三阴型乳腺癌中医体质分布的Meta分析

目的:采用循证医学系统评价研究方法,检索、纳入所有通过对三阴型乳腺癌与中医体质相关性的临床研究文献进行Meta分析,研究三阴型乳腺癌人群的体质分布特点,为中医防治三阴型乳腺癌提供更高级别的循证医学证据。方法:检索国内外6个数据库中三阴型乳腺癌与中医体质相关性的临床研究。运用STATA 13.0统计学软件,根据异质性检验结果,以随机效应模型或固定效应模型合并数据。用漏斗图分析潜在的发表偏倚。结果:共9项研究符合纳入标准,三阴型乳腺癌患者各中医体质类型的比例及95%置信区间依次为气郁质20%(13%~27%)、气虚质18%(14%~23%)、血瘀质14%(9%~20%)、阳虚质12%(5%~21%)、阴虚质10%(6%~15%)、痰湿质9%(7%~12%)、湿热质8%(5%~10%)、平和质3%(0%~9%)、特禀质0%(0%~1%)。结论:气郁质、气虚质、血瘀质和阳虚质是三阴型乳腺癌患者的主要体质类型和危险因素。

肺癌与中医体质辨识的相关性研究进展

大量文献研究显示肺癌的发生、发展与中医体质辨识具有一定相关性。从患者体质类型看,气虚质为肺癌的主要发病类型,其中非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer,NSCLC)患者以痰湿质、阴虚质较为多见,而在TNM分期Ⅰ、Ⅱ期中痰湿质、湿热质分布较多,Ⅲ、Ⅳ期中以阴虚质、气虚质分布较多;从基因突变看,表皮生长因子受体(endothelial growth factor receptor,EGFR)突变与体质辨识关联较为密切,主要为19位点和21位点;从预后影响因素看,体质量下降与阴虚质、痰湿质的关联性较强,而平和质、阳虚质、气虚质患者化疗后发生不良反应的可能性更大,阴虚质与肿瘤转移的关联性较强,可能影响预后。体质辨识与肺癌的发生、发展及预后关系密切,因此,可以应用于临床,指导临床做到有效预防、因人制宜。

乳腺癌患者中医体质特征与证候规律的相关性研究

目的:研究乳腺癌患者中医体质特征与症候规律的相关性。方法:以尚未经过手术治疗的乳腺癌患者为实验组,以正常女性为对照组,各504例。按照《中医体质分类与判别表》将其分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质9种体质,并参照《中医证侯规范》和《中医病症诊断疗效标准》将乳腺癌患者分为气虚型、阴虚型、血虚型、冲任失调型和肝气郁结型5种症候,采用SPSS 16.0统计软件对患者中医体质分布和症候规律间的相关性进行研究。结果:通过逐步回归分析法对乳腺癌患者进行体质-中医症型分布情况的统计分析后,发现在平和质、阴虚质、湿热质、气郁质和特禀质的基础上,患者的症型构成比上差异有统计学意义(P<0.05);对乳腺癌患者进行中医症型-体质分布情况的统计分析后,发现在气虚型、阴虚型、血虚型、冲任失调型和肝气郁结型5种症型基础上,患者的体质构成比上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者的中医体质特征与证候规律间具有一定的相关性,这为乳腺癌发的"治未病"预防和早期治疗提供了新的思路和途径,具有深远意义。

