利用Breath Figure法制备具有Honeycomb结构的有机/无机复合膜

以聚苯乙烯和正硅酸乙酯的有机溶液为铸膜溶液,利用Breath Figure法制备了PS/SiO2 Honeycomb结构复合膜.采用SEM对复合膜进行了形貌分析,探讨了聚合物浓度、PS/TEOS配比、聚合物的结构、溶剂等对膜Honeycomb结构的影响.研究结果表明,聚合物浓度在20～50mg/mL,PS/TEOS质量比大于2∶1的条件下可以制备结构完整的多孔膜,且制备的Honeycomb结构在0.8cm2内无缺陷;采用双羧基封端的聚苯乙烯成膜效果好于单羧基封端的成膜效果;以氯仿和苯作为溶剂均可以制备完全Honeycomb结构的复合膜,但以苯为溶剂制备的多孔膜孔径较大.成膜中TEOS水解不完全,复合膜中混杂着未完全水解的TEOS以及SiO2.EDS面扫描分析表明,Si和O均匀地分散在复合膜中.

手指点穴联合六字诀呼吸补泻法在呃逆病人中的应用效果

目的:探讨手指点穴联合六字诀呼吸补泻法治疗呃逆病人的效果。方法:选取我院中医科2023年3月—2024年3月收治的呃逆病人60例,按照住院单双号分为观察组(单号)和对照组(双号),各30例。观察组应用手指点压攒竹穴联合六字诀呼吸补泻法,对照组应用手指点压攒竹穴治疗,治疗7 d后,评估两组病人治疗总有效率、起效时间、症状评分、饮食、睡眠及精神状态。结果:治疗后,观察组病人起效时间[(3.00±1.18)min]短于对照组[(10.30±4.24)min],差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组病人呃逆症状评分下降幅度较大(P<0.05);治疗后生活质量较好(P<0.001);观察组病人治疗有效率为93.33%,对照组为66.67%,观察组治疗效果较好(P<0.05)。结论:手指点穴联合六字诀呼吸补泻法能治疗呃逆,且起效时间短。

助产士加丈夫导乐式陪伴结合五维音乐呼吸法对初产妇分娩控制感及应激反应的影响

目的探讨助产士加丈夫导乐式陪伴结合五维音乐呼吸法对初产妇分娩控制感及应激反应的影响。方法选取2018年1月至2022年10月在我院产检并分娩的80例初产妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规助产护理,观察组在对照组基础上实施助产士加丈夫导乐式陪伴结合五维音乐呼吸法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的分娩控制感及自我效能感评分明显高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及醛固酮(ALD)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的阴道分娩率明显高于对照组,中转剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论助产士加丈夫导乐式陪伴结合五维音乐呼吸法能够提高初产妇的分娩控制感与自我效能感,降低分娩应激反应,提高阴道分娩率,值得推广。

配偶+助产士导乐式陪伴结合五维音乐呼吸法对初产妇分娩控制感及心理应激的影响

目的探讨配偶+助产士导乐式陪伴结合五维音乐呼吸法对初产妇分娩控制感及心理应激的影响。方法随机抽取2019年1月至2022年12月孕满37周的80例初产妇为研究对象,随机将其分为对照组和干预组,各40例。对照组给予助产士导乐式陪伴护理,干预组给予配偶+助产士导乐式陪伴结合五维音乐呼吸法护理。比较两组的护理效果。结果干预组的总产程时间短于对照组,宫口开2~3 cm、9~10 cm的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。干预组的不良母婴结局总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分均低于护理前,且干预组低于对照组(P<0.05)。干预组的分娩控制量表(LAS)、分娩体验问卷(CEQ2.0)、产妇配偶陪伴分娩体验问卷评分高于对照组(P<0.05)。结论配偶+助产士导乐式陪伴结合五维音乐呼吸法能有效降低初产妇分娩过程中的疼痛感,改善母婴结局,消除或缓解焦虑、抑郁情绪,提高分娩控制感。

