TNM分期年龄组别cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的差异分析

目的探讨TNM分期中c N0期甲状腺乳头状癌(PTC),两个年龄组别病人的患侧中央区淋巴结转移的差异。方法 cN0期PTC病人56例,根据TNM分期分成年龄<45岁组(29例)和年龄≥45岁组(27例),应用"卡纳琳"标识中央区淋巴结后行患侧预防性中央区淋巴结清扫(pCND),比较两组病人患侧淋巴结阳性率。结果年龄≥45岁组病人患侧清扫淋巴结(6.19±4.28)枚,阳性淋巴结(1.26±1.91)枚,阳性率20.4%;年龄<45岁组病人患侧清扫淋巴结(4.52±3.55)枚,患侧阳性淋巴结(1.14±1.60)枚,阳性率25.2%。两组患侧清扫淋巴结数、患侧阳性淋巴结数和阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 cN0期PTC病人TNM分期的两个年龄组别中,患侧淋巴结阳性率无明显差异,病人是否进行患侧中央区淋巴结清扫,应形成一套综合评估体系。

预防性颈侧区淋巴结清扫对CN0期甲状腺乳头状癌患者甲状腺功能、并发症及预后的影响

目的分析预防性颈侧区淋巴结清扫对CN0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床价值。方法回顾性分析2015年12月—2019年12月收治的784例CN0期PTC患者的临床资料。根据手术方法分为A组343例和B组441例,A组行甲状腺全切加中央区淋巴结清扫术,B组在A组基础上给予患侧预防性颈侧区淋巴结清扫术。分析2组颈部淋巴结转移情况,比较手术前后甲状旁腺功能、血钙水平、并发症及预后。结果784例CN0期PTC患者中发生颈部淋巴结转移338例(43.11%)。与术前比较,2组术后7 d甲状旁腺激素、血钙水平显著下降,且B组下降更为显著(P<0.05,P<0.01)。2组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,与A组比较,B组局部复发率和再次手术率均明显降低(P<0.05)。结论预防性颈侧区淋巴结清扫可降低CN0期PTC局部复发率,减少因淋巴结转移导致的再次手术。

超声弹性成像技术在cN0期甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断中的应用

目的:评价超声弹性成像技术在cN0期甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断中的应用效果。方法:对32例患者行二维超声(2DUS)、彩色多普勒超声(CDFI)和超声弹性成像(UE)检查,比较2DUS组、2DUS+CDFI组、2DUS+CDFI+UE组诊断cN0期甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的差异性。结果:2DUS+CDFI+UE组的cN0期甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的准确率、敏感性、特异性高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用超声弹性成像技术可提高c N0期甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移诊断的准确率。

纳米碳示踪剂在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中的临床应用价值

目的:分析纳米碳示踪剂在cN0期甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结清扫手术中的应用价值。方法:选择cN0期甲状腺乳头状癌患者60例,随机分成两组,对照组30例给予常规甲状腺全切除术+患侧联合对侧中央区淋巴结清扫术,纳米碳组30例在治疗基础上给予纳米碳示踪剂,对比两组的治疗效果。结果:两组患者治疗后的淋巴结清扫数量、基础甲状腺球蛋白水平、淋巴结转移率存在显著差异,差异有统计学有意义(P<0.05);但并发症发生率、手术时间、康复时间等指标比较,差异无统计学无意义(P>0.05)。结论:淋巴结清扫术中给予纳米碳示踪剂能提高淋巴结清扫数量,促进患者预后。

