BAL与NPPV治疗COPD伴肺不张患者的效果

目的:探讨纤支镜肺泡灌洗(BAL)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺不张患者的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月浠水县中医院呼吸科收治的84例COPD伴肺不张患者。根据随机数表法将其分为治疗组和对照组,各42例。两组均给予常规药物治疗,治疗组采用BAL治疗,对照组采用NPPV治疗。比较两组治疗前后呼吸困难、肺功能指标、动脉血气指标、相关指标。结果:治疗后,两组改良的医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分降低,治疗组mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)均升高,治疗组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)%pred均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均显著升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,治疗组SaO_(2)、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组可溶性触发受体表达的基因1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平均显著降低,治疗组sTREM-1、HMGB1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BAL与NPPV治疗均能有效改善COPD伴肺不张患者的症状和肺功能,且BAL治疗的效果优于NPPV治疗。两种治疗方式均能降低COPD伴肺不张患者的sTREM-1、HMGB1水平,提示两种治疗方式均能减轻炎症反应,且BAL治疗的抗炎作用优于NPPV治疗。

BAL治疗对改善支气管扩张患者症状的作用

目的探讨支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗支气管扩张(BE)对患者症状及微生物感染的影响。方法研究对象选择2017年1月-2017年12月期间在黄石市中心医院接受治疗的80例支气管扩张患者,将其按照数字随机表法划分为观察组和常规组,每组40例。常规组接受常规治疗,实验组同时接受支气管镜下BAL治疗,观察两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。实验组咳嗽咳痰、发热、肺部湿啰音缓解时间均短于常规组(P<0.05)。治疗前两组肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌感染率对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者除克雷伯菌和金黄色葡萄球菌感染数均低于常规组(P<0.05)。结论针对支气管扩张患者应用支气管镜下BAL治疗,能够减少微生物感染。

Pneumocystis jirovecii diagnosed by next-generation sequencing of bronchoscopic alveolar lavage fluid: A case report and review of literature

BACKGROUND The advent of molecular targeted agents and immune checkpoint inhibitors has greatly improved the treatment of advanced renal cell carcinoma(RCC), thus significantly improving patient survival. The incidence of rare drug-related adverse events has gained increased attention.CASE SUMMARY We report a patient with advanced RCC treated with multiple lines of molecular targeted agents and immune checkpoint inhibitors, who developed a pulmonary infection after treatment with everolimus in combination with lenvatinib. Determining the pathogenic organism was difficult, but it was eventually identified as Pneumocystis jirovecii by next-generation sequencing(NGS) of bronchoscopic alveolar lavage fluid(BALF) and successfully treated with trimethoprim-sulfamethoxazole.CONCLUSION Rare pulmonary infections caused by molecular targeted agents are not uncommon in clinical practice, but their diagnosis is difficult. Evaluating BALF with NGS is a good method for rapid diagnosis of such infections.

肺泡灌洗术联合肺表面活性物质治疗1例儿童外源性脂质性肺炎并文献复习

目的:探讨经支气管镜肺泡灌洗术联合肺表面活性物质治疗1例儿童外源性脂质性肺炎的应用价值。方法:收集我院收治的1例外源性脂质性肺炎患儿的临床诊疗资料,并进行文献分析。结果:患儿意外吸入油性稀释液体后出现咳嗽、气促进行性加重,血氧饱和度降低,血炎症指标增高,胸部计算机断层扫描(CT)见双肺多发性病变,确诊外源性脂质性肺炎后及时予以经支气管镜肺泡灌洗术,并首次联合应用肺表面活性物质经支气管镜注入治疗,同时予以无创正压机械通气、抗感染、糖皮质激素雾化等治疗。治疗后,患儿咳嗽、气促、低氧血症等临床表现及胸部影像学短期内明显好转。结论:儿童外源性脂质性肺炎早期应用经支气管镜肺泡灌洗术联合肺表面活性物质治疗临床疗效好,有较大临床推广价值。