不同呼吸及配准方式对左侧乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响

目的:比较不同呼吸方式和配准方式对左侧乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响。方法:连续纳入2023年1月—2024年1月期间在深圳市人民医院诊治的左侧乳腺癌保乳术后进行放疗的74例患者,根据不同呼吸方式分为FB(D0组)、ABC(D1组)和C-RAD(D2组),分别获取前6次及最后一次离线自动骨性配准和自动灰度配准下X轴、Y轴、Z轴及GX、GY、GZ的摆位误差,分别与D0、D1、D2组配准结果,取数据的绝对值,对比分析自动骨性配准下和自动灰度配准下六维方向上的摆位误差。结果:3组患者自动骨性配准下比较X轴、Y轴、Z轴、GX,差异均有统计学意义(P<0.05),X轴、Y轴、Z轴的两两比较结果显示,D2与D0、D1间的差异均有统计学意义(P<0.05)。GX轴两两比较结果显示,D2与D1间的差异有统计学意义(P<0.05)。3组自动灰度配准下的摆位误差比较,Y轴差异有统计学意义(P<0.05),且Y轴两两比较结果显示,D2与D0、D1间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在制定乳腺癌保乳术后的放疗计划时,应考虑患者的呼吸以及配准方式,以提高放疗的准确性和疗效。

转变助产服务模式下瑜伽球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在初产妇自然分娩中的应用

目的探讨转变助产服务模式下瑜伽球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在初产妇自然分娩中的应用效果,为制定初产妇自然分娩护理干预方案提供参考。方法选取2021年4月—2023年3月河北北方学院附属第一医院收治的拟行阴道分娩的196例产妇,采用简单随机化法分为对照组与观察组,每组98例。对照组产妇采取常规助产护理模式干预,观察组产妇采取转变助产服务模式下瑜伽球训练联合拉玛泽呼吸减痛法干预。比较2组产妇最终分娩方式、各产程分娩疼痛程度、各产程时间、产后出血量与分娩控制感水平;比较2组新生儿动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血pH值、1 min Apgar评分等指标。结果观察组产妇经阴道分娩率为88.78%(87/98),高于对照组的76.53%(75/98),且观察组产妇中转剖宫产率为11.22%(11/98),低于对照组的23.47%(23/98),差异有统计学意义(χ^(2)=5.124,P=0.024)。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后出血量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇分娩控制量表(LAS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿PaCO_(2)水平均低于对照组,PaO_(2)水平、动脉血pH值、1 min Apgar评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论转变助产服务模式下瑜伽球训练联合拉玛泽呼吸减痛法干预在初产妇自然分娩中应用价值较高,能有效降低产妇中转剖宫产率,增强产妇分娩控制感,减轻产妇分娩疼痛,降低新生儿窒息风险。

数智中医(闻)嗅诊分析流程研究进展

嗅诊是中医“望、闻、问、切”四诊中“闻诊”的重要组成部分,是通过嗅辨患者身体及分泌物、排泄物所散发的气味与病室气味以诊察疾病的方法。近年来,随着医工融合、多学科交叉的不断发展,推动中医逐渐向精准、高效、个性化医疗跨越,开启了中医“数智化”的新篇章。与此同时,数智中医的发展推进了以(闻)嗅诊为基本原理的无创诊断研究。本文对数智中医(闻)嗅诊分析流程的研究进展进行了综述,归纳了数智中医嗅诊在样品采集、待测物富集和数据处理方面的进展,总结了不同疾病的生物标志物在人体的代谢途径,探讨了数智中医(闻)嗅诊领域面临的挑战,以期为数智中医(闻)嗅诊在未来的创新发展提供路径与依据,为推进中医(闻)嗅诊的客观化、标准化、智慧化发展提供新视角。

蝌蚪型POSS嵌段共聚物多孔膜制备及其疏水性能

针对传统疏水整理方法存在高温处理、对设备要求高、织物固有属性降低等缺点,以蝌蚪型倍半硅氧烷(POSS)嵌段共聚物为成膜材料,通过呼吸图案法制备有序排列的多孔膜。以硅片为基底,优化溶剂种类、共聚物质量浓度、成膜温度及成膜时间,得到孔径均匀的多孔膜,对其表面疏水性能进行测试。以棉织物为基底,优化共聚物质量浓度制备多孔膜,测试其表面疏水性能。结果表明:蝌蚪型POSS嵌段共聚物在硅片表面成膜最佳工艺条件为溶剂三氯甲烷,共聚物质量浓度30 mg/mL,温度80℃,时间60 s,在此工艺条件下多孔膜水接触角为117.8°,具有疏水性能;以棉织物为基底,通过呼吸图案法在棉织物表面制备多孔结构,共聚物质量浓度为60 mg/mL时,其表面水接触角为154.0°,孔的结构规整性最好且达到超疏水;在相同质量浓度条件下水接触角较浸渍-烘干法高15°左右。

