中晚期肝门部胆管癌15例手术切除体会

目的探讨中晚期肝门部胆管癌的外科治疗方式。方法对2002年12月—2005年10月收治的15例中晚期肝门部胆管癌的外科治疗方式和随访结果进行回顾性分析,其中中期7例(BismuthⅢa型4例,Ⅲb型3例),晚期(Ⅳ型)8例。结果手术切除10例,非手术胆道支架内引流5例(Ⅳ型5例)。随访14例(14/15,93.3%),手术切除组随访10例,中位生存期14.2月(16d～32.3月);非手术胆道支架内引流组随访4例,中位生存期3.8月(1.3～7.2月),两组中位生存期差异显著(t=2.802,P<0.05)。结论对于中晚期肝门部胆管癌,联合肝切除的姑息性肝门部胆管癌切除可显著延长患者生存期、提高生活质量,必要时,辅以“架桥式”肝管空肠内引流对提高手术切除率、降低术后胆漏发生率具有重要作用。

中晚期肝门部胆管癌26例手术体会

目的探讨中晚期肝门部胆管癌的手术方式。方法自2000年9月-2004年1月收治中晚期肝门部胆管癌病人,对26中晚期肝门部胆管癌病人采用了不同的手术方式,对其进行回顾性分析。结果根治性切除组10例,非根治性切除组16例。根治性切除组中位生存期为21.3月,非根治组中位生存期为10.2月,两者有显著差异（P〈0.05）。非根治组中内引流者中位生存期为13.1月,而外引流者中位生存期仅为5.8月,两者有显著差异（P〈0.05）。结论对于中晚期肝门部胆管癌病人尽量手术切除,能够延长患者生存期。无法切除者,桥式胆管空肠吻合内引流术是一种不错的选择。