基于“脑-心-肾-精室”轴探讨填精育嗣方治疗肾精亏损型少弱精子症

少弱精子症是男性不育的重要原因,其发病与多个脏腑有关。肾为先天、脑为髓海、心主藏神、精室主泌精生精,依据郭军教授“脑-心-肾-精室”轴理论,通过肾精亏损的成因及后果、脑心肾失调、精室失用对少弱精子症的影响,发现“脑-心-肾-精室”轴与肾精亏损型少弱精子症密切相关。补肾为本、脑心肾相济、精室为用的填精育嗣方理法方药均契合肾精亏损型少弱精子症,本方滋肾填精、阴阳并补、益脑宁心、充养并清利精室,运用填精育嗣方治疗肾精亏损型少弱精子症,效果良好。

基于网络药理学探究远志-郁金-沉香治疗勃起功能障碍的作用机制

目的:通过“脑-心-肾-精室”轴及网络药理学探究远志-郁金-沉香治疗勃起功能障碍(ED)的作用机制。方法:查询TCMSP、ETCM及相关文献,筛选远志、郁金和沉香的药物成分,使用Swiss Target Prediction预测药物成分的作用靶点;运用GeneCards、OMIM及GisGeNET获取ED的疾病靶点,利用venny 2.1获取交集靶点。使用STRING进行PPI分析并使用Cytoscape构建网络图,利用David数据库进行GO和KEGG分析。使用Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点-通路”网络图。利用PubChem、PDB及PyMoL、AutoDock软件进行分子对接。结果:远志-郁金-沉香中的17个有效成分通过多条通路直接作用于65个疾病靶点,从而治疗ED,其中柚皮素、波尔定、鹅掌揪碱、沉香醇、槲皮素等是核心成分,蛋白激酶B(Akt)1、白细胞介素(IL)-6、雄激素受体(AR)、表皮生长因子受体(EGFR)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)是至关重要的靶点。基因功能注释分析结果显示,交集基因最可能相关的生物过程主要涉及对缺氧的反应、肽基丝氨酸和蛋白质磷酸化的积极调节、对细胞凋亡的调节等,细胞组分主要涉及膜筏、质膜、细胞质等,分子功能主要涉及蛋白质的结合、酶的结合、一氧化氮合酶活性等。通路富集分析结果提示远志-郁金-沉香主要参与晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(AGES-RAGE)、环磷酸鸟苷-蛋白激酶G(cGMP-PKG)等信号通路。分子对接结果提示核心成分与重要靶点间的结合性较好。结论:远志-郁金-沉香主要通过调节AGES-RAGE、cGMP-PKG等信号通路的Akt1、IL-6、AR、EGFR、PAI-1等疾病靶点,干预酶的活性、炎症、氧化应激、血管内皮功能等生物学过程,进而治疗ED。

基于“脑-心-肾-精室”轴用药观探讨芎戟方治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎的发生是肾虚为本,瘀血夹杂多种病理因素累及精室的过程,可表现为肾虚血瘀证。结合“脑-心-肾-精室”轴用药观,应用芎戟方治疗本病,因其以“整体与局部同治”为指导,补肾阳而助一身之阳,着眼于脑、心、肾整体,兼顾活血化瘀等恢复精室局部功用。本文通过探讨肾虚血瘀型慢性前列腺炎的中医病因病机,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,并据此探讨芎戟方的具体方义及相关临证经验,以期为临床应用提供参考。

基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨男科疾病的生物学基础

前列腺疾病、男性不育症及性功能障碍等男科疾病在男性中高发,并严重困扰男性日常生活,对身心健康造成重大影响。“脑-心-肾-精室”轴理论认为,脑、心、肾、精室以经脉为纽带、以精血为基础、以神明为统摄,四者环环相扣,构成一个有机整体,是男科疾病发病、诊治的主轴线。目前,中医从“脑-心-肾-精室”轴辨治此类男科疾病得到了较好的应用与发展,但对其科学内涵的诠释不足,生物学基础尚不十分清楚。本文主要从神经、内分泌、免疫、微环境等角度入手,探讨了慢性前列腺炎、良性前列腺增生、男性不育症、勃起功能障碍、早泄等不同男科疾病“脑-心-肾-精室”轴失调的生物学基础,以期为深入研究“脑-心-肾-精室”轴理论的科学内涵和应用价值提供参考依据。

基于“脑-心-肾-精室”轴理论探讨良性前列腺增生症的生物学基础

良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)临床以排尿困难为主要表现,近年来发病率日趋上升。中医学认为BPH多与肾虚相关,郭军教授在此基础上结合古籍文献研究及多年临床经验提出“脑-心-肾-精室”轴理论,认为心与脑同居上焦,藏神而调节肾与精室生理功能,肾与精室同居下焦,主水而直接影响尿液代谢,“脑-心-肾-精室”轴由上及下,环环相扣,从整体调控尿液的代谢。“脑-心-肾-精室”轴紊乱则会导致BPH发生。BPH病机包括脑心失养、神失所主,肾虚不固、气化失司,邪阻下焦、精室失用三类,临床治疗以调心益脑、益肾填精、通利精室取得了良好的效果。文中通过系统阐释调心益脑、益肾填精、通利精室在BPH治疗中的内在分子机制变化,可为临床应用“脑-心-肾-精室”轴理论干预BPH的生物学基础研究提供依据。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨男性生殖衰老病机及辨治思路