改良拉玛泽呼吸法结合站立式前倾在初产妇第二产程中的应用

目的:探讨改良拉玛泽呼吸法结合站立式前倾在初产妇第二产程中的应用。方法:选取本院2022年1月至2024年1月分娩的初产妇120例,根据护理方式不同分组为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组采用传统拉玛泽呼吸法,观察组采用改良拉玛泽呼吸法结合站立式前倾,比较不同助产方式下组间助产效果[第二产程时间、会阴侧切率、疼痛程度(VAS评分)及产后2h出血量]、会阴裂伤程度、心理状态及分娩控制感[焦虑自评量表(SAS)/抑郁自评量表(SDS)及分娩控制量表(LAS)]、不良妊娠结局及新生儿Apgar评分。结果:观察组初产妇第二产程时间短于对照组,VAS评分、产后2h出血量、会阴侧切率均低于对照组(P<0.05);观察组会阴裂伤程度轻于对照组(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,LAS评分高于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率1.67%低于对照组的11.67%,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良拉玛泽呼吸法结合站立式前倾能缩短初产妇第二产程时间,降低产妇疼痛、会阴侧切率及产后2h出血量,减轻产妇会阴裂伤程度,同时可改善产妇负性情绪,提高产妇分娩控制感,母婴结局较佳。

导乐陪伴联合分娩球及拉玛泽呼吸法对初产妇分娩疼痛、自然分娩及产程的影响

目的探究导乐陪伴联合分娩球及拉玛泽呼吸法对初产妇的影响。方法选取2022年7月—2023年7月于靖西市妇幼保健院行自然分娩的180例初产妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组90例。对照组采用常规护理,观察组采用导乐陪伴联合分娩球、拉玛泽呼吸法干预。比较两组初产妇的分娩疼痛、分娩方式、产程时间及不良妊娠结局的发生情况。结果观察组第一产程疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、第二产程VAS评分及第三产程VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,阴道助产率、中转剖宫产率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程时间、第二产程时间及第三产程时间,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率为4.44%,低于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐陪伴联合分娩球、拉玛泽呼吸法干预初产妇,产妇分娩疼痛得到缓解,产程得到缩短,自然分娩率得到增加,还可降低不良妊娠结局发生率。

高超声速导弹爬升段多目标多自由度轨迹优化

为解决吸气式高超声速导弹在爬升段更真实地反映其动力学特点以及满足多优化指标需求的轨迹优化问题,提出了一种针对吸气式高超声速导弹多自由度的轨迹优化设计方法。在过载和动压等多约束条件下,运用加权求和法设计双优化目标,采用hp自适应伪谱法对吸气式高超声速导弹爬升段弹道进行了综合优化设计分析。仿真结果表明,该方法能有效解决同时考虑最小爬升时间和最少燃料消耗的综合优化问题,多自由度设计也能够更真实地反映吸气式高超声速导弹爬升段的动力学特点。为吸气式高超声速导弹轨迹优化设计提供了新思路。

传统调督舒筋法联合姿势控制及呼吸康复锻炼治疗脑出血后神经功能障碍的效果研究

目的探讨传统调督舒筋法联合姿势控制及呼吸康复锻炼治疗脑出血后神经功能障碍患者的效果。方法选取2021年9月~2023年3月在我院诊治的脑出血后神经功能障碍患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组60例采用姿势控制及呼吸康复锻炼进行治疗,观察组60例采用传统调督舒筋法联合姿势控制及呼吸康复锻炼治疗,比较两组治疗效果和干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常活动能力(Barthel指数)、生活质量。结果观察组治疗有效率(83.33%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);干预后观察组的NIHSS评分[(16.54±2.56)分]低于对照组[(22.37±2.83)分],Barthel指数评分[(84.52±5.47)分]高于对照组[(74.10±4.91)分](P<0.05);干预后,两组情感职能、物理职能、生理功能、社会功能、精神健康、活力、躯体疼痛、总体健康等各维度评分均升高,且观察组各评分较对照组高(P<0.05)。结论综合运用传统调督舒筋法、姿势控制和呼吸康复锻炼治疗脑出血后神经功能障碍,可以促进患者神经功能恢复,提高日常活动能力和生活质量。

