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Quantitative ultrasound brain imaging with multiscale deconvolutional waveform inversion
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作者 李玉冰 王建 +3 位作者 苏畅 林伟军 王秀明 骆毅 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2023年第1期362-372,共11页
High-resolution images of human brain are critical for monitoring the neurological conditions in a portable and safe manner.Sound speed mapping of brain tissues provides unique information for such a purpose.In additi... High-resolution images of human brain are critical for monitoring the neurological conditions in a portable and safe manner.Sound speed mapping of brain tissues provides unique information for such a purpose.In addition,it is particularly important for building digital human acoustic models,which form a reference for future ultrasound research.Conventional ultrasound modalities can hardly image the human brain at high spatial resolution inside the skull due to the strong impedance contrast between hard tissue and soft tissue.We carry out numerical experiments to demonstrate that the time-domain waveform inversion technique,originating from the geophysics community,is promising to deliver quantitative images of human brains within the skull at a sub-millimeter level by using ultra-sound signals.The successful implementation of such an approach to brain imaging requires the following items:signals of sub-megahertz frequencies transmitting across the inside of skull,an accurate numerical wave equation solver simulating the wave propagation,and well-designed inversion schemes to reconstruct the physical parameters of targeted model based on the optimization theory.Here we propose an innovative modality of multiscale deconvolutional waveform inversion that improves ultrasound imaging resolution,by evaluating the similarity between synthetic data and observed data through using limited length Wiener filter.We implement the proposed approach to iteratively update the parametric models of the human brain.The quantitative imaging method paves the way for building the accurate acoustic brain model to diagnose associated diseases,in a potentially more portable,more dynamic and safer way than magnetic resonance imaging and x-ray computed tomography. 展开更多
关键词 ultrasound brain imaging full waveform inversion high resolution digital body
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The effects of ultrasound on blood-brain barrier
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作者 Feng-Yi Yang Wei-Ting Lin 《Journal of Biosciences and Medicines》 2013年第2期10-13,共4页
The brain is protected from the entry of foreign substances by blood-brain barrier (BBB), but becomes a barrier while chemotherapy is needed for the brain diseases. Ultrasound with microbubbles (MBs) has been shown to... The brain is protected from the entry of foreign substances by blood-brain barrier (BBB), but becomes a barrier while chemotherapy is needed for the brain diseases. Ultrasound with microbubbles (MBs) has been shown to noninvasively increase the permeability of