面神经颊支与腮腺导管的路径分析

目的探究国人面神经颊支与腮腺导管的解剖学关系,为外科医生行颌面部手术及面部整形手术提供形态学基础和参考。方法选取20例经福尔马林固定的尸体半侧脸。排除肿瘤、外伤、畸形、手术等导致的面部缺陷样本。测量面神经颊支交点到腮腺导管起始点的距离,以及上下颊支到腮腺导管的垂直距离,计数面神经颊支与腮腺导管交点的个数。结果在20例半面中,颊支与腮腺导管的交点数为2~19个,平均(4.75±3.71)个。交点到腮腺导管起始点的距离为1.29~41.38 mm。颊分支的数量为3~7个。上颊支起始点到腮腺导管起始点的距离为5.06~28.51 mm,平均(13.26±5.94)mm。下颊支起始点到腮腺导管起始点的距离为2.15~46.63 mm,平均(9.63±10.20)mm。面神经颊支与腮腺导管的关系分成四种类型,其中以Ⅲ型上下颊支形成颊丛最常见。结论面神经颊支与腮腺导管关系密切,走行复杂,掌握面神经颊支与腮腺导管的关系,有助于减少颌面部手术及面部整形手术中的损伤,提高手术成功率。

颊脂体转位修复颌面部软组织缺损和窦腔充填的应用解剖

对30侧成人颊脂体的形态、位置和血液供应进行了观测。颊脂体血供为多源性,主要血管蒂为上颌动脉的颊动脉和面动脉的颊支。依据上述血管蒂的解剖学走向和分布,颊脂体转位可修复邻近的颌面部和口腔软组织缺损。

腮腺外面神经颊支的应用解剖研究

目的:观测面神经颊支出腮腺后的各级分支,为相关外科手术提供解剖学依据。方法:10例(20侧)防腐人头标本,描述面神经颊支出腮腺后的走行、定位及层次。结果:面神经颊支出腮腺后分为2～4支,均走行在SMAS筋膜下;颊Ⅰ、颊Ⅱ恒定出现,其一级分支距腮腺导管分别为(1.1±0.5)cm及(0.5±0.3)cm,且分别向前走行(1.3±0.9)cm及(1.8±0.5)cm后发出二级分支。结论:面神经颊支较为恒定,在面瘫治疗中健侧面神经颊支的二级分支可以作为受体神经,可不损伤面神经颊支主干。面神经颊支的分布及走行也可指导除皱术、扩张器植入、瘢痕切除等手术的剥离范围,不致产生并发症。

面神经颊支的应用解剖

目的:观测分析面神经颊支的分支类型及其与腮腺管之间的解剖关系,为腮腺区手术提供解剖学基础。方法:60例成人头部标本,观测面神经颊支的分支类型、行程、神经与腮腺管的位置关系。结果:面神经颊支以双干型多见(58.3％),三干型次之(28.3％)。神经多行于腮腺管浅面(73.3％)。腮腺管走行在颊支之间的占61.7％,导管距上颊支垂直距离约4.86 mm;腮腺管走行在神经下方者占11.7％,距下颊支的垂直距离约1.71 mm;腮腺管走行在神经上方者占26.7％,距上颊支的垂直距离约2.56 mm。结论:面神经颊支多行于腮腺管浅层,与腮腺管关系十分密切,腮腺区手术时循颊支向后追踪面神经是比较安全、有效的方法,容易掌握。

腮腺良性肿瘤切除术中腮腺导管和面神经颊支解剖关系的观察

目的观察研究腮腺导管与面神经颊支的解剖关系,为术中用腮腺导管作为面神经探查标记物提供解剖依据。方法在腮腺良性肿瘤切除术中观察和测量42例患者的腮腺导管和面神经颊支的解剖关系,包括深浅、成角和距离关系。结果在深浅关系上,颊支位于腮腺导管浅面占69.05%(29/42),同层面占14.29%(6/42),深面占16.67%(7/42)。从二者走形角度上,基本平行占76.19%(32/42),明显成角的占23.81%(10/42)。以出腮腺处测量距离来看,上颊支位于腮腺导管上0.2~1.0 cm,平均(0.61±0.13)cm;下颊支位于导管下0.2~1.5 cm,平均(0.77±0.27)cm。结论腮腺导管与面神经上下颊支解剖关系相对恒定,可以用于腮腺肿瘤术中寻找解剖面神经的标志物。

