克唑替尼与AP化疗方案治疗EGFR-TKIs耐药c-Met扩增阳性晚期肺腺癌的疗效比较

目的比较克唑替尼与培美曲塞联合卡铂(AP)化疗方案治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)耐药间质表皮转化因子(c-Met)扩增阳性晚期肺腺癌的疗效。方法选取2019年6月—2022年6月赣州市肿瘤医院收治的EGFR-TKIs耐药c-Met扩增阳性晚期肺腺癌患者72例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各36例。对照组予以AP化疗方案,试验组予以克唑替尼胶囊,2组均以21 d为1个周期,持续治疗2个周期。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2个周期后肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、卡氏功能状态量表(KPS)评分,无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)、不良反应。结果试验组与对照组疾病控制率比较,差异无统计学意义(88.89%vs.75.00%,χ^(2)=2.347,P=0.126)。治疗前及治疗2个周期后,2组血清VEGF、CEA、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期后,2组血清VEGF、CEA、CA125水平低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗2个周期后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期后,对照组CD3^(+)、CD8^(+)及试验组CD8^(+)低于治疗前,试验组CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前(P<0.05或P<0.01)。治疗2个周期后,2组KPS评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.01)。2组PFS、OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(13.89%vs.38.89%,χ^(2)=5.792,P=0.016)。结论EGFR-TKIs耐药c-Met扩增阳性晚期肺腺癌患者采用克唑替尼或AP化疗方案治疗均能获得一定效果,均能够降低肿瘤标志物水平,延缓病情进展,延长生存期,且对患者免疫功能损伤较小,但克唑替尼不良反应更少,能够提升患者生存质量。