补肾强督治■汤治疗大偻89例

目的:观察补肾强督治■汤治疗大偻的临床疗效。方法:89例肾虚督寒型大偻患者给予补肾强督治■汤(熟地黄、淫羊藿、狗脊、制附片、鹿角胶、川续断、骨碎补、羌活、独活、桂枝、赤芍、白芍、知母、土鳖虫、防风、炙麻黄、白术、干姜、怀牛膝、炙穿山甲、制草乌)加减治疗,2个月为1个疗程。观察治疗前后患者脊柱疼痛指数、BAS-G指数、脊柱炎症指数、BASFI指数、晨僵时间、胸廓活动度、Schober及红细胞沉降率、C反应蛋白等实验室指标的变化。结果:89例大偻患者治疗后BAS-G指数、脊柱炎症指数、BASFI指数、脊柱疼痛指数较治疗前均下降,差别有统计学意义(P<0.05),晨僵时间缩短,胸廓活动度、Schober试验有改善,升高的ESR、CRP下降。结论:补肾强督治■汤治疗大偻疗效显著,安全性良好。

补肾强督治偻汤结合督灸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察补肾强督治偻汤结合督灸治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:70例随机分为两组各35例,对照组给予西药常规治疗,实验组给予补肾强督治偻汤结合督灸治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),中医症候分级量化评分、BASDAI评分实验组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾强督治偻汤结合督灸治疗强直性脊柱炎效果较好。

中医补肾强督治偻汤与督灸联合治疗强直性脊柱炎的效果分析

目的探讨中医补肾强督治偻汤与督灸联合治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法 104例AS患者,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各52例。对照组应用西药治疗,研究组在此基础上应用补肾强督治偻汤与督灸联合治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组总有效率88.46%高于对照组的71.15%(P<0.05),两组用药期间均未见明显的不良反应。结论中医补肾强督治偻汤与督灸联合治疗AS疗效佳,无明显不良反应,适于临床应用。

银质针配合补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎的效果观察

目的观察银质针配合补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法选取医院就诊住院的AS患者45例,随机分为A、B、C组各15例,A组采用银质针配合补肾强督治偻汤治疗,B组单用银质针针灸治疗,C组单用补肾强督治偻汤内服治疗,比较3组患者Bath强直性脊柱炎活动指标(BASDAI)和中医分级量化指标。结果 A组患者总好转率为100.0%,高于B组、C组的80.0%、73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、12周后3组BASDAI评分、中医证候分级量化评分均低于治疗前,且A组数值低于同期B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论银质针联合补肾强督治偻汤治疗AS可有效改善病情,提高患者生活质量,减少残疾发生,值得临床推广应用。

补肾强督法治疗大偻(强直性脊柱炎)47例分析

焦树德教授,运用中医学辨证论治选定的补肾强督治偻汤随证加减治疗大偻病、肾虚督寒证(强直性脊柱炎的一种证)疗效显著。根据病人疼痛的不同程度、不同部位以及不同时期辨证加减治疗,佐以通脉活血、祛寒除湿、强壮筋骨之药,真正做到辨证论治,这是临床达到了良好疗效的根本。

补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒)随机平行对照研究

[目的]观察补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组50例塞来昔布,0.2g/次,2次/d;柳氮磺吡啶,1g/次,2次/d。治疗组50例补肾强督治尪汤(熟地15~20g,淫羊藿9~12g,金狗脊30~45g,制附片9~12g,鹿角胶烊化10g,川断12~20g,骨碎补15~20g,羌活10g,独活10g,桂枝12~20g,赤芍12~20g,白芍12~20g,知母12~15g,地鳖虫6~9g,防风10~12g,麻黄3~9g,干姜6~9g,淮山药12~18g,炙山甲6~9g,制草乌3g,杜仲15g,白僵蚕9g),1剂/d,水煎400m L,早晚饭后30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症候积分(晨僵、关节压痛、关节肿胀、骶髂脊背疼痛、腰脊活动受限)、症状及体征改善评价指标[脊柱VAS疼痛评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、健康综合评分(BAS-G)、患者总体评价(PGA)]、ESR、hs-CRP、Ig G、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效24例,有效16例,无效3例,总有效率94.00%;对照组痊愈4例,显效18例,有效14例,无效14例,总有效率72.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ESR、hs-CRP、Ig G、中医症候积分、脊柱VAS疼痛评分、BASDAI、BASFI、BAS-G、PGA改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎患者的随机对照研究