Ⅵ区各组淋巴结清扫在cN0期甲状腺乳头状癌手术中的意义

目的:探讨Ⅵ区各组淋巴结清扫在cN0期甲状腺乳头状癌手术中的意义。方法:收治cN0期甲状腺乳头癌患者128例,行常规甲状腺癌手术处理,同期行Ⅵ区各组淋巴结清扫术。结果:Ⅵ区淋巴结转移79例,各组淋巴结转移情况比较:Ⅵ区淋巴结1412枚,其中阳性107枚。结论:在cN0期切除甲状腺的同时应清扫Ⅵ区各组淋巴结,切口不变,损伤小,手术时间短,转移率及复发率低,预后好。

cN0期甲状腺乳头状癌淋巴结转移的危险因素及预防性淋巴结清扫的意义

【目的】探讨cN0期甲状腺乳头状癌（PTC）中央区淋巴结转移的相关因素，并分析中央区淋巴结预防清扫的必要性。【方法】对本院收治的cN0期PTC患者72例的临床病理特征进行单因素和多因素分析，并观察术后并发症情况。【结果172例患者中，手术病理证实有中央区淋巴结转移者共32例（占44．44％），经单因素分析结果显示，年龄％45岁和≥45岁（63．41％ vs 19．35％）、肿瘤直径≤2cm和〉2cm（39．68％ vs 77．78％）、包膜外侵和无外侵（69．23％ vs 38．98％）、病变钙化和无钙化（53．33％ vs 29．63％）者相比较，其中央区淋巴结转移发生率差异均有显著性（P〈0．05），亦是中央区淋巴结转移的相关因素；经多因素分析结果显示，年龄、肿瘤直径、包膜外侵是中央区淋巴结转移的独立危险因素；患者在手术期间和住院期间无死亡发生，且并发症发病率较低。【结论】年龄％45岁、肿瘤直径〉2cm、包膜外侵是中央区淋巴结转移发生的独立危险因素，行预防性中央区淋巴结清扫术后，患者无死亡、无严重并发症发生。高危cN0期PTC患者有进行预防性清扫淋巴结的必要。

cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨cN0期甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移相关危险因素。方法纳入北京协和医院行双侧中央区淋巴结清扫的cN0期甲状腺乳头状癌患者570例,回顾性分析患者术前甲状腺超声图像及临床病理资料特征,分析预测cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移相关危险因素。结果570例cN0期甲状腺乳头状癌患者中发生中央区淋巴结转移282例,占49.5%;其中男性(OR=1.787,95%CI:1.066-2.997,P=0.028)、年龄小于45岁(OR=2.063,95%CI:1.366-3.115,P=0.001)、多发病灶(OR=1.764,95%CI:1.134-2.743,P=0.012)、肿瘤直径>1 cm(OR=1.844,95%CI:1.201-2.831,P=0.005)、伴有微钙化(OR=1.965,95%CI:1.296-2.979,P=0.001)且有被膜侵犯(OR=2.868,95%CI:1.880-4.377,P=0.000)是中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论对于男性、年龄小于45岁、多发病灶、肿瘤直径>1 cm、伴有微钙化且有被膜侵犯的cN0期甲状腺乳头状癌应根据影像学及临床病理资料考虑采取积极的手术方式或更加密切的随访。

免充气经锁骨下入路腔镜手术对cN0期单侧甲状腺乳头状癌患者颈部功能、应激反应的影响

目的:探究免充气经锁骨下入路腔镜手术对cN0期单侧甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部功能、应激反应的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月期间本院收治的cN0期单侧PTC患者114例作为研究对象。随机将患者分为三组,每组各38例。分别采用常规开放手术、免充气经腋窝入路腔镜手术、免充气经锁骨下入路腔镜手术。分析对比三组的颈部功能、应激反应以及并发症。结果:三组术后3 d、3m的颈部疼痛评分、颈部损伤指数比较均无显著差异;腔镜组术后3 d、3 m的吞咽障碍指数均明显低于开放手术组(P<0.05)。术后,腋窝腔镜组的皮质醇、去甲肾上腺素水平均明显低于开放手术组,超氧化物歧化酶水平明显高于开放手术组(P<0.05),而锁骨下腔镜组的应激反应指标改善均明显优于腋窝腔镜组(P<0.05)。三组的并发症发生率无显著差异。结论:免充气经锁骨下入路腔镜手术可以减轻对cN0期单侧PTC患者吞咽功能、应激反应的影响,且不增加并发症,安全性较高。

