洛伐他汀对人乳腺癌细胞MDA-MB-231的生长抑制作用及相关机制

目的:探讨洛伐他汀对人乳腺癌细胞MDA-MB-231的作用及相关机制。方法:选用人乳腺癌MDA-MB-231细胞进行体外培养,采用MTT比色法检测细胞增殖,测定其吸光度(OD)值。流式细胞仪测定细胞周期和凋亡率,光学显微镜和荧光显微镜进行形态学观察,流式细胞仪间接免疫荧光技术分析细胞内bcl-2蛋白、cdk2蛋白的表达。结果:不同浓度洛伐他汀处理不同时间后,MDA-MB-231细胞增殖明显受到抑制,抑制率最高可达77%,且同一处理时相点各组间比较差异均有显著性。洛伐他汀作用MDA-MB-231后,出现细胞凋亡峰和凋亡率的升高。细胞期分析显示,各组处理72小时,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞增加,而且细胞周期分布特点与药物浓度有关。用流式细胞仪间接分析细胞内bcl-2、cdk2蛋白的表达率显示:洛伐他汀处理组bcl-2、cdk2蛋白表达低于对照组,差异有显著性。结论:洛伐他汀对人乳腺癌MDA-MB-231细胞有明显的抑制增殖和诱导凋亡作用,bcl-2蛋白、cdk2蛋白表达下降可能为其分子机制之一。

原发性乳腺癌新辅助化疗疗效评价临床观察

目的:观察肿瘤残留病灶大小在原发性乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的的意义。方法:将2000年11月～2006年3月408例于北京肿瘤医院乳腺中心就诊的原发性乳腺癌患者新辅助化疗后病理资料重新进行Miller&Payne(M&P)方法病理评价。将其超声影像结果与手术后M&P病理评价结果进行比较。结果:本组病例中临床有效且残留病灶<1cm 158例,达cCR者53例,cPR者105例。病理显效(M&p病理评价G4G5)117例(74%);最大径>1cm的239例中病理显效占76列(31.8%),二者之间的差别有统计学意义(Spss13.0,Pearson Chi-Square,卡方=60.939,P<0.001)。达cCR者53例,病理非显效(M&P 1～3级)者6例。结论:原发性乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤病灶≤1cm时,有良好的病理反应。

乳腺癌术后早期肩关节功能障碍风险评分系统的构建

目的筛选与乳腺癌术后早期肩关节功能障碍发生有关的预测因素,并以此为基础构建乳腺癌术后早期肩关节功能障碍风险评分系统。方法采用回顾性病例对照研究,便利抽样选择2014年9月至2015年12月在浙江省中医院乳腺科住院并符合纳入标准的患者共110例,应用肩关节活动度(range of motion,ROM)测量金标准,将患者分为病例组(发生肩关节功能障碍)43例和对照组(未发生肩关节功能障碍)67例。收集患者的一般资料、治疗资料、心理及行为资料、社会资料,进行单因素Logistic回归分析和多因素logistic逐步回归(前进法)分析,根据回归分析纳入变量的回归系数和OR值分别建立预测乳腺癌术后早期肩关节功能障碍的Logistic评分系统和Additive评分系统。结果多因素逐步Logistic回归(前进法)分析结果显示,手术类型、家人是否监督、功能锻炼频率、功能锻炼时长、功能锻炼方式种类最终进入回归方程。Logistic评分系统和Additive评分系统分值分别为0~85分和3~22分,判定乳腺癌术后早期肩关节功能障碍高危人群的分值分别为≥52分和≥12.5分。结论乳腺癌术后早期肩关节功能障碍风险评分系统可以筛查乳腺癌术后早期肩关节功能障碍高危人群,为预防患者肩关节功能障碍提供指导和依据。

乳腺癌术后一次性负压引流球更换时间的临床研究

目的探讨一次性负压引流球更换时间与病人发生创口感染的相关性,确定一次性负压引流球的最佳更换时间。方法将200例患者随机分为A、B、C、D四组,每组50例。A组每天更换一次性负压引流球;B组每周更换2次;C组每周更换1次;D组不更换直至拔管。每组均按无菌操作要求更换一次性负压引流球,分别留取引流管和引流球内液体后进行培养。统计四组患者球管连接处和球内引流液的污染情况。结果 A组、D组细菌污染率最高,B组、C组污染率较低,且B、C两组相比,C组污染率更低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论每周更换2次或每周更换1次引流球可降低细菌污染的机会,每周更换1次引流液的污染率更低,更科学合理。

