Targeting DNA-repair systems brings hopes to cancer patients

CAS researchers have recently raised a hypothesis to circumvent tumor resistance to radio-and

应用PDCA循环改进医院危险化学品管理的效果分析

目的探讨PDCA循环在医院危险化学品管理中的应用及其效果,旨在进一步提高有害物质的管理工作,保障患者安全。方法分析危险化学品管理不规范原因,并采用PDCA循环进行规范管理,包括制定持续改进计划(P),根据计划展开阶段的项目实施(D),进行质量指标监测(C),进而持续改进措施(A)。结果经过跨部门协作及各项改进措施的实施,119个科室巡查结果显示,2015年2月危险化学品规范管理的执行率整体上升,3月的执行率为80%~90%,4月后达到95%以上。结论 PDCA循环应用于医院危险化学品管理有效提升了危险化学品规范管理的执行率,保障了危险化学品的规范使用,保障了患者安全,对于规范管理医院的其他有害物质具有一定的借鉴意义。

精神病人的刑事强制医疗解除程序刍议

刑事强制医疗解除程序以保证被强制医疗人的人身自由为主要目标,确保其恢复健康后及时回归社会生活。本文从分析我国刑事强制医疗解除程序的司法实务运用现状,指出精神病人强制医疗解除程序中存在申请解除的条件不明确、法院作出解除强制医疗的决定专业性不足、申请解除刑事强制医疗的主体行使权利缺乏保障、解除强制医疗程序后的救济制度不完善等问题,提出区分不同类型的被强制医疗人的解除判断标准、对强制医疗诊断评估报告进行规范化、引入第三方评估机构、建立信息共享平台、构建强制医疗程序解除后的救济制度等建议。

老年住院患者5865例院内感染调查分析

目的探讨老年患者院内感染的发生率和相关易感因素.方法回顾性调查分析1996年1月1日～2003年9月31日间出院患者院内感染的发生情况.结果5865例65岁以上老年患者院内感染率7.89%,明显高于65岁以下成年组的4.58%(P＜0.005).老年感染者病死率18.57%,高于同组非感染者的6.70%(P＜0.005).结论老年人住院期间易发生院内感染,其相关因素包括患者的基础疾病、年龄、住院环境与住院时间及侵入性操作等.

老年病人ERCP术后胰腺炎的高危因素探讨及对策

目的探讨老年病人ERCP术后引发急性胰腺炎的高危因素及对策。方法对该院行ERCP检查或治疗355例老年患者进行回顾性分析。结果30例于ERCP术后发生急性胰腺炎,与ERCP引发急性胰腺炎相关的主要因素有:年龄、性别、体重指数、内镜下括约肌切开(EST)、多次乳头插管、多次胰腺显影和有胰腺炎病史。结论老年患者ERCP术后继发胰腺炎与患者自身因素及医师操作技术有关,术后鼻胆管引流能有效预防ERCP术后胰腺炎。

自理能力完全受限老年患者发生带入压疮的状况及其危险因素分析

目的探讨自理能力完全受限老年患者带入压疮发生状况,并分析其危险因素。方法采取便利取样法,选取2015年1月-2017年12月在本院老年病区住院的82例自理能力完全受限老年患者为研究对象,了解其带入压疮发生率及其危险因素。结果82例自理能力完全受限患者中,27例发生带入压疮,占32.93%,未发生55例,占67.07%;Logistic回归分析结果显示,肢体功能障碍、压疮评分和社会支持评分进入回归方程,分别OR=4.316、3.625、5.862,均P<0.05,差异有统计学意义。结论自理能力完全受限老年患者带入压疮发生率较高,其中有肢体功能障碍、压疮评分与社会支持评分越低者其发生压疮的风险越大。

