皮术后)下降至最低为36 kg,此后逐渐回升,出院时(受照后第383天)体重基本恢复。血红蛋白入院时正常为135 g/L,受照后第172天降至最低为54 g/L,出院时恢复正常;淋巴细胞入院时偏低为0.5×10^9/L,受照后第58天恢复正常,受照后第172天降至最低为0.4×10^9/L,出院时恢复正常。血清白蛋白入院时正常为41.2 g/L,受照后第172天降到最低为25.3 g/L,出院时恢复正常;血清前白蛋白入院时正常为0.22 g/L,受照第248天降至最低为0.04 g/L,出院时基本恢复正常为0.17 g/L。肝功能指标入院时正常,胆红素指标略偏高,进行"全合一"肠外营养后约2.5个月后,肝功能指标和胆红素指标均逐渐升高,经调整营养治疗方案及保肝利胆等治疗后逐渐恢复正常。受照后第294、308和342天使用代谢车测得患者的静息能量消耗值,据此确定患者当日热能需要量。结论合理营养治疗可以有效改善放射损伤患者的全身营养状况及临床疗效,是放射损伤临床救治的关键手段之一。 展开更多
关键词 ^192IR 外照射轻度骨髓型急性放射病 急性放射性皮肤损伤 营养治疗
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