Impact of Diabetes Mellitus on the Treatment Outcomes of Chemotherapy in Women with Breast Cancer——A Population-Based Prospective Cohort Study

There are few population-based data in investigating the impact of diabetes on chemotherapy adverse effects and treatment outcomes of non-metastatic breast cancer. The purpose of this study is to evaluate whether diabetes affects the patterns of use in chemotherapy, toxic effects of chemotherapy, and treatment outcomes for non-metastatic breast cancer in Taiwan. The study results can provide physicians for making a decision whether or not to use chemotherapy based on the individual patients＇ condition.

Hogan理论下专案护理对乳腺癌合并糖尿病患者术后遵医行为及自我效能的影响

目的 探讨Hogan理论下专案护理对乳腺癌合并糖尿病患者术后遵医行为及自我效能的影响。方法 选取江苏省南通市肿瘤医院2020年1月至2022年12月收治的82例乳腺癌合并糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为观察组(采用Hogan理论下专案护理)和对照组(采用常规护理),各41例。干预至患者出院3个月后,观察两组遵医行为、自我效能、生命质量情况。结果 干预后,两组遵医行为评分较干预前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组一般自我效能感量表评分较干预前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组乳腺癌生活质量测定量表评分较干预前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hogan理论下专案护理能够提高乳腺癌合并糖尿病患者遵医行为与自我效能,改善其生命质量。

二甲双胍对乳腺癌合并2型糖尿病患者预后的影响

目的探讨二甲双胍对乳腺癌合并2型糖尿病(T2DM)患者预后的影响。方法选取2017年1月至2022年1月唐山弘慈医院收治的140例乳腺癌合并T2DM患者,利用随机数字表法分为两组,每组70例。对照组接受常规化疗,观察组在对照组基础上接受二甲双胍治疗,比较两组的预后。结果随访至2023年1月,观察组的无进展生存期和总生存期均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍治疗乳腺癌合并T2DM能够延长生存期,改善预后,值得临床推广。

糖尿病患者基因多态性与乳腺癌发病及预后的相关性

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者脂肪质量和肥胖相关(FTO)基因、IL-6和HSP-60基因多态性对乳腺癌(BCa)发病率和预后的影响。方法试验组纳入BCa患者1551例,对照组纳入同年龄层健康体检女性1605例。通过基线资料调研问卷收集3156例试验参与者临床资料,通过血样检测参与者FTO、IL-6和HSP-60单核苷酸多态性(SNP)位点基因型。评价三种SNP对T2DM患者BCa发病风险的预测价值。通过随访获取1168例BCa患者OS,评价三种SNP和T2DM对BCa患者OS的影响。结果三个位点分别为FTO rs3751812、IL-6 rs1800796和HSP-60 rs2605039。任一SNP基因型为野生纯合子的T2DM女性BCa发病风险显著高于非T2DM女性(FTO:χ^(2)=3.530,P=0.013;IL-6:χ^(2)=6.288,P=0.029;HSP-60:χ^(2)=4.926,P=0.005)。三种野生纯合子基因型均是影响BCa发病率的独立风险因素(均P<0.05)。HSP-60 rs2605039暴露组(GT+TT)基因型患者具有更好的OS(P=0.031)。结论FTO、IL-6和HSP-60基因多态性对T2DM患者BCa发病风险的预测具有一定意义,HSP-60 rs2605039 GT+TT基因型BCa患者具有更好的OS。

甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗糖尿病合并食管癌围术期的效果分析

目的分析甘精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗糖尿病合并食管癌围术期的效果。方法选取2019年11月—2022年10月泉州市第一医院收治的64例糖尿病合并食管癌患者为研究对象,以随机数表法分成两组,每组32例。对照组采用赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗,研究组采用谷赖胰岛素联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者在治疗前后的血糖水平、日需胰岛素剂量、低血糖发生次数和围术期并发症发生情况。结果治疗后两组的空腹、餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h及睡前的血糖水平较治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的日需胰岛素剂量及低血糖发生次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在围术期发生并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并食管癌围术期患者,以精胰岛素联合谷赖胰岛素治疗,可显著控制患者的血糖指标水平,减少日需胰岛素剂量及低血糖发生次数,降低围术期并发症发生率,效果理想。