B超引导下微波消融术在老年患者高危部位肝癌中的应用

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺微波消融治疗老年患者高危部位肝癌（指邻近胆囊、肝门部管道、下腔静脉以及位于脏面贴近腹内脏器的肝癌，且肿瘤距上述脏器或管腔最短距离≤1cm）中的疗效和应用价值。方法回顾分析2007年3月至2012年6月间我科收住的24例老年肝癌患者31个高危部位肝癌进行微波消融治疗的，瞄床资料。术后观察肿瘤大小、AFP变化、肝功能及其他相关并发症。结果PMCT治疗1个月后全组肿瘤直径及AFP值较前明显下降，治疗前肿瘤直径（4．25±1．02）cm，治疗后（2．82±0．63）cm（Jp〈0．05），治疗前整体AFP值（457．3±27．4）Hg／L，治疗后（176．7±17．8）,ug／L（P〈0．01），22例患者术后有不同程度的肝功能异常，对症治疗后好转。术后14例出现轻至中度发热，17例出现伤口或肝区疼痛，2～10d后缓解。结论B超引导下微波消融术在治疗老年患者高危部位的肝癌中疗效明显，定位精确，副作用小，对于无法切除肝癌的老年患者是一种积极有效的治疗手段，同时可避免手术的相关并发症。

加床患者管理中的安全隐患与对策

目的找出加床管理中的安全隐患,并制定管理对策,防范护理不良事件的发生。方法组织护士采用头脑风暴法找出病区加床管理中存在的安全隐患,结合日常护理工作巡查、护理查房中发现的隐患,针对安全隐患制订管理措施,加强对加床中存在的不安全因素的控制。结果加床总人数为135人次,加床患者护理质量总体情况良好,无因加床管理不善导致的护理不良事件的发生。结论及时发现加床管理中的安全隐患,并对加床中存在的不安全因素进行有效控制,确保了患者的住院安全。

加床病人护理风险管理方法的探讨

目的探讨耳鼻喉科加床病人潜在的护理安全隐患，为提高护理安全提供有效的防范措施。方法运用失效模式和效果分析对加床病人潜在的护理安全隐患的高风险因素进行分析。结果加床病人潜在的护理安全隐患有：加床／病人流动性大，加床／工作量大，转床／漏转各种治疗单，转床／没及时通知相关人员的4个潜在护理安全隐患的危险因素。结论针对以上潜在护理安全隐患的危险因素，提出相应护理管理措施和方法是：合理控制加床数量；实行弹性排班，保证护理安全；完善工作流程，明确职责；增强护士风险管理意识；来确保病人安全，减少医疗护理纠纷事故发生。

TURP与TUVP治疗高危高龄前列腺增生症180例

目的提高高危高龄前列腺增生症患者经尿道手术的治疗效果,总结经验.方法对180例前列腺增生症(BPH)患者联合应用经尿道前列腺汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对前列腺组织分阶段切除.结果于手术第一阶段结束者26例,第二阶段43例,第三阶段111例,手术时间平均56min,收集标本平均26.2 g,术中平均出血量96ml.随访6个月～6年,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均有明显改善(P＜0.01).结论采用TURP与TUVP联合分阶段治疗高危高龄前列腺增生症是一种安全有效的方法.

综合干预在降低精神病患者危险性行为中的作用探析

目的探讨综合干预在降低精神病患者危险性行为中的作用。方法 70例精神病患者作为研究对象,对其实施综合干预,并对比其干预前后的危险性行为发生率。结果与综合干预前比较,70例患者综合干预后的出走、伤人、毁物、自杀、自伤危险性行为发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预在降低精神病患者危险性行为中的作用明显,有助于降低患者的危险性行为发生率。

为医重在德 重德贵创新

从仁爱之心、责任之心、同情之心是为医之基,思考人、服务人、总结人是从医之本,不断创新是医学之魂三个方面论述了为医重在德,重德贵创新的观点。

危重病人短期导管相关感染的原因分析与对策

目的:探讨与危重病人短期中心静脉插管感染发生相关的主要因素,有针对性的采取相应对策。方法:回顾分析2008年4月～2011年4月我院ICU和CCU短期中心静脉插管相关性感染(SCRS)发生的原因及情况。结果:中心静脉插管800根,43根(5.38%)发生中心静脉导管相关血行感染(CRBSI);9根(1.13%)出现导管定植;15根(1.88%)发生插管部位感染。SCRS多发生于插管后第2～7 d,且与病人的APACHEⅡ评分高,采用双腔静脉导管,置管位置在股静脉,置管时反复穿刺,应用静脉营养药物,合并白细胞降低、糖尿病,合用激素等因素相关。结论:危重病人免疫力低下,住院时间长,治疗操作多,导管使用频率高,存在其他感染灶等,是发生SCRS的主要原因,采取综合措施是预防导管相关感染的有效手段。