the BBB in the normal tissue and brain tumor. The real mechanism for disruption is still unknown. Hemorrhage was usually found in the sonicated region of the brain. Thus, treatment safety is the primary concern when considering clinical application of BBB disruption induced by ultrasound in the presence of MBs. Here we investigate the effects of ultrasound on the permeability of BBB whether the MBs were administered. The data reveals that Evans blue (EB) accumulation was highest in the brain after sonication with MBs. However, the permeability of BBB also can be significantly increased by ultrasound alone. These results demonstrated that noninvasive disruption of BBB by ultrasound alone with no damage is possible. 展开更多
关键词 ultrasound Blood-brain BARRIER PERMEABILITY DRUG Delivery brain Disease
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Evaluation of Prognosis of Brain Function with Early Transcranial Color Doppler Ultrasound in Patients after Cardiopulmonary Resuscitation 被引量:1
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作者 Hui Guo Zhangshun Shen +4 位作者 Ning Xu Qian Zhao Hongling Li Yangjuan Jia Jianguo Li 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2020年第9期658-665,共8页
<strong>Objective</strong><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;"><strong>: </strong>To evaluate the clinical value of... <strong>Objective</strong><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;"><strong>: </strong>To evaluate the clinical value of transcranial color Doppler ultrasound (TCCD) in assessing cerebral function after cardiopulmonary resuscitation (CPR). </span><b><span style="font-family:Verdana;">Methods</span></b><span style="font-family:Verdana;">: A prospective study was conducted in 52 patients with cardiac arrest treated by CPR from January 2018 to January 2020, and its clinical data were analyzed</span></span><span style="font-family:Verdana;">. </span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">According to classification of cerebral performance category (CPC), 31 cases (CPC grade 1 - 2) were selected in the good prognosis group and 21 cases (CPC grade 3 - 5) in the poor prognosis group. The cerebral blood flow was measured by transcranial Doppler ultrasound (TCCD) 24 h after CPR, and the differences were compared between the two groups in stroke index, diastolic blood flow velocity (Vd), systolic peak blood flow velocity (Vs) and mean peak blood flow velocity (Vm). The ROC curve of cerebral blood flow after CPR was drawn to predict the prognosis of brain function. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Results</span></b><span style="font-family:Verdana;">: The data showed that the pulsatility index of middle cerebral artery of the poor prognosis group decreased within 24 h</span></span><span style="font-family:Verdana;">;</span><span style="font-family:Verdana;">the difference between the two groups was statistically significant (p < 0.05);the Vd, Vs, Vm increased in the good prognosis group</span><span style="font-family:Verdana;">;</span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">the difference between the two groups was statistically significant (p < 0.05). The ROC curve of cerebral blood flow after CPR was drawn to predict the prognosis of brain function, and the results showed that the area under the curve and the optimal critical value of cerebral blood flow were 0.731 and 5.69. The sensitivity and specificity were 67.3% and 79.1% respectively. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Conclusion</span></b><span style="font-family:Verdana;">: The cerebral blood flow increase in the early stage of successful CPR is positively correlated with the prognosis of cerebral functional resuscitation. Monitoring intracranial blood flow after CPR by TCCD has clinical value to evaluate prognosis of brain function.</span></span> 展开更多
关键词 Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) Transcranial Color Bifunctional ultrasound (TCCD) Cerebral Blood Flow Prognosis of brain Function
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床旁经骨窗超声检查评估颅脑外伤去骨瓣减压术患者的预后
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作者 李俊 程智慧 +4 位作者 许东伟 沈侃 余画 王云峰 邓星奇 《医学综述》 CAS 2024年第8期1020-1024,F0003,共6页
目的探讨床旁经骨窗超声检查对颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)患者预后的评估价值。方法纳入2021年7月至2023年7月在上海健康医学院附属周浦医院重症医学科接受DC治疗的42例颅脑外伤患者为研究对象。分别于术后第1、2、3、5、7天经骨窗测量... 目的探讨床旁经骨窗超声检查对颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)患者预后的评估价值。方法纳入2021年7月至2023年7月在上海健康医学院附属周浦医院重症医学科接受DC治疗的42例颅脑外伤患者为研究对象。分别于术后第1、2、3、5、7天经骨窗测量中线移位(MLS)以及大脑中动脉的收缩期血流速度(FVs)和舒张期血流速度(FVd),计算平均血流速度(FVm)和脉动指数(PI)。随访患者30 d,根据格拉斯哥预后评分分为预后不良组(≤3分)和预后良好组(>3分),比较两组患者的临床资料。采用Logistic回归分析影响患者预后的因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析超声参数对患者预后的评估价值。结果42例患者中,预后不良23例,预后良好19例。预后不良组入院时格拉斯哥昏迷评分低于预后良好组(P<0.01),严重颅脑外伤比例和死亡率高于预后良好组(P<0.01)。预后不良组患者MLS大于预后良好组[6(2,9)mm比2(1,8)mm](P<0.01),FVs、FVd和FVm低于预后良好组[115(66,135)cm/s比132(112,144)cm/s、30(6,48)cm/s比48(42,57)cm/s、60(24,79)cm/s比77(65,86)cm/s](P<0.01),PI高于预后良好组[1.6(1.2,2.3)比1.0(0.9,1.1)](P<0.01)。ROC曲线分析显示,PI预测不良预后的曲线下面积最大,为0.861(95%CI 0.803~0.907),灵敏度为67.78%,特异度为95.79%。多因素回归分析显示,PI升高是颅脑外伤DC患者术后30 d预后不良的独立危险因素(OR=1.076,95%CI 1.048~1.105,P<0.01)。12例患者在DC术后第1~12天内死亡,死亡前均出现FVd消失。结论床旁经骨窗超声检查可用于预测颅脑外伤DC患者的预后。PI升高是预后不良的独立危险因素,而FVd消失预示着死亡。 展开更多
关键词 脑外伤 去骨瓣减压术 经颅超声 预后
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颅脑超声对宫内窘迫新生儿脑损伤的早期诊断价值
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作者 邱敬涛 王晨雨 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第3期307-310,共4页
目的探讨颅脑超声对宫内窘迫新生儿脑损伤的诊断价值。方法对146例宫内窘迫新生儿行颅脑超声及常规MRI检查,并将超声检查结果与MRI结果进行对比分析。根据脑损伤情况分为脑损伤组(n=46)和无脑损伤组(n=100),分析比较2组新生儿大脑中动... 目的探讨颅脑超声对宫内窘迫新生儿脑损伤的诊断价值。方法对146例宫内窘迫新生儿行颅脑超声及常规MRI检查,并将超声检查结果与MRI结果进行对比分析。根据脑损伤情况分为脑损伤组(n=46)和无脑损伤组(n=100),分析比较2组新生儿大脑中动脉和前动脉血流动力学指标[收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对脑损伤的诊断价值。结果146例宫内窘迫新生儿中46例存在影像学异常征象,阳性检出率31.74%(46/146),其中MRI的检出率为91.30%(42/46),明显高于颅脑超声的65.22%(30/46,χ^(2)=9.200,P=0.002)。缺氧缺血性脑病(12.33%比5.48%,χ^(2)=4.222,P=0.040)、硬膜或蛛网膜下腔出血(2.74%比0,χ^(2)=4.056,P=0.044)的MRI检出率明显高于颅脑超声(P<0.05),脑室周围-脑室内出血的颅脑超声检出率明显高于MRI(11.64%比4.79%,χ^(2)=4.540,P=0.033)。脑损伤组新生儿大脑中动脉和前动脉PSV、EDV小于无脑损伤组,RI大于无脑损伤组(P<0.05)。ROC曲线显示,大脑中动脉和前动脉PSV、EDV和RI诊断脑损伤的曲线下面积分别为0.710、0.786、0.625和0.740、0.819、0.613。结论颅脑超声可早期发现宫内窘迫新生儿脑组织结构改变及血流动力学变化,在脑室周围-脑室内出血方面的检出率优于MRI,但脑损伤诊断效果不如MRI,临床可根据患儿情况选择合适检查方案。 展开更多