支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰在大叶性肺炎治疗中的应用价值探讨

目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰机在大叶性肺炎患儿中的临床治疗效果及应用价值。方法60例大叶性肺炎患儿为研究对象,采用简单化随机法将患儿分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组患儿实施常规对症治疗联合高频振荡排痰机,观察组在对照组基础上增加支气管镜肺泡灌洗进行治疗。比较两组患儿的临床疗效、肺功能指标(最大呼气中段平均流速、第1秒用力呼气容积和用力肺活量)、血清炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]和不良事件发生率。结果与对照组(80.0%)比较,观察组临床总有效率(96.7%)明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组最大呼气中段平均流速、第1秒用力呼气容积和用力肺活量均有所升高(P<0.05);治疗后观察组患儿的最大呼气中段平均流速(1.92±0.38)L/s、第1秒用力呼气容积(1.85±0.33)L、用力肺活量(3.54±0.67)L高于对照组的(1.32±0.31)L/s、(1.27±0.29)L、(2.15±0.48)L(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清CRP和PCT水平均有所降低(P<0.05);治疗后观察组患儿血清CRP(2.27±0.19)mg/L、PCT(0.08±0.02)ng/ml明显低于对照组的(6.68±0.85)mg/L、(0.16±0.05)ng/ml(P<0.05)。两组患儿不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论支气管镜肺泡灌洗联合高频振荡排痰机在大叶性肺炎患儿中的临床疗效显著,能有效改善患儿的肺功能,降低患儿血清中炎症因子水平,且安全性良好,值得临床推广应用。

集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗依从性及有效率的影响观察

目的:分析集束化护理对小儿重症肺炎电子支气管镜肺泡灌洗治疗依从性及有效率的影响。方法:将2021年6月—2023年11月在泰安市妇幼保健院采取电子支气管镜肺泡灌洗治疗的134例小儿重症肺炎患儿以随机表数字法分为参照组(n=67,给予常规护理)和试验组(n=67,给予集束化护理),以护理后的治疗依从性、治疗有效率、症状改善效果作为观察指标。结果:试验组护理后的生理依从性、心理依从性、生活方式依从性、监测评估依从性评分较参照组高(P<0.05),治疗总有效率较参照组高(P<0.05),气促、咳嗽、发热缓解时间较参照组短(P<0.05)。结论:对采取电子支气管镜肺泡灌洗治疗的小儿重症肺炎患儿实施集束化护理,不仅在提高其治疗依从性及有效率方面优势明显,而且可以显著改善疾病相关症状。

乙酰半胱氨酸局部注入在重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果

目的 观察乙酰半胱氨酸局部注入在重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月南华大学附属长沙中心医院收治的重症肺炎患者82例,采用随机数字表法分为布地奈德组与乙酰半胱氨酸组,各41例。患者均采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,其中布地奈德组患者联合布地奈德雾化吸入治疗,乙酰半胱氨酸组患者联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标、细胞因子、免疫指标,不良反应。结果 乙酰半胱氨酸组总有效率为92.68%,高于布地奈德组的70.73%(χ^(2)=6.609,P=0.010)。治疗2周后,2组第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值高于治疗前,且乙酰半胱氨酸组高于布地奈德组(P<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-4、C反应蛋白水平及白细胞计数较治疗前降低,血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平较治疗前升高,且乙酰半胱氨酸组低/高于布地奈德组(P<0.05或P<0.01)。布地奈德组与乙酰半胱氨酸组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(14.63%vs. 17.07%,χ^(2)=0.091,P=0.762)。结论 重症肺炎患者在纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中应用乙酰半胱氨酸局部注入可增强疗效,显著提高患者肺功能,减轻机体炎性反应,改善免疫功能,且用药安全性较高。

阿萨希毛孢子菌致重症肺炎病例报道3例并文献复习

阿萨希毛孢子菌可引起浅表性感染和侵袭性感染,在免疫功能低下的患者中导致严重甚至致命的感染。我院收治3例阿萨希毛孢子菌导致肺部感染的患者,行支气管镜检查,送检肺泡灌洗液,明确患者均感染该菌,在治疗上给予伏立康唑治疗,但病情进一步恶化,最终因全身多脏器功能衰竭死亡。我国关于该菌的报道仍较少,本案例的报道有助于对阿萨希毛孢子感染提供临床诊疗思路及方案。

吸入性乙酰半胱氨酸纤支镜肺泡灌洗方案联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗革兰阴性菌所致重症肺炎临床效果观察