基于皮沟特征的无语言能力病人多种状态视觉识别

高危病人状态不可控,面部变化过程较为随机,当前以病人生理指标为主的人工监控为主,监控盲区较多,缺陷较大。提出了依据核主成分皮沟特征分析以及改进直方图的无语言能力病人状态识别方法。通过对病人面部皮沟进行特征提取,运用主成分分析方法采集病人表情图像皮沟间距、皮沟角度等特征,对病人图像特征进行平滑处理,过滤图像中的噪声因素,采用改进直方图获取病人人脸图像中皮沟像素点的圆形度特征,依次为依据,分析病人的状态情况。以某医院丧失语言能力的病人图像进行试验,实验结果说明,该方法可以及时识别出高危病人的休克、缺氧、抽搐、正常三种状态,对半脸采集,侧面特征也有较好的鲁棒性。

《精神卫生法(草案)》浅析——以司法鉴定为视角

以司法鉴定为视角,对精神疾病司法鉴定的规定是否应纳入精神卫生法等问题进行探讨,并详细分析精神卫生法草案的立法精神,肯定了将司法鉴定作为重要协助手段是此次立法的亮点之一,提出了明确关于危险精神病人有关规定的立法建议。

急诊危重患者院内转运的潜在风险及防范措施

急诊危重患者由于病情特殊性具有较大的潜在危险性,院内转运其救治效果机会和风险是并存的。只有做好转运前的准备工作、加强转运途中的安全、患者的心理护理和完善的交接管理,保证患者安全、顺利地到达目的科室。

医疗正当行为中被允许的危险理论初探

医疗行为作为一种正当业务行为,其合法化根据应立足于被允许的危险之法理加以解释;对被允许的危险的判断,应坚持结果无价值的立场,并考虑行为无价值的因素进行综合评价;医疗行为中被允许的危险理论的适用主要体现在医疗主体、社会必要性、患者的承诺、法益衡量几个方面。

护患沟通中的障碍因素与应对策略

护患交往中发生的大多数问题与护患沟通不良有关,正确认识护患沟通的障碍因素及危害性,并采取正确的应对措施,对于改善护患关系,促进患者健康,提高护理质量,减少护理纠纷,构建和谐的医患关系具有重要的现实意义。

危重病人转运的危险因素及防范

危重病人的转运由于病情特殊性具有较大的潜在危险性，分析转运中危险事件的发生率及危险因素有助于采取相应措施，减少危险事件的发生率，指出将风险降至最低的关键在于将转运过程规范化，制定明确的转动程序，陪送人员，设备，物质、文字纪录等规则，并严格按规则操作，尽量将危险事件防患于未然，并指出转动是为了更好的治疗病人，不能因嗜废食。

新冠肺炎患者涉嫌以危险方法危害公共安全罪的探讨

在抗击疫情的背景下,个别新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺癌炎)患者和疑似患者缺少法制意识,对于相关部门隔离的要求反应强烈,甚至拒绝配合隔离治疗,这样的行为社会危险性巨大,如果其行为人进入公共场所极容易造成病毒的传播,危及到公共安全。对此,2020年2月10日,最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部联合制订了《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》,该《意见》将此种故意传播新型冠状病毒的行为评价为涉嫌刑事犯罪行为。通过对于新型冠状病毒引发的肺炎患者涉嫌以危险方法危害公共安全罪的必要性以及准确适用情况进行分析,结合法律文本,并对于相关行为进行综合性法律评价,以期为社会戴上“法律口罩”,以“法律良药”为战胜疫情提供帮助。