cN0期甲状腺乳头状癌患者颈部中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的:分析cN0期甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析114例cN0期甲状腺乳头状癌患者。分析患者的临床病理学特征,通过统计学分析寻找甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移以及大量转移的相关危险因素。结果:在单因素分析中,年龄<45岁和≥45岁(48.2%vs 27.6%),是否为多灶肿瘤(51%vs 27.7%),是否合并结节性甲状腺肿(58.8%vs 28.7%)的甲状腺乳头状癌患者颈部中央区淋巴结转移率差异有统计学意义。年龄<45岁和≥45岁(14.3%vs 1.7%),原发肿瘤最大直径≤1cm和>1cm(4.5%vs 19.2%)的甲状腺乳头状癌患者大量颈部中央区淋巴结转移率差异有统计学意义。在多因素回归分析中,患者年龄是否≥45岁,是否为多灶性肿瘤以及是否合并结节性甲状腺肿(OR值分别为0.304、3.637、4.132)是甲状腺乳头状癌患者颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论:对于cN0期甲状腺乳头状癌患者,若年龄<45岁,肿瘤为多发灶,合并结节性甲状腺肿,术中应积极进行预防性颈部中央区淋巴结清扫。

cN0T1/T2期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫范围的临床研究

目的:分析c N0T1/T2甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中央区淋巴结的转移规律,探讨其中央区淋巴结清扫的合理范围。方法:以2013年10月至2016年9月昆明医科大学第一附属医院甲状腺外科同一治疗组连续收治的c N0T1/T2期的532例PTC患者作为研究对象,所有患者均行甲状腺全切加预防性双侧中央区淋巴结清扫术。统计分析性别、年龄、原发灶肿瘤直径及病灶数目与中央区淋巴结转移的关系。结果:c N0 T1/T2期PTC患者年龄>45岁的中央区淋巴结转移(central lymph nodes,CLNs)转移率为27.0%(67/248),≤45岁的CLNs转移率为44.0%(125/284),χ2=16.584,P=0.000;女性的CLNs转移率为34.9%(150/430),男性的CLNs转移率为41.2%(42/102),χ2=1.415,P=0.234;多灶癌的CLNs转移率为40.0%(76/190),单灶癌的CLNs转移率为33.9%(116/342),χ2=2.103,P=0.147;非微小癌的CLNs转移率为50.3%(80/159),微小癌的CLNs转移率为30.0%(112/373),χ2=19.893,P=0.000;病灶数目与患侧中央区淋巴结(ipsilater central lymph nodes,Ipsi-CLNs)转移不相关(χ2=0.884,P=0.347)、单侧病灶的肿瘤直径与Ipsi-CLNs转移相关(χ2=6.648,P=0.010);病灶数目与对侧中央区淋巴结(contralateral central lymph nodes,Cont-CLNs)转移不相关(χ2=0.202,P=0.653)、单侧病灶的肿瘤直径与Cont-CLNs转移相关(χ2=17.268,P=0.000);双侧多灶癌的肿瘤直径与喉返神经后中央区淋巴结(posterior to right recurrent laryngeal nerve central lymph nodes,LNpr RLN-CLNs)转移相关,(χ2=4.260,P=0.039)、左、右单侧单灶的肿瘤直径与LN-pr RLN-CLNs转移不相关(χ2=0.166,P=0.684;χ2=3.226,P=0.072)。结论:推荐对c N0 T1/T2期甲状腺乳头状癌在有技术保障的情况下应常规行预防性中央区淋巴结清扫,合理的清扫范围推荐为:(1)单侧非微小癌和双侧多灶癌尤其年龄≤45岁者,均应行双中央区淋巴结清扫;(2)单侧单灶或多灶微小癌仅行患侧中央区清扫;(3)一般无须常规清扫右侧喉返神经后淋巴结,但对于双侧非微小癌、右侧非微小癌仍应注意右喉返神经后淋巴结的清扫。

