1316例乳腺癌生存者心理社会适应能力现状及影响因素分析

目的:调查乳腺癌生存者心理社会适应能力与生存质量现状,分析影响乳腺癌生存者心理社会适应能力的影响因素。方法:于2021年9月—2021年11月采用一般资料调查问卷、心理社会适应能力调查问卷、乳腺癌生存质量问卷对某三级甲等医院已进行手术治疗后的乳腺癌生存者进行问卷调查,分析与探讨乳腺癌病人在生存期内心理社会适应能力现状及其与生存质量的相关性。结果:1316例乳腺癌生存者心理社会适应能力得分为176(168,183)分,整体适应良好,52.2%的乳腺癌生存者处于高度适应水平。生存质量得分为(105.86±9.18)分;相关性分析显示心理社会适应得分与生存质量呈正相关(r=0.530,P<0.01);单因素分析显示年龄、医疗付费方式、婚姻状况、绝经情况、复发、转移情况对乳腺癌生存者心理社会适应能力有一定的影响,回归分析结果提示年龄、绝经情况、肿瘤复发情况是影响乳腺癌生存者心理社会适应能力的主要因素。结论:临床护理人员应密切关注乳腺癌生存者动态的生理、心理、社会适应变化,根据相关影响因素,制定针对性的干预措施,帮助乳腺癌生存者更好地面对疾病和治疗,提升其生存质量。

透明质酸酶及肝素对血管生成影响的实验研究

目的 探讨透明质酸酶 (hyaluronidase,Hyase)及肝素对血管生成的影响。 方法 应用人乳腺癌细胞株与人脐静脉内皮细胞 (ECV 30 4 )双室联合培养技术。结果 6株表达不同水平Hyase的人乳腺癌细胞株对诱导血管生成潜能存在明显差异 ,Hyase高达细胞株诱导ECV 30 4生成血管的潜能明显大于Hyase低表达细胞株 (P <0 .0 5 ) ;加用肝素后无论Hyase高表达或低表达细胞株均未能诱导血管生成 ,对ECV 30 4也无形态学上的影响。结论 Hyase与血管生成存在相关性 ,肝素能抑制血管生成。

乳腺癌的保留乳房治疗(附14例报告)

目的 :研究乳腺癌保留乳房治疗的疗效及美容效果。方法 :从 1983年 1月以来 ,为 14例乳腺癌病人进行了保留乳房治疗 ,手术方式为肿瘤局部广泛切除 ,6例病人同时作腋窝淋巴结清扫 ,术后进行放疗及化疗。结果 :随访 l～ 18年 ,平均随访 41个月 ,全组 14例至今全部存活 ,乳房美容效果良好者为 92 .8%。结论 :乳腺癌保留乳房治疗可以获得与根治术相同的疗效 ,同时具有良好的美容效果。但要注意严格掌握好适应症。

HER-2反义寡脱氧核苷酸对乳腺癌细胞的影响

目的 乳腺癌发病率高,远期生存率低。原癌基因HER-2与乳腺癌的恶性转化密切 相关。本课题以HRE-2反义寡脱氧核苷酸(ASODN)抑制乳腺癌细胞目的mRNA的转录表达,观察 对细胞的影响。方法:HER-2寡脱氧核苷酸(ODN)与表皮生长因子(EGF)连结,形成ODN-EGF。 将6．8 μmol·L1 ODN-EGF250μl·d1加入对数生长期乳腺癌细胞SK-Br-3培养,每天给药一次,连 续给药3天。末次给药后24小时,消化和收集细胞。用RT-PCR逆转录扩增HER-2 DNA,进行凝 胶电泳。电镜检测细胞显微结构的改变。结果 5组药物细胞mRNA RT-PCR的扩增片断为98bp DNA。电泳条带灰度值ASODN-EGF组13 009．33±74．19,SODN-EGF组13 291．33±39．72, NODN-EGF组13 234．00±95．50,ASODN组13 216．33±77．78,正常对照组13 284．67±31．94。电 镜检测ASODN-EGF组细胞,核畸形,胞浆内有裂痕和自身围成的腺腔,脂滴空泡化改变,线粒体外 室轻度肿胀,上皮样细胞特征角蛋白表达减少。结论 ASODN-EGF具有抑制SK-Br-3细胞HER-2 mRNA转录和表达的作用。