关键词 宫内窘迫 新生儿 颅脑超声 脑损伤 磁共振 大脑中动脉 大脑前动脉 脑室周围-脑室内出血
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低强度聚焦超声活化小胶质细胞治疗阿尔茨海默病的动物研究进展
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作者 李硕 刘焕亮 +2 位作者 崔慧娟 曹慧(综述) 付源(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第8期709-713,共5页
阿尔茨海默病(AD)是老年人群中常见的神经系统变性疾病,以淀粉样斑块异常蓄积为典型病理特征。血脑屏障因其严格的选择透过性阻止一切大分子物质进入中枢神经系统,成为向脑内输送治疗药物的“瓶颈”。研究发现,低强度聚焦超声结合超声... 阿尔茨海默病(AD)是老年人群中常见的神经系统变性疾病,以淀粉样斑块异常蓄积为典型病理特征。血脑屏障因其严格的选择透过性阻止一切大分子物质进入中枢神经系统,成为向脑内输送治疗药物的“瓶颈”。研究发现,低强度聚焦超声结合超声微泡可通过空化作用安全可逆地打开血脑屏障内皮细胞间隙,并通过促进小胶质细胞向抗炎状态活化减轻淀粉样蛋白沉积。本综述旨在深入剖析低强度聚焦超声在治疗AD中的最新研究进展,为AD的治疗提供理论基础和新策略。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 低强度聚焦超声 小胶质细胞 血脑屏障
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术中B超指引颅内压传感器置入移位、变形脑室的应用价值
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作者 施振华 罗诚 +5 位作者 唐文学 姜俊良 汪云峰 张宁 裘五四 程军 《浙江创伤外科》 2024年第4期619-621,共3页
目的 分析探讨术中B超在重型颅脑外伤脑疝患者去骨瓣减压术中脑室型颅内压监护传感器置入变形、移位脑室的临床应用价值。方法 对34例重型颅脑外伤脑疝需先行去骨瓣减压术的患者,去骨瓣减压后在B超指导下行脑室穿刺,对这些患者脑室型颅... 目的 分析探讨术中B超在重型颅脑外伤脑疝患者去骨瓣减压术中脑室型颅内压监护传感器置入变形、移位脑室的临床应用价值。方法 对34例重型颅脑外伤脑疝需先行去骨瓣减压术的患者,去骨瓣减压后在B超指导下行脑室穿刺,对这些患者脑室型颅内压传感器穿刺到位情况、并发症情况回顾分析。结果 34例患者均成功置入脑室,其中33例首次置入成功,无术后颅内感染及穿刺相关出血病例。结论 术中B超指导去骨瓣减压术后行脑室型颅内压监护传感器置入变形移位脑室安全有效,值得应用推广。 展开更多
关键词 术中超声 脑室穿刺 颅内压监护 重型颅脑外伤
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妊娠期甲状腺功能减退对胎儿脑部发育影响的超声 研究
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作者 牟川 岳文胜 《川北医学院学报》 CAS 2024年第9期1255-1259,共5页
目的:探讨超声在评价妊娠期母体甲状腺功能减退(HDP)胎儿脑部发育情况中的临床应用价值。方法:选取产前超声检查、孕周为21~30+6周的HDP胎儿作为病例组(n=209);正常胎儿作为对照组(n=908)。前瞻性测量所有胎儿额叶横径(TFLD)、小脑横径(... 目的:探讨超声在评价妊娠期母体甲状腺功能减退(HDP)胎儿脑部发育情况中的临床应用价值。方法:选取产前超声检查、孕周为21~30+6周的HDP胎儿作为病例组(n=209);正常胎儿作为对照组(n=908)。前瞻性测量所有胎儿额叶横径(TFLD)、小脑横径(TCD)、双顶径(BPD)、头围(HC)、大脑中动脉(MCA)血流参数,计算TCD/TFLD;按照超声简化分级法将大脑外侧裂(SF)发育程度分成0~5等级:0级(直线形),1级(浅弧形),2级(钝角平台形),3级(直角平台形),4级(锐角平台形),5级(“工”字形),记录所有胎儿SF形态等级。分析对照组TFLD、TCD、TCD/TFLD与孕周的相关性;比较两组间各参数及SF等级的差异。结果:对照组TFLD、TCD与孕周正相关(TFLD:R^(2)=0.928,P<0.05;TCD:R^(2)=0.919,P<0.05),TCD/TFLD与孕周正相关(R^(2)=0.517,P<0.05)。病例组TFLD、TCD、BPD、HC、MCA-PSV较对照组减小,TCD/TFLD、MCA-S/D、MCA-RI较对照组增大,病例组SF发育等级偏低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组MCA-PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结论:HDP胎儿脑部超声二维径线减小,对额叶及小脑均有影响,MCA流速降低、阻力增加,SF发育延迟。 展开更多
关键词 妊娠期甲状腺功能减退 脑部发育 产前超声
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超声在脑深部肿瘤治疗中的应用进展
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作者 樊锐 赵润生 万伟庆 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第8期690-693,共4页
脑深部肿瘤是指生长于三脑室、松果体区、鞍区等深部结构处的肿瘤,周围毗邻重要神经、血管结构,手术难度高,术后并发症多,其治疗往往是以手术为主辅以放化疗的综合治疗。超声不仅可以识别肿瘤的大小、形状、位置和深度,帮助医师更精确... 脑深部肿瘤是指生长于三脑室、松果体区、鞍区等深部结构处的肿瘤,周围毗邻重要神经、血管结构,手术难度高,术后并发症多,其治疗往往是以手术为主辅以放化疗的综合治疗。超声不仅可以识别肿瘤的大小、形状、位置和深度,帮助医师更精确地定位和切除肿瘤,减少手术损伤,还可以辅助肿瘤治疗药物跨越血脑屏障进入靶向部位,甚至直接消融肿瘤。本文主要从非手术应用和手术应用两方面综述超声在脑深部肿瘤治疗中的应用进展。 展开更多
关键词 超声 脑深部肿瘤 血脑屏障 术中导航
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电针联合低频经颅超声刺激对创伤性脑损伤大鼠脑电信号的影响
