丁苯酞联合重复经颅磁刺激治疗对帕金森病患者认知功能和脑血流动力学的影响

目的 观察丁苯酞联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对帕金森(PD)患者认知功能、脑血流动力学水平影响。方法 前瞻性选择河北北方学院附属第一医院神经科2020-01—2022-12收治的92例PD患者作为研究对象,采用数字表随机法分为2组,对照组46例给予左旋多巴片及改善肌张力等常规治疗,观察组46例患者在此基础上给予丁苯酞联合r TMS治疗;治疗前、疗程结束后抽取空腹静脉血,检测多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、C反应蛋白(CRP)水平,经颅多普勒超声检查双侧大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)。采用蒙特利尔认知估量表(MoCA)和简易精神评估量表(MMSE)评分评价2组患者治疗前、治疗8周认知功能及症状改善情况。结果 疗程结束后2组患者MMSE、MoCA评分均高于治疗前,观察组疗程结束后Vp、Vm均高于治疗前,5-HT水平高于治疗前,CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗程结束后MMSE、MoCA评分均高于对照组[(26.28±5.28)比(23.21±4.88)分、(21.93±6.25)比(18.84±4.13)分],Vp、Vm均高于对照组[(73.15±5.63)比(69.35±4.36)cm/s、(41.69±5.27)比(35.09±2.43)cm/s],DA、5-HT水平高于对照组[(5.07±0.55)比(4.21±3.17)mmol/L、(20.24±5.70)比(15.69±3.49)μg/L],CRP水平低于对照组[(1.02±0.13)比(6.16±0.95)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.30%,对照组为69.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丁苯酞联合rTMS可改善PD患者脑血流动力学,减轻炎症反应,促进多巴胺、神经元递质分泌,从而改善临床症状和认知功能,提高疗效。

观察硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的疗效及对其血清特异性指标的影响

目的探究硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的疗效及对其血清特异性指标的影响,以丰富临床的理论依据。方法80例脑梗死患者,以随机平行对照法分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采取硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组采取硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组血清特异性指标(血清S100-β蛋白、CD40L)、脑循环血量参数(脑血管平均血流速度、血管外周阻力、血管特性阻抗)、神经营养[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]水平、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]及临床效果。结果观察组治疗总有效率90.00%比对照组的72.50%更高(P<0.05)。两组治疗后血清S100-β蛋白、CD40L水平比本组治疗前更低,且观察组血清S100-β蛋白(0.23±0.05)ng/ml、CD40L(9.69±1.34)μg/L比对照组的(0.41±0.12)ng/ml、(11.57±2.01)μg/L更低(P<0.05)。两组治疗后脑血管平均血流速度比本组治疗前更高,血管外周阻力、血管特性阻抗比本组治疗前更低,且观察组脑血管平均血流速度(11.60±5.22)cm/s高于对照组的(8.89±4.73)cm/s,血管外周阻力(2367.31±129.16)BSA、血管特性阻抗(3017.83±136.95)dyn·s/cm^(5)低于对照组的(2861.42±137.20)BSA、(4089.35±160.74)dyn·s/cm^(5)(P<0.05)。两组治疗后血清BDNF、NGF水平比本组治疗前更高,且观察组血清BDNF(4.35±0.83)ng/ml、NGF(138.36±18.92)pg/ml比对照组的(3.17±0.72)ng/ml、(126.53±19.09)pg/ml更高(P<0.05)。两组治疗后SS-QOL体能、活动能力、自理、社会角色、上肢功能、工作能力评分比本组治疗前更高,且观察组SS-QOL体能、活动能力、自理、社会角色、上肢功能、工作能力评分比对照组更高(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊可作为脑梗死疾病的有效治疗方案,其能够改善患者血清特异性指标的异常水平,提高神经营养水平,促进脑部血液循环,有助于早日康复。

