试论在进行动态心电图检查期间监测碎裂QRS波对诊断冠心病所致心肌缺血的价值

目的:探讨在进行动态心电图检查期间监测碎裂QRS波对诊断冠心病所致心肌缺血的价值。方法:对近期我院心内科收治的315例住院患者的临床资料进行回顾性研究。将这些患者分为冠心病组(216例)和非冠心病组(99例)。对两组患者均进行十二导联动态心电图检查。在进行检查期间,监测两组患者的心电图有无出现碎裂QRS波,并比较其检查的结果。结果:检查结束后,冠心病组患者心电图中破碎QRS波的发生率明显高于非冠心病组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在冠心病组中,在心电图中出现破碎QRS波的患者与没有出现破碎QRS波的患者其左前降支病变的发生率相比差异不具有显著性(P>0.05)。在心电图中出现破碎QRS波的患者其左回旋支病变及右冠状动脉病变的发生率均高于没有出现破碎QRS波的患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论:在进行动态心电图检查期间为冠心病所致心肌缺血患者监测碎裂QRS波对诊断冠心病所致的心肌缺血具有较高的临床价值。

心电散点图诊断心房纤颤伴宽QRS波的临床应用价值

目的探讨心电散点图诊断心房纤颤伴宽QRS波的临床应用价值。方法对86例心房纤颤伴宽QRS波患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受动态心电图检查,并根据动态心电图结果绘制心电散点图,以经食管超声心动图为“金标准”,分析心电散点图诊断心房纤颤伴宽QRS波的临床应用价值,并比较不同类型心房纤颤伴宽QRS波的B线斜率。结果86例心房纤颤伴宽QRS波患者经“金标准”判断为室内差异性传导44例,室性期前收缩34例,室性逸博8例;心电散点图对心房纤颤伴宽QRS波诊断的总准确度为95.34%,心电散点图对室内差异性传导、室性期前收缩、室性逸博诊断的准确度分别为98.84%、95.35%、96.51%,特异度分别为100.00%、96.15%、97.44%,灵敏度分别为97.73%、94.12%、87.50%,与经食管超声心动图的一致性好(Kappa值=0.976、0.903、0.804);室内差异性传导、室性期前收缩、室性逸博B线斜率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电散点图在心房纤颤伴宽QRS波的诊断中发挥着积极作用,能提高不同类型心房纤颤伴宽QRS波的诊断准确度,临床可将其作为诊断心房纤颤伴宽QRS波的检查手段。

动态心电监测系统介绍及关键技术水平分析

心脏系统疾病的防治和诊断己成为当今医学界面临的重要问题,动态心电信号的监测是解决该问题的主要手段。本文首先在心电信号分析理论的基础上,介绍动态心电系统的硬件组成,对心电电极及硬件电路研究结果进行总结;其次,重点阐述了现阶段QRS波自动检测技术,举例说明运动伪迹干扰的滤波技术;再次,综述了QRS波特征提取的国内外相关研究成果;最后,对比了基于心电信号数据和心电信号特征参数的质量评估方法,并列举了国内外的心电信号质量评估案例。