CT测量支气管壁厚度对老年急性期COPD的诊断价值

目的:评估用电子计算机断层扫描(CT)测量支气管壁厚度对老年急性期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法:回顾性选取2021年5月—2022年5月九江市第一人民医院收治的40例老年急性期COPD患者资料作为观察组,对照组纳入40例同期老年心肺功能正常者的资料。对两组予以CT定量测量及肺功能检查,对比两组右肺上叶尖段及其亚尖段支气管气道壁厚度(WT)、WT与气道外径比(TDR)及气道壁面积(WA),分析观察组不同严重程度患者上述指标与第1秒用力呼气容积(FEV_(1))的相关性。结果:观察组右肺上叶尖段、亚尖段支气管的WT、TDR及亚尖段支气管的WA均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同严重程度COPD支气管的WT、TDR、WA比较,重度组右肺上叶尖段、亚尖段支气管的WT、右肺上叶尖段支气管的TDR和右肺上叶亚尖段支气管的WA均高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示右肺上叶尖段支气管的WT与FEV_(1)呈负相关,右肺上叶亚尖段支气管的WT、TDR、WA与FEV_(1)呈负相关(P<0.05)。结论:老年急性期COPD行CT定量测量,能够反映出支气管壁厚度,帮助判断支气管情况,评估病情严重程度,与肺功能密切相关,能够为COPD的诊断、评估提供可靠的依据。

低分子肝素、N-乙酰半胱氨酸干预对COPD大鼠气道重塑的影响

目的探讨低分子肝素(LMWH)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠气道重塑的影响。方法将40只6~8周鼠龄按雌雄各半的SD大鼠分为5组,即健康对照组(C组),熏香烟及脂多糖(LPS)方法制备的COPD模型组(M组),以及低分子肝素(LMWH)注射组(L组)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)灌胃组(N组)及前二者同时干预组(LN组);光镜下观察大鼠病理学改变;以图像分析系统测量其支气管壁厚度;偏振光显微镜下观察各组大鼠支气管黏膜下胶原天狼猩红染色的气道胶原沉积。结果①模型制备:本研究制备的COPD模型大鼠支气管、肺病理改变与人类COPD变化基本一致。②支气管壁厚度:与对照组比较,M组、L组、N组和LN组管壁厚度明显增加(P<0.01);而与M组比较,L组、LN组管壁厚度均减少,且以LN组减少最为明显(P<0.01),N组亦有减少但差异无统计学意义(P>0.05)。③胶原沉积:与对照组比较,各组主要呈现Ⅰ型胶原沉积,L组和N组胶原减少,LN组胶原减少更趋明显。结论①较短时间的熏香烟+灌注LPS是建立COPD大鼠模型的简单易行的方法;②LMWH、NAC干预尤其是联合应用可通过不同作用机制减轻COPD发病过程中气道壁厚度及气道胶原沉积,进而减轻COPD气道重塑。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气道炎症及气管壁厚度变化

目的探讨经气道正压通气(PAP)治疗后,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者气道炎症和气管壁厚度的变化及相关因素。方法选择2012年2月—2014年8月新疆医科大学第一附属医院呼吸科收治的OSAHS患者(OSAHS组)58例为研究对象,同期收集来自同一医院体检中心的51例健康体检者为对照组。检测两组呼出气一氧化氮(e NO)水平及诱导痰中性粒细胞计数(NEUT)、髓过氧化物酶(MPO)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,行高分辨率CT扫描,观察气管壁厚度比(T/D)及气管壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)。分析OSAHS组体质指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(LSa O2)、血氧饱和度低于90%的时间百分比(CT90)与上述指标的相关性。于PAP治疗6个月后复测上述指标,比较与治疗前的差异。结果OSAHS组与对照组的NEUT、T/D比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组MPO、e NO、IL-8、TNF-α、WA%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组患者e NO水平与BMI、AHI、CT90呈正相关(P<0.05),与LSa O2水平呈负相关(P<0.05);MPO与LSa O2呈负相关(P<0.05),与CT90呈正相关(P<0.05);IL-8水平与LSa O2呈负相关(P<0.05);TNF-α水平与BMI呈正相关(P<0.05),与LSa O2呈负相关(P<0.05)。OSAHS组诱导痰MPO、e NO、IL-8、TNF-α水平与PAP治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而NEUT、T/D、WA%治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS患者气道炎症水平增高,且慢性炎症可引发气管壁的增厚。OSAHS患者的e NO水平,诱导痰IL-8、TNF-α及MPO与BMI、睡眠紊乱指标、低氧血症指标关系密切。PAP治疗可改善OSAHS患者气道炎症水平。