预防性颈中央区淋巴结清扫术与传统甲状腺全切除术治疗cN0期甲状腺乳头状癌安全性及有效性的meta分析

目的系统评价预防性颈中央区淋巴结清扫术(PCND)治疗c N0期甲状腺乳头状癌的安全性及有效性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年第1期)、万方、中国生物医学文献数据库、CNKI等数据库,收集甲状腺全切除术(TT)联合PCND(TT+PCND组)与TT术(TT组)治疗c N0期甲状腺乳头状癌的随机或非随机同期对照试验,检索时限截止到2015年3月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.1软件进行meta分析。结果最终纳入10个非随机对照试验共计3 661例患者,其中1 774例行TT+PCND(TT+PCND组),1 887例单行TT(TT组)。meta结果分析显示,TT+PCND组术后暂时性低钙血症发生率〔OR=0.40,95%CI(0.33,0.49),P<0.000 01〕和永久性低钙血症发生率〔OR=0.32,95%CI(0.19,0.55),P<0.000 1〕均明显高于TT组,但TT+PCND组术后复发率较TT组明显降低〔OR=1.51,95%CI(1.07,2.13),P=0.02〕,而TT+PCND组和TT组在暂时性喉返神经麻痹〔OR=0.73,95%CI(0.49,1.09),P=0.13〕、永久性喉返神经麻痹〔OR=0.87,95%CI(0.50,1.52),P=0.62〕方面比较差异无统计学意义。结论 TT+PCND治疗c N0期甲状腺乳头状癌与TT比较,二者在暂时性喉返神经麻痹和永久性喉返神经麻痹方面无明显差异,TT+PCND治疗的复发率低,但同时升高了暂时性低钙血症发生率和永久性低钙血症发生率。因此,在严格掌握TT+PCND治疗c N0期甲状腺乳头状癌适应证的前提下,采用TT+PCND治疗c N0期甲状腺乳头状癌是安全、可行的。由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。临床医生应根据c N0期甲状腺乳头状癌患者的具体情况,综合评估病情,选择最佳的治疗方式。

未行选择性中央区淋巴结清扫的cN0甲状腺乳头状癌的远期结果

目的总结c N0甲状腺乳头状癌(PTC)未行选择性中央区淋巴结清扫的转归。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2000年1月至2005年12月未行选择性中央区淋巴结清扫的180例颈部阴性的PTC患者的临床资料,包括性别、年龄、手术方式、组织类型、原发灶大小及是否被膜外侵犯等。结果中位随访时间90个月。180例PTC患者中,1例死于非肿瘤因素;共计16例发生复发,其中残叶复发7例,局部复发2例,中央区淋巴结复发6例,侧颈区淋巴结复发8例,肺转移1例。10年总体生存率为99.4%,疾病特异性生存率为100%,无复发生存率为87.9%,中央区淋巴结累积复发率为7.8%,颈侧区淋巴结累积复发率为7.0%。甲状腺被膜外侵犯是中央区淋巴结复发的独立危险因素,男性(P=0.010)和甲状腺被膜外侵犯(P=0.028)是颈侧区淋巴结复发的独立危险因素。结论未行选择性中央区淋巴结清扫的c N0 PTC患者,经过10年随访,预后良好,男性和甲状腺被膜外侵犯是颈侧区淋巴结复发的独立危险因素。

