骨科术后脑梗死形成原因及防治对策

目的探讨骨科术后发生脑梗死的高危因素,提出相应的防治策略。方法骨科术后经CT或MRI证实有脑梗死形成患者17例,分析患者年龄、手术原因、合并基础疾病、血压控制情况、脑梗死发病时间、临床表现、治疗过程及恢复状况。结果患者年龄均>48岁,12例合并高血压,8例合并糖尿病,9例有高血脂,15例术中有扩髓操作,13例术中或术后血压偏低。所有患者都在术后3d内出现神经症状,经血压控制、护脑及改善脑部微循环等处理后,11例脑梗死症状恢复,4例遗留不同程度偏瘫症状,2例死亡。结论高龄合并高血压、糖尿病病史,扩髓操作及术中术后血压偏低是骨科术后脑梗死形成的可能原因,术中及术后应注意控制血压,早期发现,多使用改善血液黏度的药物、及时阻断脑梗死形成及加重,有助于神经及精神症状的恢复,改善预后。