血清IgG、白细胞介素-6、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用研究

目的:分析血清免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-6(IL-6)、维生素D检测在肺炎支原体(MP)感染合并支气管哮喘患儿中的应用价值.方法:选取2018年1月—2022年8月广州医科大学附属第二医院儿科住院部收治的MP感染患儿103例为研究对象,根据是否合并支气管哮喘,分为未合并哮喘组(n=68)及合并哮喘组(n=35).分别采用酶联免疫法、电化学发光法、液相色谱串联质谱检测患儿血清IgG、IL-6、维生素D水平.结果:合并哮喘组血清IgG、IL-6水平高于未合并哮喘组,维生素D水平低于未合并哮喘组,差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关系数分析结果显示,MP感染合并支气管哮喘发生率与血清IgG、IL-6水平呈正相关(r=0.925,P=0.029;r=0.931,P=0.048),与血清维生素D水平呈负相关(r=-0.964,P=0.021).结论:血清IgG、IL-6、维生素D水平可有效反映MP感染合并支气管哮喘患儿的病情,为其后续治疗提供参考依据.

以慢性咳嗽为主要症状的成人隐匿性支气管异物延迟诊治及文献复习

目的探讨成人隐匿性支气管异物的临床特点与诊治经验。方法结合文献回顾性分析2017年2月—2023年7月收治的4例成人隐匿性支气管异物病例资料。结果4例中仅1例存在脑血管意外导致长期卧床,误吸发生支气管异物,其余3例均为正常成人。临床表现主要为慢性咳嗽。误诊为肺炎2例、肺脓肿、支气管炎各1例,后经支气管镜检查确诊。确诊后3例在全麻下行支气管异物摘除术,另一例在局麻气管镜失败后改为全麻下治疗,无并发症发生。4例中1例为动物性异物(鸭脖),2例为植物性异物(瓜子仁、菜叶、菜梗、辣子角),1例为金属物品(锡纸)。误诊时间3个月~10年。结论成人支气管异物少见,临床表现各异,非金属样异物或植物性异物在胸部影像学检查的早期多数呈阴性结果,使得不能及时诊断及治疗,导致肺不张及肉芽组织增生,引起反复肺炎。成人支气管异物存在误诊率高、延误诊断时间长的特点。全麻下气管镜诊治是诊断和治疗隐匿性支气管异物最为有效的方法。

以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的老年女性支气管色素沉着纤维化延迟诊治分析

目的分析以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像表现的支气管色素沉着纤维化(BAF)患者临床特点、误诊原因。方法回顾分析2023年1—12月收治的5例以右肺中叶肺不张、肺实变为主要影像学表现且经气管镜确诊的老年BAF患者的诊治过程。结果5例老年女性,年龄67~75岁,长期生活在农村,有常年生物燃料使用史。5例以慢性咳嗽、胸闷、活动后气短为主要临床表现,胸部CT提示右肺中叶肺不张3例、右肺中叶肺实变2例,2例有高血压基础疾病,5例均无吸烟史。误诊为肺炎1例,支气管哮喘1例,慢性支气管炎1例,慢性阻塞性肺疾病1例,肺占位性病变1例。5例最终经气管镜确诊为BAF,误诊时间2 d~20年,5例接受双支气管扩张剂吸入及对症支持等治疗,均好转出院。结论BAF早期无特异性症状,实验室和影像学检查无特异性,容易误漏诊。确诊该病需要依靠病史、临床、影像学、气管镜检查综合判断。对于既往常年使用生物燃料烹饪、取暖,影像学检查提示以右肺中叶肺不张、右肺中叶肺实变影为主要征象的老年女性患者,一定要行气管镜检查,排除BAF可能。

机械振动排痰在支气管肺炎患儿中的应用

目的:探究机械振动排痰在支气管肺炎患儿中的应用价值。方法:选取2021年3月—2023年1月在新余市妇幼保健院经诊断后确诊为支气管肺炎的82例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组采用叩背排痰法;观察组采用机械振动排痰法。比较两组排痰效果、呼吸道症状、住院时间、血氧饱和度、心率及自主呼吸情况。结果:观察组排痰总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。排痰后,观察组发热消失时间、咳嗽、咳痰消失时间、呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组血氧饱和度、心率及自主呼吸情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:机械振动排痰应用于支气管肺炎患儿具有改善患儿临床症状与血气指标的作用,同时可缩短住院时间。