醒脑静注射液联合丁苯肽胶囊治疗急性脑梗死临床观察

目的分析醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能恢复及对外周血白细胞介素-23(IL-23)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平的影响。方法选取2021-01—2022-12皖北煤电集团总医院收治的118例ACI患者,随机分为对照组与研究组各59例,对照组给予丁苯酞软胶囊治疗,研究组给予醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗,均治疗10 d,比较2组患者的临床疗效、神经功能[美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中量表评分(ESS)]、外周血炎性因子[IL-23、MIP-1α水平]、生活质量[Barthel指数量表(BI)评分]以及不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者的总有效率为94.92%高于对照组的79.66%(P<0.05),NIHSS评分[(3.15±0.33)分]低于对照组[(4.70±1.08)分],ESS评分[(61.37±7.53)分]高于对照组[(54.54±6.87)分](P<0.05),外周血IL-23水平[(32.82±4.35)ng/L]及MIP-1α水平[(10.37±2.53)ng/L]均低于对照组[(45.36±5.14)ng/L,(18.54±3.87)ng/L](P<0.05),BI评分[(81.02±5.39)分]高于对照组[(65.83±5.57)分](P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率(8.47%)与对照组(13.56%)比较无统计学差异(P>0.05),2组患者均未见有明显严重不良反应发生。结论在丁苯酞软胶囊基础上给予ACI患者醒脑静注射液治疗,可提升疗效,有效促进患者神经功能恢复,改善机体炎性反应,提高生活质量,安全性好。

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响研究

目的探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在脑梗死患者中的治疗效果及对血液流变学的影响。方法选择2021年1月~2023年1月皖南医学院附属太和医院诊治的脑梗死患者86例,随机数表法分为两组,各43例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组联合丁苯酞注射液治疗。比较两组神经功能、生活质量、巴塞尔指数(BI)评分、血液流变学水平及不良反应。结果治疗后,两组患者神经缺损及日常生活水平得到改善,且观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组[(12.61±1.31)分vs.(14.74±1.49)分],脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)及巴塞尔指数(BI)得分高于对照组[(164.69±14.15)分vs.(133.15±11.69)分、(86.39±8.91)分vs.(71.63±7.29)分],差异有统计学意义(t=6.091、10.251、6.329,P<0.05)。两组患者血液流变学得到改善,且观察组HSV、PSV、FIB、血小板分布宽度及血小板压积低于对照组[(2.31±0.36)mPa·s vs.(3.37±0.49)mPa·s、(1.21±0.24)mPa·s vs.(1.72±0.31)mPa·s、(2.31±0.32)g L vs.(2.99±0.46)g L、(14.12±1.32)%vs.(17.19±2.21)%、(0.18±0.06)vs.(0.61±0.11)],差异有统计学意义(t=4.395、4.985、4.561、5.323、22.504,P<0.05)。两组用药期间电解质紊乱、低血压、腹部不适、皮疹及恶心呕吐发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.551,P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液用于脑梗死患者中,能减轻患者神经缺损,提升生活质量,有助于改善血液流变学水平,且未增加不良反应发生率,值得临床应用。

通脉汤联合丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后患者临床疗效分析

目的探讨通脉汤联合丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后患者临床疗效。方法选取2022年8月1日—2023年6月30日于沈阳医学院附属第二医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)且应用阿替普酶静脉溶栓患者70例作为研究对象。应用随机数字法将患者分为观察组及对照组,每组35例。对照组在常规治疗基础上应用丁苯酞注射液,观察组在对照组治疗基础上加用通脉汤,两组疗程均为2周。观察两组治疗前后神经损害标志物、丙二醛(MDA)、内皮素1(ET-1)、载脂蛋白O(APOO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清炎症因子水平及血清长链非编码RNA(lncRNA)DLX6-AS1、5-脂氧合酶(5-Lox)的相对表达量以及临床疗效。结果治疗后两组血清血红素氧合酶1(HO-1)、神经丝轻链(NFL)、人磷酸化神经丝重链(PNFH)、生长分化因子-15(GDF-15)血清神经损害标志物水平均有明显下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MDA、ET-1、APOO以及MMP-9水平均有明显下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组lncRNA DLX6-AS1相对表达量较同组治疗前明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组lncRNA DLX6-AS1相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组5-Lox相对表达量较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组5-Lox相对表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为82.86%,对照组治疗总有效率为60.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者不良反应发生率比较,观察组不良反应总发生率为14.29%,对照组为8.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通脉汤联合丁苯酞注射液可有效改善AIS阿替普酶静脉溶栓患者的神经损伤程度,降低氧化应激反应及血清炎性因子,调节lncRNA DLX6-AS1及5-Lox蛋白的相对表达量,治疗效果确切,值得临床推广。