糖尿病合并肺癌患者化疗期的针对性血糖控制与护理干预效果

目的在糖尿病合并肺癌患者接受化疗期间将针对性血糖控制与护理方法进行应用,探究其临床应用价值。方法本次选择2018年1月—2021年10月福建省立医院接收的100例糖尿病合并肺癌患者,并给予患者化疗干预,在此过程中为患者配合不同护理,将患者分为两组,每组50例,对照组采用常规护理,研究组采用针对性血糖控制与护理。对两组患者的血糖值、不良反应发生率和护理满意度进行比较分析。结果护理前,两组患者的血糖值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理满意度(98.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病合并肺癌患者化疗期间将针对性血糖控制与护理方法进行应用,其临床效果显著,有利于改善患者的血糖水平,降低患者不良反应发生率,促进患者护理满意度的提高。

自我健康管理在乳腺癌化疗合并糖尿病患者中的应用效果

目的 探讨自我健康管理对乳腺癌共病糖尿病化疗患者营养状况和血糖的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月承德市第三医院收治的88例乳腺癌共病糖尿病化疗期患者,将其随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施自我健康管理方案。采用自我护理能力测定量表(ESCA)、整体营养主观评估量表(PG-SGA)、体质量指数以及生化指标评价干预效果。结果 干预1个月,观察组自我护理技能、健康知识水平维度得分和ESCA总分低于对照组(P<0.05);观察组血清白蛋白、总蛋白高于对照组,空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月,观察组ESCA各维度得分和总分低于对照组(P<0.05);观察组体质量指数、血清白蛋白、总蛋白高于对照组(P<0.05),PG-SGA得分、空腹血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自我健康管理方案可提高乳腺癌共病糖尿病化疗患者自我护理能力,改善营养状况,并有效控制血糖水平。

口服降糖药物与胰岛素对乳腺癌合并2型糖尿病患者病理特征及预后的影响

目的:分析口服降糖药与胰岛素对乳腺癌合并2型糖尿病(T2DM)患者病理特征及预后的影响。方法:选取2017年1月—2018年6月吉林大学中日联谊医院乳腺外科收治的225例乳腺癌患者作为研究对象,其中不合并T2MD的患者共150例,纳入非糖尿病组;合并T2DM的75例患者纳入糖尿病组。75例合并T2DM的患者中,使用胰岛素控制血糖49例,口服降糖药物控制血糖26例,分别纳入胰岛素疗法组与口服降糖药疗法组。比较患者临床病理特征及预后。结果:糖尿病组患者年龄、体重指数均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.001)。糖尿病组肿瘤直径大于非糖尿病组,雌激素受体(ER)阳性率低于非糖尿病组,组织学分级Ⅲ级占比、淋巴结转移≥N1占比、死亡率均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);两组人表皮生长因子受体-2(Her-2)、肿瘤增殖指数(Ki-67)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素疗法组原发肿瘤直径≥T2占比以及复发/死亡率高于口服降糖药疗法组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ER、Her-2、组织学分级、淋巴结转移、Ki-67情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用胰岛素是影响乳腺癌患者预后的不利因素,二甲双胍可改善乳腺癌合并T2DM患者预后。

乳腺癌合并2型糖尿病新辅助化疗期间采取优质护理的效果研究

目的分析优质护理对乳腺癌合并2型糖尿病新辅助化疗患者的影响。方法选择2019年1月—2021年6月麻城市人民医院收治的乳腺癌合并2型糖尿病患者80例展开研究,按随机数法将患者分为对照组、观察组,各40例,患者均接受新辅助化疗,在此基础上对照组、观察组分别采取常规护理及优质护理干预,观察两组患者护理后的恢复情况。结果护理后,观察组患者餐前血糖及餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者SAS及SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者贫血、感染、发热并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌合并2型糖尿病患者化疗期间采取优质护理干预,患者心理状态、血糖水平明显改善,生活质量随之提升,患者满意度高。

精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用价值分析

目的观察在乳腺癌合并糖尿病患者术后护理中实施精细化护理的效果。方法选取2020年3月—2023年6月费县第二医院收治的94例乳腺癌合并糖尿病患者作为研究对象,实施信封法分为参考组和研究组,每组47例。参考组用常规护理,研究组基于常规护理加用精细化护理,比较两组血糖水平、并发症发生率、消极情绪、自我管理行为。结果护理后,研究组血糖水平低于参考组,并发症发生率低于参考组,汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿焦抑郁表评分均低于参考组,糖尿病自我管理行为量表评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌合并糖尿病患者术后护理中实施精细化护理,不但能够提高血糖水平控制效果,缓解消极情绪,而且可以改善自我管理行为,对于并发症的减少也有着积极影响。

