应对方式通过学习倦怠影响学习成绩的探究

目的:探讨医学生应对方式改善学习倦怠进而提高学习成绩的现象,并分析其原因。方法:以"基于问题学习"(Problem-based learning,PBL)为例,以北京大学2016级临床医学专业三年级学生为研究对象,课程前后应用"大学生学习倦怠调查量表"评估学习倦怠情况,课程结束后以"简易应对方式问卷"调查应对倾向,统计PBL课程结束后的考试成绩。PBL学习前后完成学习倦怠量表和应对方式问卷的学生共201人(78.82%),其中男生114人(56.7%),女生87人(43.3%)。结果:相关性分析显示应对方式中的积极应对维度与PBL之后学习倦怠(r=-0.400,P<0.001)及情绪低落(r=-0.366,P<0.001)、行为不当(r=-0.312,P<0.001)和成就感低(r=-0.351,P<0.001)3个因子呈显著负相关,与学习成绩得分(r=0.180,P<0.01)呈显著正相关;消极应对维度与学习倦怠(r=0.223,P<0.01)及情绪低落(r=0.224,P<0.01)、行为不当(r=0.204,P<0.01)2个因子呈显著正相关,与成就感低和学习成绩无显著相关性。中介效应分析显示,积极应对维度对学习成绩的影响完全是通过学习倦怠发挥的作用,中介效应占比为62.01%。积极应对维度高分组学生,在PBL学习之后,学习倦怠尤其情绪低落因子显著减轻。结论:学生积极应对维度,可以通过减轻学习倦怠发挥提高学习成绩的作用。

倦怠与急性冠状动脉综合征患者GRACE危险评分的相关性研究

目的研究倦怠对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分的影响,为今后对伴有倦怠等负性情感的ACS患者早期开展心理干预提供理论依据。方法以2012年3月至2014年3月因首次发生ACS而首次收住昆明医科大学第一附属医院心内科的患者为研究对象,收集患者入院时的临床资料计算全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分,用哥本哈根倦怠量表中的一般倦怠子量表评估患者的倦怠水平,按照倦怠评分的上四分位数P75将患者分为高倦怠组和低倦怠组进行统计分析。结果高倦怠组GRACE危险评分高于低倦怠组,差异有统计学意义(138.508分vs.110.867分,t=2.746 3,P=0.007 2);以GRACE评分为应变量构建多重线性回归模型显示:在排除性别、吸烟、饮酒、既往心血管疾病史和家族史等混杂因素的影响后,"一般倦怠"与GRACE评分呈线性关系(P<0.01),"一般倦怠"每增加1分,GRACE危险评分增加1.256分。结论 GRACE危险评分对ACS患者近期和远期的病死率有重要的预测价值,倦怠与GRACE评分呈正相关关系,提示伴有倦怠的ACS患者近期或远期的预后不良。

柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用效果

目的对妇产科护理管理工作中,柔性管理的实施价值及、具体方法展开研究,探讨有效的管理策略。方法以南华大学附属第三医院2021年3月—2022年3月期间在职妇产科护理管理人员30名作为研究对象,按照随机数表分组法分为研究组(15名,柔性管理)、对照组(15名,常规护理管理措施)。对比两组分析护理质量、压力源评分、一般自我效能感、工作倦怠、满意度。结果研究组护理质量高于对照组,对照组各工作倦怠指标评分均高于研究组,研究组压力源评分、一般自我效能感优于对照组,对照组护理管理人员满意度低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柔性管理应用价值较高,可以改善工作人员特质应对方式、抑制工作倦怠、提升护理质量,因而适合普及使用。

重症监护护理评分系统在ICU患者分层护理中的应用

目的探讨重症监护护理评分系统与分层护理相结合对ICU患者的护理效果及对护士的影响。方法选取2017年1~9月在我院ICU病房住院治疗的80例患者作为对照组,2017年10月~2018年6月在ICU治疗的患者80例作为观察组,所有患者均由20例护士进行护理,对照组患者给予常规护理,观察组患者据重症监护护理评分系统对患者实施分层护理,比较两组患者护理第3、5天的护理结局以及护理质量;并采用MBI量表对实施前后护理人员的职业倦怠感进行比较。结果护理第3、5天,观察组患者生理功能、健康知识和行为、功能健康及心理社会健康各领域评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的健康教育、护理文书质量、危重患者护理、基础护理质量、护理技术操作每各维度评分均明显高于对照组(P<0.05);分层护理实施后,护理人员的情绪疲倦感、工作冷漠感、无成就感各维度评分及总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论ICU患者采用重症监护护理评分系统与分层护理相结合的护理方法有效的提升了护理质量,并对患者的行为、状态和感知方面产生了正性结局,并很好的改善了护理人员的职业倦怠感,对于患者及护理人员都具有积极作用。

精细化管理模式应用于一体化手术室设备管理中的效果

目的:探究精细化管理模式应用于一体化手术室设备管理中的效果。方法:按照随机数字表法选取2018年3月~2018年9月本院进行常规管理模式的手术设备411件作为常规管理组,选取2019年3月~2020年9月进行精细化管理模式的手术设备412件作为精细化管理组。结果:精细化管理组包装合格率、消毒灭菌合格率、成就感评分均明显高于常规管理组(P<0.05),情感衰竭评分、工作态度评分、器械遗失损耗率明显低于常规管理组(P<0.05)。结论:精细化管理可明显提升一体化手术室手术设备的消毒灭菌质量,降低器械遗失率和医护人员倦怠感。