尤瑞克林与丁苯酞治疗急性脑梗死患者的效果

目的分析尤瑞克林联合丁苯酞对急性脑梗死患者认知功能、血管内皮功能及日常生活能力的影响。方法本文为随机对照试验,选取2021年3月至2023年3月在巴彦淖尔市医院进行治疗的100例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组男24例、女26例,年龄(60.17±8.92)岁,经静脉滴注尤瑞克林进行治疗;观察组男27例、女23例,年龄(59.45±8.42)岁,在对照组基础上加用丁苯酞进行治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后脑血流参数[血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原(FIB)]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)评分以及不良反应发生情况。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果观察组总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.962,P=0.029)。治疗后,观察组血浆黏度、全血黏度及FIB水平[(1.74±0.52)mPa•s、(16.59±6.33)mPa•s、(2.34±0.78)g/L]均低于对照组[(2.05±0.60)mPa•s、(21.37±6.54)mPa•s、(2.93±0.72)g/L],差异均有统计学意义(t=2.761、3.714、3.930,均P<0.05)。治疗后,观察组ET-1指标[(48.53±5.49)ng/L]低于对照组[(54.61±6.52)ng/L],NO、VEGF指标[(45.54±6.80)μmol/L、(54.21±8.35)ng/L]均高于对照组[(38.22±5.71)μmol/L、(49.64±6.08)ng/L],差异均有统计学意义(t=5.044、5.829、3.129,均P<0.05)。治疗后,观察组MBI、MoCA评分[(68.37±12.54)分、(24.67±3.21)分]均高于对照组[(55.91±11.47)分、(21.13±3.95)分],NIHSS评分[(7.65±1.13)分]低于对照组[(10.21±1.84)分],差异均有统计学意义(t=5.184、4.918、8.383,均P<0.05)。观察组不良反应发生率[14.00%(7/50)]与对照组[10.00%(5/50)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.379,P=0.538)。结论尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死,可提高治疗效果,改善脑部微循环及血管内皮功能,促进患者认知功能、日常生活能力恢复,具有较高安全性,值得临床推广。

川芎嗪注射液联合丁苯酞治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察川芎嗪注射液联合丁苯酞治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对患者脑葡萄糖代谢、血小板活化程度及免疫炎性反应的影响。方法选取100例TIA患者,随机分为对照A组(n=33)、对照B组(n=33)和观察组(n=34)。对照A组给予丁苯酞治疗,对照B组给予川芎嗪注射液治疗,观察组给予川芎嗪注射液联合丁苯酞治疗,3组连续治疗2周。比较3组临床疗效、卒中风险(ABCD^(2)评分)、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、脑葡萄糖代谢(K_(E)值、T_(max)值)、血小板活化[α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、P选择素(CD62p)、血小板活化因子(PAF)]、免疫炎性指标[白细胞介素(IL)-17、IL-23、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]及安全性。结果观察组临床总有效率为97.06%,高于对照A组的75.76%和对照B组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后,3组ABCD^(2)、NIHSS评分以及K_(E)值、T_(max)值低于治疗前,且观察组低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组的CD62p、PAF、GMP-140和IL-17、IL-23及HMGB1低于治疗前,且观察组低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗期间均未出现明显不良反应。结论川芎嗪注射液联合丁苯酞治疗TIA,可改善患者脑葡萄糖代谢及神经功能,降低卒中风险,且安全性较高,疗效显著,这可能与抑制血小板活化及免疫炎性反应有关。

丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗急性进展性脑梗死的疗效

目的探究丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗急性进展性脑梗死的疗效及对血清氧化应激和炎症因子的影响。方法回顾性选取绍兴市中心医院2021年1月至2023年2月收治的急性进展性脑梗死患者120例,将研究对象是否使用丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗分为观察组和对照组各60例,对照组采取常规治疗,观察组采取丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗,比较2组患者的疗效、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆髓过氧化物酶(MBP),比较2组患者白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、IL-8差异。结果观察组有效率(92%,55/60)高于对照组(75%,45/60)(P<0.05),干预前2组患者MDA、SOD、MBP比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者的MDA、MBP低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05),干预前2组患者IL-6、CRP、IL-8比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的IL-6、CRP、IL-8低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗急性进展性脑梗死有较好的疗效,对血清氧化应激和炎症因子均有影响,值得在临床推广使用。

阿替普酶联合丁苯酞在超早期急性脑梗死患者溶栓治疗中的作用

目的分析在超早期急性脑梗死患者溶栓治疗中阿替普酶联合丁苯酞的临床效果。方法回顾性选取2020年7月—2022年6月枣庄市市中区人民医院收治的96例超早期急性脑梗死患者的临床资料,以不同治疗方式分为观察组(给予阿替普酶联合丁苯酞溶栓治疗)和对照组(给予阿替普酶静脉溶栓治疗),各48例。比较两组患者治疗有效率、神经功能及生活活动能力评分、不良反应发生率。结果治疗后,观察组治疗总有效率、生活活动能力评分高于对照组,神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效良好,可有效促进神经功能及日常活动能力恢复。