三阴性乳腺癌患者中医体质类型分析及其与TOP2A基因表达的相关性

目的探讨TOPA2基因在三阴性乳腺癌中的表达特点及其与中医体质类型的相关性。方法对符合纳入标准的71例三阴性乳腺癌患者进行体质辨识,统计各体质类型分布情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应对有肿瘤组织残存的组织蜡块进行TOP2A基因检测。采用相对定量2-ΔΔCt法分析各个样本目的基因表达的变化。采用单因素相关法对体质类型分布情况(频数)与TOP2A基因扩增表达(表达率)进行相关性分析,采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果 71例患者可分为平和质(0例)、气虚质(18例)、阳虚质(10例)、阴虚质(12例)、气郁质(7例)、血瘀质(10例)、痰湿质(8例)、湿热质(6例)、特禀质(0例),均为偏颇体质,气虚质所占比例最大(25.35%),阴虚质(16.90%)和血瘀质(14.08%)次之。TOP2A基因扩增表达与各中医体质呈负相关(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌人群体质主要为偏颇体质,以气虚质、阴虚质和血瘀质为主。三阴性乳腺癌常见发病体质中的TOP2A基因表达呈正常或缺失状态,提示化疗敏感性低,预后差。

化疗对乳腺癌患者中医体质的影响及艾灸的调节作用

目的探讨乳腺癌患者化疗前、化疗中期和化疗后期的中医体质变化特点,并进一步评价加用艾灸对化疗过程中乳腺癌患者中医体质的调节作用。方法将符合纳入标准的乳腺癌患者随机分为艾灸组和对照组,艾灸组艾灸从化疗结束后第2天开始,连续每天艾灸直至下次化疗开始前1天为止,化疗当天不艾灸,对照组常规处理,不加用艾灸。参照《中医体质分类与判定》标准,采用问卷调查法对两组患者化疗前、化疗中期和化疗后期分别进行3次中医体质判别,分析两组患者体质的变化情况,以及艾灸对体质的调节作用。结果随机分组100例,每组50例。99例收集到基线问卷,91例收集到2次问卷,88例收集到3次问卷。99例乳腺癌患者在化疗前最常见的偏颇体质类型为:阴虚质(D型)、气郁质(H型)和气虚质(B型),两组在基线时体质类型分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。91例在化疗中期,艾灸组和对照组平和质(A型)较化疗前均有显著的下降(P<0.001),艾灸组各偏颇体质未见明显差异(P>0.05),但对照组阳虚质(C型)和阴虚质(D型)在化疗中期较化疗前均明显升高(P<0.05);同时,对照组阳虚质(C型)高于艾灸组(P=0.061),但差异无统计学意义。88例在化疗后期,艾灸组正常体质和偏颇体质较化疗前均未见明显差异(P>0.05),但对照组平和质(A型)较化疗前有显著下降(P<0.001),并且在各偏颇体质中,阳虚质(C型)和阴虚质(D型)在化疗后期比化疗前明显升高(P<0.05);同时,对照组平和质(A型)显著少于艾灸组(P<0.001),并且阳虚质(C型)和痰湿质(E型)均明显高于艾灸组(P<0.05)。结论乳腺癌易感体质为阴虚质、气郁质和气虚质。化疗会影响乳腺癌患者的体质,减少平和质,增加阳虚质和阴虚质。加用艾灸对乳腺癌化疗患者的体质具有调节作用,并且随着化疗疗程的推进,稳定正常体质,减少阳虚质和痰湿质。

乳腺癌患者中医体质临床研究

目的:研究乳腺癌患者中医体质分布特点,中医体质和乳腺癌的相关性。方法:采用流行病学病例对照研究,通过问卷调查法对乳腺癌患者和正常人群进行中医体质判别分析。结果:2组人群的体质构成比有统计学意义(P<0.05),乳腺癌患者的气郁质、瘀血质、痰湿质构成比高于正常人群组,是乳腺癌的主要体质影响因素(P<0.05)。结论:乳腺癌患者的主要影响体质类型为气郁质、瘀血质、痰湿质。