三联阴乳腺癌中MAPK的表达及意义

目的探讨三联阴乳腺癌中丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号通路在ER、PR及HER-2阴性乳腺癌细胞中的表达及意义。方法采用HE及免疫组化SP法对48例三联阴乳腺癌进行染色,并复习相关文献。结果48例中20例表达MAPK(41.67%),18例表达PI3K(37.50%),21例表达表面生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)(43.75%),其中4例患者术后5年死亡(8.33%),6例发生远处转移。死亡及转移病例的MAPK及EGFR均呈过表达,其中4例表达PI3K。结论三联阴乳腺癌中MAPK、PI3K及EGFR表达明显增多,三者与肿瘤的侵袭、转移密切相关,是三联阴乳腺癌重要的预后因子。

水飞蓟宾通过降低MEK/ERK途径依赖的MMP-9蛋白表达抑制人乳腺癌细胞生长和侵袭转移机制的实验研究

目的探讨水飞蓟宾对人乳腺癌细胞生长和侵袭转移的影响及机制。方法用不同浓度水飞蓟宾处理人乳腺癌细胞系MCF-7 24h,采用MTT(噻唑蓝)法和台盼蓝染色法检测水飞蓟宾对MCF-7细胞的抑制作用;采用transwell技术检测水飞蓟宾对MCF-7细胞侵袭转移的影响;Western blot检测水飞蓟宾对MCF-7细胞MEK及ERK(均为丝裂原激活的蛋白激酶)蛋白磷酸化水平及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的影响。结果水飞蓟宾可显著抑制MCF-7细胞的增殖并造成肿瘤细胞死亡,与对照组比较,水飞蓟宾增殖抑制率[20μM(8.9±3.8)%、50μM(19.7±4.2)%、100μM(29.8±5.7)%比0]、台盼蓝染色率[50μM(16.1±4.8)%、100μM(25.3±5.1)%比(3.4±1.4)%],均升高(P<0.05,P<0.01);水飞蓟宾通过抑制MEK(水飞蓟宾20μM:0.26±0.03、50μM:0.15±0.03、100μM:0.11±0.02比对照组:0.35±0.04)和ERK(水飞蓟宾20μM:0.23±0.03、50μM:0.12±0.02、100μM:0.07±0.01比对照组:0.32±0.05)的磷酸化降低MMP-9(水飞蓟宾50μM:0.18±0.03、100μM:0.14±0.02比对照组:0.29±0.04)的表达并抑制MCF-7[水飞蓟宾20μM:(14.3±2.1)%、50μM:(35.6±5.7)%、100μM(53.1±6.5)%比对照组:0]细胞侵袭转移的能力(P<0.05,P<0.01)。结论水飞蓟宾抑制人乳腺癌细胞的生长和侵袭转移。