cN0甲状腺微小乳头状癌多个淋巴结转移的危险因素分析

目的:术后病理证实的淋巴结转移在临床淋巴结转移阴性(clinical lymph node negative,cN0)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中并不罕见,本研究旨在探讨临床淋巴结转移阴性的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)淋巴结转移的危险因素,特别是多个淋巴结转移(>5枚)的危险因素。方法:回顾性分析中国医学科学院北京协和医院2013年11月至2014年10月行手术的cN0 PTMC患者1 268例,其中男性270例,女性998例。分析患者的临床病理学特征,通过单因素、多因素分析寻找淋巴结转移及多个转移的风险因素。结果:1 268例患者中共出现淋巴结转移416例(32.8%),多个淋巴结转移43例(3.4%),淋巴结转移的危险因素的单因素分析中,男性(42.22%vs.30.26%,P<0.01)、年龄<40岁(<40岁为48.39%,40~59岁为27.62%,年龄≥60岁为22.45%,P<0.03)、多发病灶(41.00%vs.29.03%,P<0.01)、无慢性淋巴细胞性甲状腺炎(36.44%vs.20.62%,P<0.01)、肿瘤直径>0.5 cm(35.77%vs.23.05%,P<0.01)者淋巴结转移比例显著增加。多因素分析中,男性(OR=1.516,P<0.001)、多发病灶(OR=1.743,P<0.001)、肿瘤直径>0.5 cm(OR=1.788,P<0.001)是淋巴结转移的独立危险因素;而年龄较大患者(40~59岁OR=0.388;60岁及以上OR=0.301,P<0.001)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(OR=0.472,P<0.001)是出现淋巴结转移的保护性因素。在多个淋巴结转移危险因素的多因素分析中,男性(OR=2.383,P=0.002)是多个淋巴结转移的独立危险因素;而年龄≥40岁则是保护性因素(OR=0.270,P<0.001)。结论:cN0 PTMC淋巴结转移并不少见,但是多个淋巴结转移少见,男性、年龄<40岁的患者淋巴结转移、多个转移的风险明显增加。

多普勒彩色超声在甲状腺乳头状癌术前T分期和N分期评估中的应用

目的探讨多普勒彩色超声对甲状腺乳头状癌术前T分期和N分期的评估价值,并分析影响分期的主要因素。方法选择经彩超检查确诊的甲状腺乳头状癌150例,以病理证实T分期、N分期为参照,分析彩超检查评价T分期与N分期的准确率。根据T分期不同,分为T_(1)~T_(2)期组、T_(3)~T 4期组;根据N分期不同,分为N_(0)期组、N_(1)期组(N_(1)a、N_(1)b期),收集患者的一般资料,采取单因素与多因素分析T、N分期的影响因素。结果术后病理证实T_(1)期56例,T_(2)期4例,T_(3)期86例,T 4期4例,病理证实N_(0)期70例,N_(1)a期49例,N_(1)b期31例,术前彩超证实T分期同分期一致性高(Kappa值=0.832),术前彩超证实N分期同术后病理分期一致性高(Kappa值=0.897)。经单因素与多因素Logistic回顾分析,年龄、肿瘤直径、病灶类型均是影响甲状腺乳头状癌T、N分期的影响因素。结论多普勒彩色超声用于术前评价甲状腺乳头状癌术前T分期、N分期的准确率高,可为疾病早期治疗提供参考;年龄、肿瘤直径、病灶类型是影响甲状腺乳头状癌T、N分期的主要因素。

纳米碳示踪前哨淋巴结在cN0甲状腺乳头状癌中的应用

目的探讨纳米碳示踪cN0甲状腺乳头状癌前哨淋巴结的可行性及有效性,并进一步探讨前哨淋巴结活检在甲状腺癌中的应用价值。方法应用纳米碳对24例甲状腺乳头状癌患者行前哨淋巴结定位活检,并常规行患侧功能性颈淋巴结清扫术,将前哨淋巴结及清扫的颈淋巴结分别送病理检查,分析前哨淋巴结分布区域及甲状腺癌淋巴转移特点。结果 24例甲状腺乳头状癌患者中,有22例显示了前哨淋巴结,平均每例1.86枚,15例为阳性,其检出率为91.67%（22/24）、灵敏度为86.67%（13/15）;准确度为54.17%~83.33%（13/24~20/24）,前哨淋巴结检出率在VI区最高77.27%（17/22）。结论纳米碳作为一种新型的淋巴示踪剂,能准确地反映颈部淋巴结的状况,对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的判断有较高的参考价值。