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作者 高思淼 韩雪 +5 位作者 吴晓光 郑金钰 高芳雯 李葵花 彭勇 刘兰祥 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第2期402-408,共7页
背景:创伤性脑损伤是由头部受到撞击、打击而导致大脑正常功能被破坏的疾病,目前需要寻找有效治疗方式和客观指标,帮助医生判别损伤状况及恢复患者脑功能。目的:探究电针联合低频经颅超声刺激对创伤性脑损伤大鼠脑电信号的影响。方法:... 背景:创伤性脑损伤是由头部受到撞击、打击而导致大脑正常功能被破坏的疾病,目前需要寻找有效治疗方式和客观指标,帮助医生判别损伤状况及恢复患者脑功能。目的:探究电针联合低频经颅超声刺激对创伤性脑损伤大鼠脑电信号的影响。方法:将40只6周龄SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、低频经颅超声刺激组和联合组(n=8),后4组采用Feeney自由落体法造模,假手术组只开骨窗而不打击。各干预组均于造模后1 d开始实施干预,电针组进行电针干预,低频经颅超声刺激组进行低频经颅超声刺激干预,联合组进行两者联合干预,共干预7 d。造模后8 h,用改良神经功能缺损评分评定大鼠神经功能缺损情况;干预7 d后观察大鼠Y迷宫自发轮流行为百分比,而后采集脑电信号,利用快速傅里叶变换分解出α、β、θ和δ波段,计算各频段振荡幅值、能量占比百分比以及Lempel-Ziv复杂度、样本熵。结果与结论:①造模后8 h,模型组、电针组、低频经颅超声刺激组和联合组的改良神经功能缺损评分显著高于假手术组(P<0.05);②造模后第7天,模型组的α波、δ波频带振荡幅值、δ波能量占比百分比显著高于假手术组(P<0.05),自发轮流行为百分比、α波、β波能量占比百分比、Lempel-Ziv复杂度、样本熵显著低于假手术组(P<0.05);③与模型组比较,联合组的α波、δ波频带振荡幅值显著下降(P<0.05),电针组、低频经颅超声刺激组、联合组的α波、β波频带能量占比百分比显著升高(P<0.05),δ波能量占比百分比显著下降(P<0.05);④与电针组和低频经颅超声刺激组相比,联合组的δ波能量占比百分比显著降低(P<0.05),自发轮流行为百分比、α波、β波能量占比百分比、Lempel-Zi复杂度、样本熵显著升高(P<0.05);⑤结果显示,创伤性脑损伤大鼠出现脑电信号异常,而电针联合低频经颅超声刺激干预后可以改善大鼠脑电信号的异常情况,提示脑电频域特征和非线性特征可用来评估创伤性脑损伤情况。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 电针 低频经颅超声刺激 脑电信号 神经功能
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大脑前动脉血流动力学指标在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值
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作者 林美燕 蔡丽霞 《中外医学研究》 2024年第13期75-78,共4页
目的:探究大脑前动脉血流动力学指标在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断价值。方法:选取2022年2月—2023年6月莆田市第一医院收治的80例HIE患儿纳入HIE组,并选取同期收治的80例健康新生儿纳入非HIE组。两组均行颅脑超声检查。比较两... 目的:探究大脑前动脉血流动力学指标在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断价值。方法:选取2022年2月—2023年6月莆田市第一医院收治的80例HIE患儿纳入HIE组,并选取同期收治的80例健康新生儿纳入非HIE组。两组均行颅脑超声检查。比较两组大脑前动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)水平。分析大脑前动脉的PSV、EDV、RI对HIE的诊断价值。结果:HIE组PSV、EDV均低于非HIE组,RI高于非HIE组,差异有统计学意义(P<0.05)。大脑前动脉PSV、EDV、RI单一诊断及联合诊断HIE的AUC为0.875、0.878、0.877、0.915,当PSV、EDV、RI的截断值取32.225 cm/s、11.355 cm/s、0.735时,可获得最佳诊断效能,且联合诊断的价值较高。结论:HIE患儿的大脑前动脉PSV、EDV水平较低,RI水平较高,颅脑超声检测大脑前动脉PSV、EDV、RI可为HIE的诊断提供可靠依据。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 颅脑超声 大脑前动脉 血流动力学 诊断
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脑颈一体化超声结合血清NSE对急性脑梗死神经功能预后的预测研究
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作者 苗蔚 张松 +4 位作者 唐思远 朱林芳 全恒宇 周子昂 唐毅辉 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第4期392-398,共7页
目的:本研究旨在评估脑颈一体化超声联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在预测急性脑梗死(ACI)患者神经功能预后不良方面的价值。方法:纳入207例ACI患者和207例健康志愿者,进行脑颈一体化超声检查,测量相关血流参数和颈动脉特征,并采用... 目的:本研究旨在评估脑颈一体化超声联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在预测急性脑梗死(ACI)患者神经功能预后不良方面的价值。方法:纳入207例ACI患者和207例健康志愿者,进行脑颈一体化超声检查,测量相关血流参数和颈动脉特征,并采用电化学免疫发光法检测血清NSE水平。通过随访统计神经功能预后不良发生率,并对相关因素进行Logistic回归分析,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析脑颈一体化超声、血清NSE对ACI患者神经功能预后不良的预测价值。结果:与健康志愿者相比,ACI患者的脑颈一体化超声参数显著异常,血清NSE水平升高。神经功能预后不良的患者在多个指标上表现不佳。联合使用脑颈一体化超声和血清NSE提高了对神经功能预后不良的预测准确性。结论:脑颈一体化超声结合血清NSE是预测ACI患者神经功能预后不良的有效方法,具有较高的灵敏度和准确性。研究贡献:本研究为临床医生早期识别神经功能预后不良的ACI高危患者提供了一种新的可靠的预测工具,从而指导临床治疗和改善预后。同时,该研究也丰富了急性脑梗死预后评估领域的研究内容,为未来的研究提供了新的思路和方向。 展开更多