Rheb突变体重组腺病毒载体的构建及鉴定

目的构建携带野生型Rheb(WT)和Rheb突变体(持续活化型Q64L和显性失活型D60K)重组腺病毒载体,验证其携带的Rheb WT和Rheb突变基因在MCF-7细胞中的表达情况及其对血清饥饿的乳腺癌细胞MDAMB-231增殖的影响。方法采用细胞内同源重组法构建携带Rheb和Rheb突变体的重组腺病毒载体pacAd5CMV-Rheb,PCR法检测病毒上清;将病毒上清感染MCF-7细胞后Western blotting(WB)检测Rheb及下游产物表达。将重组腺病毒感染血清饥饿的乳腺癌细胞MDA-MB-231并观察细胞增殖情况。结果酶切、测序及PCR表明构建的重组腺病毒载体携带Rheb和Rheb突变基因。重组腺病毒体外感染MCF-7细胞,WB检测到腺病毒感染的MCF-7细胞内Rheb蛋白表达较对照组明显增高,S6及β-actin蛋白的表达在各组间没有统计学差异。转染Rheb WT和Q64L组MCF-7细胞的P-S6表达较对照组和D60K组显著增高。无血清培养条件下,感染Rheb Q64L组的乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖能力较对照组及WT组强,而转染D60K组则较其他三组(EGFP、WT和Q64L组)的细胞增殖明显减弱。结论成功构建野生型Rheb和Rheb突变体重组腺病毒质粒,为体内外进一步研究Rheb基因对乳腺癌的作用奠定了基础。

乳腺区段切除术治疗老年早期乳腺癌的临床分析

目的探讨乳腺区段切除术治疗老年早期乳腺癌的疗效。方法以复旦大学附属华山医院2011年12月—2012年12月普外科诊治的46例老年早期乳腺癌患者为研究对象,所选患者均行乳腺区段切除术,收集并分析患者的一般资料、病理资料、转移复发以及其术后5年生存率等资料。采用免疫组化染色法检测患者生物标记物,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、细胞增殖核抗原Ki67、p53的表达水平。将所有指标进行单因素分析评价老年乳腺癌手术患者预后影响因素。结果 ER/PR阳性者44例,ER及PR均阴性者12例,HER2阴性者44例,阳性2例;Ki67值表达10例,高表达36例;p53阳性11例,阴性35例。所选患者随访时间在12~74个月之间,截止2018年1月,中位随访时间为42个月。患者5年累积乳腺癌特异性DFS为91.0%,OS为90.8%。复发转移因素进行单因素分析,提示Ki67高表达、是否接受内分泌治疗是复发转移的独立危险因素。结论老年早期乳腺患者行乳腺区段切除术疗效显著,具有一定的临床价值。

小飞蓬活性成分对乳腺癌MCF-7细胞的作用

目的通过体外实验研究小飞蓬(Erigeron canadensis L.)活性成分对乳腺癌MCF-7细胞生长、凋亡和侵袭的影响。方法以5-氟尿嘧啶(5-FU)作用组为阳性对照组,以不加药组为阴性对照组,小飞蓬组为实验组作用MCF-7细胞。采用CCK8试剂盒测定药物对MCF-7的生长抑制率。绘制在不同药物浓度作用下的细胞生长曲线。观察不同药物浓度作用下细胞的形态学变化。利用免疫细胞化学染色技术检测药物作用后MCF-7细胞Caspase-3、MMP-9表达情况。结果 (1)小飞蓬活性成分可抑制MCF-7细胞的生长,IC50为0.29 mg.mL-1;(2)生长曲线显示,药物作用后的MCF-7细胞生长较对照组缓慢,形态学观察显示细胞逐渐变为长,黏附性减弱;(3)药物作用后的MCF-7细胞Caspase-3的表达强于不加药物组(P<0.001),MMP-9的表达明显弱于对照组(P<0.001)。结论小飞蓬活性物质可抑制MCF-7细胞生长、侵袭,诱导凋亡。

唑来膦酸钠预防来曲唑所致绝经后乳腺癌患者骨量丢失的临床观察

目的:通过观察唑来膦酸钠对来曲唑所致绝经后乳腺癌患者骨量丢失的临床疗效,探讨唑来膦酸钠对乳腺癌患者的骨保护作用。方法:60例绝经后乳腺癌患者均采取手术治疗,且术后常规行6个疗程的化疗,无骨转移病例。对照组:30例化疗后继续服用来曲唑2.5 mg/d;治疗组:30例患者化疗后服用来曲唑2.5 mg/d+静滴唑来膦酸钠4 mg,每3个月为1个疗程,共12个月。在治疗前后分别测定两组患者骨密度(BMD)、血钙(Ca)、血磷(P)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-Crosslaps)及血清骨钙素(OPG),对两组患者治疗前后各项指标进行分析比较。结果:治疗12个月后,治疗组腰椎和股骨颈的骨密度、血清OPG均较治疗前增加,β-Crosslaps较前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组血钙、血磷与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:唑来膦酸钠对应用来曲唑辅助治疗的乳腺癌患者有很好的骨保护作用。

