乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与雌激素受体、孕激素受体及人类上皮生长因子受体-2的关系

目的 探讨浸润性导管癌(IDC)钼靶X线表现和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类上皮生长因子2之间(c -erbB- 2)的关系,评价导管癌钼靶X线表现,术前预测浸润性导管癌的ER、PR、c- erbB- 2的表达的可行性。方法 35例乳腺钼靶和临床病理证实的浸润性导管癌,术后大体标本经免疫组织化学染色判断这些免疫因子的表达情况。把浸润性导管癌钼靶X线表现中的恶性钙化、肿块边缘的毛刺与ER、PR及c -erB- 2表达情况进行对比。结果 35例导管癌中, 肿块伴毛刺者25例,有钙化者14例;ER阳性者21例,毛刺组ER阳性率与无毛刺组相比有显著性差异(P<0 .05)。无钙化组ER阳性率较有钙化组高,但无统计学意义;PR表达阳性者23例,毛刺组PR阳性率较无毛刺组高,钙化组PR阳性率较无钙化组略高,无统计学意义; c- erbB- 2表达阳性者25例,无毛刺组c -erbB -2阳性率较毛刺组高,无统计学意义。钙化组c -erbB -2阳性率与无钙化组相比有显著性差异(P<0. 05 )。结论 IDC中毛刺性肿块与ER表达、钙化性肿块和c- erB- 2、PR表达之间有相关性,钼靶X线征像可以粗略反映ER、PR及c- erB -2表达情况。

合并肝癌的门脉高压患者TIPS治疗适应证及临床结果

目的 评价肝癌患者行经颈静脉肝内门腔静脉分流术 (TIPS)的安全性和可行性。 方法 886例肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血行 TIPS术病例中 ,36例术前伴有肝癌 (4.0 6 % )。Child A级 9例 ,B级 11例 ,C级 16例。 31例患者术前已行至少 2次肝动脉化疗灌注栓塞 (TACE)。癌肿已被较好控制。 5例患者为急诊 TIPS。肝内肿块经由增强 CT确认不在穿刺分流道 33例 ,3例居常规穿刺分流道。前者采用经典 TIPS方法 ,后者采用经腔静脉避绕法向门静脉分支穿刺。 结果 36例合并肝癌的 TIPS分流道建立均获成功。静脉曲张破裂出血及腹水得到有效地控制。2 7例肝癌患者用 TACE及经皮无水乙醇病灶注射已有效控制 ,平均术后生存率 4 .5年。 结论 肝硬化门脉高压静脉曲张破裂出血 ,同时伴原发性肝癌患者行