关键词 脑颈一体化超声 神经元特异性烯醇化酶 急性脑梗死 神经功能预后
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基于超声联合生物标志物的重症脑损伤患者早期死亡风险预测模型建立与验证
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作者 吴青松 邓清军 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第10期844-849,共6页
目的构建重症脑损伤患者早期(发病30 d内)死亡风险预测模型。方法本研究为前瞻性观察性研究,收集2022年6月至2023年5月重庆市红十字会医院收治的139例重症脑损伤患者的相关资料为训练集,采用Logistic回归建立死亡预测模型,并评价模型区... 目的构建重症脑损伤患者早期(发病30 d内)死亡风险预测模型。方法本研究为前瞻性观察性研究,收集2022年6月至2023年5月重庆市红十字会医院收治的139例重症脑损伤患者的相关资料为训练集,采用Logistic回归建立死亡预测模型,并评价模型区分度、校准度、临床适用度,最终以列线图展示模型结果。另收集2023年6月至2023年10月收治的31例重症脑损伤患者为验证集,用于对模型进行外部验证。结果139例重症脑损伤患者住院期间死亡50例,病死率为35.97%。单因素分析显示,入院时气管插管状态、对光反射状态、脑疝形成、凝血障碍、GCS评分、平均动脉压、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血小板计数、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、搏动指数(pulsatility index,PI)及视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)是重症脑损伤患者早期死亡的危险因素。多因素Logistic回归分析得到死亡风险预测概率公式为:Logit(P)=-14.266+0.14×(APACHEⅡ评分)+0.047×(NSE)+1.57×(PI)+0.908×(ONSD)+2.375×(凝血状态),本风险模型预测重症脑损伤患者早期死亡发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.886(P<0.01),敏感度和特异度分别为76.00%和91.00%。外部验证结果显示,预测模型AUC为0.810,敏感度为75.00%,特异度为87.00%。结论由APACHEⅡ评分、NES、PI、ONSD和凝血功能异常构建的风险预测模型对重症脑损伤患者早期死亡具有较高的评估效能。 展开更多
关键词 脑损伤 超声 神经元特异性醇化酶 搏动指数 视神经鞘直径 死亡风险 预测模型
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针灸推拿联合康复训练治疗小儿脑瘫54例疗效观察
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作者 孙利娜 《中国民族民间医药》 2024年第13期88-91,共4页
目的:观察针灸推拿联合康复训练治疗脑瘫患儿的疗效及对经颅多普勒超声(TCD)参数、动态肌电图的影响。方法:以收治的108例脑瘫患儿为研究对象,依据治疗方案分为对照组和观察组各54例。对照组采用康复训练治疗,观察组在对照组基础上增加... 目的:观察针灸推拿联合康复训练治疗脑瘫患儿的疗效及对经颅多普勒超声(TCD)参数、动态肌电图的影响。方法:以收治的108例脑瘫患儿为研究对象,依据治疗方案分为对照组和观察组各54例。对照组采用康复训练治疗,观察组在对照组基础上增加针灸推拿治疗。比较两组临床疗效、相关评分[Ashworth痉挛评定量表(MAS)、粗大运动功能(GMFM)、Berg平衡量表、精细运动功能评定量表(FMFM)]变化、TCD参数[大脑中动脉(MCA)、脑动脉平均血流速度(Vm)、大脑后动脉(PCA)、血管搏动指数(PI)]水平、内收肌及腓肠肌平均肌电信号的均方根值(RMS)水平。结果:治疗后对观察MAS评分低于对照组,GMFM、Berg及FMFM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PCA、Vm及MCA水平高于对照组,PI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腓肠肌及内收肌RMS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组临床总有效率(96.30%)高于对照组(85.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸推拿联合康复训练治疗CP患儿疗效确切,可改善平衡功能,提升运动能力,缓解肌张力,促进脑部血液循环。 展开更多
关键词 针灸推拿 康复训练 脑瘫 脑多普勒超声 动态肌电图
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膈肌超声联合25(OH)D_(3)和NT-proBNP检测在老年COPD机械通气撤机结局中的预测价值
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作者 周金红 付左骏 +2 位作者 刘丹 王嘉琪 刘庆华 《医药前沿》 2024年第16期53-57,共5页
目的:探讨膈肌超声联合25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气撤机结局中的预测价值。方法:选取2022年7月—2023年6月在温州医科大学附属衢州医院ICU行机械通气的128例C... 目的:探讨膈肌超声联合25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气撤机结局中的预测价值。方法:选取2022年7月—2023年6月在温州医科大学附属衢州医院ICU行机械通气的128例COPD患者,首次开始自主呼吸测试(SBT)当天进行实验室检查,SBT时通过超声检查测量膈肌位移(De)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌增厚率(DTF),根据首次撤机结局分为撤机成功组97例和撤机失败组31例,比较两组临床资料、膈肌超声指标、25(OH)D_(3)、NT-proBNP水平,采用Logistic回归分析撤机结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析膈肌超声指标和实验室指标预测撤机结局的价值。结果:撤机失败组患者机械通气时间、急性生理与慢性健康(APACHeⅡ)评分、浅快呼吸指数(RSBI)、C反应蛋白(CRP)、NT-proBNP水平高于撤机成功组,De、DTee、DTF、25(OH)D_(3)低于撤机成功组,差异有统计学意义(P<0.05);机械通气时间、RSBI、APACHeⅡ评分、De、DTF、25(OH)D_(3)、NT-proBNP是影响机械通气撤机结局的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。De、DTF、25(OH)D_(3)、NT-proBNP以及联合应用预测机械通气患者撤机结局的AUC为0.737、0.713、0.727、0.661、0.845,联合应用的AUC大于其他单一指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:De、DTF、25(OH)D_(3)、NT-proBNP对COPD机械通气撤机结局有良好的预测价值,联合应用预测撤机结局更准确,可用于指导临床撤机。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 撤机 25-羟维生素D_(3) N末端脑钠肽前体 超声 膈肌
