补阳还五汤联合西医常规治疗高血压性脑出血疗效Meta分析

目的:评价补阳还五汤(BYHWT)治疗高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床疗效。方法:检索近5年知网、万方、维普、PubMed数据库,收集补阳还五汤治疗HICH的随机对照临床研究,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入13项随机对照试验,纳入患者1064例,其中11项研究分析了临床疗效[RR=1.18,95%CI(1.12,1.24),P<0.00001],12项研究报道了美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分[MD=-2.85,95%CI(-4.19,-1.51),P<0.0001],7项研究报道了格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale,GCS)评分[MD=1.68,95%CI(0.22,3.14),P=0.02],提示补阳还五汤联合常规西医治疗效果优于常规西医治疗。结论:补阳还五汤联合西医常规治疗疗效优于西医常规治疗,但需要更大样本、更高质量的研究来证实。

补阳还五汤药物血清对自由基损伤的血管内皮细胞的保护作用

用血清药理实验方法观察了补阳还五汤药物血清对氧自由基（ＯｘｙｇｅｎＦｒｅｅＲａｄｉｃａｌ，ＯＦＲ）损伤的血管内皮细胞（ＶａｓｃｕｌａｒＥｎｄｏｔｈｅｌｉａｌＣｅｌ，ＶＥＣ）的保护作用。实验结果表明药物血清能够提高正常或损伤的ＶＥＣ增殖活力，减少ＭＤＡ的产生，使细胞分泌ＰＧＩ２、ＥＴ－１功能趋于正常。

补阳还五汤抑制神经胶质反应性增生的实验研究

目的探讨补阳还五汤对体外培养的星形胶质细胞反应性增生的抑制作用。方法分离培养新生Wistar大鼠脊髓的星形胶质细胞,将细胞培养皿随机分为补阳还五汤组和不加中药的空白对照组。用塑料吸头划刮培养皿,制造机械损伤的模型,继续培养至72h,分别取出不同时间点的细胞进行胶质细胞增生情况的观察和免疫组织化学染色,对胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达产物光密度进行图像分析。结果在划痕后2～48h,补阳还五汤组星形胶质细胞增生比较轻微,GFAP表达与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论补阳还五汤可以抑制神经胶质细胞反应性增生,有利于改善损伤脊髓修复再生的微环境。

补阳还五汤对肺纤维化大鼠肺泡巨噬细胞肿瘤坏死因子的影响

目的:观察补阳还五汤对博来霉素A5(BLMA5)所致肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、分类计数及血液和肺泡巨噬细胞(AM)释放肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,探讨补阳还五汤防治肺纤维化的机制。方法:大鼠一次性气管内注入BLM制备肺纤维化模型,在实验的第7d、14d、28d分批处死后进行支气管肺泡灌洗并收集灌洗液,于实验的第28d一次性处死记数细胞总数及分类计数,采用ELISA法测定血清及肺泡AM培养上清中TNF-α水平。结果:模型组各期BALF细胞计数及BALF上清中TNF-α含量较正常对照组明显增高,补阳还五汤组较模型组明显降低。结论:抑制TNF-α的释放可能是补阳还五汤防治肺纤维化的机制之一。

RP-HPLC法测定大鼠血浆中补阳还五汤及总苷中芍药苷的含量及药代动力学研究

目的：对大鼠血浆补阳还五汤及总苷中芍药苷的含量进行了测定,并对其药代动力学研究;方法：采用反相高效液相色谱法测定,其条件为色谱柱：C18,4.6×250 mm,5μm;检测波长：230 nm;流动相：甲醇∶水（33∶67）,流速：1 mL/min;温度：35℃。药代动力学参数采用DAS软件处理。结果：血浆样品中芍药苷线性范围为在（0.8010~80.10）μg/mL,r=0.9999,回收率为99.77%,RSD为2.183%。芍药苷药代动力学参数：复方：t1/2（α）为2.569 min;t1/2（β）为64.53 min;K12为0.1457 min-1;K21为0.01767 min-1;K10为0.2366 min-1;总苷：t1/2（α）为1.829 min;t1/2（β）为72.27 min;K12为0.1587 min-1;K21为0.01708 min-1;K10为0.2127 min-1。结论：该法快速、简便,准确。补阳还五汤复方及总苷中芍药苷药物动力学为二室模型。中药复方成分组合对药代动力学参数有一定影响。

补阳还五汤对血管性痴呆大鼠海马cAMP-PKA-CREB信号通路的影响

目的:观察补阳还五汤对血管性痴呆大鼠海马组织环磷酸腺苷(cAMP)-蛋白激酶A(PKA)-cREB反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的影响。方法:将大鼠随机分为补阳还五汤组、尼莫地平组、模型组、假手术组。用改良Pulsinelli's四血管阻断法建立血管性痴呆大鼠模型,分别给予相应的药物,连续30d。利用放射免疫分析法检测海马组织cAMP含量,Western blotting法检测PKA催化亚基(PKAc)蛋白表达,电泳迁移率改变分析法检测CREB的DNA结合活性。结果:与假手术组比较,模型组大鼠海马组织cAMP含量、PKAc蛋白表达和CREB的DNA结合活性均降低(P<0.01);与模型组比较,补阳还五汤组和尼莫地平组cAMP含量、PKAc蛋白表达和CREB的DNA结合活性均升高(P<0.01)。结论:补阳还五汤可增加血管性痴呆大鼠海马cAMP含量、PKAc蛋白表达和CREB的DNA结合活性,增强cAMP-PKA-CREB信号通路的作用。