乳腺癌临床病理特征与中医体质类型关系研究

【目的】调查乳腺癌患者中医体质情况,探讨乳腺癌临床病理特征与中医体质类型的相关性,以期为乳腺癌的中医个性化治疗提供参考。【方法】采用横断面调查方法,以调查问卷的方式收集2014年12月至2017年7月在广东省中医院乳腺科治疗的300例乳腺癌患者相关信息,判定中医体质类型,观察乳腺癌患者主要中医体质类型与临床病理特征、转移情况等的关系。【结果】(1)本研究共发出调查问卷300份,回收合格问卷271份,合格问卷回收率为90.3%。(2)271例乳腺癌患者的主要中医体质类型依次为:平和质(21.4%)、气郁质(18.8%)、阳虚质(18.1%)、气虚质(11.8%)、血瘀质(8.1%)。(3)上述各主要中医体质类型乳腺癌患者的年龄、原发病灶组织学类型、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达状态、表皮生长因子受体2(HER2)表达状态、细胞增殖核抗原(Ki67)表达状态及分子分型的构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但临床分期和转移部位比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中与是否发生脑转移比较,差异无统计学意义(P>0.05),与是否发生肺转移、肝转移、骨转移比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】乳腺癌患者中医主要体质类型为平和质、气郁质、阳虚质、气虚质、血瘀质,乳腺癌的发生发展可能与中医体质类型有一定的关系。

乳腺癌与中医体质相关性的Logistic回归分析

目的探讨乳腺癌与中医体质的相关性,为乳腺癌的预防提供参考。方法按照病例-对照研究方法,收集门诊乳腺癌组69例与对照组34例,依据中华中医药学会标准的《中医体质分类与判定自测表》进行中医体质辨识,再采用多元Logistic回归分析乳腺癌与中医体质的相关性。结果两组平和质、气虚质、气郁质的分布有显著性差异(P<0.05);乳腺癌与平和质、气虚质、气郁质相关,其中平和质为保护性体质,而气虚质与气郁质为危险体质。结论气虚质、气郁质为乳腺癌的易感体质;积极调整这两种偏颇体质对于预防乳腺癌具有重要意义。

乳腺癌中医症候分类与TNM分期相关性研究

目的研究乳腺癌患者的中医症候分类与TNM分期之间的相关性。方法对我院收治的乳腺癌患者分为肝淤痰凝组、冲任失调组和正虚毒炽组,对患者进行肿瘤分期,研究不同组别间TNM分期的差异性。结果肝淤痰凝组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为16例、30例、4例,正虚毒炽组的Ⅲ期为12例,冲任失调组的TNM的分期介于两者之间,肝淤痰凝组的患者出现腋窝淋巴结转移,阳性率为28.0%,冲任失调组的阳性率为40.0%,最高组是正虚毒炽组(66.7%),组间比较存在显著性差异(P<0.05)。结论乳腺癌患者中医证型分类与TNM分期具有一定相关性。

132例乳腺癌患者中医体质特征与中医证候的相关性研究

目的:研究乳腺癌患者中医体质分布特点,从而分析乳腺癌患者中医体质特征及其与中医证型的相关性。方法:采用描述性流行病学的横断面调查,通过问卷调查法对乳腺癌患者进行中医体质判别分析,并对乳腺癌患者的中医体质类型和中医证候进行相关性分析。结果132例乳腺癌患者中,气郁质占40.9%、气虚质占25.8%、瘀血质占15.2%、痰湿质占9.1%、湿热质占6.1%、阴虚质占3.0%。气郁质与肝气郁结型呈显著性正相关(P<0.01);气虚质与气虚型呈显著性正相关(P<0.01);瘀血质与冲任失调型呈正相关(P<0.05),阴虚质与阴虚型呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者中医体质类型多为气郁质、气虚质。气郁质与肝气郁结型、气虚质与气虚型、瘀血质与冲任失调型、阴虚质与阴虚型呈正相关。

