浆细胞性乳腺炎临床分型的意义探讨

目的 探讨浆细胞性乳腺炎临床分型的意义。方法 回顾性分析本院1998年9月～2002年6月外科收治的49例 ,根据肿块边缘与乳头边缘的距离将其分为中央型 (2cm以内 )和周围型 (2cm及以上 ) ,对两型中首次行局部切除的病例进行比较 ,年龄和肿块最大径采用SSPS9.0软件统计分析 ,术后复发率采用 χ2 检验。结果 两组间的年龄和肿块最大径差异均无显著性意义 ,P>0.05。局部切除后复发率周围型为0、中央型为23.1% (6/26)。结论 该分型对术式的选择有指导意义 ,对周围型患者行局部切除比较安全 。

纤维乳管镜在乳管炎及乳管扩张症中的诊断及治疗价值

目的评价纤维乳管镜(FDS)在乳管炎及乳管扩张症中的诊断及治疗价值。方法2005年11月—2008年1月,对98例乳头溢液患者行FDS检查,并对其中55例非占位性病变患者行术中乳管冲洗、庆大霉素及地塞米松灌注治疗。结果55例非占位性病变患者中,单侧41例、双侧14例,溢液为血性者11例,乳白色者7例,淡黄色者37例。FDS检查拟诊为乳管扩张症7、乳管炎33例、乳管炎合并乳管扩张症15例。55例患者经乳管冲洗、庆大霉素及地塞米松灌注治疗后47例溢液消失,有效率为85.5%。结论FDS检查应用于乳管炎及乳管扩张症的诊断及治疗方便,安全,准确。

乳腺导管扩张症(附121例报告)

目的 探讨乳腺导管扩张症的病因、病理、临床分型、诊断与治疗.方法 分析1961年至1998年经手术病理证实的乳腺导管扩张症121例的临床资料.结果 根据临床表现可分为5种类型,即隐匿、肿块、脓肿、瘘管及共存型.提出诊断乳腺导管扩张症的应注意7点.根据临床分型可分别采用非手术疗法和不同的手术方式:乳管切除术、肿块局部切除术、乳腺区段切除术、单纯乳房切除术、切开引流术、瘘管切除术、乳房根治术.结论 乳腺导管扩张症有5种临床类型.根据临床表现,乳腺X线照片,乳腺导管造影及细针穿刺抽吸细胞学检查可以做出诊断.手术是治疗的主要手段.

超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺导管扩张症诊断的临床价值

目的探讨超声引导下空芯针穿刺活检(US-CNB)对乳腺导管扩张症(MDE)的诊断价值。方法对疑似MDE的89例患者予US-CNB,1周内予开放性活检(EP),并将病理结果与之对比评估其一致性。结果 US-CNB病理报告MDE 72例,而EP为73例,敏感性98.6%,特异性100%。组间一致性检验KAPPA值为0.928,两者的一致性较好。结论 MDE的临床表现与乳腺癌相似,但治疗及预后明显相异。运用US-CNB对MDE可提供病理确诊依据,准确、简便、安全,提高早期检出率,为下步治疗提供依据。

乳腺导管扩张症的诊治(附32例报告)

目的探讨乳腺导管扩张症的诊断与治疗。方法回顾性分析本院1993年1月至2004年12月经手术和病理证实的乳腺导管扩张症32例临床资料。结果本组32例均行手术治疗,随访6个月以上,无一例复发。结论乳腺导管扩张症好发于30～40岁年龄组,临床上易误诊为乳腺癌,术中冰冻切片检查可确诊,手术切除为最有效的治疗方法。

乳腺导管扩张症243例临床分析

目的提高乳腺导管扩张症的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1970年至2005年经手术和病理证实的乳腺导管扩张症243例的临床资料。结果243例乳腺导管扩张症患者包括五种类型,即隐匿型33例(13.6%),肿块型169例(69.5%),脓肿型15例(6.2%),瘘管型14例(5.8%),共存型7例(2.9%)。根据临床分型可分别采用不同的术式:乳管切除术,肿块局部切除术,乳腺区段切除术,单纯乳房切除术,切开引流术,瘘管切除术,乳房简化根治术,乳房根治术。本组243例患者均手术治愈。结论根据临床表现特点,可作出初步诊断,术中冷冻切片病理检查可确定诊断。手术切除病灶是治疗乳腺导管扩张症比较彻底的有效方法。

乳腺导管扩张症(附71例报告)