“脑-心-肾-精室”轴在男科疾病的发生发展中具有重要作用,其失调是导致男性生殖衰老的核心。脑、心、肾作为生命活动的主体,所主之精血神耗损,可引起精室失用,发为男性生殖衰老,常表现为生精能力下降、性功能减退、雄激素水平下降等男性特有的衰老特征等。在“脑-心-肾-精室”轴理论的指导下,防治男性生殖衰老可通过补肾填精、燮理阴阳,调畅心脑、养心安神,清除瘀阻、通利精室等治法调养精血神以恢复精室功用,从而延缓男性生殖衰老。

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治男性不育症的优势环节

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于《黄帝内经》与现代男性疾病发病特点所提出的辨治理论。该理论体现了中医药治疗男科疾病中“身心同调”“整体与局部同治”的特点,通过脑肾相通、脑心同调、心肾互滋以及发挥精室之用,分别在中医药治疗男性不育症的优势环节(生殖内分泌、精神心理状态、生殖微循环与生精微环境)起指导作用。

基于分消走泄法探讨早泄的辨证论治

早泄是常见的男性性功能障碍疾病之一,严重影响患者夫妻关系和谐及身心健康,中医药治疗早泄有一定优势。分消走泄法是治疗湿热病的常用方法,后世医家在临床中多有发挥,当前对男科疾病也有指导意义。本文认为早泄的病机主要包括脑-心-肾-精室轴紊乱、湿热阻滞精关并迫精外泄2个方面。基于分消走泄法论治早泄,注重从形神同调、脏腑分治及祛除湿热角度着手,用药强调在疾病治疗中同时关注机体各脏腑功能和精神的调和,使湿热等病邪分消祛除体外,又贵在佐轻灵药品上达醒脑,宣开郁结,精室安宁,精关得控得养,从而调节患者的心理状态和情绪,改善早泄症状,实现身心同治的目标。

从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨菟苓方治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生症的发生是阳气亏虚、湿浊内生进而阻滞精室的过程,可表现为肾虚湿阻证。结合“脑-心-肾-精室”轴的用药观,应用菟苓方治疗本病,以其禀“整体与局部同治”之意,补肾阳而助一身之阳,利水湿而祛一身水湿,同时重视祛除精室局部痰浊、瘀血,并兼具以平为期、补而不滞等特点。因此,通过探讨肾虚湿阻型良性前列腺增生症的中医病因病机,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,并据此探讨菟苓方的具体方义及相关临证经验,以期为临床应用提供参考。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗阳痿

通过阐述“脑-心-肾-精室”轴的理论内涵,认为阳痿是由于脑、心、肾等脏腑功能失调致精室失用引起;提出解郁宁神、补肾益气的治疗原则,总结协定针刺处方治疗阳痿的经验和体会。并附验案1则。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨良性前列腺增生病机及用药思路

基于“脑-心-肾-精室”轴理论,探讨良性前列腺增生的病机及用药思路。认为良性前列腺增生属精室失用疾患,邪阻精窍、开阖失司为直接原因,脑心失调、神失所主是重要因素,肾虚不固、气化失常为根本所在。在“脑-心-肾-精室”轴用药观指导下,倡导“心身同调”“整体与局部同治”的治疗思路,可采取通利精室、调治心脑、培补肾气的治法,分别以黄芪-蒲黄-车前子、远志-丹参-茯苓、肉桂-覆盆子-金樱子角药组合为主治疗,结合病理偏重情况,辨证遣方用药,对脑、心、肾、精室进行整体调节,促进前列腺增生向愈。并附验案1则。

基于“脑-心-肾-精室”轴辨证论治男性不育症

基于“脑-心-肾-精室”轴理论辨证论治男性不育症,是对《黄帝内经》肾主生殖理论的补充。在男性不育症的治疗中,将脑、心、肾、精室作为一个整体,将“肾”作为男性不育症辨证治疗过程的核心,将“脑心失调”作为男性不育症发病的重要原因,认为“精室失用”为男性不育症发病的最终环节,是对当代男性不育症中医诊治体系的补充。在“脑-心-肾-精室”轴理论的指导思想下,男性不育症的治疗应以精血为基础,以督脉为纽带,脑、心、肾三者贯通上下,彼此衔接,相互影响。正常情况下,脑、心、肾三者协调有度,发挥肾主生殖、脑心共主神明,从而维持精室的正常开阖疏泄。一旦某一环节出现问题,则最终作用于精室,影响男性的生殖系统。应用“脑-心-肾-精室”轴治疗男性不育症,应注重肾主生殖的核心地位,侧重脑心同治,以调和精室,从而达到“心身同治,整体与局部同调”的目的。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗良性前列腺增生的临床应用