姜辛夏颗粒对哮喘大鼠气道重建中胶原蛋白及支气管壁厚度的影响

目的研究姜辛夏颗粒对卵蛋白(OVA)致敏哮喘大鼠模型肺组织中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白表达及对支气管壁厚度的影响。方法采用OVA致敏建立哮喘大鼠模型,观察姜辛夏颗粒对哮喘大鼠的疗效;免疫组化技术检测肺组织中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白的表达;支气管组织HE染色,计算机图像分析测定气道壁厚度。结果与模型组比较,姜辛夏颗粒能明显减轻哮喘大鼠的哮喘症状和支气管黏膜的炎症反应;明显缩小哮喘大鼠支气管总管壁面积(WAt)、内壁面积(WAi)及平滑肌面积(WAm)(P<0.01);明显降低肺组织中I、Ⅲ、V型胶原蛋白的表达(P<0.01,P<0.05)。结论姜辛夏颗粒可明显降低哮喘大鼠支气管上皮下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白的合成和沉积,减小支气管壁的厚度,改善支气管的通气功能,从而抑制哮喘气道重建的发生发展。

慢性阻塞性肺疾病患者胸部高分辨率CT指标分型特征

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的胸部高分辨率CT（HRCT）指标分型特征,以提高对COPD异质性特点的认识。方法选取2012年8月~2014年3月稳定期COPD患者,进行相关临床数据采集,包括胸部HRCT检查、肺功能检查、病史询问、COPD评分测试（CAT）、诱导痰中α-肿瘤坏死因子（TNF-α）及8异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）测定等。据HRCT指标分类进行特征对比研究。结果符合入选条件的稳定期COPD患者共72例。无肺气肿型32例,肺气肿型40例;无支气管管壁增厚型40例,支气管管壁增厚型32例;A型32例,E型19例,M型21例。肺气肿型患者BMI较低,肺通气功能更差,残总比增高,急性加重更频繁,CAT评分更高。支气管管壁增厚型患者全身炎症指标CRP增高,诱导痰中TNF-α、8-iso-PGF2α增高,急性加重次数更频繁,CAT评分更高。A型患者BMI较高,急性加重频率低,CAT评分低,病情较轻。E、M型的病情较重、生活质量差、肺功能指标下降明显;M型较其他两型气道炎症明显,急性加重频率高。结论可以通过HRCT区分出一组具有相同特征的COPD表型,即肺气肿型、支气管管壁增厚型,及结合综合因素分出A型、E型、M型三型。

多层螺旋CT增强检查对支气管内膜结核及肺癌病变管壁长度的评价

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强检查对支气管内膜结核及肺癌病变管壁长度的评价,同时评估CT诊断的要点。方法回顾性选取2014年1月至2018年8月辽宁省铁岭市中心医院收治的支气管内膜结核患者共60例作为研究组,选择同期辽宁省铁岭市中心医院收治的肺癌(中央型)患者共60例作为对照组。对两组患者予以多层螺旋CT增强扫描并给予重建处理,观察病变支气管管壁长度以及CT表现。结果两组患者经CT检查清晰显示共计92段病变支气管。研究组患者支气管管壁平均长度为(31. 66±19. 87) mm,明显长于对照组患者的(16. 27±11. 86)mm,差异具有统计学意义(P <0. 05); CT检查结果显示,与对照组相比,研究组患者的受累支气管部位软组织肿块、纵隔、肺门旁淋巴结肿大不伴钙化以及胸膜增厚表现差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论多层螺旋CT增强检查比较支气管内膜结核与肺癌支气管管壁长度,并结合CT表现,有助于提高对以上两种疾病的鉴别诊断,对临床治疗与研究有重要价值。