分析精细化护理在乳腺癌合并糖尿病患者术后中的应用价值

目的 探讨乳腺癌合并糖尿病患者术后促进伤口愈合的精细化护理措施。方法 选取2022年7月—2023年7月兰陵县人民医院收治的80例乳腺癌合并糖尿病患者为研究对象,随机数表法分为对照组、观察组,对照组40例开展常规护理,观察组40例开展精细化护理。对比两组血糖水平及护理满意度。结果 护理前,观察组与对照组患者血糖对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对乳腺癌合并糖尿病患者开展精细化护理,能够有效降低患者的血糖水平,可提升患者的护理满意度。

二甲双胍与乳腺癌关系的研究进展

糖尿病增加乳腺癌的发病风险,并影响乳腺癌患者的预后。二甲双胍作为一种降糖药除了能降低血糖外,尚有抑制多种癌症的作用,并对乳腺癌有独特的作用,体内和体外实验均被证实能抑制乳腺癌细胞,甚至对表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性且曲妥株单抗耐药的乳腺癌细胞、乳腺癌干细胞、三阴性乳腺癌细胞也能发挥抗肿瘤作用。二甲双胍尚能减低糖尿病患者的乳腺癌发病风险、降低乳腺癌组织学级别、增加雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)表达,对乳腺癌新辅助化疗也有一定的作用。本文将从基础及临床研究方面阐明二甲双胍对乳腺癌的抑制机制。

合并2型糖尿病的乳腺癌患者的预后评价

目的:分析云南省合并有2型糖尿病的Ⅰ～Ⅳ期的女性乳腺癌患者的临床病理学特征及5年生存率、5年无瘤生存率,并对预后作出评价。方法:选取2001年1月～2005年1月收治的Ⅰ～Ⅳ期的女性乳腺癌患者60例,按是否合并有2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组的临床病理学特征、5年生存率及5年无瘤生存率。结果:糖尿病组和非糖尿病组在肿瘤原发灶大小(T)、雌、孕激素受体、Her-2/neu表达方面无明显差异;但淋巴结转移数目(N)上糖尿病组明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P=0.035)。两组随访5年,非糖尿病组无瘤生存率高于糖尿病组(P=0.020),但两组的总生存率无明显差异(P=0.671)。结论:合并2型糖尿病的乳腺癌患者分期较晚,预后较差。故糖尿病是影响乳腺癌患者预后的因素之一。

合并2型糖尿病的乳腺癌患者临床病理特征及预后分析

目的:分析合并2型糖尿病乳腺癌患者的临床病理学特征及其与预后的关系。方法:收集西安交通大学第二附属医院肿瘤科2012年1月至2014年12月收治的合并2型糖尿病的乳腺癌患者102例作为糖尿病组,按照1∶2的原则选取同期就诊于西安交通大学第二附属医院肿瘤科的非糖尿病乳腺癌患者204例作为对照组,比较两组临床病理特征以及预后。结果:糖尿病组相比对照组,糖尿病组50岁以上人群比率显著高于对照组(76.5%vs 57.8%,P<0.05),糖尿病组绝经后患者的比率显著高于对照组(69.6%vs 53.9%,P<0.05);糖尿病组和对照组相比,其中T2期及以上患者所占比例(79.4%vs 66.2%)、淋巴结阳性患者比例(68.6%vs 55.4%)、Ⅱ/Ⅲ期患者所占比例(82.8%vs 67.6%)糖尿病组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组5年复发转移率为14.9%。结论:2型糖尿病是乳腺癌发生发展和淋巴结转移的不良危险因素,乳腺癌合并2型糖尿病患者的病理T分期和临床分期偏晚,淋巴结转移更多,其复发转移率较高,合并2型糖尿病的乳腺癌患者可能预后更差,应更加注重术后定期复查及随访。

乳腺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨乳腺癌伴糖尿病患者围手术期的处理。方法对32例乳腺癌合并糖尿病患者的手术进行了回顾性分析。结果6例出现皮下积液,32例患者在围手术期血糖控制理想,均行手术治疗,无严重并发症。结论虽然伴有糖尿病的患者给手术带来不利因素,但强调围手术期检查血糖、尿糖的重要性,调整应用胰岛素控制糖尿病,是手术治疗成功的关键。

