益肾补肝健骨方联合依降钙素治疗对原发性骨质疏松症的疗效及对骨代谢及氧化应激影响

目的:探讨益肾补肝健骨方联合依降钙素治疗对原发性骨质疏松症的疗效及对骨代谢及氧化应激的影响。方法:80例骨质疏松患者分为对照组与观察组,对照组肌内注射依降钙素,10 IU·次^(-1),2次·周^(-1);观察组在对照组基础上加益肾补肝健骨方治疗,两组均治疗6个月。比较两组疗效和治疗前后骨密度、骨痛情况[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PINP)及Ⅰ型胶原交联C-末端肽(type I C-terminal cross linked peptide,CTX-1)]和血清氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)及高级氧化蛋白产物(advanced oxidation protein product,AOPP)]。结果:治疗后,观察组总有效率更高(97.50%vs 82.50%,P<0.05),VAS评分更低(P<0.05)。治疗后,两组PINP均上升(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);两组CTX-1均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:益肾补肝健骨方辅助西药治疗原发性骨质疏松症疗效显著,可改善患者骨代谢及氧化应激情况。

名中医李果烈应用“补肝法”治疗脑卒中经验

从肝论治脑卒中的治疗,多数医家以平肝、镇肝、疏肝为主,而“补肝”法较少。李果烈教授认为肝风作为脑卒中病机之一,其本质在于患者阴精气血亏虚,故将补肝法灵活运用于脑卒中的治疗过程。李果烈教授强调人的整体性,重视肝与肾、脾、筋脉的联系,在辨病与辨证的前提下,将补肝与益肾、调脾、通络化瘀相结合,使患者症状得以缓解。

补肝养血清心汤治疗肝血亏虚型不寐的临床观察

目的观察补肝养血清心汤治疗肝血亏虚型不寐的临床疗效。方法选取2021年12月—2022年12月六安市中医院收治的60例证属肝血亏虚的失眠患者为研究对象,采用随机数表法分成观察组、对照组,每组30例。对照组使用右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上加补肝养血清心汤治疗,1剂/d,分两次服用。治疗8周,对比两组中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠监测(PSG)指标,评估两组临床治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分、PSQI评分、PSG指标均改善,且观察组指标改善效果较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肝养血清心汤可缓解睡眠障碍疾病,联合西药治疗更加有效。

胡敏棣主任医师运用补肝汤异病同治经验总结

补肝汤出自明代《医学六要》,善补肝血,补中有收,功效为养血活血、柔肝缓急,临床常用于肝血亏虚,血不养筋之关节僵硬、小腿转筋;肝风内动之筋惕肉瞤;肝为女子先天之本,补肝汤可治女子血虚不荣之痛经;还可治卫气不得入于阴所致阴气虚之不眠等。胡敏棣主任医师认为肝者,虚证亦多见,善补肝者应先补血,故用补肝汤治疗肝血不足为主的肌肉瞤动、失眠、筋痹、痛经等,疗效甚好。列举病案数则,分析其中临证化裁之经验,切实领悟异病同治的特点。

补肝汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床效果

目的研究补肝汤联合多巴丝肼片对帕金森病患者的治疗效果。方法选取2018年1月至2022年5月北京中医药大学东直门医院脑病一科门诊及病房120例肝胃不和的帕金森病患者。依据随机数字表法将其分为西药组、中药组、联合组,各40例。西药组给予多巴丝肼片口服,中药组给予补肝汤口服,联合组同时服用多巴丝肼片和补肝汤,治疗8周。治疗前、治疗4周、治疗8周,比较三组39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分、帕金森病综合评分量表(UPDRS)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α);比较三组中医症候疗效;观察三组不良反应发生情况。结果整体比较:西药组与联合组及中药组与联合组PDQ-39、UPDRS评分组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗4、8周,三组PDQ-39、UPDRS评分低于治疗前(P<0.05)。组间比较:治疗4、8周,联合组PDQ-39评分低于西药组和中药组(P<0.05)。治疗4周时,联合组UPDRS评分高于西药组和中药组(P<0.05);治疗8周时,联合组UPDRS评分低于西药组和中药组(P<0.05)。整体比较:西药组与联合组及中药组与联合组IL-6、TNF-α水平组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗4、8周,三组IL-6、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);组间比较:治疗4、8周,联合组IL-6、TNF-α水平低于西药组和中药组(P<0.05)。联合组中医症候临床疗效优于西药组、中药组(P<0.05)。中药组未发生不良反应,西药组与联合组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肝汤联合多巴丝肼片对帕金森病有良好的治疗效果,可作为临床治疗帕金森病的新的治疗思路。