东北地区成人肺叶肺段支气管壁厚度螺旋CT测量

目的取得螺旋CT图像上东北地区正常成人肺叶肺段支气管壁厚度,为引起支气管壁增厚疾病的诊断,特别是中心型肺癌的较早期诊断提供数据参考。方法对104例正常成人肺部螺旋CT扫描的中肺野区横断面图像行1mm重建层厚、1mm重建间隔和多平面重建,测量肺段及肺段以上支气管壁的厚度,并对27例中心型肺癌和11例支气管内膜结核的CT图像进行相同的后处理和测量,结果肺段及肺段以上支气管壁正常厚度从3.87±0.35mm到2.45±0.5mm,各年龄组间及性别间无显著性差异。27例中心型肺癌和11例支气管内膜结核的病变支气管厚度与相应的正常值统计学有显著性差异(P<0.02),27例中心型肺癌与11例支气管内膜结核的病变支气管厚度统计学有非常显著性差异(P<0.001)。结论螺旋CT图像上东北地区正常成人肺叶肺段支气管壁厚度正常值对引起支气管壁增厚疾病的诊断有重要的参考价值。

高分辨CT测定支气管哮喘患者的气道壁厚度

目的用高分辨CT(highresolutionCT,HRCT)扫描测量支气管哮喘患者段及亚段水平气道壁的厚度。方法用HRCT扫描重、中和轻度哮喘患者36例,分别分为第1组(13例)、第2组(11例)和第3组(12例),并测量能显示支气管横截面的气道壁的内外径、内外腔面积、通过公式计算出气道壁厚度与外径之比(T/D);气道壁面积占气道总横截面积百分比(WA%)。另设第4组为正常对照组(10例)。结果HRCT扫描示中、重度哮喘患者较轻度哮喘患者及正常人气道壁厚度均显著增厚(P<0.05)。结论HRCT可测定气道壁厚度,评估哮喘患者气道重构;中、重度哮喘患者气道壁显著增厚。

经纤支镜透支气管壁肺活检与经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变诊断价值的评价

目的:分析经纤支镜透支气管壁肺活检与经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变诊断价值。方法:收集分析2012年1月-2016年1月在笔者所在医院就诊的周围型肺占位病变患者126例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组32例,试验组94例,对照组采用经皮肺穿刺活检术,试验组采用经纤支镜透支气管壁肺活检术,比较两组的确诊阳性率。结果:试验组94例患者中,92例明确诊断,其中78例符合最后诊断,确诊阳性率为84.78%;对照组34例患者中,30例明确诊断,其中26例肺活检诊断最后确诊,确诊阳性率为86.67%,两组确诊阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为2.13%,明显低于对照组的15.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经纤支镜透支气管壁肺活检操作更加简便,并发症较少,但是对周围型肺占位病变的诊断不足。经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变的诊断结果优于经纤支镜透支气管壁肺活检,但是操作复杂,并发症多。临床中需要根据患者的具体情况,采取最合适的检查方式。

高分辨CT研究支气管哮喘气道壁厚度与肺功能、病情严重度的相关性

目的 :用高分辨CT(HRCT)扫描测量支气管哮喘患者段及亚段水平气道壁的厚度 ,评估与肺功能、病情严重度相关性。方法 :用HRCT扫描哮喘患者 36例 ,并测量能显示支气管横截面的内径为 1.5～ 6mm的气道壁的内外径、内外腔面积 ,通过公式计算出气道壁厚度与外径之比 (T/D) ;气道壁面积占气道总横截面积百分比 (WA % ) ,评估T/D、WA %与肺功能、病情严重度的相关性。结果 :WA %与支气管哮喘病情严重度呈正相关 (r =0 .10 8,P =0 .0 15 ) ,与用力呼气中段流速 (FEF2 5～ 75% )呈负相关 (r =- 0 .114 ,P =0 .0 4 1)。结论 :HRCT可测定气道壁厚度 ,评估哮喘患者气道重构 ;哮喘患者气道壁厚度随病情加重及肺功能减退逐渐增加。