丁苯酞软胶囊联合替罗非班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨丁苯酞软胶囊联合替罗非班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2019年12月至2022年12月于开封市中心医院治疗的急性脑梗死患者60例作为研究对象,通过随机数字表法将研究对象分为联合组、单药组各30例。联合组在采用丁苯酞软胶囊联合替罗非班注射液治疗,单药组使用替罗非班注射液治疗,对比单药组、联合组血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学(全血还原黏度、低切还原黏度、高切还原黏度)、神经功能评分(NIHSS)、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前两组ET-1、NO、IL-6、TNF-α、hs-CRP、全血还原黏度、低切还原黏度、高切还原黏度水平、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ET-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP、全血还原黏度、低切还原黏度、高切还原黏度、NIHSS评分水平均低于治疗前,NO水平均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组ET-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP、全血还原黏度、低切还原黏度、高切还原黏度、NIHSS评分水平低于单药组,NO水平高于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组临床疗效优于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率高于单药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合替罗非班注射液治疗可提高临床疗效,改善血管内皮功能及神经功能,有效恢复患者脑血流灌注,降低炎性反应促进恢复,效果理想。

华佗再造丸辅助丁苯酞注射液对脑卒中患者神经功能缺损及血流动力学的影响

目的:研究华佗再造丸辅助丁苯酞注射液对脑卒中患者神经功能缺损及血流动力学的影响.方法:以随机对照法将我院2020年3月至2022年3月确诊的脑卒中患者88例分为研究组(44例)、参照组(44例).参照组行丁苯酞注射液等治疗,研究组在参照组基础上行华佗再造丸治疗.治疗2 w后,比较两组临床疗效、神经功能、血流动力学、凝血功能、炎症因子水平.结果:治疗2 w后研究组总有效率高于参照组(P<0.05);治疗2 w后研究组各神经功能量表评分改善程度优于参照组;治疗2 w后研究组搏动指数低于参照组,收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于参照组(P<0.05);治疗2 w后研究组D-二聚体水平低于对照组,凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间改善水平优于参照组(P<0.05);治疗2 w后研究组超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α水平均低于参照组(P<0.05).结论:华佗再造丸辅助丁苯酞注射液治疗脑卒中患者,可改善凝血功能及脑血流动力学,促进神经功能恢复,降低炎症水平,提高临床疗效.

化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死的效果

目的观察脑梗死患者接受化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液的治疗效果。方法简单随机选择2018年1月—2023年10月淮安市中医院收治的60例脑梗死患者为研究对象,以等量数字随机法分为对照组、研究组,每组30例。对照组采用丁苯酞氯化钠注射液治疗,研究组采用化痰通络汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。对比两组治疗前后临床指标、脑血流动力学指标、临床疗效。结果治疗后研究组神经功能缺损程度、日常生活能力、认知功能、中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉平均血流速度分别为(40.06±2.27)cm/s、(41.38±2.76)cm/s、(29.11±2.35)cm/s优于对照组的(34.88±2.26)、(37.42±2.74)、(26.20±2.34)cm/s,差异有统计学意义(t=8.857、5.577、4.806,P均<0.001)。治疗后研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰通络汤联合丁苯酞氧化钠注射液治疗脑梗死,可改善患者神经功能缺损程度、日常生活活动功能和认知水平,提高患者脑血流动力学指标,进一步提高临床治疗效果。

丁苯酞序贯治疗症状性颅内动脉重度狭窄脑梗死的不良反应发生情况及临床评价

目的分析丁苯酞序贯应用于症状性颅内动脉重度狭窄脑梗死患者中的治疗效果。方法选取2020年1月—2023年10月山东省寿光市人民医院收治的116例症状性颅内动脉重度狭窄脑梗死患者为研究对象,使用双盲法随机分为参考组和观察组,各58例。参考组开展常规治疗,观察组加用丁苯酞序贯治疗,比较两组患者的康复有效率、血管内皮功能、神经功能指标、神经功能缺损评分、不良反应发生率。结果观察组患者的康复有效率为94.83%,显著高于参考组的82.76%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.245,P=0.039)。治疗后,观察组的血管内皮功能、神经功能指标、神经功能缺损评分均优于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞序贯联合常规治疗应用于症状性颅内动脉重度狭窄脑梗死患者的疗效确切,安全性高。

丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能损害患者的临床疗效观察

目的:探讨丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能损害患者的临床疗效.方法:选取2020年2月至2022年12月于本院治疗的88例卒中后并发认知功能损害患者为研究对象.根据药物治疗方案不同将其分为观察组(n=46,采用丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗)和对照组(n=42,仅采用盐酸多奈哌齐治疗).两组患者治疗总疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(BI)、血清因子水平及安全性进行统计学分析.结果:观察组患者治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组MoCA评分、BI均较治疗前上升,且观察组MoCA评分、BI上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及丙二醛(MDA)水平,均较治疗前显著下降,且观察组血清hs-CRP、NSE及MDA水平,显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能损害患者总有效率高于仅采用盐酸多奈哌齐治疗,可改善患者认知功能、日常生活能力,且机体炎症反应减轻.

阿加曲班联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的:分析阿加曲班联合丁苯酞治疗急性脑梗死(AIS)的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月滨州市中心医院神经内科收治的AIS患者150例作为研究对象,采用随机数字法分成基础治疗组与联合治疗组,各75例。基础治疗组应用阿加曲班治疗,联合治疗组应用阿加曲班联合丁苯酞治疗。比较两组神经功能、生活能力、炎性因子、治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分降低,联合治疗组低于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Barthel指数升高,联合治疗组高于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白水平降低,联合治疗组低于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率高于基础治疗组,差异有统计学意义(P=0.006)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班联合丁苯酞治疗AIS的临床效果显著,可改善患者神经功能,提高生活能力,减轻炎性反应,且不会增加不良反应发生风险。

尤瑞克林联合丁苯酞治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复和血液流变学的影响

目的:探究尤瑞克林联合丁苯酞治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复和血液流变学的影响。方法:选取80例老年脑梗死患者为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组(n=43)和试验组(n=37),对照组采用尤瑞克林治疗;试验组采用尤瑞克林联合丁苯酞进行治疗。比较两组患者疗效、神经功能、血液流变学指标、凝血功能、不良反应发生情况。结果:试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血小板聚集率、全血粘稠度、血小板计数、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)均下降,且试验组低于对照组(P<0.05);两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)均增加,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:采用尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗老年脑梗死患者可提高疗效,改善患者神经功能、血液流变学与凝血功能,安全性高,具有临床推广价值。

丁苯酞联合支架置入对症状性颅内动脉狭窄的疗效及其对患者血清Hcy/hs-CRP、短期预后的影响

目的:探究丁苯酞联合支架置入对症状性颅内动脉狭窄的疗效及其对患者短期预后、外周血指标同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取87例症状性颅内动脉狭窄患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(丁苯酞联合支架置入治疗,n=42)和对照组(仅支架置入治疗,n=45)。对比两组患者治疗疗效、经颅彩色多普勒超声检查(TCCD)指标[颈内动脉颅内段、大脑中动脉、基底动脉、双侧椎动脉颅内段的收缩峰流速]以及血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,同时采用神经功能缺损评分(NIHSS)、改良MRS评分(mRS)对患者进行评估。并对所有患者进行为期至少12个月的跟踪随访,记录其复发情况。结果:观察组、对照组的治疗总有效率分别为95.24%、86.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组双侧椎动脉、基底动脉的收缩缝流速均高于对照组(P<0.05);观察组血清Hcy、hs-CRP均低于对照组(P<0.05)。术后12个月,观察组NIHSS、mRS评分均低于对照组(P<0.05)。随访期间,两组短暂性脑缺血(TIA)发生率无统计学差异(P>0.05),观察组新发脑梗死率低于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合支架置入治疗症状性颅内动脉狭窄具有一定的临床应用价值,可降低血清Hcy/hs-CRP浓度,提高疗效、改善短期预后。

通窍活血汤联合丁苯酞治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效及其对患者痴呆程度、认知功能的影响