补肝益肾强骨方对老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者TGF-β1、tPINP、VEGF及炎性因子的影响

【目的】探讨补肝益肾强骨方在老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者治疗中的应用价值。【方法】将138例老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各69例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合补肝益肾强骨方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后Harris评分、中医证候总积分以及血清白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、护骨素(OPG)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效及术后开始负重时间、骨折愈合时间情况。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为94.20%(65/69),对照组为82.61%(57/69),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(χ^(2)=9.173,P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Harris评分均较治疗前升高(P<0.05),中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对Harris评分的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)观察组的骨折愈合时间和术后开始负重时间均较对照组明显缩短,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清IL-6、D-D、PGE2水平均较治疗前降低(P<0.05),血清VEGF、TGF-β1水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-6、D-D、PGE2水平的降低幅度及对血清VEGF、TGF-β1水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清BMP-2、OPG、tPINP水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清BMP-2、OPG、tPINP水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者而言,联合补肝益肾强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进髋关节功能改善,进而提高临床疗效。

补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:采用随机数字表法将124例LDH患者分为对照组与观察组各62例。对照组行射频消融术治疗,观察组在对照组基础上加用补肝强腰方治疗,2组均治疗8周。比较2组中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估量表(JOA)评分及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6]水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95.16%,高于对照组82.26%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、VAS评分及血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低(P>0.05),JOA评分升高(P<0.05),且观察组中医证候积分、VAS评分及血清炎症因子水平低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肝强腰方联合射频消融术治疗LDH疗效确切,能够减轻患者疼痛,改善腰椎功能,抑制炎症反应,安全性较高。

补肝益肾汤联合耳穴压丸治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床效果

目的探究补肝益肾汤联合耳穴压丸治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月于海淀区北安河社区卫生服务中心妇科治疗的80例肝肾阴虚型更年期综合征患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用补肝益肾汤联合耳穴压丸治疗,对照组采用补肝益肾汤治疗。比较两组中医证候积分和性激素水平。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组促卵泡激素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组(P<0.05)。结论补肝益肾汤联合耳穴压丸治疗肝肾阴虚型更年期综合征可有效改善症状,调节性激素水平,临床推广价值高。

运用网络药理学和实验验证探讨补肝健膝方治疗膝骨关节炎的作用机制

目的:运用网络药理学与实验验证方法研究补肝健膝方治疗膝骨关节炎的潜在作用机制。方法:通过多个数据库筛选补肝健膝方的活性化合物及其治疗膝骨关节炎的相关靶点;检索GeneCards数据库、OMIM数据库、TTD数据库、CTD数据库获取膝骨关节炎的靶点;采用交集法进而获得补肝健膝方与膝骨关节炎的相关靶点;利用Cytoscape软件构建活性成分-交集靶点调控网络,并对交集靶点进行网络拓扑分析;利用Metascape数据库对交集靶点进行GO和KEGG富集分析;制备膝骨关节炎新西兰兔模型,观察补肝健膝方干预效果,检测核心靶点在关节液中的表达。结果:补肝健膝方中筛选活性成分靶点593个,膝骨关节炎靶点824个,药物-疾病共同靶点138个,关键靶点涉及TNF-α、IL1B、MMP9、TP53、VEGFA、ALB、AKT1、EGF等。GO功能富集分析GO条目6 076个,主要涉及细胞迁移的正调控、防御反应、对脂多糖的反应、炎症反应、细胞黏附的调节等;KEGG通路富集分析得到251条信号通路,包括AGE-RAGE信号通路、JAK-Stat信号通路、NF-κB信号通路、TGF-β信号通路等。动物实验结果显示,与空白组比较,模型组新西兰兔关节液中TNF-α、IL-1β含量显著升高(P<0.05);与模型组比较,独活寄生汤组和补肝健膝方组TNF-α、IL-1β表达水平均有不同程度下降(P<0.05)。结论:补肝健膝方可能通过多靶点、多通路调节细胞生存周期、抗氧化、抗炎等发挥治疗膝骨关节炎的作用。