高分辨CT评价支气管哮喘气道重构及与病情严重度和肺功能的相关性研究

目的应用高分辨率CT(HRCT)测量不同程度支气管哮喘患者的支气管管壁厚度,探讨其与病情严重度和肺功能损害的相关性。方法采用HRCT扫描支气管哮喘患者40例,其中轻度13例,中度15例,重度12例;另选正常对照组20例。测量各组支气管壁横截面气道壁外径(D)、内径(L)、气道总横截面积(A0)、气道腔面积(A1),通过公式算出气道壁厚度与气道外径之比(T/D)及气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%)。分析其与病情严重度和肺功能的相关性。结果支气管哮喘组T/D、WA%均高于正常对照组,且重度、中度哮喘组T/D、WA%较轻度组明显增加(均P<0.01)。T/D、WA%与病情严重度呈正相关(r=0.602,P=0.014;r=0.690,P=0.005),WA%与FEV1呈负相关性(r=0.602,P=0.02)。结论HRCT可测定气道壁厚度,评估哮喘患者气道重构;哮喘患者气道壁厚度随病情加重及肺功能减退逐渐增加。

CT定量测量老年COPD急性期患者支气管壁厚度的价值

目的分析老年COPD急性期患者支气管壁厚度CT定量测量的价值。方法选取2019年10月至2020年10月江西省九江市第一人民医院老年COPD患者60例,依据疾病分期分为急性期组与缓解期组,每组各30例,均接受CT定量测量,然后统计分析两组患者的支气管壁厚度、心理状态、舒适度。结果急性期组患者的AI、T/D、WA、WA%均显著高于缓解期组(P<0.05)。急性期组患者的焦虑评分、抑郁评分均显著高于缓解期组(P<0.05)。急性期组患者的舒适度为70.0%(21/50),显著低于缓解期组的93.3%(28/50)(P<0.05)。结论老年COPD急性期患者支气管壁厚度CT定量测量的价值高。

慢阻肺患者肺功能与HRCT支气管壁厚度的相关性

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能指标与高分辨率计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)下测量的支气管壁厚度的相关性。方法将80例慢阻肺患者根据新版的COPD全球倡议分级分为4组,同时选取50个同期于该院体检的正常人群作为对照,对所有受试者行胸部HRCT扫描,测量双侧肺尖支气管开口处的支气管壁厚度,并与肺功能行相关性研究。结果COPD患者较正常人群支气管壁厚度明显增加,两者差异有统计学意义(P<0.05)。从轻度组到极重度组,双侧支气管壁厚度逐渐增加,FEV1、FVC、FEV1/FVC逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析:双侧支气管壁厚度与肺功能各指标均呈明显负相关(P<0.05)。结论HRCT可用于测定支气管壁厚度,评估COPD患者支气管壁重构程度。慢阻肺患者随着疾病分级程度的加深,支气管壁厚度逐渐增加。肺功能指标与支气管壁厚度之间具有明显的相关性,即支气管壁越增厚,肺功能各指标越下降,肺功能越差,COPD患者HRCT测定支气管壁厚度对病情严重程度的评估具有临床意义。

多层螺旋CT定量评估慢性阻塞性肺疾病病情的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)定量评估慢性阻塞性肺疾病病情的价值。方法选取2017年8月~2018年7月在湖州市第一人民医院就诊的73例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为研究对象,按照病情轻重分为Ⅰ组(轻度患者17例)、Ⅱ组(中度患者32例)、Ⅲ组(重度患者24例),并选取同期于该院体检的健康者20例为对照组。所有研究对象均行MSCT低剂量扫描,观察比较各组管腔面积(Ai)、支气管壁面积百分比(WA%)、管壁厚度与体表面积比值(T/BSA)、壁厚度与直径比值(TDR),同时予以肺功能检查,采用定量CT气道分析软件分别测量气道相关参数,并用Siemens Pulmo软件Pearson定量分析其相关性。结果对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的FEV1均呈逐渐下降趋势,FEV1/FVC呈逐渐上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的WA%、T/BSA、TDR比较,均呈逐渐上升趋势,Ai呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。FEV1与WA%、TDR之间呈负相关(r=-0.291,P=0.000;r=-0.473,P=0.000),FEV1/FVC与WA%、TDR之间呈正相关(r=0.285,P=0.000;r=0.472,P=0.000)。结论MSCT扫描及定量分析可为COPD患者气道病变情况提供可靠的评估信息。