BSP TRACP5b与乳腺癌术后骨转移相关性研究初探

目的:回顾性研究BSP蛋白在原发性乳腺癌组织中的表达及乳腺癌患者术后血清TRACP5b水平,探讨二者与骨转移的关系,旨在探究早期预测乳腺癌术后骨转移的方法。方法:应用免疫组织化学S-P方法及酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例原发性乳腺癌石蜡标本中BSP蛋白表达情况及患者术后血清TRACP5b水平。结果:应用Spearman等级相关分析显示,BSP蛋白表达与骨转移成正相关,相关系数r=0.439(P<0.01),而血清TRACP5b水平与骨转移尚不存在相关关系(P>0.05)。结论:预测乳腺癌术后骨转移的方法不仅停留于传统的外周血检测,还可以早期进行组织水平的检测,同时可以进行两个水平的相关性研究。

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者细胞免疫及IL-6的影响

目的评价帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者细胞免疫及IL-6的影响。方法选取择期在全身麻醉下行乳腺癌改良根治术的女性患者40例,年龄35~55岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为对照组(C组,n=20)和帕瑞昔布钠组(P组,n=20)。术毕2组患者均采用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。P组于术毕即刻,术后12、24和36h时静脉注射帕瑞昔布钠40mg;C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、术后2、6、12、24、48及72h(T1-T6)时采集外周静脉血样,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平和自然杀伤(NK)细胞(CD3+/CD16+CD56+)活性数百分比;采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6含量。结果与C组比较,P组T1-T4时CD+3、CD+4及NK细胞百分比升高,T1-T5时CD+4/CD+8升高,T1-T6时IL-6水平降低(P<0.05),CD+8水平各时点差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,T1-T3时2组患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8及NK细胞百分比降低,T1-T5时IL-6水平升高(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可减轻乳腺癌根治术患者围术期免疫功能的抑制及减少IL-6的分泌,对乳腺癌患者免疫系统具有一定保护作用。

化痰散结方对MCF-7/ADM裸鼠移植瘤逆转耐药机理研究

目的探究化痰散结方对乳腺癌MCF-7/ADM移植瘤的逆转耐药机制。方法制备荷瘤小鼠模型;设立生理盐水空白对照组、阿霉素组、阿霉素+维拉帕米组、阿霉素+中药低中高剂量组,观察肿瘤组织内阿霉素蓄积情况,用流式细胞仪(FCM)检测各组移植瘤耐药细胞P糖蛋白(P-gp)表达情况。结果中药组及维拉帕米组均能减轻瘤重,提高抑瘤率,与生理盐水组及阿霉素组比较均有统计学意义(P<0.05),中药组及维拉帕米组均能够降低P-gp含量、提高细胞内阿霉素浓度,其中高剂量中药组对细胞内阿霉素、P-gp的影响较维拉帕米组差异有显著性(P<0.05)。结论化痰散结方能逆转阿霉素耐药,增减肿瘤组织中阿霉素含量,并呈剂量依赖性,同时降低P-gp的表达。

CA15-3和CEA检测在乳腺癌诊疗中的临床意义

目的探讨糖蛋白抗原(CA15-3)和癌胚抗原(CEA)检测在乳腺癌诊疗中的临床意义。方法测定362例乳腺癌患者手术或化疗前后血清CA15-3和CEA,并与121例乳腺良性肿瘤患者比较。结果I期乳腺癌与良性肿瘤组比较CA15-3、CEA差异无显著性(P>0.05),II期、III期乳腺癌患者的CA15-3、CEA平均水平高于良性肿瘤组(P<0.01),阳性率分别为8.6%、17.4%和7.8%、13.0%。IV期乳腺癌患者的CA15-3、CEA平均水平高于上述四组(P<0.01),阳性率达到90.4%和82.9%。手术后无复发转移的患者CA15-3、CEA平均水平和阳性率与手术前比较差异无显著性(P>0.05)。而术后复发转移的患者CA15-3、CEA的平均水平和阳性率明显高于术前(P<0.01)。化疗后病情缓解的患者CA15-3、CEA平均水平和阳性率低于化疗前(P<0.01),化疗后未缓解或病情发展的患者CA15-3、CEA平均水平和阳性率高于化疗前(P<0.05)。结论CA15-3和CEA的检测可作为乳腺癌术后随访、判断乳腺癌是否转移以及化疗效果评价的重要指标。