目的观察通窍活血汤联合丁苯酞治疗脑梗死后血管性痴呆(VD)患者的临床疗效,并探讨其对患者痴呆程度、认知功能的影响。方法选取2021年2月至2023年2月河南省直第三人民医院收治的94例脑梗死后VD患者纳入研究,按随机数表法分为西药组和中西药联合组,每组47例。西药组患者在对症支持治疗基础上予以丁苯酞治疗,中西药联合组患者在对症支持治疗基础上予以通窍活血汤联合丁苯酞治疗,均连续治疗3个月。治疗后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前、治疗1个月、治疗3个月后的痴呆程度[临床痴呆评定量表(CDR)]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]、生活能力[生活能力量表(ADL)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、神经相关因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)]水平。结果中西药联合组患者的临床治疗总有效率为93.62%,明显高于西药组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05);中西药联合组患者治疗1个月和3个月后的CDR评分分别为(1.11±0.20)分、(0.72±0.14)分,明显低于西药组的(1.27±0.28)分、(0.85±0.19)分,ADL评分分别为(20.37±3.17)分、(15.16±2.03)分,明显低于西药组的(22.89±4.05)分、(18.25±3.14)分,MMSE评分分别为(19.41±2.32)分、(26.01±2.34)分,明显高于西药组的(17.25±2.37)分、(24.31±2.22)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);中西药联合组患者治疗1个月、3个月后的血清IL-6、IL-18、TNF-α水平明显低于西药组,而血清BDNF、NGF、CGRP水平明显高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通窍活血汤联合丁苯酞治疗脑梗死后VD可减轻患者的神经炎症反应,改善神经相关因子,从而改善脑梗死后VD患者认知功能,减轻痴呆程度,提高日常生活能力,疗效更为显著。

丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者的临床观察及对血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平的影响

目的探究丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA)、应激诱导蛋白2(Sestrin2)水平的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月在秦皇岛市第一医院治疗的急性脑梗死患者101例作为研究对象,按照信封法将患者分为对照组(n=50)和研究组(n=51)。对照组行常规治疗并瑞舒伐他汀治疗,研究组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗。统计分析两组患者治疗前及治疗14 d后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、FuglMeyer评测法(FMA)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、血流动力学指标(血浆黏度、全血高切黏度、低切黏度、红细胞压积、红细胞变形指数)、血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平并比较临床疗效的组间差异。结果治疗14 d后,两组患者的NIHSS评分和mRS评分均较治疗前降低,FMA较治疗前升高,且研究组患者的NIHSS评分和mRS评分分别为(4.03±0.38)、(3.01±0.45)分,均低于对照组,FMA为(80.64±9.16)分,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者的血浆黏度、全血高切黏度、低切黏度、红细胞压积均较治疗前降低,红细胞变形指数均较治疗前升高,且研究组的血浆黏度、全血高切黏度、低切黏度、红细胞压积分别为(1.56±0.33)mPa·s、(4.78±0.31)mPa·s、(9.81±0.64)mPa·s、(0.37±0.05)%,均低于对照组,红细胞变形指数为0.78±0.11,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者的血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平均降低,且研究组患者血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平分别为(690.56±65.12)ng/mL、(13.65±2.13)μg/L、(11.33±1.45)ng/mL,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组近期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为90.20%,高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者可显著提高患者临床治疗效果,提高肢体活动能力,缓解神经功能损伤,降低血清HIF-1α、Lp-PLA、Sestrin2水平,具有较高的临床应用潜力。

rt-PA静脉溶栓与丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效探究

目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓与丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法100例急性脑梗死患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者采用rt-PA开展静脉溶栓治疗,研究组患者先给予丁苯酞注射液,再采用rt-PA开展静脉溶栓治疗。对比两组治疗前后血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及出血事件发生率。结果对比本组治疗前,两组治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积均明显降低,且研究组全血高切粘度(4.20±0.54)mPa·s、全血低切粘度(10.05±0.98)mPa·s、血浆粘度(1.39±0.40)mPa·s、红细胞压积(31.28±2.36)%均低于对照组的(4.81±0.59)mPa·s、(11.20±1.13)mPa·s、(1.87±0.45)mPa·s、(34.59±3.04)%(P<0.05)。对比本组治疗前,两组治疗后NIHSS评分、mRS评分均明显降低,且研究组NIHSS评分(9.12±2.74)分、mRS评分(1.89±0.62)分低于对照组的(12.54±3.05)、(2.65±0.74)分(P<0.05)。研究组出血事件发生率4.00%低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论对于接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,在采用rt-PA开展静脉溶栓治疗前应用丁苯酞注射液,可更加有效地改善患者血液流变学,有利于增强神经功能修复效果,改善其预后,还可减少出血事件发生,提高静脉溶栓治疗的安全性。