C5横突神经阻滞联合颈浅丛阻滞在锁骨手术中的应用效果研究

目的评价C5横突神经阻滞联合颈浅丛阻滞与高位臂丛神经阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中应用的安全性及有效性。方法选取2013年1月至2017年12月拟于本院择期行锁骨骨折切开复位内固定术的成年患者共计80例。年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,性别不限。使用随机数字表将患者随机分为C5横突神经阻滞联合颈浅丛阻滞组(T组)和高位臂丛神经阻滞组(C组),每组各40名患者。记录两组患者感觉及运动阻滞起效时间和持续时间。记录两组患者感觉、运动阻滞起效时间和持续时间。记录患者术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐、局麻药毒性反应、Horner综合征等术中不良反应发生情况。结果 T组患者感觉阻滞完全起效时间显著短于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);T组患者感觉阻滞持续时间显著长于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。T组患者运动阻滞完全起效时间显著长于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);T组患者运动阻滞持续时间显著短于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。T组患者术中舒芬太尼使用人数显著少于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。T组患者术中低血压及Horner综合征发生率显著低于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中恶心、呕吐、心动过缓发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与高位臂丛神经阻滞相比,C5横突神经阻滞联合颈浅丛阻滞具有镇痛效果确切,镇痛时间长,不良反应发生率低等诸多优点。