支气管肺炎患儿住院时间延长的影响因素分析及其护理策略

目的 探讨与支气管肺炎患儿住院时间延长相关的影响因素及其护理策略。方法 回顾性分析2021年3月至2022年5月我院收治的120例支气管肺炎患儿临床资料。根据住院时间分为延长组(45例)和未延长组(75例),分析与住院时间延长相关的独立影响因素。结果 经多因素Logistic回归分析得出,年龄≤6岁、病情重、发热时间≥3 d、院前未规范用药、D-二聚体升高、C反应蛋白升高、降钙素原升高是影响支气管肺炎患儿住院时间的独立危险因素(均P<0.05)。结论 年龄、病情严重程度、发热时间、院前是否规范用药,以及D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平是否升高,均与住院时间相关,据此采取合理的护理策略可缩短患儿住院时间。

细节化护理在支气管肺炎患儿雾化治疗中的应用效果及对患儿依从性、治疗效果及情绪状态的影响

目的 观察细节化护理在支气管肺炎患儿雾化治疗中的应用效果及对患儿依从性、治疗效果及情绪状态的影响。方法 选取我院2020年1月至2021年6月收治的86例支气管肺炎患儿为研究对象,按入院号奇偶数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。雾化治疗期间,对照组实施常规护理,观察组实施细节化护理。比较两组的护理效果。结果 观察组的护理总依从率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的咳嗽、气喘、发热、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,两组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)及最大呼气中期流量(MMEF)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的改良面部表情评分法(FLACC)、儿童医疗恐惧量表(CFMS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 细节化护理应用于支气管肺炎患儿雾化治疗中可提高患儿依从性,促进临床症状、肺功能的改善,还可改善患儿雾化治疗中的情绪状态,值得临床应用。

支气管肺炎患者给予盐酸氨溴索静脉滴入联合口服阿奇霉素的治疗效果

目的分析口服阿奇霉素+静脉滴注盐酸氨溴索对支气管肺炎的治疗效果。方法方便选取2020年7月-2023年7月福建省泉州台商投资区医院儿科收治的150例支气管肺炎的患儿为研究对象,以随机数表法分为对照组与研究组,每组75例。对照组选择口服阿奇霉素治疗,研究组选择静脉滴注盐酸氨溴索+口服阿奇霉素治疗,对比两组治疗前后的症状消失时间、不良反应发生率以及炎性因子水平和动脉血气变化。结果研究组咳嗽、发热、肺部啰音、呼吸困难等症状的消失时间分别为(3.03±0.85)、(2.82±0.65)、(2.12±0.56)、(2.05±0.44)d,短于对照组的(5.41±1.16)、(5.23±1.02)、(4.63±1.35)、(4.16±1.12)d,差异有统计学意义(t=14.332、17.256、14.873、15.185,P均<0.001)。研究组不良反应发生率(9.33%),与对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.362,P=0.547)。治疗前,两组血氧饱和度、肿瘤坏死因子-α、pH值、白介素-6、二氧化碳分压、C-反应蛋白、氧分压的比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、C-反应蛋白、二氧化碳分压均低于对照组,而另外3项动脉血气指标均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论口服阿奇霉素+静脉滴注盐酸氨溴索治疗支气管肺炎,不仅可以改善患儿临床症状和动脉血气状况,还能减轻其炎症反应,安全性高。

乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的效果及对痰液炎性因子、免疫功能及肺功能的影响

目的观察乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的效果及对痰液炎性因子、免疫功能及肺功能的影响。方法选择2021年6月至2022年6月我院收治的90例支气管肺炎患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予盐酸氨溴索等常规治疗,观察组在对照组基础上采用乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的发热、咳嗽、肺部啰音、喘息消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肺表面活性蛋白D(SP-D)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的调节性T细胞(Treg)均升高,辅助性T细胞17(Th17)及补体C3、C4水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)及最大呼气流速峰值(PEF)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎具有更好效果,可促进患儿症状改善,降低炎症反应,提高免疫功能,有效改善肺功能。

重组人干扰素α1b联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对支气管肺炎患儿疗效、肺功能及TGF-β1、CRP的影响

目的 探讨重组人干扰素α1b联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果。方法 78例支气管肺炎患儿随机分为两组各39例。对照组给予乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,实验组给予重组人干扰素α1b联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。比较两组的临床疗效、肺功能以及炎性因子水平。结果 实验组的总有效率为97.44%,高于对照组的82.05%(P <0.05)。治疗后,实验组的PEmax、 PEF、 PImax以及FVC水平均高于对照组,TGF-β1、 CRP水平均低于对照组(P <0.05)。结论 重组人干扰素α1b联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果显著,可改善患儿的肺功能,降低TGF-β1、 CRP水平。

热毒宁辅治支气管肺炎临床观察

目的:观察热毒宁辅治支气管肺炎的效果。方法:81例分为对照组39例和观察组42例,两组均予以常规对症治疗,观察组加用热毒宁治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组PCT、CRP、IL-6水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽消失、肺部湿啰音消失、发热消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:热毒宁辅治支气管肺炎可提高疗效,且安全。