乳腺癌中医体质特征与TNM分期的相关性研究

目的:研究乳腺癌患者中医体质分布特点,分析乳腺癌患者的中医体质类型与TNM分期的相关性。方法:采用描述性流行病学的横断面调查,通过问卷调查法对309例乳腺癌患者进行中医体质判别分析,并对其中医体质类型和临床分期进行相关性分析。结果:309例乳腺癌患者中,气郁质比例最大,占30.7%;Ⅰ期患者气郁、血瘀、痰湿质所占比例较大,分别为54.8%、41.6%、43.2%;Ⅲ、Ⅳ期患者阳虚、气虚质所占比例较大,分别为阳虚质(Ⅲ期22.2%、Ⅳ期17.8%)、气虚质(Ⅲ期21.9%、Ⅳ期17.1%),不同临床分期的中医体质分布组间比较具有差异性(P<0.05)。结论:乳腺癌的易患中医体质类型为气郁质;不同临床分期患者的中医体质分布明显不同,说明乳腺癌患者的中医体质对其病情的发展和转归有一定影响。

中医体质类型与乳腺癌TNM分期及分子分型的相关性研究

目的:调查乳腺癌患者中医体质分布情况,分析乳腺癌发病与中医体质类型的相关性及各种中医体质类型与乳腺癌TNM分期、分子分型的关系.方法:用描述性流行病学的横断面调查,对360例乳腺癌患者进行中医体质类型判定,并对中医体质类型和TNM分期、分子分型进行相关性分析.结果:360例乳腺癌患者中,气郁质比例最大;Ⅰ期患者气郁、血瘀、痰湿质等实性体质所占比例较大,Ⅲ、Ⅳ期患者阳虚、气虚质等虚性体质所占比例较大;不同分子分型中,Luminal A型以气郁质为主,Luminal B型以血瘀质为主,HER-2过表达型以气虚、阳虚质为主;三阴性则以阳虚、血瘀质为主,不同分子分型的中医体质构成比有差异.结论:乳腺癌的易患中医体质类型为气郁质;不同临床分期患者的中医体质分布具有差异性,说明中医体质对乳腺癌病程的发展有一定影响;不同分子分型患者的中医体质分布有明显不同,提示体质可作为预后判断及中医治疗的参考.

中医体质类型与乳腺癌相关性Meta分析

目的基于文献检索,对乳腺癌与中医体质相关的研究数据进行Meta分析,探讨乳腺癌发病与中医体质之间的相关性,以期为临床实践中乳腺癌的防治提供有效的循证医学依据。方法检索PubMed、Cochrane Library、Wed of science、中国生物医学文献数据系统、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,将符合相关标准的文献数据纳入进行整理汇总,采用Stata 16.0软件对其进行Meta分析以及三阴性乳腺癌亚组分析。结果研究共纳入分析文献24篇,乳腺癌患者共计6251例,其中气郁质1469例、阴虚质808例、气虚质765例、血瘀质667例、痰湿质663例。无对照数据的横断面研究合并结果显示乳腺癌患者体质类型的95%置信区间分别为气郁质95%CI=0.220(0.172,0.268)、气虚质95%CI=0.135(0.104,0.166)、阴虚质95%CI=0.132(0.101,0.164)、血瘀质95%CI=0.111(0.085,0.136)、痰湿质95%CI=0.101(0.078,0.125)。有对照组的文献合并显示气郁质95%CI=2.68(1.18,6.09)。结论气郁质、气虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质是导致乳腺癌发病的危险因素,其中以气郁质与乳腺癌的关系最为密切。

三阴乳腺癌中医辨治思路探讨

三阴乳腺癌是乳腺癌中雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达均为阴性的一种特殊亚型。因其具有强侵袭性和异质性,内分泌治疗不敏感,抗HER-2基因的分子靶向治疗无效,预后较差,治疗极为棘手。中医治疗三阴乳腺癌具有一定的优势,在辨治过程中应注重中西互补,即在西医辨病的基础上,根据中医整体观念和辨证论治的原则,病证相应,针对疾病不同阶段,重视扶正与祛邪、整体与局部的关系,遣方用药,在辨病与辨证的同时不离对中医体质的分析和把握,发挥中医药治疗三阴乳腺癌的优势。

