骨搬移技术在胫骨感染性骨缺损及骨不连患者中的治疗效果

目的探究骨搬移技术在治疗胫骨感染性骨缺损及骨不连患者中的治疗效果。方法整群选取该院自2013年8月—2014年10月接收治疗的70例患者资料进行分析,依据患者入院治疗的先后顺序分为两组,每组35例。对照组采用常规的手术治疗方法,实验组则采用骨搬移技术进行治疗,对两组患者治疗效果等各项指标进行分析比较。结果实验组治疗总有效率为94.3%高于对照组(85.7%)(P<0.05);实验组的出血量为(100.5±6.8)m L,手术时间为(66.2±8.6)min,住院时间为(11.9±3.6)d,优于对照组(P<0.05);实验组,1例出现并发症低于对照组(9例)(P<0.05)。结论在临床工作中,采用骨搬移技术治疗胫骨感染性骨缺损及骨不连可取得较好的治疗效果,值得推广。

骨化三醇在维持性血液透析高转运型骨病的临床应用

目的观察骨化三醇在维持性血液透析高转运型骨病的临床应用中,应用血液透析联合大剂量骨化三醇冲击(对照组)和血液透析联合小剂量骨化三醇每日治疗(观察组)哪组效果肯定,钙磷水平变化最小,不良反应最小。方法选取某院维持性血透高转运性骨病患者36例,随机分为观察组和对照组,对照组予以规律性血液透析联合大剂量骨化三醇冲击治疗,观察组予以规律性血液透析联合小剂量骨化三醇治疗。结果经过12周的观察,两组对全段甲状旁腺素(iPTH)控制均明显有效(P<0.05),对照组较观察组出现更明显的钙磷水平超标(P<0.05)。结论骨化三醇在对维持性血液透析高转运型骨病病人的治疗中,大剂量冲击治疗更容易出现钙磷代谢紊乱,建议应用小剂量骨化三醇每日治疗。

Ilizarov技术行骨搬运与骨短缩-延长治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的疗效对比

目的评价采用Ilizarov技术行骨搬运与骨短缩-延长治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的效果。方法选择51例胫骨骨缺损合并软组织缺损的患者,根据治疗方式的不同分为试验组27例和对照组24例。对照组患者采用Ilizarov技术行骨搬运治疗,试验组患者采用Ilizarov技术行骨短缩-延长治疗。观察2组患者的术后疗效及并发症,骨折愈合时间、愈合疗效及患肢的膝关节功能恢复情况。结果对照组患者的皮瓣移植均成活,创面达到Ⅱ期愈合;试验组患者创面达Ⅰ期愈合者7例,Ⅱ期愈合者15例,延期愈合者5例。2组患者术后均未发现合并永久性神经损伤及腓骨截骨处持续性疼痛等严重并发症。试验组患者术后并发症发生率为51.85%,对照组并发症发生率为62.50%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.587 3,P=0.443 5)。2组患者全部获得随访,随访时间至少1.5年,平均为(2.3±1.7)年。2组患者的骨折处骨延长端均自然愈合,其中试验组患者的愈合时间为(8.75±2.25)个月,对照组患者的愈合时间为(8.92±2.28)个月,2组患者的愈合时间比较差异无统计学意义(t=0.267 6,P=0.790 1)。试验组患者骨缺损端愈合时间为(0.89±0.21)年,对照组患者的愈合时间为(1.12±0.18)年,2组比较差异有统计学意义(t=4.172 4,P=0.000 1);试验组骨缺损端自然愈合19例,二次清理后愈合5例,复植骨后愈合3例,对照组患者自然愈合17例,二次清理后愈合6例,复植骨后愈合1例,2组患者的自然愈合率比较差异无统计学意义(χ2=0.001 3,P=0.971 1)。试验组患者的膝关节功能治疗后总有效率为88.89%,对照组为83.33%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.331 2,P=0.565 0)。结论采用Ilizarov技术行骨搬运与骨短缩-延长治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损均可收到较好的临床效果,且采用骨短缩-延长治疗时患者的骨缺损端愈合时间较短。

胫骨横向骨搬运术对糖尿病足的治疗效果分析

目的 研究治疗糖尿病足运用胫骨横向骨搬运术的效果。方法 选取2019年6月—2021年5月于临沂东山医院治疗的93例糖尿病足确诊患者作为观察对象,根据患者治疗方式的不同划分为对照组和观察组,对照组采用皮瓣手术,观察组采用胫骨横向骨搬运术。对比两组患者血管内皮生长因子水平、VAS评分、创面愈合时间及并发症发生率、截肢率。结果 手术前,两组血管内皮生长因子水平、VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组血管内皮生长因子水平(37.05±6.23)比对照组(24.67±5.25)明显更高,差异有统计学意义(t=9.969,P<0.05),观察组VAS评分(0.35±0.23)分明显低于对照组(1.70±0.25)分,差异有统计学意义(t=26.761,P<0.05)。观察组伤口愈合时间(11.53±0.42)周明显低于对照组(13.31±0.59)周,差异有统计学意义(t=16.998,P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率(3.57%)、截肢率(1.78%)明显低于对照组并发症发生率(18.92%)、截肢率(16.22%),差异有统计学意义(χ~2=3.991、4.754,P<0.05)。结论 糖尿病足中运用胫骨横向骨搬运技术进行治疗,可以提升患者体内的血管内皮生长因子,促进创面愈合,减少并发症、截肢风险,值得在临床推广。

铰刀刮除联合自体骨搬运微创治疗股骨头颈部良性肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨铰刀刮除联合自体骨搬运技术微创治疗股骨头颈部良性肿瘤的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析长海医院骨科2012年1月至2016年1月收治的股骨头颈部良性肿瘤患者,按纳入标准筛选出52例,并分为两组。其中,对照组27名患者使用传统经外侧入路开窗病灶刮除人工骨植骨内固定,微创组25名患者用微创铰刀刮除联合自体骨搬运及人工骨植骨支具外固定。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、住院费用以及术后不良事件发生、骨愈合情况、术后功能恢复情况等。结果:两组均未出现感染、内固定失效、肿瘤恶变、复发、股骨头坏死等并发症,微创组出现1例病理性骨折。微创组在手术时间、术中平均出血量、平均住院天数及住院花费中均低于或短于对照组(P<0.05);微创组平均骨愈合时间短于对照组(P<0.05);微创组术后1个月及3个月Harris评分高于对照组(P<0.05),术后6个月Harris评分与对照组相当(P>0.05)。结论:采用铰刀刮除联合自体骨搬运微创治疗股骨头颈部良性肿瘤具有手术及住院时间短,术中出血少,住院费用低,骨愈合时间短以及术后早期功能恢复更好等优点,其临床疗效显著。