不同中医辨证分型乳腺癌患者血清肿瘤标志物和免疫炎症指标水平差异分析

目的:分析研究不同中医辨证分型乳腺癌患者血清肿瘤标志物和免疫炎症指标水平差异。方法:回顾性选取2020年8月~2023年12月我院收治的126例乳腺癌患者作为研究对象,根据中医辨证分型将患者分为肝郁痰凝型组(n=49)、冲任失调型组(n=43)和正虚毒炽型组(n=34)。比较不同中医辨证分型乳腺癌患者血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)]和免疫炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身炎症反应指数(SIRI)、系统免疫炎症指数(SII)]水平差异;比较不同中医辨证分型乳腺癌患者的TNM分期与病理分级。结果:正虚毒炽型组乳腺癌患者的CA125、CA153、CEA、NLR、PLR、SIRI、SII水平均高于冲任失调型组和肝郁痰凝型组,冲任失调型组高于肝郁痰凝型组(P<0.05);正虚毒炽型组乳腺癌患者的LMR水平均低于冲任失调型组和肝郁痰凝型组,冲任失调型组低于肝郁痰凝型组(P<0.05);肝郁痰凝型组与冲任失调型组TNM分期以Ⅰ~Ⅱ期为主,正虚毒炽型组TNM分期以Ⅲ~Ⅳ期为主(P<0.05)。结论:不同中医辨证分型乳腺癌患者血清肿瘤标志物和免疫炎症指标存在差异性,检测其表达水平有助于指导乳腺癌中医辨证分型和治疗。

乳腺癌中西医结合辨证分型研究

目的 :采用中医辨证理论结合现代医学免疫功能检测 ,对乳腺癌的中医辨证分型进行初步探讨。 方法 :对 147例乳腺癌患者进行了中医辨证分型 ,同时对其体液免疫功能指标IgA、IgG、IgM、B因子、TF、C3、C4 水平和细胞免疫功能指标CD+3 、CD+4 、CD+8水平进行检测。 结果 :将乳腺癌患者分为气滞型、血瘀型、阴血虚型、阳气虚型、无异常型。患者IgA、IgG、IgM、B因子、C3、C4 水平升高 ,TF水平降低 ,CD+4 水平降低 ,CD+8水平升高 ,虚证患者CD+4 /CD+8小于或等于 1。 结论 :早期乳腺癌以气滞型和血瘀型为多见 ,说明早期患者存在一定程度的气血功能失运 ,但尚未影响正气 ;晚期患者则以阴血虚型和阳气虚型多见 ,此时病人全身症状明显 ,表现为本虚标实 。

疏肝益肾方对Ⅳ期三阴乳腺癌不同辨证分型患者免疫调控作用

目的探讨Ⅳ期三阴乳腺癌(TNBC)不同辨证分型间免疫是否有差异,分析疏肝益肾方对Ⅳ期TNBC不同分型患者免疫的调控作用。方法 138例Ⅳ期三阴乳腺癌患者,均给予疏肝益肾方加减,1剂/d;同时给予4周期化疗。138例患者接受治疗前均进行辨证分型,比较不同证型间调节性T细胞(Treg、CD4^+/CD25^+/CD127^-)、细胞毒T细胞(Tc、CD8^+/CD28^+)、抑制性T细胞(Ts、CD8^+/CD28^-)和自然杀伤细胞(NK)水平差异,观察接受治疗前后不同证型间免疫细胞水平变化。结果 (1)多元方差分析比较4种不同证型患者免疫细胞数值差异,P <0. 05,有统计学差异。(2)对Treg、Ts、Tc、NK 4种免疫细胞进行单变量方差分析,Ts、Tc、NK等3种免疫细胞在不同证型间有差异(P <0. 05),Treg无差异(P> 0. 05)。(3)不同证型患者治疗前后Treg、Ts细胞均减少,而Tc和NK细胞均明显增多(P <0. 05)。(4)不同证型间中药治疗前后免疫细胞经重复变量方差分析,P> 0. 05,无统计学意义。结论 (1)不同证型晚期TNBC患者免疫有差异。(2)疏肝益肾方对不同证型患者均有正向调节作用,且调节程度无差异。

补中益气汤联合辨证刮痧对乳腺癌术后癌性疲劳患者生活质量及免疫功能的改善作用

目的探讨补中益气汤加辨证刮痧对乳腺癌(Breast cancer,BC)术后癌性疲劳(Cancer-realated fatigue,CRF)患者生活质量及免疫功能的改善作用。方法选取2018年8月—2020年10月期间衡水市中医医院收治的BC术后CRF患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组术后视患者具体情况予以综合抗癌方案,观察组术后加用补中益气汤+辨证刮痧治疗,两组患者均持续治疗4周。观察比较两组患者Piper疲乏量表(Piper fatigue sacale,PFS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Karnofsky评分标准(Karnofsky performance status,KPS)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分及血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果治疗后治疗组情感、行为及感觉维度评分均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS评分高于治疗前,PSQI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组KPS评分高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者GQOLI-74各维度评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组GQOLI-74各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气汤加辨证刮痧可有效改善BC术后CRF患者的疲劳症状、睡眠质量、健康状态、生活质量及免疫功能,值得临床推广。

基于肠道菌群-免疫系统探讨乳腺癌从脾肾论治

乳腺癌已成为全球最常见的恶性肿瘤,严重威胁女性生命健康。现代研究显示,肠道菌群可能通过其衍生的代谢产物调节免疫系统功能,参与乳腺癌发生发展的病理过程。中医多从脾肾论治乳腺癌,疗效明确,但其作用机制尚未阐明。而脾肾与肠道菌群及免疫系统间存在相关性。脾主运化、统血,脾为之卫分别与肠道菌群对营养物质的消化吸收及免疫系统的发育和成熟功能相似,肾藏精、主骨生髓与肠道菌群及免疫系统的来源和功能发挥密切相关。故文章拟从“肠道菌群-免疫系统”角度,阐述乳腺癌从脾肾论治的现代科学内涵,以期为中医药治疗乳腺癌的研究提供新的思路和方法。