目的 评价补肾强督治偻汤治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性,为后期多中心的随机对照研究提供参考。方法 采用前瞻性、随机对照研究方法,将60例肾虚督寒证AS患者分为试验组32例和对照组28例,采用功能锻炼作为基础治疗。试验组口服补肾强督治偻汤,对照组口服塞来昔布胶囊。比较两组治疗前、治疗后2、6、12、24周基于C反应蛋白(CRP)计算的AS疾病活动度评分(ASDAS-CRP)、CRP、血沉(ESR)、巴氏AS活动指数(BASDAI)、巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS度量指数(BASMI)、AS生活质量简表(ASQOL)、健康调查简表(SF36)、AS情绪管理评价(SDS)、患者总体评价(PGA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、X线能量骨密度(BMD)测量、骨代谢三项变化,并评价临床疗效和安全性。结果 与本组治疗前比较,治疗后试验组ASDAS-CRP、BASDAI、BASMI、PGA、VAS、ASQOL均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ASDASCRP、CRP、ESR、BASFI、BASMI、ASQOL、SF36、SDS、PGA、X线能量BMD、骨代谢三项比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24周,对照组BASDAI、VAS改善情况较试验组更优(P<0.05)。试验组不良反应发生16例,对照组为19例,两组无严重不良反应出现。结论 补肾强督治偻汤治疗肾虚督寒证AS可有效降低患者疾病活动度,改善临床症状,长期用药具有良好的安全性。

补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的疗效及安全性。方法:将40例门诊患者随机按数字表法分为两组,治疗组18例采用中药加上督灸治疗,对照组20例单用中药汤剂治疗。两组疗程均为12周。进行治疗前后中医证候积分的评价;观察治疗前后巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),患者总体评价(PGA),脊柱痛VAS,指地距,枕墙距,胸廓活动度,腰椎活动度(Schober试验)等变化情况;检测治疗前后血沉(ESR)和超敏C-反应蛋白(CRP)水平;进行肝、肾、血常规等安全性指标检查。结果:治疗组中医证候总有效率为94.4%,对照组为70%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组ASAS20,ASAS50,BASDAI50例数多于对照组(P<0.05);治疗后治疗组指地距,PGA,脊柱痛、脊柱炎症,BASDAI等的改善优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P<0.05);治疗后两组ESR和CRP水平均比治疗前下降(P<0.05,P<0.01),但组间比较差异无统计学意义;两组治疗期间均发现肝、肾功能及血常规明显异常,未见严重不良反应发生。结论:补肾强督治偻汤联合督灸内外合用明显优于单用中药内服,且安全性较好,具有广阔的应用前景。

补肾强督治偻方可改善地塞米松对大鼠成骨细胞的骨破坏作用

目的:研究补肾强督治偻汤方对体外培养大鼠成骨细胞的作用。方法:以地塞米松为诱导剂,使用MTT法、对硝基苯磷酸盐法及茜素红染色法观察补肾强督治偻汤复方影响体外培养大鼠成骨细胞增殖、碱性磷酸酶表达及矿化结节形成的作用。结果:与地塞米松组相比,地塞米松+补肾强督治偻汤组(10^(-8)g/ml、2×10^(-8)g/ml、4×10^(-8)g/ml、8×10^(-8)g/ml)能促进大鼠成骨细胞的增殖表达,24h^48h时明显。与地塞米松组相比,地塞米松+补肾强督治偻汤组可以提高大鼠成骨细胞的碱性磷酸酶活性,第7天时,地塞米松+补肾强督治偻汤组(4×10^(-8)g/ml)有显著差异;第14天时,地塞米松+补肾强督治偻汤组(4×10^(-8)g/ml)有统计学意义。与地塞米松组相比,地塞米松+补肾强督治偻汤组(10^(-8)g/ml、2×10^(-8)g/ml、4×10^(-8)g/ml、8×10^(-8)g/ml)及补肾强督治偻汤组(10^(-8)g/ml、2×10^(-8)g/ml、4×10^(-8)g/ml、8×10^(-8)g/ml)均可以显著提高大鼠成骨细胞矿化结节形成的数量。结论:补肾强督治偻汤方有助于刺激体外培养大鼠成骨细胞增殖和分化成熟,可有效保护地塞米松对大鼠成骨细胞的骨破坏。

助医

广中医招募强直性脊柱炎患者 广东省中医院强直性脊柱炎课题组正在进行一项国际合作项目：补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床研究。