逆向法定位穿刺点在蝶翼针植入输液港中的应用

目的探讨逆向法定位穿刺点在蝶翼针植入输液港中的应用效果,通过输液港导管逆向法定位确定蝶翼针在注射座植入位置,明确其效果和可行性。方法选取2019年10月至2023年2月赣州市妇幼保健院收治的100例乳腺癌行输液港化疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各50例。对照组采用穿刺点正向定位;试验组采用逆向法定位。比较两组患者的穿刺次数、置管平均耗时、插针时视觉模拟评分法(VAS)评分、一次性植入成功率、穿刺并发症发生率、投诉率和穿刺前及1个化疗周期后的健康调查简表(SF-36)得分、日常生活活动能力量表(ADL)得分、满意度。结果试验组的穿刺次数少于对照组,置管平均耗时短于对照组,插针时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的一次性植入成功率高于对照组,穿刺并发症总发生率、投诉率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1个化疗周期后,两组的ADL、SF-36评分均高于本组穿刺前,且试验组的SF-36、ADL、满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过输液港导管逆向法定位确定蝶翼针在注射座植入位置,可提高穿刺成功率和减少穿刺引起的并发症,同时降低插针时的疼痛程度和缩短拔针时间,患者满意度高。

完全植入式静脉输液港蝶翼针衬垫敷料摆放方法在输液港维护中的应用

目的:观察两种完全植入式静脉输液港蝶翼针衬垫敷料摆放方法在输液港维护中的应用效果。方法:选取2022年1月—2022年4月在南京市某三级甲等医院呼吸科收治的采用完全植入式静脉输液港化疗的129例肺癌病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组。将采用传统衬垫敷料摆放方法,即蝶翼针针下垫医用脱脂纱布,共65例病人作为对照组;将采用改良衬垫敷料摆放方法,即将医用脱脂纱布折叠包绕于蝶翼针针翼上下,共64例病人作为试验组。两组病人均在出院前拔除蝶翼针。比较两组病人拔针时疼痛程度及拔针时间。结果:试验组病人拔针疼痛程度为(0.59±0.58)分低于对照组(1.43±0.84)分(P<0.01);试验组拔针时间(3.81±0.38)min短于对照组(6.70±0.69)min(P<0.01)。结论:采用改良输液港蝶翼针衬垫敷料设计能有效降低病人拔针时疼痛程度,缩短拔针用时。

输液港蝶形针冲洗方向对储液槽残留物的影响研究

目的探讨输液港蝶形针任意方向冲洗与传统背向冲洗对港座储液槽内残留物的影响。方法将100例新植入输液港的肿瘤患者按照不同医院分为对照组和试验组各50例。对照组按照标准采取背向冲洗后固定蝶形针输液,试验组采取任意方向冲洗后固定蝶形针输液。将两组患者化疗结束后取出的输液港实物进行底座和硅胶隔膜分离后观察和脉冲试验,判断输液港储液槽棉签染色程度等级以及荧光粉混悬液荧光色等级。结果两组储液槽棉签染色程度等级及储液槽内荧光粉混悬液荧光色等级差异无统计学意义(均P>0.05)。结论蝶形针任意方向脉冲冲洗不影响输液港储液槽冲洗效果,临床护士在开放输液港通路时,无需探查输液港座出口方向,准确穿刺、正确执行脉冲式手法即可。

蝶翼无损伤针在脑室储液囊外引流中的应用研究

目的探讨蝶翼无损伤针在脑室储液囊(Ommaya)外引流中的应用效果。方法将90例使用Ommaya囊埋植外引流术患者分为两组,蝶翼针组采用蝶翼无损伤针外引流,输液针组采用静脉输液针外引流。比较两组患者外引流脱管率、重置率、头皮感染及脑脊液漏情况。结果蝶翼针组脱管率与重置率均较输液针组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者头皮感染、脑脊液漏比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蝶翼针较输液针更适合在Ommaya囊外引流,值得推广应用。