补阳还五汤的抗氧化作用

目的:探讨复方中药制剂补阳还五汤的抗氧化机制。方法:用水煎醇沉法制备补阳还五汤提取液,从新生鼠坐骨神经分离纯化雪旺细胞,建立过氧化氢(H2O2)损伤模型。将培养细胞分为补阳还五汤处理组、氧化损伤组及正常组和空白对照组,培养12 h时,检测丙二醛(MDA)的含量,用免疫组化方法检测Caspase-3的表达,用RT-PCR技术检测胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的表达。结果:与氧化损伤组相比,补阳还五汤处理组的MDA含量明显减弱,Caspase-3呈弱阳性表达,GDNF mRNA的表达量减少不明显。结论:补阳还五汤具有良好的抗过氧化损伤效果,对H2O2引起雪旺细胞的损伤具有保护作用。

补阳还五汤对大鼠脑皮层神经元生长的影响

目的观察含补阳还五汤的药物血清对体外培养大鼠脑皮层神经元生长的影响,为补阳还五汤治疗缺血性脑损伤提供实验依据。方法以体外培养新生SD乳鼠大脑皮层神经元为观察对象,采用四唑盐(MTT)比色法测定细胞生长情况。观察含药血清对常规培养及在缺氧状态下神经元生长的影响。结果补阳还五汤对常规培养及在缺氧条件下培养的神经元有显著促进生长作用,与空白血清组比较有显著差(P<0.05)。结论大鼠以补阳还五汤灌胃给药后,其血清中的药物成份有促进体外培养神经元细胞生长的作用。

补阳还五汤抗脑缺血再灌注损伤作用机理的研究

研究了大鼠脑缺血 45分钟再灌注 3天后血清及脑组织MDA、SOD、NO及NOS的变化及补阳还五汤的保护作用。结果缺血再灌注后大鼠血清及脑组织MDA和NO含量显著升高 ;脑组织SOD活性显著降低 ;NOS活力显著升高 ,补阳还五汤能有效的防止这些变化。

补阳还五汤治疗心脑疾病疗效机制的研究进展

从补阳还五汤治疗心血管疾病、脑血管疾病及联合西医疗法治疗心脑血管疾病的研究进展以及补阳还五汤在心脑疾病领域的研究展望几方面入手探讨补阳还五汤治疗心脑疾病的疗效机制,为该方的临床合理应用提供理论基础。

补阳还五汤提高血管性痴呆大鼠海马CREB、C/EBP的DNA结合活性

目的观察补阳还五汤对血管性痴呆大鼠海马CREB(cAMP反应元件结合蛋白)、C/EBP(CCAAT/增强子结合蛋白)DNA结合活性的影响。方法实验分为假手术组、模型组、补阳还五汤组和尼莫地平组。采用改良的4血管法制备血管性痴呆模型,分别给予生理盐水、补阳还五汤、尼莫地平灌胃干预,用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)测定各组大鼠CREB和C/EBP的DNA结合活性。结果与假手术组比较,模型组大鼠海马组织CREB的DNA结合活性明显降低(P<0.01);与模型组比较,尼莫地平组与补阳还五汤组明显升高(P<0.01);尼莫地平组与补阳还五汤组之间差异无显著性(P>0.05)。结论补阳还五汤可提高VD大鼠海马组织CREB、C/EBP与DNA的结合活性。

补阳还五汤颗粒剂治疗急性脑梗死疗效观察及对血液流变学的影响

目的 探讨补阳还五汤颗粒剂治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组口服或鼻饲补阳还五汤颗粒剂,每日1剂,分2次服用;对照组用丹参注射液20 ml静脉滴注加口服或鼻饲阿司匹林,每日1次,2组疗程均为15d。治疗后观察临床疗效和血液流变学指标变化。结果治疗组基本痊愈9例(30.0%),显著进步15例(50.0%),进步3例(10.0%),总有效率90.0%;对照组基本痊愈5例(16.6%),显著进步8例(26.7%),进步8例(26.7%),总有效率70.0%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后血液流变学指标与治疗前比较有显著改善(P<0.01),对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论补阳还五汤颗粒剂治疗急性脑梗死临床疗效显著,可改善血液流变性,降低血黏度。

HPLC法测定补阳还五汤配方颗粒中山柰素的含量

目的:建立补阳还五汤配方颗粒中山柰素的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定该配方颗粒中山柰素的含量。色谱条件:Waters2487C18(5μm,4.6mm×200mm)为色谱柱,0.5%NaH2PO4溶液(pH4.8)-乙腈(60:40)为流动相;流速:1.0mL/min;检测波长:367nm。结果:山柰素浓度在0.216～5.400μg/mL之间峰面积与浓度线性关系良好,r=0.999989,平均回收率95.91%,RSD=2.81%。结论:该方法准确、可靠、专属性强,可用于补阳还五汤配方颗粒的质量控制。

