玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿疗效观察

观察玻璃体腔注射曲安奈德(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)的临床效果。对33例(34眼)BRVO继发CME患者行IVTA治疗,并随访1年。随访内容包括最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)。结果显示术后3d BCVA即有显著提高,且3d-3mo基本稳定,之后开始回退,术后12mo回退到术前水平。术后3-6mo黄斑中心凹厚度(central macularthickness,CMT)接近正常眼,但之后开始回退。所有患者无1例发生继发青光眼、眼内感染、并发性白内障、玻璃体积血、视网膜脱离等手术并发症。故认为,IVTA治疗BRVO继发CME安全有效,且起效快,效果显著,但效果并不持久。

球后注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的评价球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的有效安全性。方法对27例(31眼)RVO继发的严重黄斑水肿患者,患眼行球后注射曲安奈德40mg/1ml,观察治疗前和治疗后1月、3月、6月时患者的最佳矫正视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变,光学相干断层扫描(optical coherent tomography,OCT)测定黄斑区视网膜厚度变化,FFA检查眼底荧光造影改变。结果所有31眼中,有25眼(80.64%)视力提高,4眼(12.9%)视力不变,2眼复发行玻璃体腔内注射TA。视力治疗前为0.11±0.19,治疗后1月、3月、6月时分别为:0.36±0.32;0.56±0.28;0.65±0.35。黄斑中心凹平均厚度治疗前为582±139μm,治疗后1月、3月、6月时分别为:329±119μm;207±58μm;175±36μm。治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。31眼中注射后1、3、6月分别有3眼(9.6%)、7眼(22.5%)和2眼(6.4%)眼压增高,经局部药物短期治疗后恢复正常。所有患眼未出现球后出血、眼内炎、白内障、视网膜脱离等并发症。结论球后注射曲安奈德可安全有效地治疗BRVO继发的黄斑水肿。

雷珠单抗与曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的对比观察

目的探讨玻璃体腔注射雷珠单抗对比曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlu-sion,BRVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效。方法选取2016年10月至2017年10月在北京市海淀医院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(fluorescein fundas angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coher-ence tomography,OCT)确诊的BRVO继发ME患者56例(56眼),根据注射药物不同分为雷珠单抗组(治疗组,n=30)和曲安奈德组(对照组,n=26)。对比分析2组患者治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)的变化。使用标准对数视觉尺度进行视力检查,并将结果转换成最小分辨角对数(log MAR)视力记录。在治疗后1、3、6个月及术后1年比较BCVA和CMT的变化。结果治疗前,治疗组BCVA平均为0.74±0.19;对照组为0.75±0.22,2组差异无统计学意义(t=0.20,P=0.83);治疗组CMT平均为(457.80±61.08)μm,对照组为(462.03±77.23)μm,2组比较差异无统计学意义(t=1.07,P=0.089)。治疗后1、3、6、12个月,治疗组BCVA分别为(0.51±0.08)、(0.46±0.11)、(0.43±0.12)、(0.41±0.08),CMT分别为(279.03±101.36)μm、(275.92±82.04)μm、(271.65±92.21)μm、(266.03±96.23)μm;对照组BCVA分别为(0.55±0.10)、(0.49±0.05)、(0.44±0.15)、(0.43±0.15),CMT分别为(289.09±120.33)μm、(290.36±98.48)μm、(288.08±70.01)μm、(270.80±77.98)μm;2组在治疗后1、3、6、12个月,BCVA比较差异均有统计学意义(t=4.24,P=0.020;t=2.34,P=0.023;t=2.56,P=0.037;t=2.16,P=0.004),CMT比较差异均有统计学意义(t=2.114,P=0.021;t=3.384,P=0.017;t=2.352,P=0.015;t=2.534,P=0.008);与治疗前比较,2组BCVA均明显提高(P<0.05)、CMT均呈现快速下降(P<0.05),且保持稳定。结论玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德均能提高ME患者的视力,减轻其黄斑水肿。

激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效观察

目的观察激光光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的疗效和安全性。方法据荧光素眼底血管造影(FFA)对20例(22眼)视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者行黄斑区格栅样光凝后玻璃体腔注射曲安奈德0.1ml/(4mg),随访9个月,观察并再行荧光素眼底血管造影检查;OCT检查(干涉光断层扫描仪检查)。结果显效患者视力提高,平均提高3行,黄斑水肿消失或减轻,其中1例病史2年的患者从0.08提高到0.2,1例出现眼压升高,药物可控制,2例患者无效。结论黄斑区格栅样激光光凝术联合曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿安全有效。