俞红五主任针灸治疗老年性抑郁临床经验

老年性抑郁是老年患者的常见病,虽然其西医对其发病机制至今尚未阐明,但中医可大致将其归为“郁证”“百合病”“脏躁”“失眠”等范畴。老年性抑郁有发病率高、病程缠绵、易反复等特点。俞红五主任通过多年临床工作经验总结认为该病可大致分为因病致郁和因郁致病,同时提出该病的病机为“气机失调,阴阳失和,肝气郁结,心神失养”。因此在治疗过程中始终贯穿“调气机、解心结、畅情志”的治疗原则,辨证使用“坛城针法”配合“下三皇穴”,同时辅以导引来治疗老年性抑郁。其中“坛城针法”的穴位组成为小天心穴(双)、太冲穴(双)、丰隆穴(双)及上下1寸各取一穴。该针方通过小天心穴、太冲穴及丰隆穴的“倒马针法”配合使用主要起到调畅气机、调和气血、平衡阴阳的治疗作用,从而达到“气机一调,心结自解”的治疗目的。“肾精渐衰”“肾气亏虚”是人生、长、壮、老、已中不可逾越的生理和病理过程,老年性抑郁患者大体总合并其他慢性疾病,病程缠绵,病情反复,遂总“以虚为本”。因此“补肾健脾”为老年患者的常用治法,对此辨证配合“下三皇穴”来共奏补益脾肾、培补先后天之本之功。二者配合使用在切中该病病机的同时也通过“补益脾肾”来调整老年人“以虚为本”的体质。在治疗过程中鼓励患者配合导引可以起到“移情易性”的辅助治疗作用。文章总结了俞红五主任运用针灸治疗老年性抑郁临床经验,结合病案对本病的病机、治则、治疗方法进行了较全面分析。

2JC-600型自动嫁接机的试验研究

为了进一步提高小型瓜科自动嫁接机的生产率,改进设计了2JC-600型自动嫁接机。该机使用气吸方式吸附子叶,增加自动卸苗机构,减少作业时间,提高了生产率。同时,进行了作业生产率和嫁接成功率的测定试验,测得本机的作业生产率达到600株/h以上,嫁接成功率达到90%以上。

全程无缝隙护理模式对初产妇分娩结局的影响

目的研究全程无缝隙护理模式对初产妇分娩结局的临床应用效果。方法随机选取我院2016年6月-2017年6月拟行自然分娩的初产妇260例,采用电脑随机选取的方式将其分为观察组和对照组,各130例。对照组采取产科常规分娩护理措施联合拉玛泽呼吸法,观察组在对照组基础上采取全程无缝隙护理模式,全面评价应用效果,对2组初产妇分娩方式、母乳喂养率、产后2 h出血量、新生儿1 min阿普加评分及自然分娩总产程进行对比分析。结果观察组初产妇的自然分娩率、新生儿1 min阿普加评分和母乳喂养率明显高于对照组(P<0.05);观察组初产妇自然分娩的总产程和产后2 h出血量明显低于对照组(P<0.05)。结论实施全程无缝隙护理模式对初产妇分娩质量的提高呈正相关,可显著缩短总产程耗时,自然分娩中的疼痛减轻,从而使自然分娩率明显提高,剖宫产率显著降低,产后出血量明显减少,提高新生儿阿普加评分,临床应用价值高。

肺腺癌DCE-MRI渗透性参数的定量分析:自由呼吸法和屏气法对照研究

目的:评估磁共振动态对比增强(DCE-MRI)检查中自由呼吸法所测肺腺癌渗透性参数与屏气法测量结果的一致性。方法:41例经手术病理证实的肺腺癌患者中,26例(A组)在术前行自由呼吸法DCE-MRI检查,15例(B组)行屏气DCE-MRI检查。两位观察者独立测量DCE-MRI渗透性参数各两次(时间间隔为1个月),包括容积转运常数(Ktrans)、血液回流速率常数(Kep)、细胞外间隙对比剂容积分数(Ve)和血浆内对比剂容积分数(Vp)。比较不同成像方法之间渗透性参数测量值的差异,并采用组内相关系数分析观察者间及观察者两次Ktrans测量值的一致性。结果:A组中肺癌病灶的Ktrans、Kep、Ve及Vp测量值分别为(0.600±0.232)min^-1、(1.318±0.316)min^-1、0.517±0.120和0.060±0.019;B组中相应测量值分别为(0.497±0.190)min^-1、(1.258±0.260)min^-1、0.521±0.114和0.058±0.024;各项参数值在两组间的差异均无统计学意义(P值分别为0.145、0.528、0.914及0.791),两种成像方法中观察者间隔一个月两次测量的肺癌Ktrans值均具有较好的一致性(ICC为0.908~0.972,95%置信区间为0.792~0.990),两种成像方法中观察者间Ktrans测量值也具有较好的一致性(ICC为0.820~0.925,95%置信区间为0.639~0.987)。结论:磁共振动态对比增强扫描中采用自由呼吸法测量的肺腺癌渗透性参数值与屏气法的测量结果相近,此方法可推广运用于临床检查中。