AECOPD患者呼吸道病毒感染与气道重塑的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病毒感染与气道重塑的相关性。方法选择2017年9月-2019年6月于我院就诊并确诊AECOPD的患者96例。检测患者呼吸道分泌物FLU-A、B,RSV,ADV,PIV-1、2、3型及HRV阳性情况。入院后予以规范化的AECOPD治疗方式,分别于出院时及出院后6月时检测患者右上尖段支气管管壁厚度(WT),并计算出期间WT改变率。以WT改变率中位数为阈值将患者分组后分析病毒感染与患者气道重塑的相关性。结果共91例患者完成末次影像学检查,患者出院后6月时WT显著高于出院时WT(t=6.815,P<0.001)。高重塑患者年龄、AECOPD重度率、COPD综合评估、糖尿病患病率显著高于低重塑患者(P<0.05)。高重塑患者RSV阳性率、HRV阳性率及总病毒感染率显著高于低重塑患者(P<0.05)。病情重度(OR=8.042,95%CI=1.862~34.732)、COPD分组(OR=7.802,95%CI=1.728~35.227)、RSV阳性(OR=6.658,95%CI=1.383~32.056)、HRV阳性(OR=6.735,95%CI=1.252~36.239)是影响AECOPD患者气道重塑的危险因素(P<0.05)。结论病毒感染,特别是RSV和HRV感染是影响AECOPD患者气道重塑的重要危险因素。

CT在诊断小儿肺炎支原体肺炎中的应用及影像学特点分析

目的分析小儿肺炎支原体肺炎的CT影像学特点。方法对我院2016年2月—2017年10月行CT检查的62例肺炎支原体肺炎患儿的影像资料进行回顾性分析,归纳、总结肺炎支原体肺炎患儿的肺部CT特点。结果 62例肺炎支原体肺炎患儿的病变分布以右下肺为主,右肺占43.5%,下肺野占48.4%,比例较高;常见征象为支气管壁增厚(71.0%)和支气管充气(64.5%),其次依次为肺实变(48.4%)、散在斑片影(45.2%)、树芽征(33.9%)、淋巴结肿大(14.5%)、磨玻璃样改变(12.9%)、胸腔积液(9.7%)。结论 CT诊断小儿肺炎支原体肺炎具有一定价值,结合影像学特点可对病情进行准确评估。

小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点,为支原体肺炎患儿早期诊断及治疗提供依据。方法选取2018年1月至2019年12月佳木斯市妇幼保健院小儿肺炎支原体肺炎患儿52例,所有患儿均采用高分辨率CT影像诊断,总结病变分布特点、肺实质以及纵膈胸膜情况,分析支原体肺炎影像学特点与临床表现的关系。结果≤3岁组支原体肺炎肺部于右肺、下侧分别为50.0%、45.8%,>3岁组右肺、下侧分别为53.6%、57.1%,在所有部位分布占比最高。影像学特点表现为支气管壁增厚及支气管充气,且≤3岁患儿磨玻璃样改变及散在斑片影分别为25.0%、66.7%,高于>3组患儿的10.7%、35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。>3岁组树芽征及肺实变分别为35.7%、53.6%,高于≤3岁组的25.0%、37.5%,差异有统计学意义(P<0.05);分析影像学改变与病程的关系,发现患儿病程早期主要表现为树芽征与磨玻璃改变,发病后5~6 d会出现支气管壁增厚,胸腔积液症状及肺实变多发生在发病后10 d左右。结论高分辨率CT诊断小儿肺炎支原体肺炎,能够帮助明确病变位置,影像学特点表现为树芽征及支气管壁增厚充气,且与患儿病程具有一定的相关性,值得临床推广。