Wnt/β-catenin信号通路在郑氏补肝益肾丸治疗骨质疏松症大鼠中的作用

目的探讨郑氏补肝益肾丸对骨质疏松的影响及其作用机制。方法60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性组(阿仑膦酸钠)和郑氏补肝益肾丸低、中、高剂量组。假手术组切除卵巢附近部分脂肪组织,其余各组均采用切除双侧卵巢法建立骨质疏松症大鼠模型。术后7 d,郑氏补肝益肾丸低、中、高剂量组分别灌胃给药0.315、0.63、1.26 g/kg,阳性组灌胃给药0.5 mg/kg阿仑膦酸钠,假手术组和模型组灌胃等量生理盐水,1次/d,连续灌胃10周。micro-CT扫描股骨远端重建三维图像,扫描电镜观察股骨干骺端骨结构,HE染色观察骨组织病理损伤情况,抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色统计破骨细胞数目,ELISA检测血清骨钙素(osteocalcin,OC)、降钙素(calcitonin,CT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平,Western blot检测股骨组织Wnt3a和β-catenin蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组骨密度(bone mineral density,BMD)、骨体积比(bone volume/tissue volume,BV/TV)、骨小梁数目(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)和连接密度(connection density,Conn.D)显著降低(P<0.001),骨小梁分离度(trabecular separation,Tb.Sp)和结构模型指数(structure model index,SMI)显著升高(P<0.001);大鼠骨小梁结构不完整、变薄,骨质变得疏松,骨髓腔明显增大,腔内细胞显著变少;破骨细胞数量(P<0.01)、OC水平(P<0.001)明显增加,CT、ALP(P<0.001)水平、Wnt3a和β-catenin(P<0.01)蛋白表达显著降低。采用郑氏补肝益肾丸干预治疗后,BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th和Conn.D显著增加(P<0.01或P<0.001),Tb.Sp和SMI显著降低(P<0.001);骨小梁结构有所完整,排列更有序,骨髓腔明显减少,骨质流失有所减少,破骨细胞数量明显减少(P<0.001),OC水平显著降低(P<0.05或P<0.001),CT、ALP水平(P<0.01或P<0.001)、Wnt3a(P<0.01)和β-catenin(P<0.05)蛋白表达显著增加。结论郑氏补肝益肾丸对骨质疏松有一定的治疗作用,其机制可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路,改善骨微结构,促进骨形成。

止泪补肝散加减治疗功能性泪溢的临床研究

目的:观察止泪补肝散加减对功能性泪溢的治疗效果。方法:将90例功能性泪溢患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组给予中药汤剂止泪补肝散加减口服,对照组给予复方硫酸锌滴眼液点眼,治疗时间为30 d。比较两组的总有效率、流泪频率、泪河高度、中医证候积分及安全性。结果:治疗组总有效率为79.27%(65/82),对照组为38.16%(29/76),治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者的流泪频率Munk分级值均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者的Munk分级值低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者的泪河高度均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者的泪河高度低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的中医证候总评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者的中医证候总评分低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后、随访期不良反应症状量表(TESS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:止泪补肝散加减能有效治疗功能性泪溢,降低患者流泪频率,降低泪河高度,减轻症状,且安全性高。