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基于广义可扩展RPCA滤波的超快超声脑血流与功能成像方法研究
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作者 吴浩田 闫少渊 +1 位作者 许凯亮 他得安 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第6期188-197,共10页
开发高分辨和高灵敏度的小血管可视化技术,对相关组织病变的早期诊断和治疗监测具有重要的临床意义。不同于传统聚焦超声,超快超声多普勒(μDoppler)成像技术凭借数千帧的成像帧率,可检测到小血流的瞬时变化。组织杂波滤除和噪声抑制对... 开发高分辨和高灵敏度的小血管可视化技术,对相关组织病变的早期诊断和治疗监测具有重要的临床意义。不同于传统聚焦超声,超快超声多普勒(μDoppler)成像技术凭借数千帧的成像帧率,可检测到小血流的瞬时变化。组织杂波滤除和噪声抑制对于μDoppler的成像质量至关重要。常用的杂波滤除方法为奇异值分解(SVD)方法,该方法利用信号时空相干性差异可快速实现组织杂波和血流信号分离,然而无法有效抑制噪声。本研究创新性提出了一种基于广义可扩展的鲁棒主成分分析(GSRPCA)的杂波滤除方法,使用Schatten p范数和lq范数来加强鲁棒主成分分析(RPCA)模型的低秩约束和稀疏约束,增强了小血流信号的提取能力。大鼠脑血流成像结果表明,GSRPCA能够提升功率多普勒成像中血管的成像质量,相较SVD提高信噪比约20 dB,且提高对比噪声比约10 dB。大鼠超声脑功能成像结果表明,GSRPCA能够提升小血管血容量动态检测的灵敏度。相关方法对超快超声成像杂波滤除的研究具有一定借鉴意义。 展开更多
关键词 超快超声 杂波滤除 广义可扩展RPCA 脑血流 功能成像
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不同孕周分娩的新生儿颅脑超声评估特点及临床意义
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作者 穆雨 周亚辉 《罕少疾病杂志》 2024年第1期19-20,共2页
目的探究不同孕周分娩的新生儿颅脑超声评估特点及临床意义。方法选择本院2021年7月~2022年7月就诊的98例新生儿,根据分娩孕周不同分成53例A组(≥37周)、29例B组(34~36周)和16例C组(29~33周)。全部新生儿出生3d内均行颅脑超声检查,比较... 目的探究不同孕周分娩的新生儿颅脑超声评估特点及临床意义。方法选择本院2021年7月~2022年7月就诊的98例新生儿,根据分娩孕周不同分成53例A组(≥37周)、29例B组(34~36周)和16例C组(29~33周)。全部新生儿出生3d内均行颅脑超声检查,比较三组小脑蚓、胼胝体长度及平均灰度值,并分析其相关性。结果A组小脑蚓、胼胝体长度均比B组及C组长,且B组比C组长(P<0.05);A组顶叶白质、枕叶白质、额叶白质及基底节的平均灰度值均比B组及C组低,且B组比C组低(P<0.05);Spearman相关分析显示,孕周与小脑蚓、胼胝体长度均呈正相关,与平均灰度值呈负相关(P<0.05)。结论颅脑超声在不同孕周分娩的新生儿脑发育评估中应用价值较高,可为临床诊治提供参考依据。 展开更多
关键词 新生儿 颅脑超声 孕周 脑发育
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多普勒超声血流参数及血清脑钠肽、胰岛素生长因子-1水平与子痫前期病情及预后的相关性分析
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作者 李辉丽 李秋枫 +2 位作者 冯业平 石莉 李香玉 《中国医学装备》 2024年第4期84-89,共6页
目的:探索多普勒超声血流参数及血清脑钠肽(BNP)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平与子痫前期(PE)病情及预后的相关性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年5月万宁市人民医院收集的162例孕妇临床资料,将其中80例正常妊娠孕妇纳入健康对照组... 目的:探索多普勒超声血流参数及血清脑钠肽(BNP)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平与子痫前期(PE)病情及预后的相关性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年5月万宁市人民医院收集的162例孕妇临床资料,将其中80例正常妊娠孕妇纳入健康对照组,82例PE孕妇纳入观察组。均进行血清BNP、IGF-1以及超声检测,根据受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析血流阻力指数(RI)、血管指数(VI)、肾脏血流指数(FI)、IGF-1及BNP诊断效能。采用相关性分析血流参数、血清指标与预后相关性。结果:观察组BNP为(90.61±41.71)pg/ml高于健康对照组,差异有统计学意义(t=12.334,P<0.05),VI为(17.35±4.86)%、FI为(34.29±5.55)、IGF-1为(110.35±33.36)g/L,均低于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.483、10.163、15.147,P<0.05)。观察组中轻度PE为48例,重度PE为34例,重度PE的BNP为(121.46±37.75)pg/ml高于轻度PE,VI为(13.94±0.24)%、FI为(30.47±3.23)、IGF-1为(89.86±24.17)g/L均低于轻度PE,经Spearman法分析,病情严重程度和预后与VI、FI、IGF-1呈负相关性,与BNP呈正相关性。ROC曲线分析显示,RI、VI、FI、IGF-1、BNP及5项联合诊断重度PE的AUC值分别为0.500、0.888、0.873、0.772、0.862、0.983。观察组中预后良好67例,预后不良15例,预后不良BNP为(87.56±16.35)pg/ml,高于预后良好,差异有统计学意义(t=15.804,P<0.05),VI为(18.60±4.70)%、FI为(33.40±3.56)、IGF-1为(112.35±35.22)g/L,均低于预后良好,差异有统计学意义(t=2.574、5.362、8.750,P<0.05)。结论:血清BNP、IGF-1水平以及多普勒超声血流参数与子痫前期病情、预后存在一定相关性,可为后续治疗、预后提供客观依据。 展开更多