目的探讨吸入性乙酰半胱氨酸(NAC)纤支镜肺泡灌洗方案联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗革兰氏阴性菌所致重症肺炎的效果及对血气指标、氧合指数及预后的影响。方法我院收治的160例革兰氏阴性菌所致重症肺炎患者,按照治疗方法不同分为对照组(常规对症治疗+头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗)和灌洗组(对照组治疗基础上+NAC纤支镜肺泡灌洗方案)各80例。比较两组治疗效果,对比治疗前后血气指标[动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、血清炎症指标[单核细胞计数(MONO)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和中性粒细胞计数(ANC)],记录重症加强监护时间、呼吸机使用时间、多器官衰竭率及死亡率等预后情况。结果灌洗组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗1周后,两组血气指标中PaO_(2)、SaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)水平均升高,PaCO_(2)水平降低,且灌洗组指标变化高于对照组(P<0.05);两组MONO、SAA和ANC水平均降低,且灌洗组低于对照组(P<0.05);灌洗组重症加强监护时间、呼吸机使用时间、多器官衰竭率低于对照组(P<0.05),两组不良事件发生率、28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NAC纤支镜肺泡灌洗方案联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗革兰氏阴性菌所致重症肺炎疗效显著,可有效提高氧合水平,降低炎症反应,改善患者预后,值得推荐。

电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床研究

目的 探讨电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的镜下表现及临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年6月在空军军医大学第二附属医院儿科住院诊治的100例儿童大叶性肺炎患儿的临床资料。根据患儿的临床表现、查体资料、实验室检查及影像学检查结果,对患儿行电子支气管镜检查及肺泡灌洗术,检测肺泡灌洗液中的肺炎支原体(MP),将MP阳性患儿分为MP肺炎组(74例),MP阴性患儿分为非MP肺炎组(26例);对MP阳性者及时加用敏感抗生素治疗,通过临床症状、实验室检查、灌洗前后胸部CT及预后等情况,比较并分析两组患儿肺炎的临床特点。结果 MP肺炎组患儿白细胞计数为(7.5±3.3)×10^(9)/L,明显低于非MP肺炎组的(11.4±7.2)×10^(9)/L,经比较差异有统计学意义(t=2.654,P<0.05)。在100例儿童大叶性肺炎患儿中,电子支气管镜下以支气管黏膜炎症为主要表现,其中管腔狭窄8例,黏膜充血44例,黏膜肥厚3例,脓性分泌物附着87例,脓栓堵塞管腔14例,其他表现7例;MP肺炎组的管腔狭窄、黏膜充血、黏膜肥厚、脓性分泌物附着、脓栓堵塞管腔的分布均高于非MP肺炎组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。MP肺炎组的肝功谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶均高于非MP肺炎组,MP肺炎组累及右肺炎症、左肺炎症、双肺炎症及合并胸腔积液的检出率均高于非MP肺炎组,但差异均无统计学意义(P>0.05);MP肺炎组与非MP肺炎组消化系统受累、神经系统受累、肾功能损害的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。肺泡灌洗液中细菌培养阳性率低,仅为9例(9.0%)。MP肺炎组肺泡灌洗液培养阳性7例(9.5%,7/74),非MP肺炎组肺泡灌洗液培养阳性2例(7.7%,2/26)。荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)法检测的MP阳性率(74例,74.0%)明显高于血清MP特异性抗体(MP-IgM)法检测的MP阳性率(2例,2.0%),经比较差异有统计学意义(χ^(2)=107.000,P<0.05)。MP肺炎组患儿的症状缓解时间、肺啰音消失时间、抗生素调整时间和住院时间均大于非MP肺炎组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效确切,对MP阳性者尽早应用敏感抗生素进行治疗有助于改善患儿的临床症状及预后,可积极指导临床用药,避免抗生素滥用,缩短住院时间。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果

目的分析纤维支气管镜(FOB)吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎(SP)的效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年1月驻马店市中心医院收治的103例SP患者临床资料,按照治疗方式分为无菌吸痰组(55例)和联合灌洗组(48例)。观察两组临床疗效、痰液引流量、机械通气时间、首次撤机成功率、ICU住院时间、血气指标、肺功能指标、并发症发生情况。结果联合灌洗组总有效率高于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组痰液引流量、首次撤机成功率高于无菌吸痰组,机械通气时间、ICU住院时间短于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)水平低于无菌吸痰组(P<0.05)。联合灌洗组血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及血氧饱和度(SpO_(2))水平高于无菌吸痰组,PaCO_(2)水平低于无菌吸痰组。撤机后联合灌洗组1 s用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC高于无菌吸痰组(P<0.05)。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论FOB吸痰联合肺泡灌洗治疗SP效果确切,可减轻机体炎症反应,改善血气指标、呼吸功能和肺功能,安全性可。