缩唇-腹式呼吸法对于稳定期慢性阻塞性肺疾病Ⅲ期患者肺康复疗效评估

目的 探讨缩唇-腹式呼吸法对于稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅲ期患者肺康复的促进作用.方法 对2010年6月～ 2012年12月在我院呼吸科治疗的稳定期COPD患者临床资料进行回顾性分析,54例患者进行针对性缩唇-腹式呼吸训练.另抽取同期未进行呼吸训练的稳定期COPD患者54例作为对照组并进行比较.结果 对照组患者出院后各项指标无明显变化；观察组患者进行8周呼吸训练后与出院时及对照组患者出院8周后比较,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、6分钟步行距离、Borg评分、改良英国MRC呼吸困难分级（mMRC）评分、生活质量（CAT）评分差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 呼吸训练可显著改善稳定期COPDⅢ期患者呼吸功能,有效提高患者生活质量.

拉玛泽呼吸法配合自由体位对产妇分娩的影响

[目的]探讨拉玛泽呼吸法配合自由体位对产妇分娩的影响。[方法]观察组120例产妇产程中应用拉玛泽呼吸法配合自由体位协助分娩;对照组120例产妇采取常规体位分娩,产程中未使用呼吸技巧,比较两组产妇产程及分娩结局。[结果]两组剧痛、总产程、活跃期的加速期、第二产程时间、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]拉玛泽呼吸法配合自由体位能稳定产妇情绪,有效减轻产时疼痛,缩短产程,增加胎儿氧的供给量,降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生,减少剖宫产率,促进自然分娩。

幽门螺杆菌唾液测试板与^(14)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的比较

目的:比较幽门螺杆菌唾液测试板(HPS)与14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床价值。方法:用HPS检测唾液中的尿素酶,同时行14C-UBT及胃镜检查行快速尿素酶试验(rapidurease test,RUT)、胃黏膜组织学检查(改良Giemsa染色)及细菌培养联合检测来判断胃黏膜Hp感染情况,并比较HPS与14C-UBT诊断Hp感染的阳性率、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:160例患者行Hp联合检测检出阳性患者102例,阳性率为63.75%,其中HPS检出76例,阳性率47.50%,14C-UBT检出94例,阳性率58.75%。HPS、14C-UBT诊断Hp感染的敏感性分别为72.55%、80.39%;特异性分别为96.55%、79.31%;准确性分别为81.25%、80.00%;阳性预测值分别为97.37%、87.23%;阴性预测值分别为66.67%、69.70%。对以上结果进行χ2检验,差异均无统计学意义。结论:HPS检测Hp感染的阳性率及准确性、敏感性、特异性与14C-UBT相近,且此法快速、简便,价格低廉,不需要任何其他仪器,是值得临床进一步验证的一种新的非侵入性Hp感染诊断方法。

口腔喷雾法用于脑卒中张口呼吸患者的效果观察

目的探讨脑卒中昏迷患者张口呼吸时口腔及气道湿化的最佳方法。方法对92例患者按入院先后单双数分为对照组和观察组,对照组按传统方法使用湿纱布盖住口鼻,观察组采用口腔喷雾法,观察两组患者口腔黏膜湿化效果及肺部感染的发生率。结果观察组口腔黏膜湿化总有效率为86.96%,对照组为52.17%,两组差异有显著意义(P<0.01);观察组的肺部感染发生率为28.26%,对照组为63.04%,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论对脑卒中张口呼吸患者采用口腔喷雾法的护理效果明显优于使用湿纱布盖住口鼻的传统方法,能减少口腔及肺部感染等并发症的发生。