基于转录调控网络研究的乳腺癌与系统性红斑狼疮免疫系统发病机理探寻

利用快速独立成分分析(FastICA)方法提取乳腺癌(BC)和系统性红斑狼疮(SLE)2种疾病的差异表达基因。在此基础上,结合转录因子对靶基因调控的生物学先验信息,利用网络成分分析(NCA)算法提取了转录因子在2种疾病中调控强度及对靶基因调控活性的变化情况,构建2种疾病均有显著变化的11个转录因子和18个靶基因的转录调控网络。该研究为进一步探寻BC和SLE的免疫发病机制和相应的分子生物学实验提供了新的方向和依据。

膜联蛋白A2在乳腺癌及乳腺纤维腺瘤中的表达及意义

目的研究膜联蛋白A2(Annexin II,ANX A2)在乳腺浸润性导管癌和乳腺纤维腺瘤中表达,以探讨其在乳腺癌发生发展中的作用。方法分别使用免疫组织化学染色(SP)法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测乳腺浸润性导管癌和乳腺纤维腺瘤中ANX A2的蛋白表达水平和mRNA表达水平,并分析其在不同病理分级、临床分期及有无淋巴结转移的乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况。结果免疫组化结果显示乳腺浸润性导管癌组织中ANX A2表达高于乳腺纤维腺瘤(P<0.05),RT-PCR结果也显示乳腺浸润性导管癌中ANX A2mRNA的表达高于乳腺纤维腺瘤(P<0.05)。乳腺癌中ANX A2的表达与年龄、病理分级、临床分期和淋巴结转移呈正相关。结论乳腺浸润性导管癌中annexinA2表达明显高于乳腺纤维腺瘤,annexinA2可能是乳腺癌的生物学标记物之一,其在乳腺癌的发生发展中可能扮演重要的角色。

TopoⅡ,Her-2对晚期乳腺癌紫杉类药物化疗敏感性的预测分析

目的探讨晚期乳腺癌中DNA拓扑异构酶-Ⅱα(TopoⅡα)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)的表达对紫杉类药物化疗敏感性的预测价值。方法采用免疫组化法检测40例复发转移乳腺癌患者的FopoⅡα,Her-2的表达情况,分析其蛋白表达与患者临床病理学因素及化疗疗效的关系。结果 TopoⅡα,Her-2阳性表达率分别为42.5%,30.0%,在Her-2阳性表达者中有75.0%的TopoⅡα同时表达阳性,两者的表达具有明显相关性(P=0.006);TopoⅡα的过表达与化疗疗效明显相关(P=0.001),而Her-2的过表达与化疗疗效无关(P>0.05)。TopoⅡα,Her-2共表达时患者从紫杉类化疗中获益更多(P=0.024)。结论 TopoⅡα过表达的晚期乳腺癌患者对紫杉类化疗更敏感,TopoⅡα有可能成为预测紫杉类药物化疗敏感性的独立指标。

Ⅰ期假体植入乳房重建在乳腺癌术后的临床应用分析

目的探究乳腺癌术后Ⅰ期硅胶假体植入乳房重建的方法、重建手术之后的效果和方案的可行性。方法选取2013年5月到2015年1月于大连医科大学附属大连市中心医院乳腺外科行乳腺癌术后Ⅰ期硅胶假体植入乳房重建术的患者46例,对重建乳房的外形、患者的审美评价和复发情况等进行分析。结果 46例患者中,38例符合保留乳头乳晕复合体的标准,另10例切除乳头乳晕复合体后接受背阔肌肌皮瓣转移术、乳房对称整形术等。所有患者术后乳房外观良好,1例患者乳头血运差略发黑,换药后自行愈合,外形无明显变化;1例发生皮下积液、经穿刺后好转;其余患者均无皮瓣坏死、伤口裂开、假体移位等并发症。46患者行植入乳房重建,客观满意度和主观满意度均为93.47%。结论Ⅰ期假体植入乳房重建手术操作简单易行,美学效果满意,无严重并发症,术后不影响乳腺癌的辅助治疗和远期疗效,是一种安全、可靠的治疗方法,适宜临床推广。

不同手术方式对乳腺癌患者的心理影响及相关护理对策分析

目的:探讨不同的手术方式对于乳腺癌患者所产生的心理影响及其相关的护理措施。方法:选取2014年3月~2016年4月某院收治的乳腺癌患者80例,按照使用手术方式的不同将其分为观察组和对照组,每组各40人,观察组患者所使用的手术方式为改良根治术,对照组患者所使用的手术方式为保乳术。通过症状自评量表(SCL-90)和特质应对方式问卷(TCSQ)对两组患者的心理状况进行比较和分析。结果:将两组患者在使用SCL-90评分中的5个不同方面的评分进行比较后可知,观察组患者中的各个不同方面的评分均高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05;将两组患者的TCSQ得分情况进行比较后可以得出,观察组患者的积极应对得分明显低于对照组,消极应对得分明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:对乳腺癌患者使用不同的手术方式进行治疗,不但会对患者治愈后的生活水平产生影响,也将引发患者更多的疾病,对其带来生理和心理上的伤害。对患者开展不同的护理措施,可以有效地改善患者的心理状态。