补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的观察补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法选取广西中医药大学第一附属医院脊柱外科门诊2020年2月至2022年2月收治的50例老年性骨质疏松症患者,采取随机数字表法分成对照组和观察组,各25例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服补肝强肾壮骨方联合针灸治疗,共治疗6个月。对比治疗前后两组患者的骨密度(bone mineral density,BMD)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血钙浓度、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BAP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)],以及治疗不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的BMD、VAS评分、血钙浓度以及骨代谢指标(BAP、BGP、PTH)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组BMD、血钙浓度、BAP、BGP水平较治疗前明显增高(P<0.05),VAS评分、PTH较治疗前下降(P<0.05);观察组BMD、血钙浓度、BAP、BGP水平显著高于对照组(P<0.05),VAS评分、PTH显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肝强肾壮骨方联合针灸治疗老年性骨质疏松症具有很好的临床疗效,可有效减轻患者腰背痛、提高BMD、调节骨代谢指标,从而改善患者的生活质量。

中药溻渍治疗肝肾亏虚证干眼患者的临床观察

目的 探讨中药溻渍治疗肝肾亏虚证干眼的临床价值。方法 选取2020年1月—2021年10月期间河南中医药大学第一附属医院收治的104例肝肾亏虚型干眼患者开展试验,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各52例。对照组给予人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)治疗,研究组在对照组基础上自拟补肝益肾润目方中药溻渍,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后主要症状评分、干眼相关试验结果、视功能相关生活质量(25-item national eye institute visual function questionnaire, NEI-VFQ-25)评分变化及治疗安全性,治疗结束随访3个月,统计比较两组患者干眼复发率。结果 治疗后研究组临床总有效率94.23%(49/52)明显高于对照组78.85%(41/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主要症状干涩感、异物感、疲劳感、烧灼感评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者泪液分泌试验(Schirmer′s Test, SIT)、泪膜破裂时间试验(Break-up time, BUT)较治疗前增高,角膜荧光素染色试验(Fluorescein staining, FL)评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SIT、BUT高于对照组,FL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NEI-VFQ-25各部分评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组不良反应发生率7.69%(4/52)与对照组3.85%(2/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,研究组复发率1.92%(1/52)低于对照组13.46%(7/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药溻渍治疗干眼肝肾亏虚证安全、有效,有利于缓解眼部不适症状,提高泪膜稳定性与泪液分泌量,复发率低,可显著改善患者视功能相关生活质量。

补肝汤联合甘姜苓术汤治疗血虚受寒型腰椎间盘突出症的回顾分析

目的:评估“补肝汤”(源自明朝张三锡所著《医学六要》)联合“甘姜苓术汤”[源自东汉张机(字仲景)所著《金匮要略》]治疗血虚受寒型腰椎间盘突出症的临床应用价值,继承发扬《医学六要》补肝思想,为临床提供参考。方法:选取2019年8月-2021年8月在北京中医药大学深圳医院接受“补肝汤”联合“甘姜苓术汤”治疗的血虚受寒型腰椎间盘突出症患者954例,进行回顾性分析。结果:对比所有患者服药前及治疗后3个月的治疗效果,优406例、良314例、可162例、差72例,总有效率为92.45%(882/954)。结论:腰椎间盘突出症的发病机制与肝血亏虚密切相关,椎间盘在中医理论上属于“筋”的概念,根据《黄帝内经》“肝主筋”的重要基本理论,临床治疗腰椎间盘突出症需要注重补肝血。“补肝汤”联合“甘姜苓术汤”治疗血虚受寒型腰椎间盘突出症疗效明显,安全可靠,值得推广。