老年前期及老年期甲状腺乳头状癌C-MET和PP60C-SRC蛋白的表达

目的探讨45岁以上老年前期及老年期甲状腺乳头状癌(PTC)组织中C-MET和PP60C-SRC蛋白表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色法分别检测27例45岁以上老年前期及老年期PTC组织、31例45岁以下人群PTC组织和27例甲状腺良性病变(腺瘤和结节性甲状腺肿)组织C-MET和PP60SRC蛋白表达。结果 C-MET在PTC中表达阳性率:老年前期及老年组为96.3%,45岁以下组为74.2%,甲状腺良性病变组为33.3%,各组差异显著(均P<0.05)。PP60C-SRC在癌组织中表达阳性率:老年前期及老年组为66.7%,45岁以下组为64.5%,甲状腺良性病变组为18.5%,PTC组与甲状腺良性病变组差异显著(P<0.05),但不同年龄组PTC中PP60C-SRC表达差异无统计学意义。结论 C-MET和PP60C-SRC在PTC存在高表达,且C-MET随年龄的增加有表达上调的趋势。

两种以甲状腺全切为基础治疗方案用于cN0甲状腺乳头状癌患者临床对比研究

目的探讨术后131I与术中中央区淋巴结清扫分别联合甲状腺全切除治疗c N0甲状腺乳头状癌临床效果的差异。方法选取该院近年来收治甲状腺乳头状癌c N0患者160例,采用随机数字表法分为A组(80例)和B组(80例);其中A组患者采用甲状腺全切除+术后131I治疗;B组患者则采用甲状腺全切除+术中中央区淋巴结清扫治疗;比较两组患者术后随访及并发症发生情况等。结果 B组患者中央区复发率,颈侧区转移率及无影像学证据TG升高率均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者甲状旁腺功能低下,喉返神经损伤及喉上神经损伤等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与术后131I辅助治疗相比,中央区淋巴结清扫联合甲状腺全切除治疗c N0甲状腺乳头状癌能够有效降低远期复发转移率,且未增加术后并发症发生风险,可作为临床首选治疗手段。

纳米炭定位前哨淋巴结在cN0甲状腺乳头状癌中的临床研究

目的应用纳米炭注射的方法标记cN0甲状腺乳头状癌前哨淋巴结,评价纳米炭定位前哨淋巴结的可行性及临床价值。方法应用纳米炭对48例甲状腺乳头状癌患者行前哨淋巴结定位活检,并常规行患侧功能性颈淋巴结清扫术,将前哨淋巴结及清扫的颈淋巴结分别送检,记录两者的位置及数目并比较两者的病理学状况,分析前哨淋巴结分布区域及甲状腺癌淋巴转移特点。结果 48例甲状腺乳头状癌患者中有45例显示了前哨淋巴结,平均每例2.58枚,21例为阳性,其检出率、准确率、敏感性、假阴性率分别为93.75%、93.33%、87.50%、12.50%,前哨淋巴结检出率在IV区和VI区最多,阳性率在IV区和VI区最高(P<0.05)。结论纳米炭作为一种新型的淋巴示踪剂,具有淋巴染色特异性高、染色快、持续时间长、不易引起甲状旁腺染色的优势,能准确反应甲状腺乳头状癌淋巴转移情况,是甲状腺前哨淋巴结活检较可靠的示踪剂,对cN0甲状腺乳头状癌的颈淋巴清扫范围及清扫的彻底性具有重要的临床指导价值。

cN0甲状腺乳头状癌BRAF^(V600E)突变与颈中央区淋巴结转移的研究

目的:研究临床无淋巴结转移(c N0)的甲状腺乳头状癌(PTC)BRAFV600E突变与颈中央区淋巴结转移的临床病理特征关系,为c N0期PTC预防性颈中央区淋巴结清扫术提供有效的参考指标。方法:选取2010年5月至2014年8月在本院行颈中央区淋巴结清扫术的420例c N0期PTC病例,采用Taqman荧光定量PCR检测方法研究BRAFV600E突变与颈中央区淋巴结转移的临床病理特征关系。结果:420例c N0期PTC中,c N0期PTC患者中的颈中央区淋巴结转移率为42.4%。年龄、肿瘤大小、腺体外侵、肿瘤分期和BRAFV600E突变与c N0期PTC的中央区淋巴结转移差异有统计学意义。结论:年龄>45岁,肿瘤直径>1cm,腺体外侵,肿瘤分期T3~T4、BRAFV600E突变可作为预防性中央区淋巴结清扫术的参考指标。