电子支气管镜肺泡灌洗治疗儿童重症肺炎合并低氧血症的效果

目的:探析电子支气管镜肺泡灌洗治疗儿童重症肺炎合并低氧血症的效果。方法:选取2022年3月—2023年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的重症肺炎合并低氧血症患儿64例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合电子支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组肺实变出现率、住院时间、症状缓解时间、血清炎性因子水平、治疗效果、并发症发生率。结果:观察组体温恢复正常用时、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,肺实变出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白、降钙素原水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:电子支气管镜肺泡灌洗治疗儿童重症肺炎合并低氧血症的效果显著,有助于促进患儿肺炎症状缓解,降低炎性指标,缩短住院时间,降低肺实变出现率,安全性较高。

ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的临床应用

目的:探究ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术在重症肺炎机械通气患者中的应用和疗效。方法:选取2010年4月至2023年5月于某医院EICU住院需机械通气的重症肺炎患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术,按照气管插管护理常规护理患者。对照组应用普通有套囊性型气管插管未行纤维支气管镜治疗并按照气管插管护理常规护理患者。观察两组患者气囊压力、气囊对气管黏膜造成的压力性损伤;观察动脉血PaCO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及炎症反应指标(PCT、TNF-α、IL-10)。结果:观察组气囊压力有89.2%的患者气囊压力能维持在正常范围,对照组仅有48.96%的患者气囊压力能维持在正常范围,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管套囊对气管壁黏膜壁造成的压力性损伤发生率是9.52%,对照组发生率是76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PCT、TNF-α、IL-10水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血PaCO_(2)较治疗前降低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较治疗前增高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果总有效率90.48%,对照组患者治疗效果总有效率73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ETT-X32气管插管联合纤维支气管镜吸痰加肺泡灌洗术用于治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著。

血必净在纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺炎治疗效果和肺功能的影响

目的探究血必净(XBJ)联合纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法选取2020年6月至2022年12月在本院进行治疗80例重症肺炎作为研究对象,依据不同的治疗方式分为两组,其中单药组(n=40)在常规治疗的基础上行BAL,而联合组(n=40)在单药组治疗的基础上追加XBJ。对比两组患者临床疗效、临床症状消失时间、肺功能和动脉血气指标改善情况以及炎症指标水平,并记录两组患者不良反应发生情况。结果联合组临床总显效率高于单药组,并且肺部啰音、体温过高、咳嗽和胸疼等主要临床消失时间均短于单药组(P<0.05)。治疗后,联合组肺功能指标和动脉血气指标优于单药组(P<0.05)。治疗后,联合组C反应蛋白(CRP)、白介素1β(IL-1β)和IL-6水平低于单药组(P<0.05)。两组不良反应发生情况相似,对比均无明显差异(P>0.05)。结论常规治疗方案+BAL的基础上添加XBJ可安全有效治疗重症肺炎患者,并且可改善患者动脉血气指标和肺功能,并减轻炎症反应。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取2020年1月至2023年6月河池市人民医院收治的90例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合阿奇霉素治疗,比较两组的治疗效果、实验室指标、肺通气功能、症状改善时间以及不良反应总发生率。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后免疫球蛋白(Ig)A、IgG水平与肺总量、肺活量高于对照组(P<0.05);研究组体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果显著,值得推广应用。

肺泡灌洗术对于难治性支原体肺炎的诊治新进展

肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎感染的主要病原体,支原体产生的严重免疫反应导致了难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的发生,支气管镜肺泡灌洗术在儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断及治疗方面有重要应用价值。本文将从肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)在RMPP诊断方面的应用价值、支气管镜与其他技术联合对RMMP的诊断价值、镜下局部注药的治疗价值、支气管肺泡灌洗的作用以及灌洗时机、支气管镜肺泡灌洗对RMMP后遗症的治疗研究进展5个方面来阐述,以期为临床提供参考。