乳腺癌患者PICC置管期感染相关因素及应对措施

目的探讨乳腺癌患者PICC置管期感染相关因素及应对策略。方法选择2014年2月-2017年6月医院乳腺癌PICC置管患者500例为研究对象。分析感染患者病原菌及和耐药性;分析患者性别、年龄、导管留置时间等临床资料,归纳乳腺癌患者PICC置管期感染的相关因素。结果 500例乳腺癌患者感染67例,感染率为13.40%;共培养分离病原菌97株,其中革兰阴性菌42株占43.30%,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌39株占40.21%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌16株占16.49%,以白假丝酵母为主。药敏结果显示大部分病原菌对多种抗菌药物存在耐药性,主要革兰阴性菌对庆大霉素、头孢唑林、氨苄西林耐药性较高,对美罗培南敏感。主要革兰阳性菌菌对青霉素、头孢曲松、克林霉素和红霉素耐药性较高,对万古霉素及利奈唑胺较敏感。导管留置时间、导管维护周期、导管移动、导管材料及合并基础疾病是乳腺癌患者PICC置管期感染的相关因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者PICC置管期感染的相关因素较多,临床应根据相关因素采取相应措施;发生感染,应根据药敏实验结果选择敏感抗菌药物进行治疗。

乳腺癌骨性胸廓转移的优势解剖分布及其转移类型的多层螺旋CT研究

为明确乳腺癌骨性胸廓转移特点及规律,本研究收集了72例未经骨转移治疗的乳腺癌骨性胸廓转移的多层螺旋CT(MDCT)表现,回顾分析骨性胸廓转移的优势解剖分布及转移类型。结果发现转移灶以胸椎最多见,左侧第4肋骨是肋骨转移最多受累部位,右乳癌患者更易出现双侧肋骨转移(65%)及双侧上肢带骨(54.5%)转移;28例患者表现为溶骨转移(38.9%),30例发生成骨转移(41.7%),转移类型中以成骨转移为主;乳腺癌骨性胸廓转移存在一定的规律及特点。

慢病毒介导的Jab1基因表达干扰在乳腺癌细胞中功能的初步研究

在乳腺癌细胞MDA231中,成功建立了慢病毒介导的Jab1基因表达干扰系统,并通过MTT细胞增殖实验和体外细胞侵袭能力实验证实Jab1基因表达的干扰使得MDA231细胞的增殖和体外侵袭能力发生显著的下降;此外,通过Western blot实验证实Jab1对于Fra1的表达可能存在调控,并且Fra1和Jab1在MDA231细胞中的表达干扰会使细胞形态发生相似的改变,提示Jab1和Fra1在乳腺癌细胞MDA231中可能通过调控共同的信号通路影响细胞的形态.

三阴性乳腺癌新辅助化疗药物研究进展

三阴性乳腺癌是一种侵袭性强、复发率高、易发生远处转移、预后较差且具有高度异质性的乳腺癌亚型。新辅助化疗是三阴性乳腺癌系统治疗中的重要手段。蒽环联合紫杉一直是三阴性乳腺癌新辅助化疗的常用化疗方案。近年来多项研究发现,某些细胞毒药物在三阴性特定亚型乳腺癌中表现出较好的治疗敏感性,且具有不错的临床疗效。全文就三阴性乳腺癌新辅助化疗药物研究进展进行综述。

同时性双侧原发乳腺癌的危险因素与预防

同时性双侧原发乳腺癌是指两侧乳腺同步发生原发肿瘤.总体发病率较低但近年来随着隐匿型乳腺癌的发现增加,其总体呈上升趋势。同时性双侧原发乳腺癌的发病机制尚未明确,老龄、-级乳腺癌家族史.癌前病变硬化性腺病与首发癌病理特点是目前认可的危险因素。与单侧乳腺癌相比,同时性双侧原发乳腺癌预后不佳。应增强高风险女性风险意识,定期检查,尽早发现非触及病灶。通过对高风险单侧乳腺癌患者采取各项预防性治疗,可有效减少乳腺癌事件.改善患者预后。本文通过回顾国内外文献,阐述同时性双侧原发乳腺癌的危险因素、病理组织学特征、预后和预防性治疗等。