本文报告71例乳腺导管扩张症,根据临床表现可分为5型。重点提出诊断时应注意7点。根据分型可分别采用非手术疗法或不同的手术方式。

乳腺导管扩张症70例病理观察

对70例乳腺导管扩张症进行了病理观察。主要病理变化是:乳腺集合管明显扩张,腔内大量类脂质物质郁积,大量浆细胞为主的炎症细胞浸润及管周纤维组织增生。并对其病理类型、临床病理特征等有关问题进行了讨论。

乳腺导管扩张症介入性药物灌注治疗及疗效随访

目的:分析乳腺导管扩张症药物灌注治疗的疗效,探讨此治疗方法的可行性。材料与方法:对46例经溢液病理涂片及内分泌测定排除肿瘤性及乳腺外型溢液,再经导管造影技术诊断为乳腺导管扩张症的患者,排除禁忌症后,运用优化乳腺导管造影插管技术对溢液乳孔行介入性药物灌注治疗,隔日一次,4次为一疗程。每例灌注治疗后分别在6个月,12个月,24个月跟踪随访。结果:46例药物灌注治疗患者,治疗结束后41例溢液停止,总有效率达91.23%,效果显著。对治疗后溢液完全停止的41例进行6个月随访,3例复发,有效率92.68%,12个月随访,4例复发,有效率90.24%,24个月随访4例复发,有效率90.24%,药物灌注治疗后溢液未停止的5例患者中3例进行手术治疗,2例放弃治疗。结论:运用优化乳腺导管造影插管技术对诊断明确的乳腺导管扩张症进行介入性药物灌注治疗疗效显著,复发率较低,具有临床推广应用价值。

非哺乳期乳腺炎临床特征及危险因素分析

目的探讨非哺乳期乳腺炎（NPM）的临床特征及发病危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2015年3月山东大学第二医院乳腺外科经病理学检查确诊的NPM病人120例（病例组）资料，选取山东大学第二医院查体中心的健康人群111名作为对照组。比较两组病人临床特征，并进行单因素及多因素分析。结果病例组病人年龄为33（20～62）岁，病变常见于乳腺外上象限（21．7％）、内上象限（20．0％）及乳头乳晕区（30．8％），临床分型以肿块型（45.8％）为主。两组在超重／肥胖、生育次数、初育年龄、哺乳时间、初潮年龄、乳头内陷、既往哺乳史方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素分析显示生育次数（OR=5．02，95％CI1．06～23．86，P=0．042）、初潮年龄（OR=I．97，95％CI1．45—2．68，P〈0．001）及超重／肥胖（OR=1．25，95％CI1．08—1．44，P=0．002）为NPM的危险因素，而初育年龄（OR=0．85，95％CI 074-098，P=0．025）为该病的保护因素。结论NPM有其特定临床特征，生育次数多、初潮年龄晚、超重／肥胖可增加该病发病风险，初育年龄晚可降低该病的发病风险。

无乳头溢液患者导管内病变危险因素分析

目的乳腺导管内病变与乳腺癌的发展密切相关。导管内病变主要表现为病理性乳头溢液(pathological nipple discharge,PND),而近年发现部分导管内病变患者无PND的临床表现,从而被临床医师忽略。本研究探讨无PND患者中导管内病变的危险因素及影像特点。方法回顾性分析2016-04-01-2017-02-28吉林大学中日联谊医院乳腺外科行手术治疗的281例无PND患者的术后病理资料。根据病理结果将患者分为导管内病变组和非导管内病变组,收集临床、影像资料进行单因素和Logistic多因素回归分析。分析无PND患者导管内病变的危险因素和影像特点。结果281例无PND患者共370个病变乳房(89例患者为双侧同类型病变),导管内病变患者127例(45.20%)、非导管内病变患者154例(54.80%);术后病理诊断为导管内病变乳房156个、非导管内病变乳房214个。单因素分析显示,年龄(χ~2=29.937,P<0.001)、妊娠次数(χ~2=10.471,P=0.001)、流产次数(χ~2=6.151,P=0.013)、非经期乳房疼痛(χ~2=52.945,P<0.001)在导管内病变组与非导管内病变组之间差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄35~50岁(OR=4.346)和>50岁(OR=5.939)、非经期乳房疼痛(OR=6.720)为无PND患者导管内病变的独立危险因素。所有病变乳房影像资料分析发现超声下导管扩张(χ~2=21.947,P<0.001)、病变直径(χ~2=16.824,P<0.001)和病变距乳头的距离(χ~2=15.171,P<0.001)在导管内病变与非导管内病变之间差异有统计学意义。结论对于年龄>35岁、伴有与经期无关的乳房疼痛、乳腺导管扩张、肿物距乳头距离≤2cm和病变≤1cm的自然就诊人群,尽管没有出现PND,仍应高度关注乳管内病变存在的可能性,减少漏诊和误诊。