颊癌微血管分支类型的动物实验研究

通过扫描电镜观察了２０只金黄地鼠颊囊癌微血管铸型，根据肿瘤内血管形态、结构的不均一性，提出了肿瘤微血管的分类方案。结果显示：正常地鼠颊囊微血管的排列均匀一致，空间构筑合理。颊囊癌内微血管构筑紊乱，畸形血管多见，分支形式复杂。微血管分支角是判定颊囊癌内微血管分级的主要指标。采用离心分级方案，从主要供养和引流血管到毛细血管共分１０级。小动、静脉位于１～３级血管，微动脉位于４～６级，微静脉位于４～７级，毛细血管分布在８～１０级血管。各级血管间存在大量吻合。

面神经下颌缘支和颊支的应用解剖学研究

目的:了解面神经下颌缘支和颊支的正常层次解剖位置,面神经下颌缘支与面动脉以及面神经颊支与腮腺导管的位置关系,为防止面侧区颌面部手术中造成面神经下颌缘支和颊支损伤提供解剖学依据。方法:对20具(40例)成人尸体面侧区进行层次解剖寻找面神经下颌缘支和颊支及用游标卡尺测量相关数据。结果:面神经下颌缘支单干型居多,占57.5%,双干型占27.5%,合干型占15.0%;出腮腺后走行于下颌骨下缘的上方、下方及基本平行,各占65.0%、12.5%、22.5%;面神经下颌缘支经过面动脉的浅面、深面及两支经其浅面或深面夹持或环抱面动脉,然后合成1支者分别占89.5%、7.0%、3.5%。面神经颊支以双干型居多,占57.5%,单干型占12.5%,三干型占27.5%,四干型占2.5%;位于腮腺导管上方的颊支占52.3%,位于腮腺导管下方的颊支占47.7%。结论:掌握面神经下颌缘支和颊支的走行,下颌缘支与面动脉的关系位置,颊支与腮腺导管的位置关系,以满足颌面部外科手术的需要。

大鼠面神经颅外段的解剖及组织学研究

目的研究大鼠面神经的组成、走行、分支,为实验研究提供依据。方法显露面神经及各分支,测量各分支长度及外径,改良特殊三色法染色观察光镜结构。结果大鼠面神经出茎乳孔后前行,贴咬肌的表面分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支至面部表情肌。面神经分支的长度和和中点外径依次为颞支（10.59 mm±0.34 mm,0.56±0.12 mm）,颧支（15.48 mm±1.86 mm,0.70 mm±0.08 mm）,颊支（26.18 mm±1.37 mm,1.01 mm±0.28 mm）,下颌缘支（26.31 mm±1.32 mm,0.91 mm±0.20 mm）,颈支（17.54 mm±0.75 mm,0.64 mm±0.15 mm）。特殊三色法染色光镜下可见神经内膜呈绿色,完整;神经束较少,多为2~3束。大量神经纤维整齐排列,轴突位于中央,较小,呈蓝绿色,髓鞘呈枣红色,红细胞呈鲜红色,细胞核呈紫蓝色。结论应选择大鼠面神经颊支和下颌缘支进行缺损修复模型的制备。

面神经颊支与腮腺导管的解剖关系

目的 观测分析面神经颊支的分支类型及其与腮腺导管之间的位置关系 ,为腮腺区手术提供解剖学基础。方法 解剖 5 0例成人头部标本 ,观测面神经颊支的分支类型、行程、神经与腮腺导管的位置关系。结果 面神经颊支以双干型多见 ( 60 % )。神经多行于腮腺导管浅面为主 ( 74% )。腮腺导管走行在颊支之间占大部分( 62 % ) ,导管距上颊支垂直距离约 4.73±1 .96mm。结论 面神经颊支多行于腮腺导管浅层 ,与腮腺导管关系十分密切 。

颊针疗法治疗颈神经后支卡压综合征急性期临床研究

目的:观察颊针疗法治疗颈神经后支卡压综合征急性期的临床疗效。方法:选取颈神经后支卡压综合征急性期患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用通络祛痛膏治疗,观察组在对照组基础上给予颊针治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及颈部活动情况。结果:观察组临床疗效总有效率为93.33%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、VAS评分、颈部活动度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、VAS评分、颈部活动度评分较治疗前降低,且观察组治疗后中医证候积分、VAS评分、颈部活动度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颊针疗法治疗颈神经后支卡压综合征急性期疗效显著,能有效改善患者临床症状与颈部活动度,降低患者疼痛情况。

颊脂体的外科解剖及其临床意义

对30侧成人颊脂体的形态，位置和血液供应进行了观测。颊脂体血供为多源性，主要血管蒂为上颌动脉的颊动脉和面动脉的颊支。依据上述血管蒂的解剖学走向和分布，颊脂体转位可修复邻近的颌面部和口腔软组织缺损。