烧伤疤痕的康复治疗

26例深度烧伤患者在康复期对烧伤疤痕施行综合治疗,包括物理治疗、加压治疗、夹板、牵引和功能锻炼。全部患者自觉症状均获改善或消失,疤痕软化,10例疤痕疙瘩变平坦,5例关节挛缩明显改善,成人均恢复劳动力。加压治疗是预防和治疗疤痕挛缩的最有效疗法,宜早期施行。本文介绍了一种自动测压装置,对压力选择及其治疗效应进行了讨论。

王金贵教授治疗腰痛伴下肢灼痛验案1则

腰痛伴下肢灼痛,病情顽固,治疗棘手。王金贵教授从事临床医疗、教学、研究数十年,学验俱丰。文章对王教授治疗腰痛伴下肢灼痛验案1则进行整理,从临证权辨及处方用药等方面进行浅析,为临床治疗该病提供思路。

康复护理干预对深度烧伤病人的影响

目的探讨康复护理对深度烧伤患者愈后的影响。方法将68例大面积烧伤患者随机分为2组。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上针对存在的专科护理问题进行康复护理干预。结果观察组在预防瘢痕增生和关节畸形方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论针对深度烧伤患者进行全面的康复护理,有目的地进行护理干预,有效的降低了深度烧伤后遗症的发生和严重程度,达到提高病人日后生活质量的目的。

压力疗法联合激光照射对烧伤后瘢痕增生的治疗效果评价

目的剖析压力疗法与激光照射联合疗法在烧伤后瘢痕增生中的应用价值。方法选择2015年3月—2017年6月该科接诊的烧伤住院患者86例,将之采用奇偶数字分组法分成实验和对照两组(n=43)。两组都实行压力治疗,实验组加用激光照射疗法。观察两组瘢痕色素沉着的恢复情况,比较VSS评分等指标。结果实验组治疗后的MCMQ评分与VSS评分明显优于对照组(P<0.05)。实验组的瘢痕色素沉着治愈率为67.44%,明显比对照组的30.23%高。结论联合应用压力疗法与激光照射疗法,对烧伤后瘢痕增生病患进行施治,可有效提高其病情控制的效果,促进瘢痕色素沉着缓解。

瘢痕切除结合负压整复烧伤患儿增生性瘢痕的效果

目的探讨瘢痕切除结合负压整复烧伤患儿增生性瘢痕的效果。方法2010年10月-2016年8月，笔者单位收治深度烧伤后遗留增生性瘢痕的25例患儿（共35处瘢痕），瘢痕病程3个月-11年，瘢痕面积为35～427[83（51，98）]cm2，分布于躯干11处、上肢11处、下肢13处。所有患儿均行瘢痕切除术结合负压固定，其中6例患儿为进一步去除瘢痕，行2次瘢痕切除术，术后均结合负压固定，压力值为-40～-20kPa。术中切除瘢痕后应用电子弹簧秤测量手术切口张力，患儿的张力值范围为3．43～23．84[7．16（5．59，9．12）]N，根据切口张力大小选择合适缝线缝合切口。术中测定张力较小的切口，于术后8d首次打开术区，拆线后行负压固定至术后14d；术中测定张力较大的切口，于术后12d首次打开术区，拆线后应用生物半透膜行减张固定至术后16d。所有切口愈合后行抗瘢痕治疗1年、减张固定3个月。术后行切口大体观察；术后半年计算瘢痕面积缩小百分比；于术前及术后半年应用患者和观察者瘢痕评价量表行总体瘢痕评分及躯干、上肢、下肢各项瘢痕评分。对数据行配对￡检验、Wilcoxon秩和检验。结果所有患儿拆线后切口均愈合良好，无红肿、渗液、破溃；术后半年，外观及畸形明显改善，瘙痒、疼痛等症状基本缓解。术后半年患儿瘢痕面积为0～174[21（9，47）]cm2，较术前明显缩小（Z=-5．16，P〈0．05），瘢痕面积缩小百分比为36％～100％[（73±19）％]。患儿术后半年瘢痕各项总体评分以及躯干、上肢、下肢瘢痕各项评分均显著低于术前（t值为6．42～17．37，P值均小于0．05）。结论瘢痕切除结合负压固定整复烧伤患儿增生性瘢痕效果较佳，宜于临床推广。