帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效研究

目的:探讨帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效和药物副作用。方法:将80例有攻击行为的脑外伤所致精神障碍住院患者随机分为研究组(帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗)40例、对照组(单用帕利哌酮治疗)40例,疗程4周。两组于治疗前及治疗第1、2、4周末采用外显攻击行为量表(MOAS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效与不良反应。结果:两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性(P<0.01)。治疗第2、4周末两组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论:帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍的攻击行为起效快,疗效更好且安全。

帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤所致精神障碍36例

目的探讨帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法将72例脑外伤致精神障碍患者随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予帕利哌酮缓释片治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液和血府逐瘀胶囊。于治疗前及治疗后2,4,6,8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分,观察临床疗效,监测帕利哌酮的起效时间、用药剂量,记录不良反应。结果治疗8周后,观察组总有效率为97.22%,明显高于对照组的86.11%(P<0.05);观察组PANSS总分及各因子分与对照组相比均有显著下降(P<0.05),观察组平均起效时间短于对照组,帕利哌酮日平均剂量少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍,疗效确切,起效更快,控制症状更迅速,用药剂量少,不良反应少,值得临床推广。

脑外伤所致精神障碍患者鉴定资料分析

目的探讨交通事故中脑外伤所致精神障碍患者的临床特征，为伤残鉴定提供依据。方法对幽交通事故造成的130例脑外伤所致精神障碍患者的鉴定资料进行回顾性分析。结果脑外伤所致各种精神障碍的发生率依次为：智能损害73．85％、神经症样综合征24．62％、精神病性症状17．69％、人格改变10．77％、遗忘4．62％、情感障碍3．08％；46．88％智能损害合并其他精神障碍症状，智能障碍等级以轻度智能损害（47．92％）为主，颅内血肿、脑千损伤、脑损伤范围、格拉斯哥分度量表评分、合并其他精神障碍和文化程度是脑外伤所致智能损伤程度的影响因素；精神病性症状与脑干损伤、脑损伤范围、颅内血肿有密切关系；人格改变与额叶损伤、颅内血肿及开颅治疗有关。结论交通事故中，脑外伤所致精神障碍以轻度智能损害为主，与颅内血肿、脑干损伤、脑损伤范围、损伤部位等有关，其鉴定工作廊结合颅脑创伤情况，应用检测上具全面评估其精神状态。

脑外伤感染病原菌及治疗后巴士指数和SAS及SDS评分分析

目的探讨巴士指数联合焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价脑外伤所致精神障碍患者心理状态的效果和医院感染特点分析。方法回顾性分析2015年8月-2017年6月医院收治的90例脑外伤患者治疗过程,治疗前后使用巴士指数量表联合SAS、SDS评估所有患者精神状态,探讨巴士指数联合SAS、SDS评分的应用价值,分析术后获得性感染的危险因素及病原菌情况。结果巴士指数量表评分结果:治疗后明显高于治疗前(P<0.05);SAS、SDS量表评分结果:治疗后显著低于治疗前(P<0.05);35例术后获得性感染患者共检出病原菌株58株,其中革兰阳性菌占比最高,分析革兰阳性菌是引起脑外伤患者术后感染的主要病原菌;药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感度最高;常见革兰阴性菌对头孢类抗菌药物敏感度最高。结论引起脑外伤患者术后获得性感染的危险因素多且复杂,及早进行病原菌检测和药敏试验,选用针对性的抗菌药物治疗,提升治疗效果。

人面照片诱发条件负变化研究——对33例脑外伤伴精神障碍者的分析

目的研究陌生和熟悉的人面照片与短声组成不同的刺激序列所诱发的条件负变化(CNV)。方法应用事件相关电位仪和反应时间技术,检测33例脑外伤伴有精神障碍患者与30例正常人的CNV。结果患者的CNV波形不规则,CNV-Ⅱ型(延迟型)尤甚。与正常对照组相比,脑外伤伴有精神障碍患者的潜伏期A点延迟[分别(323±59)m s和(383±61)m s,P<0.05]、波幅B降低[分别(16±5)μV和(9±6)μV,P<0.01]。结论采用照片作为刺激的CNV,可用于脑外伤伴有精神障碍的司法鉴定。