激素依赖性乳腺癌患者中医体质调查及相关证候研究

目的研究激素依赖性乳腺癌患者中医体质分布特点,为其辨证施治提供参考。方法采用王琦教授九种体质判断标准量表调查法,结合中医四诊综合辨识方法对210例激素依赖性乳腺癌患者实施中医体质辨识,并研究中医体质与中医辨证分型的相关性。结果 210例激素依赖性乳腺癌患者的中医体质类型分布差异有统计学意义(P<0.001),阴虚质占43.8%(92例),气郁质占15.2%(32例),气虚质占11.4%(24例),血瘀质占7.6%(16例),阳虚质占6.7%(14例)。患者中医证型分布差异有统计学意义(P<0.001),冲任失调证占63.8%(134例),肝气郁结证占16.2%(34例),脾胃虚弱证占11.4%(24例)。冲任失调证与中医体质相关性有统计学意义(P<0.001)。结论激素依赖性乳腺癌患者中医体质类型多为阴虚质,辨证分型多为冲任失调证,且冲任失调证与中医体质具有相关性。

肺癌患者中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系分析

目的:研究分析肺癌患者中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系,为临床诊疗提供依据。方法:选取肺癌患者200例,根据患者的中医体质及中医辨证分型对患者进行统计整理,同时收集整理全部患者的临床TNM分期及病理类型,并分析总结中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期及病理类型之间的关系。结果:肺癌患者中医体质与TNM分期的研究中,Ⅰ期患者量少,以平和质、气虚质、痰湿质为主,Ⅱ期患者以痰湿质、湿热质为主,Ⅲ期患者以阳虚质为主,其次为气虚质、阴虚质,Ⅳ期患者主要为阴虚质、气虚质和气郁质,通过应用Fisher确切概率法检验,中医体质与TNM分期之间具有一定的统计学意义(P<0.05);肺癌患者中医辨证分型与TNM分期的研究中,Ⅰ期、Ⅱ期患者均以气虚痰湿证为主,Ⅱ期患者其次为阴虚热毒证,Ⅲ期、Ⅳ期患者均以气阴两虚证为主,其次为阴虚热毒证、气血瘀滞证。通过应用Fisher确切概率法检验,中医辨证分型与TNM分期之间具有一定的统计学意义(P<0.05),中医体质与病理类型之间、中医辨证分型与病理类型之间无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌患者的中医体质及中医辨证分型与临床TNM分期之间具有一定的相关性,但是中医体质及中医辨证分型与其病理类型之间无明确的相关性。

乳腺癌中医体质与分子分型相关基因的关联性研究

目的:探讨乳腺癌中医体质与分子分型之间的相关性。方法:选取244例初诊的乳腺癌患者,分析中医体质的分布及其与括雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesteronere receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(Humanepidermal growth factor receotor-2,HER-2)及增殖细胞核抗原(Ki-67)的关系,深入研究中医体质与乳腺癌分子分型的相关性。结果:气郁质是最易引发乳腺癌的体质;体质与ER受体、Ki-67表达无相关性;湿热质及气郁质与PR表达相关,气郁质尤显;气虚质、阳虚质及气郁质与Her-2表达相关,气郁质尤为明显。体质与乳腺癌分子分型具有关联性。结论:中医体质与乳腺癌分子分型及PR、Her-2有相关性,中医体质与基因及分子分型的相关性研究乳腺癌诊疗具有一定的意义。