降低临床静脉输液港连接以及分离蝶翼针操作针刺伤发生率的研究

目的改进连接以及分离静脉输液港蝶翼针的方法,设计分离蝶翼针时使用的安全防护设备,以降低该操作的针刺伤发生率。方法通过自制调查问卷,收集本科3个病区64名护理人员在改进连接以及分离蝶翼针操作前、后的针刺伤发生情况数据,并进行统计学分析。结果改进措施后,患者、护士的针刺伤发生率均较改进措施前显著降低(P<0.01)。结论改进连接静脉输液港蝶翼针的技巧,设计新型安全防护设备,进一步强化职业防范安全体系,可降低此操作过程中护理人员的针刺伤发生率,一定程度保护临床护理人员的安全。

蝶翼无损伤针的固定方式对患儿植入式静脉输液港堵管率的影响

目的比较蝶翼无损伤针两种固定方法对植入式静脉输液港在带管输液期堵管的影响。方法选择2016年1-12月在我科进行蝶翼无损伤针穿刺的380例患儿,随机分为两组各190例,按蝶翼无损伤针固定方式不同分为横向固定组和竖向固定组。比较两组输液港在带管输液期堵管的情况。结果采用竖向固定法发生2例部分堵管,堵管率为1.05%;而采用横向固定法发生16例堵管,其中10例部分堵管,6例完全堵管,堵管率为8.42%,是竖向固定法的8倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用竖向固定法能有效的降低静脉输液港在带管输液期间的堵管率。

静脉留置针在CT增强扫描中的应用价值

目的研究静脉留置针在CT增强扫描中的使用价值。方法 CT增强扫描患者1 880例,其中观察组986例,对照组894例。观察组使用静脉留置针,对照组使用蝶翼头皮针。比较两组针头脱出、局部肿胀、增强失败、再次穿刺等并发症的发生率。结果观察组患者均一次性完成CT扫描,且每种并发症发生率均明显低于对照组。结论 CT增强检查使用静脉留置针比蝶翼头皮针更具优势,应推广使用。

蝶翼无损伤针用于植入式静脉输液港常见问题及护理对策

[目的]分析蝶翼无损伤针用于植入式静脉输液港常见问题,探讨相应的护理对策。[方法]选取2018年7月—2019年5月将蝶翼无损伤针用于植入式静脉输液港进行治疗的29例病人,记录病人进行无损伤针连接输液港操作次数,对其中出现问题次数、类型、原因进行分析,提出相应的护理对策。[结果]29例病人共进行1108次无损伤针连接输液港操作,其中正常进行1023次,出现问题85次,出现问题概率为7.67%,出现的问题中以贴膜松动造成的皮肤感染、蝶翼针脱出、贴膜张力过大造成皮肤损伤、重复穿刺、操作者穿刺和拔针时发生针刺伤为主。[结论]目前将蝶翼无损伤针用于植入式静脉输液港的护理措施仍有待提高,应通过提高对护理人员的培训及对病人及其家属的健康教育等方式,改善其护理操作方法,同时提高病人对治疗的认知及信心,避免以上问题的再次发生。

不同塑形方法在输液港蝶翼无损伤针固定中的应用效果研究

目的：探讨不同塑形方法在输液港蝶翼无损伤针固定中的应用效果。方法以241例使用输液港进行化疗的乳腺癌患者为研究对象，按照住院号随机分为A组120例和B组121例，采用成组交叉设计，A组先采用传统的塑形固定方法对输液港蝶翼无损伤针进行固定，再次化疗时采用改进的塑形固定方法，B组先采用改进的塑形固定方法，再次化疗时采用传统的塑形固定方法。观察2组蝶翼无损伤针更换敷贴重新固定率，蝶翼无损伤针意外脱出率，患者舒适度。结果蝶翼无损伤针阶段1更换敷贴重新固定例数，A组24例，B组8例，差异有统计学意义（χ2=9.379， P＜0.01）；阶段2更换敷贴重新固定例数，A组9例，B组27例，差异有统计学意义（χ2=10.406，P＜0.01）。A组、B组在2个阶段更换敷贴重新固定例数比较差异有统计学意义（χ2=7.905、12.058，P＜0.01）。2组蝶翼无损伤针意外脱出率均为0，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组患者在阶段1舒适度得分分别为（3.462±1.067）、（5.657±1.514）分，差异有统计学意义（t=13.014，P＜0.01）；在阶段2舒适度得分分别为（6.291±1.494）、（3.902±0.795）分，差异有统计学意义（t=15.476，P＜0.01）；2组患者在阶段1和阶段2的舒适度得分组内比较差异有统计学意义（t=16.329、11.524，P＜0.01）。结论在输液港蝶翼无损伤针的固定中采用改进的塑形固定方法可有效减少更换敷贴重新固定的比例，提高患者的舒适度。