家长参与型护理在支气管肺炎恢复期患儿中的应用效果

目的:观察家长参与型护理在支气管肺炎恢复期患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2021年6月至2022年10月该院收治的85例支气管肺炎患儿的临床资料,按照护理方案不同将其分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用家长参与型护理,比较两组治疗依从优良率、家长健康知识知晓率和护理前后家长照顾能力[照顾者照顾能力测量表(FCTI)]评分。结果:观察组治疗依从优良率为83.72%(36/43),高于对照组的59.52%(25/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长健康知识知晓率为86.05%(37/43),高于对照组的61.90%(26/42),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组FCTI评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用家长参与型护理可提高支气管肺炎恢复期患儿治疗依从率和家长健康知识知晓率,降低FCTI评分,效果优于单纯常规护理效果。

护患沟通技巧对小儿支气管肺炎患儿配合度及家长满意度的影响

目的分析护患沟通技巧对支气管肺炎患儿配合度、家长满意度的影响。方法98例支气管肺炎患儿随机分为两组。常规护理组给予常规护理,研究组在护理过程中应用护患沟通技巧。比较两组的干预效果。结果研究组的患儿配合度、家长满意度显著均高于常规护理组,发热、咳嗽、呼吸急促缓解时间及湿啰音消失时间均显著短于常规护理组(P<0.05)。结论护患沟通技巧在支气管肺炎患儿护理过程中的应用效果显著,可提高患儿配合度,促进症状缓解,提高家长满意度。

清肺扶正祛瘀法联合盐酸氨溴索注射液治疗支气管肺炎患者的疗效及对血沉、CRP水平影响

目的探讨清肺扶正祛瘀法联合盐酸氨溴索注射液治疗支气管肺炎患者的疗效及对血沉、C反应蛋白(CRP)水平影响。方法选取2018年6月—2022年6月烟台市蓬莱人民医院收治的80例支气管肺炎患者作为研究对象,应用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取盐酸氨溴索注射液治疗,观察组患者应用清肺扶正祛瘀法联合盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组临床疗效以及治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)表达情况,并比较两组患者肺啰音/哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、发热总天数、住院时间以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者WBC、ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者WBC、ESR、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺啰音/哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、发热总天数、住院时间明显低短对照组,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺扶正祛瘀法联合盐酸氨溴索注射液治疗支气管肺炎疗效显著,能够进一步降低患者机体炎性反应,改善临床症状,促进患者早日康复,且安全性较高。

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者血清SP-D、TGF-β1及MCP-1表达及意义

目的探讨支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患者血清表面活性蛋白D(SP-D)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达及意义。方法 选取2019年1月~2022年1月海南万宁市中医院120例老年支气管哮喘患者,根据是否合并MP感染分为感染组(60例)和非感染组(60例)。对比两组肺功能指标及血清SP-D、TGF-β1及MCP-1水平差异,分析MP感染患者血清SP-D、TGF-β1、MCP-1水平与肺功能的相关性。结果 感染组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC及最大呼气流量(PEF)等肺功能指标明显低于非感染组,而血清SP-D、TGF-β1及MCP-1水平高于非感染组,差异均有统计学意义(P <0.05)。感染组患者血清SP-D、TGF-β1、MCP-1水平与肺功能呈显著负相关(P <0.05),而与MP-IgM滴度呈显著正相关(P <0.05)。结论 MP感染会导致支气管哮喘老年患者肺功能显著下降,血清SP-D、TGF-β1及MCP-1水平与肺功能状况有关。

麻杏石甘汤“异病同治”肺炎支原体肺炎与支气管哮喘的网络药理学机制研究

[目的]研究利用网络药理学及分子对接技术探究麻杏石甘汤“异病同治”肺炎支气体肺炎(MPP)与支气管哮喘(BA)的共同潜在靶点及作用机制。[方法]通过检索中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)与中国知识资源总库(CNKI)筛选麻杏石甘汤的活性成分及其作用靶点,运用UniProt数据库将其进行标准化。运用GeneCards、OMIM数据库收集MPP与BA疾病相关靶点。利用Venny2.1获取药物-疾病共有靶点。利用Cytoscape3.9.1软件构建疾病-药物-成分-靶点网络;将交集靶点输入STRING数据库进行蛋白相互作用蛋白相互作用(PPI)网络构建。利用DAVID数据库对共同靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。最后利用AutoDockTools软件将核心成分与关键靶点进行分子对接。[结果]筛选得到麻杏石甘汤有效成分123种,相关靶点208个。MPP疾病靶点374个,BA疾病靶点2623个,药物-疾病交集靶点46个。GO富集分析获得生物过程276个(P<0.05),细胞组成15个(P<0.05),分子功能33个(P<0.05)。KEGG通路富集分析获得麻杏石甘汤治疗MPP与BA的共同通路主要有糖尿病并发症晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)信号通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等;分子对接表明核心成分与关键靶点多能形成稳定结构。[结论]麻杏石甘汤通过多成分、多靶点、多途径的特点治疗MPP与BA,为中医“异病同治|理论提供新的思路,同时也为麻杏石甘汤的临床应用及机制研究提供了生物信息学依据。