补阳还五汤治疗卡培他滨相关性手足综合征的临床观察

目的对补阳还五汤治疗卡培他滨导致手足综合征的治疗效果进行观察。方法选取我院52例手足口综合征患者,随机分为观察组与对照组,观察组27例患者,对照组25例患者;对照组采用常规化疗方法治疗,观察组采用化疗联合补阳还五汤治疗,对比两组的疗效。结果在治疗后两组手足综合征发生率为,观察组51.80%,对照组为64.00%,两组间比较有显著差异(P<0.05)。结论在治疗中应用补阳还五汤防治卡培他滨相关性的手足综合征,效果显著,值得推广。

中药补阳还五汤对脊髓神经元的保护作用

目的研究“补阳还五汤”在体外培养中是否具有一定的神经元保护作用。方法本研究采用原代培养胎鼠脊髓神经元,分别将高浓度的补阳还五汤(20μl/ml)、低浓度的补阳还五汤(10μl/ml)与体外培养5d的原代脊髓神经元共同孵育24h,空白对照组不加中药只加入等量的培养液。选用100μmol/L的谷氨酸作用于细胞1h,建立谷氨酸诱导原代脊髓神经元调亡的细胞培养模型,采用酶学方法(MTT法)评价神经元损伤程度。结果补阳还五汤组神经元线粒体内的琥珀酸脱氢酶的活性明显地高于空白对照组,组间有极显著的差异(P<0·001)。结论“补阳还五汤”可以部分地抑制谷氨酸的兴奋性神经毒性作用。

补阳还五汤治疗气虚血瘀型颈动脉粥样硬化疗效观察

目的:观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法:将60例颈动脉粥样硬化患者随机分为补阳还五汤组与尼莫地平片组各30例。补阳还五汤组给予口服补阳还五汤;尼莫地平片组予尼莫地平片口服,2组均连续用药1个月。比较2组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血管阻力(RI)的变化。结果:补阳还五汤组RI较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),而且在改善RI方面优于尼莫地平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤能够降低颈动脉粥样硬化患者的血管阻力。

补阳还五汤对BMP2/4介导轴突再髓鞘化的影响

目的通过研究补阳还五汤对BMP2/4的干预作用,来探讨补阳还五汤对大鼠脊髓损伤后残存轴突再髓鞘化的影响。方法 将60只大鼠分为假手术组、模型组和治疗组(n=20);假手术组只打开胸10节段椎板,不损伤脊髓;模型组和治疗组采用改良Allen垂直打击法制作胸10节段脊髓损伤模型;术后治疗组给予补阳还五汤浓缩液灌胃,连续灌胃28天;分别于造模前、造模后当天、造模后7天、造模后14天、造模后28天评估每只大鼠的BBB评分,并于造模后28天取大鼠胸10节段脊髓组织,检测BMP2/4的表达变化。结果造模后28天治疗组大鼠BBB评分明显高于模型组,P<0.05(差异有统计学意义)。分析免疫印迹检测结果提示:造模后28天治疗组和模型组脊髓损伤节段BMP2/4表达量大量增加,假手术组BMP2/4少量表达,治疗组BMP2/4表达少于模型组,各组组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤可有效抑制大鼠脊髓损伤局部BMP2/4的表达,可能通过此种途径来促进脊髓损伤后残存轴突的再髓鞘化。

补阳还五汤治疗脊髓型颈椎病51例

目的观察补阳还五汤治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法将55例脊髓型颈椎病患者根据入院时间随机分为试验组和对照组,对照组术后进行常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用补阳还五汤。采用JOA评分量表评价疗效。结果试验组患者的评分要优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤可促进脊髓型颈椎病术后神经功能的恢复,值得推广应用。

补阳还五汤对脑缺血再灌注大鼠血浆TXB_2、6-keto-PGF_1a含量的影响

目的 :揭示补阳还五汤及拆方抗脑缺血再灌注损伤的作用机理。方法 :通过四血管结扎法制作SD大鼠脑缺血再灌注模型 ,观察总方组与拆方黄芪组、活血组药物对模型血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素F1a (6 -Keto-PGF1a)含量的影响。结果 :模型组大鼠血浆TXB2 含量明显增高 ,6 -Keto -PGF1a含量明显降低 ;总方组与拆方黄芪组、活血组均能降低TXB2 含量 ,升高 6 -Keto-PGF1a含量 ,总方组作用最强。结论 :补阳还五汤及拆方具有通过影响花生四烯酸的代谢产物血栓素B2、6 -Keto -PGF1a含量 ,从而达到抗脑缺血再灌注损伤的作用。

补阳还五汤加减治疗中风后便秘40例

[目的]观察补阳还五汤加减治疗中风后便秘的疗效。[方法]将40例患者用药前后做自身对照。[结果]总有效率为92.5%。[结论]补阳还五汤加减方治疗中风后便秘疗效显著,无副作用。