思乐扣装置固定植入式静脉输液港蝶翼无损伤针的效果观察

目的：观察思乐扣装置固定蝶翼无损伤针的效果。方法采用整群抽样的方法选取2015年4—7月进行静脉输液港置管、静脉化疗的124例患者为研究对象，按照单双日分组方法，分为对照组64例，研究组60例，研究组使用思乐扣装置及透明敷贴固定蝶翼无损伤针，对照组使用传统无菌小纱布及透明敷贴固定，统计两组患者采用不同方法固定蝶翼无损伤针后舒适度改变、静脉输液滴速减慢、重复穿刺发生的例数。结果研究组患者留置无损伤针期间舒适度明显好于对照组，研究组静脉滴速减慢、重复穿刺发生的例数明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论思乐扣装置固定输液港无损伤针利于提高患者的带管舒适度，降低患者静脉输液过程中发生滴速减慢、由于针尖脱出需重复穿刺的次数。

改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法在乳腺癌患者中的应用

目的探讨改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法在乳腺癌患者中的应用效果,为临床提供参考。方法选取2019年1-12月入住中山大学肿瘤防治中心乳腺科的乳腺癌患者300例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组150例。试验组采用改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法,对照组采用常规固定方法,比较2组患者拔针时疼痛视觉模拟量表评分、针刺伤发生率和拔针时间。结果对照组疼痛视觉模拟量表评分为(4.01±0.89)分,拔针时间为(2.71±0.52)min;试验组疼痛视觉模拟量表评分为(1.84±0.84分),拔针时间为(1.86±0.39)min。2组患者的疼痛程度、护士拔针时间比较差异有统计学意义(t值为-21.70、-16.02,P<0.01)。对照组针刺伤发生率为4.00%(6/150),试验组无针刺伤事件发生,2组比较差异有统计学意义(Fisher确切概率法检验,P<0.05)。结论改良植入式静脉输液港蝶翼无损伤针固定方法能有效减轻乳腺癌患者拔针时的疼痛,减少针刺伤发生率,有效缩短拔针时间。

输液港植入术后首次蝶翼无损伤针穿刺时机的选择

目的:分析输液港植入术后首次蝶翼无损伤针穿刺时机的合理性。方法:选取本院2017年1月~2019年4月行输液港植入术进行治疗的120例患者作为研究对象,将其按照奇偶顺序平均分为两组。对照组患者60例术后0~3d进行蝶翼无损伤针穿刺,试验组患者60例术后4~5d进行蝶翼无损伤针穿刺,观察对比两组患者的并发症发生率、一次穿刺成功率、疼痛程度评分和护理满意度。结果:试验组患者的并发症发生率、一次穿刺成功率、疼痛程度评分和护理满意度分别为1.67%(1/60)、98.33%(59/60)、(2.28±0.64)和96.67%(58/60),均优于对照组患者的10.00%(6/60)、85.00%(51/60)、(4.33±0.58)和83.33%(50/60),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对采用输液港植入进行治疗的患者其术后首次蝶翼无损伤针穿刺时机建议在术后4~5d,有助于降低并发症发生率,缓解疼痛程度,提高一次穿刺成功率和护理满意度。