耳穴埋豆联合氨溴特罗口服液对小儿支气管肺炎患儿临床症状及生活质量的影响

目的:观察耳穴埋豆联合氨溴特罗口服液对小儿支气管肺炎儿童临床症状及生活质量的影响。方法:将小儿支气管肺炎患者108例随机分成两组各54例,对照组采用基础治疗联合氨溴特罗口服液,观察组在对照组基础上给予耳穴埋豆,共治疗7天。观察总有效率、不良反应及治疗前后中医证候积分变化情况。结果:观察组与对照组总有效率分别为98.0%、96.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组能有效加快氨溴特罗口服液对咳嗽、喘促的起效时间及肺部听诊消除时间(P<0.05)。不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴埋豆联合氨溴特罗口服液能缩短小儿支气管肺炎不适症状消除时间,安全性好。

抗生素联合麻杏石甘汤治疗支气管肺炎临床观察

目的探讨抗生素联合麻杏石甘汤治疗支气管肺炎患儿的效果及对炎性因子、肺功能的影响。方法选取91例支气管肺炎患儿作为观察对象,按照随机分组法分为观察组(46例)实施抗生素联合麻杏石甘汤治疗、对照组(45例)采用抗生素治疗,对比2组患儿治疗效果。结果观察组总有效率为95.7%(44/46),明显高于对照组的80.0%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、气促、肺啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组白细胞计数(WBC)、血清髓过氧化物酶(MPO)、诱导型一氧化酶合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、呼吸频率(RR)明显低于对照组,每千克体质量潮气量(VT/kg)、达峰容积比(VPTEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.3%(2/46),明显低于对照组的20.0%(9/45)(P<0.05)。结论抗生素联合麻杏石甘汤治疗支气管肺炎患儿的效果显著及安全性高,能够有效改善患儿的症状及肺功能,值得临床推广。

个性化护理对支气管肺炎患儿护理依从性及睡眠质量的影响

目的:观察支气管肺炎患儿采用个性化护理的临床效果。方法:选取2019年8月至2020年9月泉州市光前医院收治的支气管肺炎患儿94例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿采用个性化护理,比较2组患儿治疗依从性、睡眠质量、肺功能水平以及临床症状消退时间。结果:观察组依从优良率为93.62%,对照组为78.72%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组PSQI评分低于对照组,肺功能水平高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后,观察组患儿的各项临床症状消退时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺炎患儿行个性化护理的效果显著,可提高患儿依从性与肺功能水平,改善其睡眠质量,同时可缩短康复时间,提高康复效果,故有借鉴意义和推广价值。

多媒体视频健康教育结合家庭参与式护理干预对支气管肺炎雾化吸入治疗患儿医疗恐惧感及配合度的影响

目的探讨多媒体视频健康教育结合家庭参与式护理干预对支气管肺炎雾化吸入治疗患儿医疗恐惧感及配合度的影响。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的136例支气管肺炎雾化吸入治疗患儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各68例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施多媒体视频健康教育结合家庭参与式护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的医疗环境恐惧、医疗操作恐惧、人际关系恐惧及自我恐惧评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的配合优良率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05)。结论多媒体视频健康教育结合家庭参与式护理干预有助于减轻支气管肺炎雾化吸入治疗患儿医疗恐惧感,提高配合度,进而提高雾化吸入治疗效果,值得推广。

小儿肺热清颗粒在支气管肺炎患儿中的应用效果

目的:探究小儿肺热清颗粒在支气管肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2020年5月-2022年5月在江西省儿童医院经诊断后确诊为支气管肺炎的82例患儿,按照随机数字表法将患儿分为观察组41例与对照组41例。对照组使用氨溴特罗进行治疗,观察组基于对照组使用小儿肺热清颗粒。比较两组患儿治疗效果、临床症状消失时间、住院时间;比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、血清炎症指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P=0.034)。观察组咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组咳痰、发热消失时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CD4+、CD8+均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+/CD8+高于治疗前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白细胞介素-8(IL-8)均低于治疗前,且观察组hs-CRP、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0.00%,低于对照组的7.32%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿肺热清颗粒治疗支气管肺炎患儿临床效果好、可增强患儿免疫功能及降低炎症因子水平,且不会增加不良反应。