基于中医体质干预对乳腺癌患者生活质量的影响

目的 :探讨针对中医体质的干预对女性乳腺癌患者生活质量的影响。方法 :选择2012年1月至2014年8月乳腺癌术后康复期的患者66例,以上海青浦区练塘镇社区的36例患者为干预组,平均年龄(58.00±7.10)岁,以邻近社区的30例患者为对照组,平均年龄(58.67±9.41)岁。干预组偏颇体质30例,占83.33%,对照组偏颇体质26例,占86.67%,两组平均年龄和体质分布差异无统计学意义(P> 0.05)。对干预组患者在社区和家庭康复治疗的基础上,实施针对中医体质的个性化干预措施。运用肿瘤患者行为状态量表(KPS)、行为状况量表(ZPS)、肿瘤患者生活质量量表(QOL)、以及中医体质类型测量表评估干预前后的生活质量和体质类型。结果 :中医体质干预后,患者的KPS、ZPS、QOL评分均值均较干预前有明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :对乳腺癌术后患者实施针对中医体质的个性化干预有明显改善患者生活质量的作用,对改善乳腺癌术后患者的预后具有重要的意义。

乳腺癌患者中医体质类型分布特征横断面调查研究

目的:从中医体质特征探索乳腺癌发病的高危因素,为预防和早期治疗乳腺癌寻找新的思路和途径。方法:通过大样本、描述性流行病学的横断面调查和非配对的病例-对照研究相结合的方法,调查504例乳腺癌患者的中医体质类型和证型分布情况,分析乳腺癌患者的中医易患体质类型特征以及乳腺癌患者的中医体质分布与中医证型的相关性。结果:所有患者分布在阴虚质15例(3.0%),气虚质126例(25.0%),湿热质30例(6.0%),痰湿质45例(8.9%),气郁质213例(42.3%)和血瘀质75例(14.9%)。其中乳腺癌患者主要分布在气虚质和气郁质,而对照组则分布在平和质,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。6种类型中,患者中医证候分布在气虚型患者110例,阴虚型19例,血虚型9例,冲任失调型85例,肝气郁结型281例;气虚质与气虚型证候呈正相关(P<0.05),气郁质与肝气郁结型证候呈正相关(P<0.05),血瘀质与冲任失调型证候呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者体质多表现为阴虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、气郁质和血瘀质,其中气虚体质与气虚型证候,气郁体质与肝气郁结型证候,血瘀体质与冲任失调型证候具有明显相关性,该理论为乳腺癌的治疗和预防提供了"治未病"的新思路。

围绝经期乳腺癌患者体质、Kupperman评分及其治疗的调查研究

目的调查围绝经期乳腺癌患者的改良Kupperman评分情况、中医体质类型、肿瘤诊治方法以及体质对其Kupperman评分的影响。方法通过调查问卷法对2015年在本院乳腺科就医的围绝经期乳腺癌患者进行横断面调查,问卷内容包含患者基本信息、诊治情况、体质以及改良Kupperman评分症状情况。应用描述性统计分析、独立样本t检验、秩和检验等方法,从而观察围绝经期乳腺癌患者的常见中医体质及其Kupperman评分情况,并探讨肿瘤治疗方式和体质与患者Kupperman评分的联系。结果纳入228例,年龄(52.50±4.75)岁。被调查者体质常有兼夹,228例被调查者最常见的体质为血瘀质(116例,50.9%)、气郁质(110例,48.2%)、阳虚质(109例,47.8%)、气虚质(101例,44.3%);96.1%(219/228)的受访者Kupperman评分>6分,89.0%(203/228)患者呈现疲乏,情绪激动和失眠(均85.1%,194/228)紧随其后;与未接受化疗的患者相比,化疗过的患者Kupperman评分程度更重(P=0.013);而放疗、内分泌治疗、靶向治疗差异均无统计学意义(均P>0.05);平和质Kupperman总分较其他体质的患者低,除了特禀质外其他7种偏颇体质则相反,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血瘀质、气郁质、阳虚质、气虚质为受访者常见体质;多数被调查者均出现了围绝经期症状,化疗则是患者症状加重的危险因素。从体质角度而言,受访者围绝经期综合征的保护性因素为平和质,而除了特禀质外7种偏颇体质则是危险因素。