人参皂苷Rg3诱导乳腺癌MCF7Adr细胞凋亡的作用及其可能的分子机制

目的研究人参皂苷Rg3诱导乳腺癌MCF7Adr细胞凋亡的作用及其可能的分子机制。方法培养乳腺癌MCF7Adr细胞,分为不含胎牛血清和药物培养基处理的对照组以及100、200、400、800μmol/L人参皂苷Rg3处理的处理组。采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况,Western-blot方法检测细胞周期蛋白E(Cyclin E)、细胞分裂周期蛋白25A(CDC25A)水平。结果 100μmol/L人参皂苷组、200μmol/L人参皂苷组、400μmol/L人参皂苷组、800μmol/L人参皂苷组的MTT值、Cyclin E、CDC25A蛋白水平均低于对照组[(76.4±16.4)、(56.3±11.5)、(35.2±6.9)、(20.4±4.2)比(100.0±19.5);(84.3±16.1)、(60.5±12.1)、(39.1±5.2)、(24.5±3.9)比(100.0±18.5);(79.5±14.8)、(59.1±10.9)、(35.4±6.1)、(22.7±4.2)比(100.0±18.5)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。;MTT值与Cyclin E、CDC25A蛋白水平呈正相关(P<0.05)。结论人参皂苷Rg3能剂量依赖性地诱导乳腺癌MCF7Adr细胞凋亡,且这一作用是通过抑制Cyclin E、CDC25A的表达来发挥的。

乳腺癌术后放射治疗的临床分析

目的:探讨乳腺癌术后放射治疗的临床效果。方法:回顾性分析250例乳腺癌患者的临床资料,行单纯根治术102例,行根治术加放射治疗148例。结果:(1)A组和B组总的3年生存率分别为57.6%(57/99)及56.8%(79/139):5年生存率分别为28.3%(28/99)及43.2%(60/139)。(2)A组和B组3年局部复发率分别为8.7%(5/57)及1.27%(1/79),5年局部复发率分别为39.3%(11/28)及0.7%(1/139):3年远处转移率分别为8.8%(5/57)及3.21%(9/28),5年远处转移率分别为7.59%(6/79)及3.33%(2/60)。结论:乳腺癌术后放射治疗可以提高5年生存率,降低复发率及转移率。

PIWIL1基因沉默对人乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响

目的 PIWIL1基因沉默对人乳腺癌MCF-7细胞增殖活性的影响,为乳腺癌的基因诊断和治疗提供理论依据。方法针对PIWIL1 mRNA序列设计合成siRNA并筛选最佳siRNA,构建pGCsilencer^(TM)H1/GFP/Neo/PIWIL1 RNAi和pGCsilencer^(TM)H1/GFP/Neo/Non RNAi重组质粒;将重组质粒导入乳腺癌MCF-7细胞株,G418筛选获得稳定转染的细胞株;实验分为脂质体对照组、阴性质粒转染对照组(阴性对照组)及PIWIL1-shRNA重组质粒转染组(PIWIL1-shRNA组),实时荧光定量PCR法检测PIWIL1 mRNA表达水平的变化,Western blot检测细胞中PIWIL1蛋白表达,CCK-8检测干扰质粒对MCF-7细胞增殖活性的影响。结果荧光显微镜检测显示稳定表达重组质粒pGCsilencer^(TM)H1/GFP/Neo/PIWIL1 RNAi的乳腺癌MCF-7细胞株筛选成功,其PIWIL1 mRNA抑制率(74%)明显高于阴性对照组(5.4%),PIWIL1-shRNA组细胞PIWIL1蛋白表达水平显著低于脂质体对照组和阴性对照组细胞,MCF-7细胞增殖活性显著低于阴性对照组和脂质体对照组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论重组质粒pGCsilencer^(TM)H1/GFP/Neo/PIWIL1 RNAi可抑制乳腺癌细胞中PIWIL1基因的表达,进而降低细胞活性。