支气管镜肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎的临床价值研究

探究支气管镜肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎(MPP)的效果.选取贵州省人民医院2022年8月-2023年8月收治的60例MPP患儿为研究对象,并将其随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),给予对照组患儿常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加支气管镜肺泡灌洗治疗,对比两种治疗方案对患儿的影响.结果表明,观察组患儿的治疗效果相对更佳(P<0.05),观察组患儿症状改善所用时间和住院时间相对更短(P<0.05);针对炎症指标(WBC、CRP、PCT)进行比较,观察组患儿炎症指标的改善程度相对更理想(P<0.05);针对患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平进行比较,观察组患儿上述指标的降幅相对更大(P<0.05).研究发现,为支原体肺炎患儿实施常规治疗的同时辅以支气管镜肺泡灌洗治疗,可有效改善患儿的症状,强化治疗效果.

2023年7—10月江西省妇幼保健院儿童社区获得性肺炎电子支气管镜下肺泡灌洗液的病原学分析

目的:分析社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患儿病原菌检出情况。方法:回顾性分析江西省妇幼保健院2023年7—10月72例CAP患儿的临床资料,对患儿行电子支气管镜肺泡灌洗术,并采集肺泡灌洗液行靶向二代测序(targeted next-generation sequencing,tNGS),记录病原菌检出情况,并分析不同性别、年龄、影像学结果及临床症状的病原菌分布情况。结果:72例CAP患儿检出病原菌115株,其中以肺炎支原体(耐药型)检出率(51.30%)最高,其次为肺炎链球菌(11.30%)。不同性别患儿病原菌检出情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿期以病毒感染为主,检出率为42.86%,而学龄期与学龄前期以肺炎支原体(耐药型)感染为主,检出率为64.52%、55.36%。不同年龄段支原体及病毒感染比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学检查结果包括肺实变、双肺炎症、右肺炎症、左肺炎症、胸腔积液,均以肺炎支原体(耐药型)检出率最高,检出率依次为51.92%、50.00%、45.71%、63.16%、40.00%。咳嗽、发热患儿肺炎支原体(耐药型)检出率最高,检出率依次为51.75%、56.70%,咳痰患儿肺炎支原体(耐药型)和肺炎链球菌检出率最高,均为37.50%,气喘患儿鼻病毒A型检出率最高,检出率为50.00%。结论:本院72例CAP患儿的肺泡灌洗液标本检查结果中,肺炎支原体(耐药性)检出率最高,其次为肺炎链球菌。病原菌感染与年龄有密切关系,婴幼儿期以病毒感染为主,学龄期与学龄前期以肺炎支原体(耐药型)感染为主。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用效果观察

目的:浅析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭的疗效。方法:2022年1—12月,将鄂钢医院收治的60例重症肺炎并发呼吸衰竭患者依照随机数字表法分为观察组(接受纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗干预)和对照组(接受传统吸痰干预),各30例。比较两组临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血气、机械通气时间、吸痰次数、疗效和操作安全性。结果:两组干预前的CPIS评分和动脉血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的CPIS评分低于对照组,动脉血氧分压与动脉血氧饱和度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间短于对照组,吸痰次数少于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全体患者治疗期间均无安全事故发生。结论:重症肺炎并发呼吸衰竭患者接受纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗干预,可取得良好效果。

专用约束装置在肺泡灌洗患儿中的应用效果

目的探讨专用约束装置在肺泡灌洗患儿中的应用效果。方法选取2021年4月至2022年7月赣州市妇幼保健院收治的拟行电子支气管镜肺泡灌洗治疗的60例患儿作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患儿在治疗过程中使用传统约束方法进行约束,观察组患儿在治疗过程中使用肺泡灌洗患儿专用约束装置进行约束,比较两组患儿在灌洗前2 h(T_(0))、灌洗治疗开始后即刻(T_(1))、灌洗治疗开始后1 min(T_(2))、灌洗治疗开始后3 min(T_(3))、灌洗治疗结束后即刻(T_(4))的心率、血压、血氧饱和度情况,记录并比较两组的肺泡灌洗操作时间、灌洗治疗过程中人力约束成本,以及患儿在院期间并发症发生情况。结果T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组的心率及血压均低于对照组,观察组的血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的心率、血压均高于T_(0)时,血氧饱和度均低于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组操作总时间短于对照组,人力约束成本低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗患儿专用约束装置能稳定患儿治疗过程中的生命体征,缩短治疗时间,减少患儿约束的人力成本,降低并发症发生率。