关键词 多普勒超声 血流参数 脑钠肽(BNP) 胰岛素生长因子-1(IGF-1) 子痫前期 预后
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血浆氨基末端脑钠肽前体联合二维超声对二尖瓣反流术后患者左心室收缩功能改变的预测价值
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作者 解晓薇 步建丽 郄占军 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第1期14-21,共8页
目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)联合二维超声对二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)术后左心室收缩功能改变的预测价值。方法 选取2016年7月至2021年7月于宁医大总院心脑血管... 目的 探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)联合二维超声对二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)术后左心室收缩功能改变的预测价值。方法 选取2016年7月至2021年7月于宁医大总院心脑血管病医院诊治的MR患者205名纳入MR组。依据术后14 d左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化情况,将205例MR组患者分为MR1组(119例,术后LVEF未降低或降低<10%)、MR2组(86例,术后LVEF降低≥10%)。选取同期205例体检健康者作为对照组。比较3组研究对象的一般临床资料、NT-proBNP浓度及常规超声指标、二维应变超声资料。使用Logistic回归分析筛选影响MR患者术后发生LVEF降低的独立危险因素。构建预测MR患者术后发生LVEF降低的列线图模型。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较分析NT-proBNP、整体纵向应变(global longitudinal systolic strain,GLS)、基底段收缩期纵向峰值应变(basal peak longitudinal train,BLS)及其联合评价对MR术后患者左心室收缩功能改变的预测价值。结果 NT-proBNP、GLS、BLS是MR患者术后发生LVEF降低的独立危险因素(P<0.05)。校准曲线结果显示,列线图模型的预测概率与参考概率拟合度良好,Hosmer-Lemeshow检验结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型的ROC-曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.934(95%CI:0.837~0.942,P<0.001),灵敏度、特异度分别为87.11%和85.90%。决策曲线显示阈值概率在1%~90%时,有较高的净获益值。NT-proBNP+GLS+BLS和列线图模型对MR术后患者左心室收缩功能改变的预测价值相当,且均大于各研究指标单独对MR术后左心室收缩功能改变的预测价值。结论 术前GLS、BLS、NT-proBNP是中重度MR患者术后LVEF降低的独立影响因素。三者联合预测模型可有效预测中重度MR患者术后LVEF改变情况。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 左心室收缩功能 氨基末端脑钠肽前体 二维超声 预测价值
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肺部超声与人体成分分析在尿毒症腹膜透析患者容量负荷评估中的价值及与N末端脑钠肽前体的关系
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作者 陈玉华 吴楠 +2 位作者 吴超然 金立群 李晓彬 《临床误诊误治》 CAS 2024年第16期49-55,共7页
目的探究肺部超声与人体成分分析在尿毒症腹膜透析患者容量负荷评估中的价值,分析肺部超声、人体成分分析与血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系。方法选取2020年6月至2022年12月收治的50例尿毒症腹膜透析高容量负荷患者为观察组,另... 目的探究肺部超声与人体成分分析在尿毒症腹膜透析患者容量负荷评估中的价值,分析肺部超声、人体成分分析与血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系。方法选取2020年6月至2022年12月收治的50例尿毒症腹膜透析高容量负荷患者为观察组,另选50例尿毒症腹膜透析正常容量负荷患者为对照组。比较2组血压、心率及血生化指标,观察不良反应发生情况;比较2组肺部超声指标、人体成分指标,比较不同NT-proBNP水平患者肺部超声评分、干体质量差值,分析血清NT-proBNP与肺部超声评分、干体质量差值的关系。结果2组血压、心率及血生化指标比较,差异无统计学意义(P>005)。观察组不良反应总发生率32.00%(16/50)高于对照组14.00%(7/50,P<0.05)。入组时和3个月后,观察组A线数量少于对照组,B线数量多于对照组,肺部超声评分、水负荷、水肿指数、干体质量差值高于对照组(P<0.05)。透析前,观察组血清NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05)。入组时和3个月后,高NT-proBNP亚组肺部超声评分、干体质量差值均高于低NT-proBNP亚组(P<0.05)。经Spearman相关系数法分析,尿毒症腹膜透析患者血清NT-proBNP与干体质量差值、肺部超声评分均呈正相关(P<0.05)。结论肺部超声与人体成分分析均可评估尿毒症腹膜透析患者容量负荷,高容量负荷患者血清NT-proBNP水平异常升高,且与肺部超声评分、干体质量差值关系密切,肺部超声、人体成分分析可有效指导患者的诊疗方案制订,以改善预后,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹膜透析 尿毒症 容量负荷 人体成分 肺部超声 N末端脑钠肽前体 干体质量差值 相关性
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