“脑-心-肾-精室”轴理论指出良性前列腺增生病位在精室,与脑、心、肾关系紧密,该轴功能失调是良性前列腺增生发病的重要原因之一。通过梳理“脑-心-肾-精室”轴与良性前列腺增生的生理关系、病理联系,总结出整体以脑为中心、局部以肾与精室为重心、治神治疗以心脑同调为特色的针灸治疗思路,以期为针灸治疗良性前列腺增生提供新的治疗思路。

基于“脑-心-肾-精室”轴探讨针刺治疗男科疾病的思路

从经络腧穴角度对“脑-心-肾-精室”轴进行解读,该轴理论是以督脉为纽带形成经络相连,气街四海理论补充其循行经络的横向联系,根结标本理论补充其循行经络的纵向联系。归纳出“脑心同调,重在调神”“整体与局部并重”的针灸治疗原则,基于该轴理论,梳理针刺治疗男科常见病穴组、针刺操作手法等,以期在轴理论框架下,为针灸临床提供更好的指导建议。

基于“脑-心-肾-精室轴”理论治疗迟发性性腺功能减退症的用药分析

迟发性性腺功能减退症(LOH)是中老年男性的一种常见疾病,可伴随多方面的症状,对患者生活质量有较大影响。“脑-心-肾-精室轴”理论是一种新的中医理论,可解释LOH的发病机制,为LOH的诊断与治疗提供了新的角度,达到身心同调、形神同治的目的。本文基于“脑-心-肾-精室轴”理论对治疗LOH的药物进行了简要的梳理与介绍。

郭军教授基于“脑-心-肾-精室”轴理论应用桂益通癃方治疗良性前列腺增生症的经验

中医认为良性前列腺增生症多由肾虚不固,膀胱气化失司导致,郭军教授在此基础上结合现代人群工作压力大等精神心理因素,提出“脑-心-肾-精室”轴理论,强调身心同治,整体与局部相结合的辨治观。郭军教授认为肾与精室同居下焦,主水而从局部调节尿液代谢,心脑同居上焦,藏神而从整体调节肾与精室生理功能。“脑-心-肾-精室”轴任何一个环节紊乱均可导致本病发生,主要包括心脑失养、神乱不藏,肾虚不固、气化失司,瘀阻下焦、精室失用三类。在“脑-心-肾-精室”轴理论指导下拟定了桂益通癃方。此方围绕补肾温阳,活血化瘀立法,通补兼备,可为临床治疗良性前列腺增生症提供借鉴。

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治阳痿

“脑-心-肾-精室”轴理论旨在概括和把握男科发病规律,指导男科辨证与用药,是对当代中医男科学理论体系的概括和补充。在该轴理论的指导下,脑、心、肾作为一个整体,彼此衔接,相互影响,与男科疾病发病存在着极其重要的联系。正常情况下,三者协调有度,发挥肾主生殖、心肾相交、脑心共主神明等的生理功能,维持和调节精室的功用。一旦某一环节出现问题,可最终作用于精室,影响男子生殖机能的发挥,进而造成阳痿。因此,治疗上应突出肾在阳痿辨治中的核心地位,侧重脑心同调及脑心共主神明的特色,施以脑、心、肾整体的用药观,即每一环节均有与其相对应的引经药或治疗药,同时配合一定的心理疏导,达到“整体与局部同调、心身同治”的目的。现基于此,对阳痿的辨治思路进行系统阐述,以期在该轴理论框架下,更好地提高本病的治愈率。

从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨芪芎方治疗男性不育症

男性不育症病因病机趋于复杂化,而以肾虚、脾虚、血瘀三者夹杂较为多见,影响男性心理健康和家庭和谐。基于“脑-心-肾-精室”轴用药观,应用芪芎方治疗本病,以其禀“整体与局部同治”之意,具有补肾健脾、活血生精之效,同时药用平和,补而不滞,减少耗气伤血之弊,达到整体与局部同治的目的,适合不育患者长时间治疗。

从“脑-心-肾-精室”轴的用药观探讨羊藿三七方治疗阳痿

阳痿的病因与阳虚失温、虚寒内生、凝泣血脉有关,而表现为肾虚血瘀证。基于“脑-心-肾-精室”轴用药观的指导,应用羊藿三七方治疗本病,以其禀整体与局部同治之意,达到补肾阳兼温一身之阳、善活血而疏通周身的目的,兼具补而不滞、温而不燥等优势。因此,本文探讨肾虚血瘀型阳痿的中医机制,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,基于该理论剖析羊藿三七方的具体方义及相关临证经验,并举验案,以资临床。

基于“脑-心-肾-精室”轴用药观辨治精索静脉曲张

基于“脑-心-肾-精室”轴理论,结合特色用药综合调节脑、心、肾的生理功能,以复精室之用,通畅精索血脉,达到“整体与局部同治”的目的。在其指导下,治疗精索静脉曲张时将活血药物进行分类,根据“瘀”的程度及其兼症,分别予以活血解郁、活血通络、活血补血、活血补气等。这些对应相应脏腑的特色用药,深合“脑-心-肾-精室”轴的用药原则,同时也是其“以平为期、补通结合”等内涵的体现。