糖尿病对乳腺癌耐药蛋白表达和功能的组织特异性损伤作用

首先从在体水平研究糖尿病能否导致大鼠皮层、海马、肝、肠黏膜和肾中乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的功能和表达发生改变以及胰岛素治疗能否逆转糖尿病引起的这种改变;进一步通过体外Caco-2和HepG-2细胞模型研究糖尿病血清中是否存在异常成分影响BCRP的功能和表达。通过单次给予链脲菌素(65 mg/kg,ip)诱导糖尿病模型,三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)/BCRP的表达分别由QT-PCR和Western blot实验测定,体外通过测定Caco-2和HepG-2细胞中哌唑嗪的摄取研究BCRP的功能改变。在体QT-PCR分析结果表明:5周和8周糖尿病大鼠的皮层、肝和肠黏膜中,ABCG2的表达均显著降低,而在海马和肾中其表达却显著增加。Western blot实验结果在大部分组织中与QT-PCR结果相一致。离体实验结果表明在Caco-2和HepG-2细胞中,高胰岛素和高血糖均可以抑制BCRP的功能。由此证明糖尿病对ABCG2/BCRP的表达和功能具有组织特异性的损伤作用,并且在大鼠肝和肠黏膜中,BCRP功能的改变可能是由高血糖水平引起的。

二甲双胍联合多西他赛治疗乳腺癌并2型糖尿病临床研究

目的探讨二甲双胍联合多西他赛治疗乳腺癌并2型糖尿病的临床效果及对患者血清相关因子的影响。方法选择医院2015年3月至2016年3月收治的乳腺癌并2型糖尿病患者76例,按治疗方法的不同分为对照组和试验组,各38例。两组患者均予多西他赛,试验组患者在此基础上予二甲双胍。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清糖化血红蛋白(HbA1C)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平和胱天蛋白酶-3(Caspase-3)表达水平显著降低,胱天蛋白酶-9(Caspase-9)表达水平显著升高(P <0. 05),且试验组显著优于对照组(P <0. 05);试验组临床受益率为94. 74%,显著高于对照组的78. 95%(P <0. 05);两组不良反应发生率无显著差异(P> 0. 05)。结论二甲双胍联合多西他赛治疗乳腺癌合并2型糖尿病可提高临床受益率,改善HbA1C,CEA,VEGF,RBP4,Caspase-3及Caspase-9水平,且不增加不良反应。

乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理

目的:探讨乳腺癌合并糖尿病患者的围手术期护理方法。方法:对56例乳腺癌合并糖尿病患者围手术期护理中,重点加强血糖监测,饮食控制,切口管理,同时重视心理护理,早期指导患侧上肢功能锻炼并做好出院指导。结果:通过上述护理,提高手术成功率,使患者康复快,并发症少。结论:良好有效的护理干预能促进乳腺癌合并糖尿病患者尽早康复。

不同分割放疗方式对糖尿病患者乳腺癌根治术后放射性肺炎发生的影响

目的:比较大分割放疗与常规分割放疗两种放疗模式对糖尿病患者乳腺癌术后放射性肺损伤发生的影响。方法:回顾性将2011年6月至2015年12月确诊为乳腺癌的术后患者共164例分为两组。常规分割放疗组99例:照射剂量为2Gy/次,每周5次,总剂量50Gy。大分割放疗组65例:照射剂量为2.656Gy/次,每周5次,总剂量42.5Gy。结果:大分割放疗组放射性肺炎发生率为30.77%,常规分割放疗组为46.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。放射性肺炎程度比较:1级放射性肺炎大分割放疗组17例,常规放疗组29例;2级放射性肺炎大分割放疗组3例,常规分割组15例;大分割组无3级及以上放射性肺炎发生,常规放疗组有2例发生3级放射性肺炎,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。大分割放疗组放射性肺纤维化发生率15.38%,稍高于常规分割放疗组12.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。在发生放射性肺纤维化的患者中,两组均未发生3级及以上损伤,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病患者乳腺癌术后大分割放疗未增加远期放射性肺纤维化的发生,而近期放射性肺炎的发生率和严重程度均较常规分割放疗组低。

糖尿病与乳腺癌关系研究进展

近年来随着生活水平的提高,饮食结构的改变,糖尿病的发病率不断升高,其并发症严重危害人们的健康。对于女性来说,乳腺癌发病率已上升为危害女性健康的首位恶性肿瘤,给女性带来了严重的心理压力。糖尿病与癌症相关性研究逐渐引起重视。有研究表明,糖尿病会增加乳腺癌的发病率,但也有研究表明二者之间的关系存在争议,所以需要进一步的流行病学调查研究。本文对近年来关于糖尿病与乳腺癌关系的流行病学调查以及糖尿病与乳腺癌之间可能的作用机制作一综述。