经支气管镜钳夹活检技术对支气管壁内恶性病变进行病理取材的诊断价值分析

目的:研究经支气管镜钳夹活检技术对支气管壁内恶性病变进行病理取材的诊断价值。方法:纳入2015年9月-2018年9月本院收治的98例疑似胸部肿瘤患者进行研究,按随机数字表法将其分为两组,各49例。其中49例采用经支气管镜下刷片术检查作为刷片组,另49例采用经支气管镜下肺组织钳夹术检查作为钳夹组。所有患者均以细胞学、组织学病理诊断作为金标准,观察两种技术对支气管壁内恶性病变的诊断效能。结果:刷片组中经金标准检查共有恶性肿瘤患者21例(42.86%),均为肺癌,其中非小细胞肺癌14例(66.67%),小细胞肺癌7例(33.33%);良性肿瘤患者28例(57.14%),其中肺结节16例(57.14%),肺结核10例(35.71%),肺纤维化2例(7.14%)。钳夹组中经金标准检查共有恶性肿瘤患者25例(51.02%),均为肺癌,其中非小细胞肺癌16例(64.00%),小细胞肺癌9例(36.00%);良性肿瘤患者24例(48.98%),其中肺结节15例(62.50%),肺结核8例(33.33%),肺纤维化1例(4.17%)。刷片组与金标准胸部肿瘤阳性诊断率对比,差异有统计学意义(26.53%vs 42.86%,字2=5.885,P<0.05);钳夹组与金标准胸部肿瘤阳性诊断率对比,差异无统计学意义(40.82%vs 51.02%,字2=2.095,P>0.05)。两组检查方式对胸部肿瘤的诊断特异度和阴性预测值对比,差异均无统计学意义(P>0.05);钳夹组灵敏度、阳性预测值及准确度均明显高于刷片组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组对小细胞肺癌诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05);钳夹组非小细胞肺癌诊断率明显高于刷片组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经支气管镜钳夹活检技术对支气管壁内恶性病变诊断率较高,诊断效能较好,对胸部恶性肿瘤病理分型的判定具有重要价值,值得临床应用及推广。

血管紧张素Ⅱ受体与哮喘气道重塑的关系

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体与支气管哮喘气道重塑的相关性。方法对我院2015年6月—2018年4月收治的50例支气管哮喘合并高血压患者随机平均分为A组和B组,各25例,再选取25例单纯支气管哮喘患作为对照组称为C组。所有患者均给予哮喘正规治疗,与此同时A组患者服用ACEI/ARB(乙酰半胱氨酸/血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型拮抗剂)药物进行治疗,B组患者服用其他高血压药物进行治疗。观察3组患者治疗前后HRCT气道各个指标变化情况及诱导痰MMP-9/TIMP-1(基质金属蛋白酶9(MMP-9)/基质金属蛋白酶抑制剂1)、TGF-β1(转化生长因子β1)表达水平变化情况。结果治疗后A组患者的气道壁厚度、气道壁面积均优于B组和C组患者,治疗后A组患者的MMP-9/TIMP-1、TGF-β1表达水平分别均低于B组和C组患者。结论ACEI和ARB能有效抑制上皮下的纤维化、气道平滑肌的增厚及腺体增生肥大,从而起到减轻支气管哮喘患者气道重塑中的作用。

特重度烧伤伴吸入性损伤患者炎性介质水平与支气管壁厚度相关性研究

目的探讨特重度烧伤伴吸入性损伤时血清炎性介质IL-1β、IL-6、IL-8变化趋势,炎性介质水平与支气管壁厚度的相关性。方法特重度烧伤伴吸入性损伤患者43例,入院时、24h、3d、7d、14d检测血清炎性介质及胸部高分辨率CT测量右肺上叶支气管主干的支气管壁厚度。根据14d内预后分为存活组、死亡组,分析炎性介质变化趋势及支气管壁厚度的相关性。结果 IL-1β早期升高,单峰升降;IL-6早期升高,持续单峰升降;IL-8双峰升降。入院时、24h、3d、7d及14d的IL-1β、IL-6、IL-8水平与各时段支气管壁厚度呈正相关(r=0.850、0.908、0.784、0.806、0.674,P<0.001)、(r=0.771、0.815 0.836、0.846、0.647,P<0.001)、(r=0.903、0.867、0.961、0.915、0.813,P<0.001)。结论特重度烧伤伴吸入性损伤患者IL-1β、IL-6、IL-8水平动态变化,与各时段支气管壁厚度保持高度相关性。