DCE-MRI定量参数分析在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的研究动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数分析在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取浙江省台州医院2020年6月至2021年6月收治的乳腺癌患者70例为恶性组,另选取同期浙江省台州医院收治的乳腺纤维腺瘤患者30例为良性组,采用DCE-MRI定量参数对乳腺癌和乳腺纤维腺瘤进行鉴别诊断分析,比较两组的DCE-MRI定量参数容量转移常数(volume transfer constant,K^(trans))、反流速率常数(reflux rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(volume of the external vascular extracellular space,V_(e)),比较不同病理类型DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及DCE-MRI定量参数分析与乳腺癌患者预后的相关性及诊断敏感度、准确性。结果良性组的DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)均低于恶性组(P<0.0001);导管内癌组的K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及非特殊类型浸润性癌的K^(trans)、K_(ep)、V_(e)均低于特殊类型癌(P<0.05);雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达阴性组的K_(ep)高于ER阳性组(P<0.05);孕激素受体(progesterone receptor,PR)阴性组的K_(ep)高于PR阳性组(P<0.05);ER、PR阴性组的K^(trans)、V_(e)高于ER、PR阳性组;人类表皮生长因子受体-2低表达和过表达组的K^(trans)、K_(ep)、V_(e)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与K^(trans)、K_(ep)、V_(e)单一诊断比较,联合诊断对乳腺癌诊断价值较高(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数分析用于早期乳腺癌的诊断,能有效鉴别不同疾病的类型及预后,诊断价值较高。

钼靶及MRI动态增强及扩散加权序列对乳腺导管原位癌及浸润癌诊断的对比研究

目的分析数字化钼靶X线成像、MRI动态增强扫描(CE-MRI)及弥散加权成像(DWI)对乳腺导管原位癌及浸润癌诊断的价值。方法收集2013年6月—2017年6月就诊于武警后勤学院附属医院有乳腺肿块的67例女性患者,术前分别进行数字化钼靶X线成像、CE-MRI及DWI检测,所有患者肿块切除后均经过病理证实,其中恶性病变43例,良性病变24例,通过与病理相对照评估3种检测方法的诊断价值。结果经病理证实的恶性病变43例,钼靶X线诊断32例为恶性病变,敏感性为74.42%(32/43)。CE-MRI诊断39例为恶性病变,敏感性为90.70%(39/43)。DWI诊断40例为恶性病变,敏感性为93.02%(40/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。经病理证实的良性病变24例,钼靶X线诊断17例为良性病变,特异性为70.83%(17/24),CE-MRI诊断19例为良性病变,特异性为79.17%(19/24)。DWI诊断21例为良性病变,特异性为87.50%(21/24)。差异无统计学意义(P>0.05)。经病理证实的恶性病变43例,良性病变24例。钼靶X线诊断32例为恶性病变,17例为良性病变,准确性为73.13%(49/67)。CE-MRI诊断39例为恶性病变,19例为良性病变,准确性为86.57%(58/67)。DWI诊断40例为恶性病变,21例为良性病变,准确性为91.04%(61/67),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CE-MRI及DWI对乳腺导管原位癌及浸润癌检出率及诊断准确性高于X线成像。

磁共振动态增强扫描及加权成像结合钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨MRI动态增强扫描(CE-MRI)、弥散加权成像(DWI)联合数字化钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实或穿刺活检证实的32例乳腺癌病例,应用数字化乳腺机行乳腺内外侧斜位、头尾位摄片。采用Siemens1.5T超导磁共振扫描仪,乳腺专用相控阵线圈,检查序列T1WI、T2WI的压脂、DWI及VIBE动态增强扫描。结果:32例乳腺癌病例中30例DWI呈高信号,敏感度为93.8%(30/32),VIBE动态增强扫描,28例病变强化明显,结构清楚,明确诊断,敏感度为87.5%(28/32),钼靶X射线片发现确切病灶并诊断正确23例,敏感度为71.9%(23/32)。结论:MRI动态增强扫描、MRI扩散加权成像、数字化钼靶X射线成像三者联合应用对乳腺癌的检出率及诊断准确性有一定的提高。

EphrinA1-caspase-3对乳腺癌细胞的体外靶向性抑制作用

目的:研究重组EphrinA1-caspase-3对体外乳腺癌细胞是否有靶向性抑制作用。方法:将重组EphrinA1-caspase-3感染人乳腺细胞,MTT法检测重组Ad-EphrinA1-caspase-3感染上清对EphA2阳性乳腺癌细胞的体外增殖的影响,采用流式细胞仪检测Ad-EphrinA1-caspase-3感染上清对乳腺癌细胞凋亡的影响,采用抗体中和实验检测感染上清中EphrinA1-caspase-3对靶细胞杀伤效应的特异性。结果:乳腺癌细胞呈贴壁生长,细胞中可见高水平的EphA2受体及EphrinA1表达。Ad-EphrinA1-caspase-3感染上清对乳腺癌细胞增殖表现出强烈的抑制作用,生长抑制率达48.9%。用流式细胞仪检测培养72h后稀释倍比为1∶1、1∶2、1∶4、1∶8、1∶16上清对应的凋亡率分别为36%、24%、18%、8%、7%,显著高于对照组凋亡率4%,且中和抗体能有效的减弱重组EphrinA1-caspase-3对EphA2阳性乳腺癌细胞的杀伤作用。结论:感染EphrinA1-caspase-3的T淋巴细胞能够对体外乳腺癌细胞起到靶向性抑制作用。

桂枝茯苓胶囊原料药及其组分对人源乳腺癌细胞株增殖的影响

目的利用高通量筛选技术,观察桂枝茯苓胶囊原料药及其组分对人源乳腺癌细胞株增殖的作用。方法桂枝茯苓胶囊原料药经萃取、洗脱后获得的粗组分,再经分离得到929种标准组分。采用磺酰罗丹明B比色法评价以含1%DMSO的无血清DMEM培养液体系为对照时桂枝茯苓胶囊原料药(6.125、12.5、25、50、100、200、400μg/mL)及其929种组分(50、5μg/mL)对人源乳腺癌细胞株MCF-7和MDAMB-231增殖的影响。结果作用72h后,高浓度的桂枝茯苓胶囊原料药对MCF-7细胞的增殖抑制能力强,且有良好量效关系(r=0.987 5),低浓度对MDA-MB-231细胞增殖抑制能力强;929个组分(5μg/mL)中仍有部分样品对乳腺癌细胞细胞生长抑制率>50%,同时这些组分对正常人脐静脉内皮细胞无生长抑制作用。结论桂枝茯苓胶囊原料药在两种人源乳腺癌细胞株上均有显著的抑制细胞增殖作用,并具有明显的浓度和时间依赖性。