补肝健膝方对膝骨关节炎模型兔COMP、CTX-Ⅱ及炎性指标的影响

目的通过研究补肝健膝方对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)模型兔血清、关节腔积液中白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及血清中软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)和Ⅱ型胶原C端肽(C-telopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)含量的影响,进一步揭示补肝健膝方对KOA的作用机制。方法采用木瓜蛋白酶关节注射法制作兔KOA模型。随机分为空白对照组、模型对照组、独活寄生汤组及补肝健膝方低、中、高剂量组,每组5只。造模4周后,空白对照组和模型对照组每日灌胃生理盐水1次;独活寄生汤组每日以独活寄生汤煎剂2.895 g/(kg·d)灌胃1次;补肝健膝方低、中、高剂量组每日以补肝健膝方煎液[1.962、3.924、7.848 g/(kg·d)]灌胃1次。治疗4周后,采用HE染色观察膝关节软骨的病理改变,Pelletier评分评估软骨损伤情况,ELISA检测血清、关节腔积液IL-1、TNF-α水平以及血清COMP、CTX-Ⅱ含量。结果与空白对照组相比,模型对照组软骨关节表面欠光滑,软骨局部可见黏液样变,软骨及深层细胞数目显著降低;Pelletier评分显著升高(P<0.05);血清及关节腔积液中的IL-1、TNF-α含量及血清中COMP、CTX-Ⅱ含量均升高(P<0.05)。与模型对照组相比,独活寄生汤组、补肝健膝方各剂量组软骨表面层次分布更为清晰,潮线结构完整;Pelletier评分降低(P<0.05);血清、关节腔积液IL-1、TNF-α水平以及血清中COMP和CTX-Ⅱ含量均降低(P<0.05)。与独活寄生汤组比较,补肝健膝方各剂量组软骨表面层次分布更为清晰,潮线结构更为完整;Pelletier评分升高(P<0.05);血清及关节腔积液IL-1、TNF-α及血清中COMP、CTX-Ⅱ含量降低(P<0.05)。结论补肝健膝方可有效改善KOA兔骨微结构、调节其膝关节滑膜细胞活性,可能与抑制血清、关节腔积液IL-1、TNF-ɑ水平以及血清中COMP和CTX-Ⅱ含量有关。

补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效

目的探究补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床价值。方法选取2019年10月—2021年9月期间河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的120例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗。治疗4周后,观察比较两组患者综合疗效、安全性、治疗前后证候积分、骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分(Lysholm)、血清骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(Bone-specific Alkaline Phosphatase,BALP)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、骨钙素(Osteocalcin,BGP)]水平与生活质量评分(AIMS2-SF)。结果治疗后治疗组综合疗效总有效率93.10%(54/58)高于对照组81.03%(47/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WOMAC评分、Lysholm评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组WOMAC评分较对照组明显降低,Lysholm评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BGP、BALP、OPG水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清BGP、BALP、OPG水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者AIMS2-SF评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组AIMS2-SF评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肝益肾健骨汤联合中药贴敷治疗KOA效果显著,安全性高,有利于缓解病情,改善患者关节功能,提高生活质量,且可能与调节骨代谢指标表达有关。

补肝健膝方对膝骨关节炎模型兔软骨Wnt信号通路的影响

目的:观察补肝健膝方对膝骨关节炎模型兔软骨Wnt信号通路的影响。方法:将36只新西兰兔随机分为正常组、模型组、阳性药物组、补肝健膝方低剂量组、补肝健膝方中剂量组、补肝健膝方高剂量组,每组各6只。采用木瓜蛋白酶关节腔注射方法制备兔膝骨关节炎模型,造模成功后,补肝健膝方低、中、高剂量组兔予相应剂量补肝健膝方灌胃,阳性药物组兔予独活寄生汤灌胃。正常组、模型组兔予等量生理盐水灌胃。给药4周后,采用ELISA法检测关节液白细胞介素(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,取关节软骨及滑膜进行大体观察和光镜下显微形态观察,采用Western blotting法检测软骨组织Wnt3a、β-catenin、MMP-13蛋白相对表达量。结果:HE染色和大体观察显示补肝健膝方能减轻软骨退行性变,对软骨具有保护作用。模型组兔关节液中IL-1、TNF-α水平高于正常组(P<0.01),阳性药物组、补肝健膝方低剂量组、补肝健膝方中剂量组、补肝健膝方高剂量组兔关节液IL-1、TNF-α水平均低于模型组(P<0.01)。模型组兔关节软骨Wnt3a、β-catenin、MMP-13蛋白相对表达量高于正常组(P<0.01),补肝健膝方高剂量组兔关节软骨Wnt3a蛋白相对表达量低于模型组(P<0.05)。阳性药物组、补肝健膝方低剂量组、补肝健膝方中剂量组、补肝健膝方高剂量组兔关节软骨β-catenin蛋白相对表达量与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阳性药物组、补肝健膝方中剂量组、补肝健膝方高剂量组兔关节软骨MMP-13蛋白相对表达量均低于模型组(P<0.05)。结论:补肝健膝方能抑制兔膝骨关节炎模型软骨Wnt信号通路,从而减轻炎症反应,维持细胞外基质的完整性,改善膝骨关节炎模型中的软骨形态。