威海市1636例乳腺癌患者不同治疗策略与预后的相关性分析

目的通过对大样本乳腺癌治疗相关策略与预后关系分析,建立具有临床实用价值的预后模型,为乳腺癌防治提供科学依据。方法对解放军第404医院、威海市立医院(包括总院及南院区)、威海市妇女儿童医院2005-01～2009-12收治的具有明确组织类型和TNM分期的1636例乳腺癌患者,经查阅病历并随访,回顾性分析、比较治疗策略对乳腺癌患者生存预后的影响。结果共随访1636例乳腺癌患者,失访154例,随访率90.6%,有效病例1482例。治疗相关因素包括手术、化疗方案的选择、放疗在内的3个变量,均与远期生存相关(P<0.05)。结论在乳腺癌治疗策略中,手术、化疗方案的选择及放疗是威海市乳腺癌患者预后的独立影响因素。

乳腺癌和部分乳腺良性疾患与性激素的关系

本文采用放射免疫分析法,对164例乳腺癌、35例乳腺增生、16例导管内乳头状瘤和403例正常妇女对照,进行外周血雌酮(E_1)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)和睾酮(T)水平测定。按行经情况及年龄组进行分析研究。结果表明;乳腺癌妇女未绝经组E_1、T水平明显升高;绝经后E_1;P和T水平明显下降;E_1、P和T水平的改变在更年期最为显著。60岁后乳腺癌的发病与性激素关系不大。乳腺增生妇女的性激素水平变化与乳腺癌妇女十分相似,不同之处在于乳腺增生妇女未绝经组P水平明显升高。

应用RT-PCR并Southern杂交技术检测乳腺癌骨髓微转移

目的 检测原发性乳腺癌骨髓微转移的发生及与其它临床参考指标的关系。方法 应用逆转录 -聚合酶链反应 (RT -PCR)并Southern杂交技术 ,检测骨髓单个核细胞中细胞角蛋白 19(CK - 19)基因表达。结果 5 2例骨髓标本共检出微转移 19例 ( 3 6.5 % ) ,其中 17例淋巴结有转移者 ,9例CK - 19表达阳性 ( 5 2 .9% ) ;而无淋巴结转移的 3 5例中 ,10例CK - 19表达阳性 ( 2 8.6% )。微转移检出率与肿瘤大小有关 (P <0 .0 5 )。结论 以CK -19为标志物 ,RT -PCR并Southern杂交方法检测原发性乳腺癌骨髓微转移灵敏、特异 ,可做为临床判断预后的参考指标。

吉西他滨联合卡培他滨治疗乳腺癌肺转移35例临床观察

目的观察吉西他滨(泽菲)联合卡培他滨(希罗达)治疗乳腺癌肺转移患者的临床疗效和不良反应,为临床提供依据。方法 35例乳腺癌肺转移患者,用吉西他滨注射液1000 mg/(m2.d),第1,8天静脉点滴,卡培他滨1500 mg/(m2.d),分早晚2次餐后30 min口服,第1～14天,21 d为1个周期,连用2～6个周期,2个周期和6个周期评价疗效。结果 35例患者完全缓解(CR)11例(31.4%),部分缓解(PR)13例(37.1%)总有效率(CR+PR)为68.6%,稳定(SD)6例(17.1%),进展(PD)5例(14.3%)。不良反应主要是骨髓抑制、手足综合征和胃肠道反应,对症治疗后均获缓解。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗肺转移性乳腺癌有较好疗效,不良反应能耐受,是一种安全有效的化疗方案。