中药补肝汤加味治疗帕金森病伴发抑郁患者的疗效分析

目的探究与分析中药补肝汤加味治疗帕金森病伴发抑郁患者的疗效。方法方便选取三九脑科医院2019年5月—2021年2月收治的帕金森病伴发抑郁患者164例,采用随机数表法分为两组,各82例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用中药补肝汤加味治疗,对比两组患者治疗前后帕金森患者综合评分量表、帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)、汉密尔顿抑郁评分量表17项(HAMD-17)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果两组治疗后UPDRS、PDQ-39、HAMD-17及SDS评分均低于治疗前,观察组治疗后UPDRS、PDQ-39、HAMD-17及SDS评分分别为(15.14±2.63)分、(22.61±1.98)分、(52.23±3.24)分、(17.51±3.66)分,低于对照组的(18.25±2.66)分、(24.25±1.77)分、(57.69±4.11)分、(25.42±3.89)分,差异有统计学意义(t=7.529、5.592、9.447、13.411,P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用中药补肝汤加味治疗帕金森病伴发抑郁患者相比于常规治疗而言可有效地改善患者的临床症状及体征,整体预后表现更好。

自拟补肝益肾活血汤联合针灸治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:探究自拟补肝益肾活血汤联合针灸治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:纳入2020年4月~2021年12月112例肝肾不足型CSR患者,采用随机数字表法将其分为两组,56例/组。对照组给予针灸治疗,观察组给予自拟补肝益肾活血汤联合治疗。比较两组临床疗效、治疗前后颈椎活动度、炎性因子、血液流变学指标及颈椎病临床评价量表(CASCS)评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后屈伸活动范围大于对照组(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、TNF-α、MMP-3水平及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CASCS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟补肝益肾活血汤联合针灸治疗肝肾不足型CSR的有效率较高,能降低机体炎症水平,改善血液循环,进而可减轻患者临床症状,改善颈椎功能。

补肝健腰方对腰椎间盘退变大鼠髓核组织TNF-α、IL-1β干预作用的研究

目的观察补肝健腰方对腰椎间盘退变大鼠髓核组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)表达的干预作用,探讨补肝健腰方防治腰椎间盘退变的疗效机制。方法 40只10月龄SD大鼠随机分为造模组30只、假手术组10只;采用纤维环穿刺法建立椎间盘退变模型,造模组造模成功后随机分为模型组、补肝健腰方组、布洛芬组,每组各8只。造模成功给药6周后检测大鼠髓核组织TNF-α、IL-1β的表达水平。结果模型组腰椎间盘髓核组织TNF-α、IL-1β表达较假手术组增高,差异均有非常显著性意义(P<0.01);补肝健腰方组腰椎间盘髓核组织TNF-α、IL-1β的含量均低于模型组,差异均有明显统计学意义(P<0.01);布洛芬组腰椎间盘髓核组织IL-1β的含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肝健腰方可能是通过抑制大鼠退变腰椎间盘髓核组织中致炎因子TNF-α、IL-1β的表达来减轻腰椎间盘的退行性改变。